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头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的疗效比较分析
文章导读：选取2010年6月至2012年6月我院收治的淋病患者120例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用头孢地嗪治疗，对照组采用头孢曲松钠治疗，观察两组治疗效果。两组治疗总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义但观察组复发率明显低于对照组。
　　淋病是由淋球菌感染所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病，临床特征主要为排出脓性分泌物，它是一种常见的性病，主要通过性交传播，严重影响着患者的身体健康。随着淋球菌对抗菌药物耐药性增加和敏感性的改变，头孢曲松钠治疗越来越困难。头孢地嗪抗菌活性强，抗菌谱广，对淋球菌极为敏感。为了比较头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的疗效，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的淋病患者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的淋病患者120例，随机分成观察组和对照组两组，每组60例。观察组采用头孢地嗪治疗，男性39例，女性21例;年龄在21~56岁之间，平均年龄为(36.4±8.2)岁;病程在5d-4个月之间，平均为(2.1±1.1)个月。对照组采用头孢曲松钠治疗，男性40例，女性20例;年龄在20~54岁之间，平均年龄为(36.0±8.7)岁;病程在6d-3个月之间，平均为(2.0±0.9)个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义(P&0.05)。
　　1.2 临床诊断标准
　　(1)所有患者均经过淋球菌涂片和培养确诊为淋病;(2)临床主要表现为尿道口红肿、流脓，尿急、尿频、尿痛等;(3)排除合并并发症和治疗前服用其它药物患者。
　　1.3 检测方法
　　分别取男性尿道分泌物和女性宫颈分泌物进行涂片检查，进行淋球菌培养2d，检测支原体和衣原体;治疗后4d和7d，女性进行宫颈分泌物涂片检查，男性进行前列腺液分泌物涂片检查，均进行尿常规检查，如果涂片怀疑为淋球菌，继续进行淋球菌培养。
　　1.4 治疗方法
　　观察组采用头孢地嗪治疗，静脉滴注单剂量头孢地嗪，1次/d，每次1g;口服左氧氟沙星100mg，3次/d。对照组采用头孢曲松钠治疗，静脉滴注单剂量头孢曲松钠，1次/d，每次1g;口服左氧氟沙星100mg，3次/d。两组治疗疗程均为7d。
　　1.5 观察项目和指标
　　(1)治疗效果：痊愈：治疗后7d临床症状完全消失，细菌涂片和培养呈阴性，尿常规检查为阴性;显效：治疗后7d临床症状基本消失，涂片检测为G双球菌阴性，尿常规检查WBC低于4个/HP;无效：治疗后7d临床症状无明显改变甚至加重，涂片检测可见淋球菌或G双球菌阳性。(2)不良反应发生率和复发率：不良反应包括恶心、腹泻、药疹等。
　　1.6 统计学方法
　　采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P&0.05说明具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组在治疗效果上的比较
　　观察组治疗总有效率为98.3%，对照组为96.7%，两组比较差异无统计学意义(P&0.05)。
　　2.2 两组在复发率上的比较
　　观察组复发0例，复发率为0;对照组复发6例，复发率为10.0%。观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P&0.05)。
　　2.3 两组在不良反应发生率上的比较
　　观察组不良反应发生率为8.3%，对照组为10.0%，两组比较差异无统计学意义(P&0.05)。
　　3 讨论
　　淋病是一种常见的性传播疾病，临床主要表现为尿道口红肿、流脓，尿急、尿频、尿痛等，严重侵犯患者的泌尿生殖系统，给患者的生活质量造成一定影响。抗菌药物是治疗淋病最主要的药物，但随着20世纪70年代抗菌药物的广泛和不规范使用，再加上淋球菌的变异，淋球菌对抗菌药物的耐药性明显增加，青霉素类药物已经失去抗淋球菌的治疗效果，而且曾经作为治疗淋病首选药物的头孢曲松钠对淋球菌的敏感性也明显降低。
　　头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对淋球菌具有良好的抗菌活性，而且生物利用度比较高，在用药后能够渗透到组织中，并且在尿液中维持较高的浓度，可维持较长的时间。其中单剂量静脉滴注能够维持24h的杀菌活性，因而仅每天注射1次即可，使用方便。头孢地嗪也属于第三代头孢菌素类药物，其对淋球菌的抗菌谱广，抗菌活性高，可有效杀灭淋球菌;而且头孢地嗪是唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的抗菌药物，毒副作用小。头孢地嗪药物应用时间还较短，未广泛应用于淋病的治疗，淋球菌对其敏感性高，特别能消除对头抱曲松钠有耐药性的淋球菌，提高临床疗效，降低复发率。氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物之一，对淋球菌特别敏感，生物利用度在95%左右，组织穿透力强。左氧氟沙星抗菌活性是氧氟沙星的2倍，组织穿透能力强，而且其生物半衰期比较长，口服效果较好，可通过阻碍细菌中的脱氧核糖核酸以起到杀灭淋球菌的作用。对于有淋病合并症的患者亦有很好的疗效，是治疗感染性疾病的首选药物之一。通过本研究发现，头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗淋病以及头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病，均取得良好的治疗效果，其治疗总有效率比较差异无统计学意义，不良反应发生率比较差异无统计学意义，这与国内相关研究结果一致;但是头孢地嗪治疗淋病复发率明显低于头孢曲松钠治疗，差异具有统计学意义，这主要是因为淋球菌对头孢曲松钠的耐药性逐渐增加，头孢曲松钠已经不能够成为治疗淋病的首选药物。
　　总之，头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病均具有显著效果，但是头孢地嗪治疗复发率比较低，安全可靠，值得临床推广。
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头孢曲松钠副作用大吗
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在临床上常以注射剂的剂型存在，是一种用于治疗的抗生素。那么头孢曲松钠副作用大吗？接下来针对这方面的内容进行详细的介绍。头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性，对大肠埃希菌、克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属等有较强活性。头孢曲松钠在临床上适用于对本品敏感的致病菌引起道感染（尤其是肺炎）、耳鼻喉感染（如）、泌尿系统感染、、（如播散性早、晚期）、骨和关节感染、、腹腔感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）、生殖系统感染包括淋病，也可用于术前预防感染。头孢曲松钠是抗生素，那么头孢曲松钠副作用大吗？头孢曲松钠的副作用主要有：1、常见为轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑、发热、支气管痉挛；2、消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等；3、神经系统反应，如头痛、眩晕。4、偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变，一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高，胆红素、血尿素氮和血肌酐增加等不良反应。这类反应多可自行逆转，或停药后消失。5、长期使用本品会使不敏感菌过渡生长，可致二重感染如念珠菌病、阴道炎。罕见伪膜性肠炎及凝血障碍。6、局部副作用：局部应用可出现注射部位疼痛，硬结，极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4分钟）以减少这些现象的发生。肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。7、研究发现，滥用头孢曲松钠与急性肾衰有一定的关系，患者可能出现如腹痛、肾绞痛伴恶心、呕吐及镜下血尿等症状。临床症状最早可在用药的1-2天出现，约占30%，大多在7天内发生。应注意观察，一旦有以上症状出现，应立即停药处理。
（责任编辑：苏雅婷 ）
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医院出诊医生
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：淋病一般的症状表现包括其他如全身不适、头晕头痛、发烧等，在患者受到外伤感染或免疫力低下时，也该症状会反复发作。复发后症状的持续时间比之于原发性淋病较轻，很少有全身症状，而且也不会出现淋巴结肿大，病程较短。意见建议：患者在治疗淋病的过程中，不但要远离洒、烟，并且还要时刻提高自己保持平和的心态，坚决不吃过于刺激、辛辣的食物。此外建议患者，为了可以在最短的时间里治愈该疾病，患者还要保证每天休息好、饮食有营养等，最后才能实现身体康复。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：淋病初期症状为尿道口红肿发痒及轻度刺痒，有稀薄粘液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。尿道口溢脓，能自行流出，污染内裤，特别是清晨起床后分泌物的量较多，有时脓痂堵住尿道外口。意见建议：得了淋病，患者应及时到正规医院进行治疗，切记不可拖延病情，增加治疗难度。淋病患者应多吃富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：淋病的早期表现为尿道口奇痒、红肿，有灼痛感，尿道内有少量稀薄的透明粘性分泌物流出。数日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗称白浊。此时病人尿意频繁，排尿时又疼痛难忍，故病人对排尿非常恐惧。在短时期内白浊还能转变成黄色脓稠液，有腥臭味。意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。如果患者已经确诊了，要注意预防合并症的发生，然后根据患者的检查，然后接受相应的药物治疗。因为此病可造成交叉感染，患者在治疗的过程中，一定不能过性生活，以免在性生活时引起生殖器官充血水肿，导致的症状加剧，此外还具有很强的传染性，避免在性生活时把传染给对方。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：患淋病后内治是主要的，但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死，并能冲洗掉脓性分泌物。意见建议：您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。希望大家能够记住以上淋病的症状，一旦发现自己身上有以上的症状出现，不要拖延，一定要及时到医院进行诊断，早发现、早治疗，以免耽误时期。祝您早日健康！
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析：淋病临床的症状表现可能会只是一些淡红色的赘生物，这些赘生物一般的会是比较的柔软的，但是，其顶端稍尖，随着病情的不断发展，赘生物可能会逐渐的增大增多，对于有的一些患者来说，淋病临床的症状可能并不是特别的明显。意见建议：不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。要检查确诊。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：淋病常发病的早期症状是尿痛。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”，还可见到尿道口红肿、流脓，尿频尿急等。意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。淋病病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦，忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息，不过累。
职称：主治医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：淋病的早期表现为尿道口奇痒、红肿，有灼痛感，尿道内有少量稀薄的透明粘性分泌物流出。数日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗称白浊。此时病人尿意频繁，排尿时又疼痛难忍，故病人对排尿非常恐惧。在短时期内白浊还能转变成黄色脓稠液，有腥臭味。意见建议：淋病患者要注意与他人隔离，不得与他人共同使用私密用品，不能进入公共泳池、浴池，以免传播淋菌。患者应经常使用肥皂洗手和清洁阴部，尽量保持阴部的干燥和清洁。若孕妇患有淋病，在婴儿出生时一定要仔细预防淋菌入侵其眼部，引起新生儿眼病。康复后的病人要坚持复查，改变不良的性交行为，防止再次患上淋病。
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专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析：患淋病后内治是主要的，但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死，并能冲洗掉脓性分泌物。意见建议：要检查确诊。蔓延播散淋球菌感染后造成的炎症可沿泌尿、生殖道蔓延播散，在男性可扩展至前列腺、精囊腺、输精管和附睾，在女性可蔓延到子宫、输卵管和盆腔。严重时淋球菌可进入血液向全身各个组织器官播散，导致播散性感染。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：淋病的早期表现为尿道口奇痒、红肿，有灼痛感，尿道内有少量稀薄的透明粘性分泌物流出。数日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗称白浊。此时病人尿意频繁，排尿时又疼痛难忍，故病人对排尿非常恐惧。在短时期内白浊还能转变成黄色脓稠液，有腥臭味。意见建议：淋病忌吃辛辣，刺激性强、燥热动火的食物，要多吃清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物。病情稳定后，可多吃猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜。在治疗期间，要多喝水，适当运动，促进毒素排泄。如还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
问题分析： 一般来说淋病能治好而且很容易治好,头孢曲松钠. 肌注每日一次至症状消失后，巩固三天意见建议：对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要积极抗菌消炎就可治愈,一般可选择青霉素或菌必治.在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可考虑使用红霉素或阿奇霉素.
问淋病输液头孢曲松4克三天了，症状消...
职称：主治医师
专长：月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：44571
病情分析： 您好，淋病主要是通过性行为传染的，感染淋病进行治疗，一般1周为一个疗程，您已经输液头孢曲松三天，症状消失，应该继续治疗3天，巩固疗效，一般可以治愈的意见建议：应该积极进行治疗，保持良好的心态，注意休息，多喝开水，不憋尿，忌辛辣刺激性食物，勤换内裤，注意生理卫生，避免不洁性行为
问淋病多久能治愈
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
病情分析：淋病两个月能治愈意见建议：目前治疗淋病的方法有许多，其中临床治疗效果显著的是DHA联动阻断基因技术。DHA联动阻断基因技术打破了传统采用激光、冷冻、涂药、药物等单一疗法未能治疗淋病的弊端。投入临床实验和治疗以来，己使众多患者得到全面治疗。
问淋病治愈后多久可以同房啊？
职称：医师
专长：不孕不育，子宫肌瘤，盆腔炎，无痛人流。
&&已帮助用户：75694
病情分析： 您好:
一般是治愈后两周就可以同房,但是最好是带避孕套,另外治愈后最好是多复查几次,希望我回答可以帮到您.意见建议：你好!一般正规的系统治疗,一周左右可以控制病情,二周后即可.但必须保证治愈,以免传染给对方.
问淋病输液头孢曲松三天，症状大部分...
职称：医师
专长：常见病、多发病的诊断和治疗，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科病、小儿腹泻等。
&&已帮助用户：78237
病情分析： 您这种情况用药的话，一般要用7天左右，也就是说一个小疗程的，注意治疗期间禁止性生活，不要吃辛辣刺激你给的食物。意见建议：一般来说治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：1．症状和体征全部消失。2．在治疗结束后4－7天作淋球菌复查阴性。
问淋病输液头孢曲松4克，五天了，症状...
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专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
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病情分析： 淋病是由于人体感染淋病双球菌后引起的尿道炎，常出现了尿频、尿急、尿痛和排尿道分泌物增多，可以伴有尿道瘙痒不适，上述药物是可以使用的，适当加用左氧氟沙星注射液，静脉输液。意见建议：一般需静脉输液7天到10天左右为宜，都可以逐渐痊愈的，在输液期间不能吃辣椒和饮酒。
问非淋病和淋病。
职称：医师
专长：性病
&&已帮助用户：1814
问题分析：你好，非淋是生殖器感染了支原体衣原体引起的传染性疾病。淋病是生殖器感染了淋球菌引起尿道化脓性传染性疾病。意见建议：建议你还是到专科医院就诊。非淋首选用药是阿奇霉素。淋病首选用药是头孢类药物。都需要静脉输液来治疗。祝你早日康复。
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