总共57298条微博动态微博: 昨天&22:36&: 昨天&22:36&: 前天&11:48&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 7&天前&: 昨天&22:36&: 前天&11:48&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 7&天前&: 7&天前&
查看: 12188|回复: 10
高血压病人为什么要服用叶酸片？
签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
我院心内科老专家在给高血压病人开药的时候要加用叶酸片，有临床药师认为这属于超说明书用药，请问为什么高血压病人要用叶酸片呢？有什么特殊的原因么？非常感谢！来自: iPhone客户端
上一篇：下一篇：
当他人从你分享的链接访问本页面时，每一个访问者的点击，你将获得[2金钱]的奖励,一个IP计算一次.
H型高血压&
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 5 天[LV.2]偶尔看看I
该患者生化指标同型半胱氨酸高
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 11 天[LV.3]偶尔看看II
1、世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY水平为≥10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。
2、引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；甲状腺功能减退；与遗传代谢有关。
3、根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下——降压、降同型半胱氨酸。
4、降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸,但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 20 天[LV.4]偶尔看看III
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
H型高血压的治疗
H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
降压药预防卒中的效果是十分明确的。临床试验表明,收缩压每降低9 mmHg和(或)舒张压每降低4 mmHg,可使卒中风险降低36% 。
降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸,但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。
一项5522例年龄≥55岁的心脑血管疾病或糖尿病患者的研究,在治疗5年后发现,叶酸组的平均同型半胱氨酸水平较安慰剂组降低3.3 μmol/L。叶酸组卒中风险较安慰剂组显著降低25%。
补充叶酸=预防卒中
国内外学者合作的研究结果表明,补充叶酸总体上能显著降低18%的卒中风险,使无卒中病史者卒中风险显著下降25%。给予适当人群补充叶酸可作为卒中一级预防措施,通过显著降低同型半胱氨酸水平来减少卒中风险。最近发表的欧洲缺血性卒中和短暂性脑缺血发作防治指南已将该荟萃分析结果作为重要证据来引用。
[b]我国预防卒中的新探索=叶酸+血管紧张素转换酶抑制剂。
高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。通过多种方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外经验表明，控制高血压最有效的办法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。高血压患者服药&三不&特点主要表现为，一是不愿意服药或使用医疗器械产品，如磁疗护腕等正规医疗器械产品；二是不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药；三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。他建议高血压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械，平稳降压。特别重要的是，高血压“高危和很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言，降低血压是“硬道理”。所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下；对于糖尿病以及 “高危和很高危”的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药是从不离手的，但是血压计和磁疗护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的，其中磁疗护腕的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的。它对防治高血压有特别明显的作用，任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查，长期使用磁疗护腕的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 897 天[LV.10]以坛为家III
谢谢学习了
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
反冲力 发表于 &&07:06
H型高血压的治疗
H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应 ...
非常感谢您的解答，看来我真的什么都不知道。。。
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 258 天[LV.8]以坛为家I
关注医学各学科指南，加强临床医学知识的学习
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
签到天数: 87 天[LV.6]常住居民II
在外院培训是确实有医生给高血压患者加用叶酸片，当时不知道为什么，今天学习了。
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007
该用户从未签到
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007您当前的位置 ：&&&&&&&正文
最近每天有高血压患者因不吃药致血管破裂
夏天来了要及时调整降压药剂量但不能停药
日 08:56:31
浙江在线新闻网站
　　杭州正式进入夏天，夏天的杭州，天气湿热难受，许多人的情绪也会受影响，导致血压不稳。浙江省新华医院急诊科护士长戴建英翻了一下近一周的急诊登记本说：&因高血压导致血管破裂的病人很多，差不多每天都有，最多的一天来了3个。&急诊科主任周冰之说，夏天到了，在医生指导下适当调整降压药是需要的，但不能自说自话停药。高血压患者需要终身服药，否则很可能会出意外。
　　降压药想吃就吃想停就停
　　早上醒来，左侧肢体突然动不了了
　　&五十出头，患高血压多年，不好好吃药，从不监测血压，认为高血压自己会好。&这是省新华医院急诊科朱宏霞护士对近期接诊的高血压患者留给她的印象。有两个病人她记得特别清楚，一个50岁，一个52岁；一个因早上醒来的时候，左侧肢体突然动不了，急诊入院；一个是因头痛、头晕来到医院就诊。朱护士问了他们三个问题，高血压多久了？吃什么降压药？最近一次量血压是什么时候？&两个病人不是同时来的，但他们的回答几乎一样。&朱护士说，&他们都说，高血压有些年头了，起码有个两三年吧；问到降压药，他们都答不上来；最近一次量血压更是记不清了。&
　　询问为什么不好好吃药，监测血压时，50岁的那人回答说：&药吃多了总归不好的，我这人本来就不大喜欢吃药，也很容易忘记，我看自己平时没什么不舒服的，也就不吃了。我还以为高血压跟感冒一样，自己慢慢会好的。&经检查，50岁的那个，血压为160/100，CT结果提示，基底节区出血(高血压性脑出血最常见的一种)，若不及时治疗，将面临瘫痪的风险；52岁的那个，血压则高达180/110，虽然血管还没有破裂，但已处于边缘。
　　据中国疾控中心慢病防控中心统计，我国高血压患者人数已突破3.3亿，2010年，18岁及以上居民高血压患病率为33.5%，60岁及以上老人高血压患病率为66.9%，治疗率和控制率分别为35%和10%。换句话说，目前我国约1.3亿患者不知道自己患高血压，每10个高血压患者中，只有3.5个人得到治疗，1个人得到了有效的控制。
　　夏天要及时调整降压药剂量
　　但不能停药
　　门诊中发现，不少高血压患者误以为夏天是高血压的治疗间歇期，会擅自减药、停药。周冰之主任提醒，万万不可。她说：&影响人体血压的因素有很多，气候的影响只是环境变化中的一个方面，还会受到人的精神情绪影响等。天气热的时候，很多人会感到心情烦躁，心急易怒或容易失眠，而这些因素都会使血压升高。&
　　周冰之主任说，高血压患者需要终身服药，每个月至少测量一次血压，这是《国际高血压防治指南》中明确指出的。临床发现，老年人对这些还是蛮重视的，但中青年患者重视程度远远不够，总觉得自己还年轻，身体好，对吃药有点随心所欲。
　　&当然了，高温天，在医生指导下，适当调整降压药是需要的。&周主任说，&当外界的气温升高时，人体的血管往往处于舒张的状态，此时，若不调整降压药，容易把血压降得过低，使大脑处于低灌注状态，导致血流供应不上，容易诱发缺血性脑中风。这就好比自来水，当水压上不来时，水流就会不畅，甚至停水。总的来说，应该根据测量的血压值来决定是否需要调整药物的剂量，保持血压平稳才是重要的。&
　　周主任还提醒，高血压患者一旦出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、失眠等症状，要及时就诊。另外要记住&三少两多一远离&：少点油、少点盐，减点体重，多点蔬菜水果、多点运动，远离烟酒，这是防治高血压最简单也最有效的方法之一。
记者 葛丹娣 通讯员 阮芝芳
健康频道传真：3
官方邮箱：
欢迎联系我们
关注微博：
扫一扫关注浙江在线健康频道微信病人患有心脏病多年，每天都按时服药，最近血压高了，...
病人患有心脏病多年，每天都按时服药，最近...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：病人患有心脏病多年，每天都按时服药，最近血压高了，吃了降血压的药（笨磺酸左旋氨氯地平片），每日1次，每次1片。这种药有副作用吗？可否与心脏病一起吃呢？曾经治疗情况和效果：住院治疗过想得到怎样的帮助：求医生详解！
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：23498
问题分析： 您好：本品在肝中代谢时间长，在肝功能受损时使用本品应十分小心。最常见的不良反应是头痛和水肿。但是不良反应发生率低。意见建议：对于同噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、地高辛等药物合用是安全的。
问病人患有心脏病多年，每天都按时服药，最近血压高了，...
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
病情分析： 建议你采用中医疗法。中医治疗心脏病，同整个中医治疗学一样丰富多彩。它可以多种药物内服，也可以内外并冶结合。意见建议：临床的方剂很多，可以随症加减，便于把握。好的纯中药制品，有仅对治疗心脏病有效，而且对其它脏腑也有调节保健作用
问那我说的症状算是心脏病吗？您说
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染，消化内科等疾病
&&已帮助用户：32470
问题分析：你好，你的症状是心律失常的一种，正常人都可出现，可服心得安治疗，药房有卖的。不用紧张。意见建议：建议，生活规律，按时作息，避免情绪紧张焦虑，保持好的心态。加强营养，膳食注意搭配合理，做到营养均衡。
问正常人、在吃了心脏病的药之后会出现什么症状？？？
职称：主治医师
专长：中医保健
&&已帮助用户：22493
问题分析：这就要看具体的是吃了那种治疗心脏病的药物了，如果是一些活血化瘀的中成药的话可能不会有什么不适症状，比如复方丹参片，速效救心丸之类的。意见建议：但是如果是控制心率的药物的话，可能就比较危险了，比如吃了降心率的药物，就可能会导致心律减慢，血压下降等情况。
问高血压性心脏病
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎，心律失常，心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治，心脏急危重症病症的诊治和抢救。
&&已帮助用户：1481
问题分析：了解家中老人有没患高血压病的，如有且排除了继发性高血压，就是原发性高血压。
原发性高血压的治疗：1.高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好，最后一条请医生帮你做。
建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，病情明确就知道如何治疗了。
有过掉筷端茶溢水等现象。建议查头颅ct，或咨询神经内科医师。
问心脏病有什么症状？用些什么药？麻烦具体点。
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好；冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下和胸前和下颌颈部放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物硝酸甘油进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急保持心情开朗。
问心脏病一般用些什么药？
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询
&&已帮助用户：0
病情分析：你这是风心病的临床表现、心脏已经出现气质性损害意见建议：可以口服一些营养心脏的药物、如地奥心血康、辅酶Q10等、平时注意血压情况、注意不要食盐太多
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！高血压病人可以长期服用安博维吗 有什么注意事项
温馨提示： 对于安博维，相信很多人都有听说过，它是一种典型的降血压用药。下面我们来看看高血压病人可以长期服用安博维吗?有什么注意事项?的相关内容。
阅读了本篇文章的用户还阅读了
阅读了本篇文章的用户还提问了
据阅读为你提供的健康资讯
读者关注的疾病
心脑血管用药
心脑血管科关注较高商品
还没有任何项目！高血压患者为什么一定要长期坚持服用药物？
高血压患者为什么一定要长期坚持服用药物？
健康智慧百科
高血压病有原发性高血压病和继发性高血压病两种。（1） 原发性高血压病，占高血压病患者的90%以上，病因至今未完全明了，多与遗传、年龄、职业、生活习惯、精神压力等因素有关。目前治疗高血压的对策主要是对症治疗，以降低和稳定血压，避免发生心、脑血管意外。(2) 继发性高血压病，继发性高血压是由一些其他疾病诱发的高血压，诸如慢性肾炎、嗜锗细胞瘤。妊娠中毒症等所引起。高血压病主要分为3 期。（1）无心脑、肾并发症者为1 期。（2）体检或胸X 片心电图、超声心动图证实左心室肥大者，眼底捡查发现眼底动脉普遍或局限性狭窄，以及蛋白尿或血肌酐浓度升高，以上具备1项者为2 期。(3) 因肺出血或高血压肺病，心力衰竭、肾功能衰竭，眼底出血、眼底渗出，并或有或无视神经乳头水肿，以上只具备1项为3 期。临床上证实，到目前为止。世界上尚无1种能彻底冶愈高血压病的药物。所以，高血压病患者应该长期坚持服药，以避免血压不断地升高及并发症发生。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
健康智慧百科
百家号 最近更新：
简介: 传播健康资讯，共享健康人生！
作者最新文章