臀部不知道是肌肉还是骨头疼，半年有余什么意思，走

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-22 00:26 标签： 福泽有余
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两侧臀部疼痛一年有余
状态：就诊前
如今到医院看病向医生抱怨屁股痛的病人特别多，主要有以下疾病可以考虑：
一．梨状肌综合症
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症，也称股神经盆腔出口综合征。
病人主诉臀部及下肢疼痛，多为慢性，有时有急性发作，走路或活动后加重，可出现间歇性跛行，卧床休息减轻。直腿始高试验可为阳性，可伴小腿及足外侧麻木，咳嗽、打喷嚏时多无放射痛，症状严重的患者疼痛可为刀割样、撕裂样的剧痛，行走困难。体检可见臀肌萎缩，坐骨大切边区有压痛，直肠指诊可能触到肿胀变祖的梨状肌，并可引出出现上述症状。①梨状肌综合征患者，腰部无明显压痛和畸形，活动不受限；②梨状肌紧张试验阳性；梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征的常用检查方法.③用长针头局部封闭压痛点后，疼痛立即解除。
二．坐骨神经炎
原发性坐骨神经痛：即坐骨神经发生炎变，或坐骨神经受到直接损伤（臀部注射、手术）。起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。有人突然感觉一侧臀部一阵剧痛，连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻，随后疼痛慢慢消失。
三．根性坐骨神经痛
多由于椎间盘突出症、脊柱骨、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断。
四．臀部脓肿
脓肿有深浅之分，一般皮下软组织形成的脓肿称为浅脓肿，而位于深筋膜下以及肌层，深层组织空隙形成的脓肿称深部脓肿。臀部肌肉发达分数块，其中最大的是臀大肌，如果该肌或肌间出现化脓性感染，就会形成深部脓肿。
五．坐骨神经鞘膜瘤
神经鞘瘤发生于感觉、运动或混合末梢神经鞘膜细胞，多见于颈部及四肢神经，大小一般约为3cm，少数有10cm以上，坐骨神经鞘膜瘤臀部隆起，扪及较深处有一巨大包块，手术是本病的唯一治疗方法。
六．臀上皮神经炎又叫“腰脊神经后支痛”，其病因是多方面的，如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。因为臀上皮神经来自腰1～腰3脊神经后支的外侧皮支，分布于臀上外侧皮肤，疼痛常出现于腰、臀、大腿部，很少超过膝关节。根据病史、症状、体征作出综合性判断。在髂嵴最高处下方3～5cm处有压痛及软组织条索样硬物。
七．致密性骶髂
以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿。
八．假性坐骨神经痛
臀部的臀小肌后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。
王祥瑞大夫通知出停诊:下午停诊
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疾病名称：大腿肌肉疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，56岁，晚上疼痛明显些，不能入睡，有时剧烈疼痛，疼痛有半个月了，
曾经治疗情况和效果：
在当地医院做过针灸、理疗、挂过针，效果不...
疾病名称：不明&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，25岁。睡觉时不能平躺，睡觉起来时也特别疼， 严重时不能走路；有时候咳嗽的时候也疼，疼的好像不能站立一样。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：甲状腺囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患病2年多，为多结甲状腺囊肿，在湘雅检查过，说需要开刀解决。
曾经治疗情况和效果：
用过偏方，无效。
想得到怎样的帮助：
请就近介绍些权...
疾病名称：由于久坐，引起臀部一侧疼痛，是什么病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
由于久坐，引起臀部一侧疼痛，起立时小腿有点像胫拉的感觉，大概有一年了，前几天到医院开了药 ，做了按摩
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：乳腺小叶增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在我十年前查出乳腺增生，只是那时配了一点乳癖消吃了一下，那时医生说没关系的，现在有时月经到来之前感觉疼痛，这一个多月我，感觉我两侧腋窝...
疾病名称：痛经&&
病情描述（主要症状、发病时间）：感到凉时，身体两侧腹股沟疼痛，约有半年，且想要孩子，一年半未怀孕。
曾经治疗情况和效果：吃过中药，不好使
想得到怎样的帮助：我的身体出现什么问题...
疾病名称：臀部疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大概是从两年前开始的，刚开始不怎么严重，没几天就好了，直到去年冬天开始疼痛难忍尤其是用凉水洗过衣服之后，痛的站不起来，躺在床上痛的起不...
疾病名称：臀部肌肉疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，75岁，身体不太好，全身粥样冠状动脉硬化，腰间盘突出，颈椎也不好，7月做了颈动脉支架，最近这几天感觉臀部着床（挨着床）的部位疼痛，...
疾病名称：面神经疾病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：07年做过一个美容手术，去颊脂垫，就是去掉脸两边的脂肪，左侧脸当时疼痛异常，神经好像有点损伤了
去年9月份忽然左半边脸发紧，收缩性疼痛，有时候整张脸都会...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男性，50岁，六年前开始感觉颈部至腰背部肌肉僵硬，活动受限制，弯腰困难，平躺时翻身困难，感觉后背疼痛，走路时偶尔感到左侧大腿至臀部范围疼...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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腰背痛，颈肩痛，会阴痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗
王祥瑞，男，主任医师，教授，上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、疼痛科主任，博士生导师，中医药促...
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