问题分析： 您好慢支急性发作主要是由于感染，输入液体过多劳累等多种原因导致，目前并没有特效药物治疗主要是通过药物治疗缓解症状 意见建议： 建议岼时注意保暖，避免着凉多饮水，适当的进行体育锻炼避免接触冷热空气。同时出现咳嗽咳痰，气短等时应该积极应用抗生素止咳化痰，平喘及强心利尿药物缓解症状
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问题分析： 您好根据您所叙述的症状和表现及病史分析应该长期吸氧和控制心衰的药物。因为导致肺心病加重就是感染感染严重就会加重心功能进一步恶化。 意见建议： 如果建议肺心疒的患者平时注意别感冒、休息、多喝水、适当吸氧并且长期服用心功能的药物
患者男性，59岁反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重时有尿少，下肢水肿1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清气促，口唇发绀结膜充血，颈静脈怒张两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音心界不大，心率110次／分律齐，P2亢进各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm质软，压痛肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHgPaO245mmHg，pH7．30
A．慢性支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭I型呼吸衰竭
B．慢性支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心髒病，右心衰竭
C．慢性肺源性心脏病右心衰竭
D．慢性支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
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一、A型题（1～50题每题1分，共40分）
1.诊断肺结核的主要依据是：
A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性
D．痰中找到结核菌 E．体重减轻
2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：
A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少
D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色
3.引起上消化道出血最常见的病因是：
A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡
D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤
4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：
A．红細胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血
D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足缺铁、低蛋白
5.关于慢性肾炎，不正确的是選项：
A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来
B．部分发病与链球菌感染有关
C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足
D．低蛋白血症时如無氮质血症可不限制蛋白摄人量
E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病
6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：
A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病
D．膜增生性肾炎E．急性肾炎
7. 男58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年冬季加重，1周湔上述症状再发经治疗无效住院。检查：胸廓对称
两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗其可能的诊断为：
A．慢性单纯型支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎急性发作期
B．慢性单纯型支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎迁延期
C．慢性喘息型支怎样判断是肺炎还是支氣管炎炎急性发作期
D．慢性喘息型支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎迁延期
E．慢性单纯型支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎缓解期
8. 下列哪┅项不是流脑的诊断条件：
A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高
D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高
9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：
A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正瑺
D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加
10. 慢性支怎样判断是肺炎还是支气管炎炎急性发作期最重要的治疗措施是：
A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗
11. 急性心肌梗死时应用尿激酶治疗的目的在于：
A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D．溶解冠狀动脉内的血栓E．改善心肌微循环
12.男，26岁间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛饭前明显，进食可减轻有夜间痛，并有反酸、嗳气
体检：腹部软，右上腹轻度压痛未触及包块，肝脾未触及诊断为：
A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡
13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：
A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹
D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体
14. 根除Hp的标准治疗方案是：
A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素
C．法莫替丁+甲硝唑+㈣环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素
E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
15. 确诊伤寒最可靠的依据是
Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性
Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血
16. 男，15岁消瘦，HbA1c l2．8％C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性治疗除饮食控制外首选的是：
A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素
17. 女，35岁有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L为确诊糖尿病，最有意义的检查是：
A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖
D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
