手脚麻木疼痛，可能是糖尿病惹的祸(组图)_网易新闻
手脚麻木疼痛，可能是糖尿病惹的祸(组图)
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严格监控血糖有助预防神经病变等并发症 图/新华社关注微信号　　“羊城晚报·岭南名医馆”
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　　一网打尽　　文/羊城晚报记者 张华
　　通讯员 王海芳
　　手麻脚痛，这是颈椎病？又或者是风湿痛？很多老年人因为这些毛病搞不清原因而感到十分困扰，有时还不得不吃点止痛药来缓解疼痛。然而，专家指出，老年人手脚麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并发症。由于长期高血糖引起身体血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛，这种病变在早期可无任何症状，一旦出现麻木疼痛后，治疗起来则相当困难。专家建议，一旦被诊断为糖尿病后，要严格控制血糖，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变。
　　手麻脚麻，竟因血糖太高
　　68岁的刘伯去年5月份开始出现手脚麻木、下肢无力、脚尖像针扎一样的疼痛等现象，他一直以为是颈椎病引起的问题。儿子觉得老爸这些症状挺严重的，于是陪他去医院检查。检查结果让爷俩大吃一惊：刘伯的空腹血糖最低8.3mmol/L，最高达到了13mmol/L；餐后血糖最低16mmol/L，最高28.5mmol/L，统统超标。肌电图也显示其运动神经传导速度明显减慢。医生说颈椎没问题，是因为长期的高血糖引起了周围神经病变，出现手脚麻木、疼痛症状，需要住院治疗。
　　原来，刘伯患糖尿病已有8年时间，但血糖一直都控制不理想。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主治医师劳国娟说，由于长期高血糖引起体内血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位，最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛。情况严重的，腿部肌肉会萎缩，足部极容易发生坏疽。
　　老糖友容易发生神经病变
　　据调查，在糖尿病患者中，患病10年后做神经功能的详细检查，60%-90%均有不同程度的神经病变，即常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感。劳国娟说，神经痛多在夜间加剧，特别是下肢和足部更多见。
　　除了疼痛外，发生神经病变的糖友还会有感觉上的异常，比如皮肤有蚂蚁爬行感，或者表现为对触觉十分过敏，任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。但奇怪的是，当患者真正受到高温、寒冷或刺伤等外界刺激时，反而又感觉迟钝。当然，也有一些患者没有明显症状，只是通过检查或出现足部无痛性溃疡时才发现问题严重。
　　劳国娟指出，可以说，糖尿病神经病变有多种症状表现，比如有的糖尿病患者感觉手脚麻木、刺痛，有的总是半身出汗，这些症状看似毫无关联，但去医院一检查，可能发现均是神经病变惹的祸。所以，专家提醒，诊断糖尿病后，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变；病程较长的人，或者合并有眼底病变、肾病等疾病者，应该每隔3-6个月进行一次复查。
　　做好预防 才是关键
　　刘伯被确诊神经病变后，经过输液通血管、用药改善神经病变，并配合降糖药物等综合治疗，症状才有了明显缓解。劳国娟指出，经过治疗，有部分患者的神经病变可得到改善，但完全恢复却比较困难。比如说，糖尿病患者感觉神经损伤后，表现为各种各样的感觉异常，最常见的是疼痛，表现为刀割样、针刺样等痛感。这种疼痛是目前较难治疗的疼痛之一，以药物治疗为主，比如用止痛药，而且要长期服用。
　　可以说，周围神经病变出现症状时药物效果欠佳，所以，对于周围神经病变最主要还是预防。由于高血糖是周围神经病变的主要原因，劳国娟建议糖友们，以下几项大指标一定要达标—
　　1、控制高血糖。《中国2型糖尿病防治指南》推荐血糖控制目标值，糖化血红蛋白
　　2、控制血压。血压控制目标130/80mmHg。
　　3、纠正血脂代谢紊乱，总胆固醇1，低密度脂蛋白胆固醇
　　同时，专家还提醒糖尿病患者，在日常生活中要注意避免皮肤受伤，比如泡脚时水不要太热。冬天注意保暖，每天都要检查自己的全身皮肤，特别是四肢，以免出现伤口后很难愈合。
　　Tips：
　　糖友自测
　　神经病变的小窍门
　　（1）神经病变自检—触觉
　　用棉花捻成尖端状轻划足部或四肢，看自己是否可感觉到；用大头针的钝端触足部或四肢，看是否感觉到。
　　（2）神经病变自检—温度感觉
　　可用冰凉的金属体触碰足部皮肤，检查足部皮肤是否感到冰凉，用37℃或37.5℃的温水浸泡双手、双脚，看是否感觉到温热。
　　张华、王海芳
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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& 糖尿病脚痛脚麻特别是晚上最难受...
"网友求助"糖尿病脚痛脚麻特别是晚上最难受...已回复
我有糖尿病2年啦现在出现脚疼脚麻请问有什么约可以治疗的谢谢
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共7位网友提供帮助
会员9227550 02:30:18
糖尿病史2年余；现足部疼痛、麻木感；平时血糖控制的怎样；建议查空腹及餐后血糖以明确血糖情况及时予调控血糖及营养神经药物治疗；祝康复；
会员9227744 02:30:22
患者的病情糖尿病后出现的足部疼痛、麻木的症状考虑是神经炎症刺激引起的建议你可以给予控制血糖水平的你可以给予营养神经对症治疗的给予观察治疗的效果的
会员9227804 02:30:26
你好糖尿病足是糖尿病患者中一种常见并发症由于糖尿病患者的血管硬化、血管内形成斑块以及末端神经损伤等原因造成血管闭塞从而引发足部水肿、泛黑、腐烂、坏死形成坏疽严重者被迫截肢治疗糖尿病及其并发症建议服用金奈玛特选茶纯植物的可以有效控制血糖水平安全平稳降血糖逆转并发症治疗效果显著
会员9227841 02:30:30
你好这种现象通常与周围神经蹭有关的需要查找一下病因可用一些营养神经的药最好到医院神经内科治疗祝你早日康复
会员9228187 02:30:34
你好你说的情况脚疼脚麻是糖尿病引起的并发症建议你采用传统中药石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗见效快疗效确切这些药物安全无毒副作用无需节食无需服用其它降糖药物单独服用即可克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端使病人的营养能得到有效的吸收和利用从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力防止了系列并发症的发生打破了常规的降糖疗法药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能清除糖尿病致病根源—糖毒素打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障恢复人体正常糖代谢功能快速达到平稳血糖的目的对糖尿病并发症疗效独特可以快速好转
会员9228302 02:30:38
这个一般就是有一些供血不足的现像就可以吃一些活血化瘀降糖的药就可以达到治疗的效果就会好的一般吃一些像丹参片和四物汤八珍丸就可以达到治疗的效果就会好起来的
会员9227812 02:30:42
你的描述考虑是属于体质性的症状你好这个问题临床一般建议及时饮食均衡试试的啊
问我得了糖尿病已经有2年了，之前一直都很正常的，没出现...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
病情分析： 糖尿病脚麻是很多糖尿病患者都会出现的症状，患者出现四肢麻木，伴有针扎性疼痛，很有可能是糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足，建议及时进行下肢血管超声检查、神经电生理检查等糖尿病足的综合检查，以便明确诊断，从而有助于治疗。对于糖尿病神经病变的治疗关键是治疗糖尿病，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，减轻高糖毒性对血管神经的损害。
问得了糖尿病已经有2年了，之前一直都很正常的，没出现过...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：4210
病情分析： 你好，你的脚麻，腿痛、沉是糖尿病导致的并发症，叫糖尿病手足神经病变，其主要表现为，手脚麻木、针刺样疼痛（尤其以脚部感觉为重）、脚部发凉、沉重等，早期表现主要是麻、疼，中期因局部微循环加重导致感觉障碍，脚发凉发沉，后期常常导致因局部轻微感染导致严重的后果截肢，所以早期治疗很重要。意见建议：这个病的认发病机理多认为是人体气虚或阳虚合并瘀血表现，在治疗上用活血化瘀药配合补气、补阳中药能达到很好的效果用中药辨证治疗基本都随手而愈，你现在的情况并不严重，建议去当地找好中医治疗。
问糖尿病有2年啦
职称：医师
专长：幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,糖尿病,动脉硬化,冠心病,慢性萎缩性胃炎,缺铁性贫血,高血脂
&&已帮助用户：21835
问题分析：你好,糖尿病主要是靠减轻体重,增加运动.控制饮食,定时监测血糖来治疗的意见建议：如果你没有控制饮食,吃药是不管用的,降糖药有二甲双胍,格列齐特等等,一定要在医生的指导下服用.
问脚麻脚疼是糖尿病吗请问
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析：糖尿病是胰岛素分泌缺乏，出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，早期症状会有视力下降，手脚麻痹、发抖等。糖尿病应该在早期发现病情的时候就及早医治，对于多年的糖尿病，平日注意饮食，少食糖份重的食物，清淡饮食，遵医嘱吃药，严重的可注射胰岛素，对于缓解病情效果显著。意见建议：西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。
问糖尿病引起脚麻
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186940
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
问糖尿病脚痛脚麻吃什么
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
意见建议：多考虑糖尿病并发症，请去当地医院内分泌科治疗系统检查治疗。同时要注意适当的按摩。
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女性糖尿病有什么症状表现
　　女性糖尿病有什么症状表现？最近几年来，糖尿病这个疾病的发病率在不断的上升，我们身边有好多的人都患上了糖尿病这个疾病，同时糖尿病也给患者带来了严重的伤害，而在糖尿病的患者中女性糖尿病也是占有一大部分的。很多的女性的朋友都不知道症状，下面，我们就来看一下女性糖尿病都有哪些症状表现。
　　1、患者会有手脚麻痹、发抖等症状，糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。
　　2、患者会出现阴道干涩阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的，女性糖尿病患者由于胰岛素的分泌受到控制，从而导致性激素的调节神经受到影响，故导致阴道干涩。
　　3、糖尿病患者出现消瘦、能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能，由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。
　　4、腰臀比例增大，中年以上妇女应关注自己的腰围。正常腰围与臀围比值为0.70～0.85，若比例大于0.85，则要警惕糖尿病。
　　以上的相关内容就是给您介绍的女性糖尿病有什么症状表现，希望上面的内容能够给您带来帮助，如果您发现自己有以上的症状一定要及时的去医院进行诊断和治疗，只有及时的治疗了，才能缓解病情的发展。
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【导读】学会舍得，舍得身外的名利和虚荣，舍得一时的风光和潇洒，舍得诱人的利益和荣誉。只有懂得舍的人，才能获得卓越的成就。做到能忘记处且忘记，能饶人处且饶人；能舍得之时，就一定要舍得，绝不回头。能牢记的一定要铭刻在心底，能施人处且施人。只有懂得感恩和珍惜的人，才能获得人生最大的收获&&快乐和幸福！学会忘记，让身心轻松；懂得舍得，让生活变得更加和谐美丽。孕妇糖尿病有哪些症状？糖尿病是一种自身代谢紊乱疾病，对于患者的危害很大。为了减少这种疾病的发生，就要从根本上做好预防措施。糖尿病的早期症状并不明显，以致于很多患者不能及时的发现。那么糖尿病的早期症状有哪些呢?下面就让唐易康专家给大家详细的讲解一下吧。糖尿病的早期症状有哪些呢?1、眼睛疲劳、视力下降眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。2、饥饿和多食因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食，这就需要去医院检查了，这些异常症状往往是糖尿病的先兆。3、手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。4、疲劳、血压高、尿液发白糖尿病会感到容易疲劳，全身倦怠无力。没有从事劳动或体育运动，身体常常无原由地感到疲惫不堪，感到双腿乏力，膝盖酸软，尤其是上下楼梯的时候感冒后经常长疖疮或血压高，尿液白色，有甜酸气味，此时就该及早去医院检查了。5、口渴、多尿口渴和多尿的症状。病人的饮水量大量增多，排尿的次数和份量也随之增多，是发现糖尿病最便捷的途径。口干是糖尿病最先出现的早期症状。6、体重下降中年人的身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，就应考虑是否的了糖尿病。因肥胖会增大胰岛素的需求量，导至病情急剧恶化。孕妇糖尿病有哪些症状？我本来有一个非常温馨的家庭，但自从去年我的爷爷得上了糖尿病以后，这个原本温馨的家庭就这样开始破裂了。为了给爷爷治好糖尿病，几乎花掉了家里的所有积蓄，但对于爷爷的糖尿病的治疗也没有起到什么效果，更没有得到任何缓解。现在的爷爷只有整体靠吃降糖药来维持生活，看着身体一天不如一天的爷爷，我和家人都万分的焦急。后来我在一次上网为爷爷寻找糖尿病的治疗方法时，无意间进入了一个叫做【唐易康】的官网，通过对网站的了解，我知道【唐易康】是中国科学研究院在世界糖尿病协会技术支持下研发的，新一种能有效稳定血糖，预防消除并发症的药贴。然后我就给爷爷订购了两个疗程试试效果，结果果然没有让我失望，爷爷使用7-15天血糖逐步平稳下降；30天左右，血糖开始逐渐接近正常；三多一少、心慌气短、浑身乏力等症状明显改善。看到爷爷的糖尿病症状明显缓解好多以后，我们一家人真多是非常的高兴，于是就连忙给他们的客服打电话致谢，并让他们再给我们订购两个疗程，让爷爷继续使用。现在的爷爷在【唐易康】的帮助下，再也不用怕糖尿病了，真的是太好了。孕妇糖尿病有哪些症状？
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品评校花校草，体验校园广场警惕糖尿病足早期症状 避免截肢
为了防止糖尿病足继续发展，病人要改变生活习惯。可以做些适合自身的运动，比如打羽毛球、游泳或者每天坚持散步。生活细节上，糖尿病人每天晚上洗脚时，要仔细检查脚有没有破溃，剪指甲时不要剪到皮肤，还要穿舒服的鞋子。
本期嘉宾： 北京协和医院血管外科 主任医师 教授
糖尿病人警惕脚部凉、麻、痛
糖尿病足有哪些表现？
李拥军教授：最主要的表现是溃疡，一旦出现溃疡，之后再出现感染，几个月都不愈合，诊断糖尿病足就基本没问题了，但这已经是糖尿病足的晚期了。
早期可以有血管病变，还有神经感觉的减退，这种很难被发现。另外脚经常感觉到凉、麻木，甚至一碰就疼。
糖尿病足的另外一个表现就是疼痛，走路时感到脚痛，休息一会可以缓解，但继续走路时再次出现疼痛。这说明血管已经出现闭塞或者阻塞了，不能像正常人一样走长距离的路，临床上叫做间歇性跛行。
有些病人睡觉，尤其是夜深人静的时候，往往出现另外一种情况：疼得睡不着，我们管这种表现叫静息痛。出现这种情况意味着病人离截肢不远了。
哪些危险因素会导致糖尿病足
李拥军教授：糖尿病足跟糖尿病的病程有直接关系，病程越长，越容易发病。首先神经病变会导致脚的感觉变迟钝，穿新鞋磨脚时我们会感到脚疼，泡脚水过热时我们会感到烫脚，但糖尿病人都感觉不到，要等磨坏了或者烫坏了以后才会发现。
另外，高血糖会导致血管闭塞和狭窄，如果再加上高血脂、高血压、抽烟或者动脉硬化等危险因素，血管的病变会更加严重。并且糖尿病人本身伤口就不容易愈合，一旦合并感染，就会出现非常严重的现象，严重时需要截肢。所以早期控制血糖，可以尽量避免截肢。
糖尿病足需要做哪些检查？
李拥军教授：在医院里会做一些神经方面的检查。最简单的就是用大头针或者曲别针来测试局部的感觉，看是否有感觉减退。
血管方面，比较简单的是同时测量上肢和下肢的血压。正常情况下，下肢离心脏远，所以血压会高于上肢。用下肢的收缩压除以上肢的收缩压，得到的数值应该大于等于0.9。一旦这个数值小于0.9，就说明下肢血管有阻塞了。
还有一些检查，包括超声、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有区别的，前者可以在检查的同时做治疗，也就是做球状扩张或者支架，后者就是单纯的检查，主要作用是做诊断。可以单靠超声来诊断疾病，然后直接做血管造影，这样就避免了多次注射造影剂，比较安全。但这样对超声科医生的要求就比较高，也更需要团队的共同协作。
如何自己判断糖尿病足发展到什么程度？
李拥军教授：有个很简单的办法可以判断糖尿病足的程度，病人可以摸脚背上的动脉，如果感觉得到动脉是一跳一跳的，就说明动脉搏动还可以，还不到需要外科积极治疗的程度，但这并不代表病人可以不关注血管的病变情况。如果自己摸不到动脉，但医生还可以摸到，就应该开始干预治疗了，一旦连医生都摸不到搏动，就相当危险了。
糖尿病足如何治疗
李拥军教授：糖尿病足初期的病人可以没有任何异常感觉，继续发展就会出现神经感觉异常，或者走路以后出现肢体疼痛的感觉，也就是间歇性跛行，这两种情况都是可以控制的，有相应的药物治疗，比如抗氧化药、抗内部细胞增生药。
再往后会出现足部溃疡、间隙痛，甚至是感染，就需要手术治疗了，也就是要重建血管。手术最好选用自己的血管，也就是大隐静脉，这要比人工血管好得多。但糖尿病人的血管条件往往不太理想，这时候就需要人工材料来重建血管。
最近十多年，血管外科有一些新的治疗趋势，就是介入微创治疗。方法就是用介入的手段扩张下肢血管，在血管里面放支架，这种介入甚至可以应用在最末端的血管上。这种方法已经慢慢取代了传统的外科手术，成为主流治疗糖尿病足的方法了。
因为这种治疗方法属于微创治疗，创伤很小，可以反复操作，一次失败了还可以再做。也就是说，现阶段对于糖尿病足病人，我们首先推荐介入微创治疗。如果介入不成功，才会选择传统的手术治疗，传统外科手术要利用病人自己的血管或者人工血管进行治疗。但这两种术式并不矛盾，反复介入治疗失败后，只要条件允许，还是可以选择传统手术；传统手术后的再狭窄，也可以通过介入治疗进一步改善。
另外，在膝关节以下的血管治疗时，对于不同地方出现的溃疡，我们会有针对性地治疗相应的血管。这是因为下肢主要有三根血管，它们供应血液的区域不同，以前对这些区域的认识不够，但现在已经逐渐地搞清楚这些区域了。尤其是已经出现肢体溃疡的患者，针对溃疡区的血管通过介入进行治疗，可以更好、更快的促进溃疡的愈合。
但无论是保守治疗、介入治疗，还是手术治疗，最重要的还是控糖，同时还要预防到其他危险因素，比如血压、血脂、戒烟、运动等等。这样才能保护好自己的脚，保证糖尿病人的生活质量。
患了糖尿病足的病人需要注意什么？
李拥军教授：为了防止糖尿病足继续发展，病人一定要改变生活习惯。可以做些适合自身的运动，比如打羽毛球、游泳或者每天坚持散步。这样可以增加机体对胰岛素和雄激素的敏感性，进而促成侧肢血管的形成。如果重要的血管堵塞了，这些侧肢血管可以保证血液继续流通，至少不会引起截肢这类太坏的结果。
生活细节上，糖尿病人每天晚上洗脚的时候，要仔细检查自己的脚有没有破溃，剪指甲时千万不要剪到皮肤，还要穿舒服的鞋子。
糖尿病足可以手术治疗吗？
患者自述：
患糖尿病7年,今年春天开始,走路时右脚脚踝部疼痛难忍,请问这种情况是否是手术的适应症,保守治疗效果如何？
李拥军教授建议：持续的药物治疗是必要，是否需要手术治疗，可以再复查一次彩超，进行一下比较，如果影像学上加重明显，可以考虑手术治疗...
糖尿病人动脉狭窄可以介入治疗吗
患者自述：糖尿病人，双侧股浅动脉及胫前动脉狭窄明显，最大狭窄率约80%，能做介入治疗吗？
李拥军教授建议：临床的治疗依据除了根据影像学的检查（彩超，CTA）以外，还要根据病人的具体情况决定是否有必要或者能否做治疗，通常情况下，下肢的介入治疗是属于微创，应该可以做...
患者看病经验
李教授帮助我们全家渡过难关
找李教授做了微创介入手术，术后三天就出院了，现在恢复的非常好。在这里我和我们全家人用最真诚的心，感谢李教授的崇高医德和高尚医术，您的爱心和医术帮助了我们全家人渡过了这次难关，万分感谢您...
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