肩膀突然很疼而且不能提重物是怎么回事？
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肩膀突然很痛，动一下就痛，而且不能提重物
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骨科-骨外科
关节,脊柱,颈肩腰腿痛,儿童骨科,康复科,老年骨科,下肢科工作,能常见骨科疾病做出处理
病情分析：肩关节疼痛可以使颈椎病引起，也可以是肩周炎等肩关节疾病引起，主要看你的工作性质，及受伤史等
肩膀突然很痛，动一下就痛，而且不能提重物
刘志刚医生
肩关节疼痛可以使颈椎病引起，也可以是肩周炎等肩关节疾病引起，主要看你的工作性质，及受伤史等
刘志刚医生
最近是不是需要长时间埋头看书、电脑、手机等
刘志刚医生
疼痛性质是烧灼痛还是儒痛，还是针刺痛
感觉骨头痛
刘志刚医生
刘志刚医生
应该考虑颈椎病，但我还是建议你到医院检查下，从你描述的这些不好考虑其他疾病的
刘志刚医生
你也可以观察下，如果逐渐好了就算了，不行的话到医院照个片子看下
刘志刚医生
不要客气，有什么你再咨询我
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颈椎病去医院必看
挂什么科：
需做检查：
核磁共振、颈椎CT 、脑血流图
常见药物：
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治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 8000元）
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最新相关问题被重物砸到飞出眼珠！这部电影除了血腥，为啥还有些搞笑？
今天给大家图解一个倒霉女主遇上爱亲亲女巫的故事。
女主的生活看上去幸福又美满，有一个爱她的男朋友，做着一份稳定的银行职员工作，还有可能晋升。
但其实表面的和谐下也有很多不顺，男朋友的妈妈不太喜欢女主，在公司里有一个喜欢耍心机的同事在跟他竞争副行长的职位，还喜欢叫她跑腿。
一天，一位老奶奶来到银行，她已经两次没有还上银行的贷款了，按要求银行要收回她的房子，她来求女主宽限时间。
这个老太太真的很恶心，只看了她一眼橘子君就吃不饭了，不能我一个人瞎！大家一起看！
女主挺想帮她，但是考虑到能竞争副行长，她还是决定不宽限。
老太被拒绝后很激动，她当场给女主跪下。
吓得女主赶紧叫保安，推来推去场面确实有点尴尬。
老太觉得自己被侮辱了。
下班后，老太在女主的车里蹲点埋伏。
女主展开订书针攻击，订了老太一脸。
老太扯下了女主的一撮头发。
老太的假牙不慎飞出，咬女主的时候啥也没咬到。
最后她拽下女主的一枚扣子，施咒还给女主后就离开了。
女主回家后，怪事开始发生。
她听见奇怪的声音。
家里忽然妖风大作，锅碗瓢盆都发出各种噪音。
还忽然停电了，她似乎看见一个长角的人的影子，被她掴了一巴掌。
她很害怕，叫了男朋友来陪她。
但女主还是做各种噩梦，梦中老太又要跟她么么哒。
还喷出了很多恶心的虫子。
第二天女主去上班，莫名地开始喷血，非常大口喷那种。
女主把嘴巴堵住，又从鼻孔里喷出来!也是够了！
女主觉得邪门，决定登门拜访老太，祈求她的原谅。
结果老太已经死了。
女主一个不小心摔到老太的尸体上。
和老太一起滚在地上，又进行了一轮么么哒。
之后女主继续倒霉，工作不顺心。
去男友家吃饭出现幻觉。
然后十分失态，惹得男主妈妈很不高兴。
女主去找了通灵者，对方说老妇人用你的纽扣给你下咒了，你已被女妖缠上，三天之后她会想尽办法来掠夺你的灵魂，将你拖入地狱。
我能想到的办法就是去找灵媒，她也许能帮你，但是她做一次法开价一万。
女主回家准备变卖值钱的东西。
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拉开柜门又惊现死去的老太。
她一拳打穿了女主的嘴巴，女主嘴被拉得好大。
女主砍下绳子，让上面吊着的重物掉了下来。
老太被砸得飞出了眼珠，女主尖叫着迎接了这些粘稠物。
但突然，屋子里又什么都没有了，女主不知道这到底是幻觉还是真实的。
女主把自己首饰都卖掉了，钱还是不够。这时女主的男友突然出现，原来他已经偷偷帮女主付好钱了。
其实男朋友本来不信这些鬼啊妖啊之类的，但是她真的很爱女主，也不知道还能帮上什么忙，只有默默交钱（真是好男友啊）
女主来到灵媒家。
大家制定了计划，灵媒会让女妖附体到自己身上，再转移到山羊身上，最后助手把山羊砍死，这样女妖也随之死去了。
做法开始后，灵媒果然被上身了。
附身在灵媒身上的女妖表示不愿意谈任何条件，一定要女主死。
女主趁她不注意抓住她的手按到了山羊上，这样女妖又附身到了山羊上。看上去很顺利的样子。
被附身的山羊，为什么这么有喜感↓
助手拿着砍刀过来杀羊，却反被羊咬了。
女妖又附身到了助手身上。
这个助手的表演太不严肃了，原谅橘子君笑出了声。
这时候灵媒醒来，对女妖进行了驱逐仪式。
最后只是赶走了女妖，并没有杀死她。
灵媒教给女主最后一个办法，就是把这枚纽扣送给别人，诅咒也会转移，但是收到纽扣的人也会死。
纽扣被装在一个信封里，还差点在一堆信件里找不到了（各位小伙伴注意，这里是一个伏笔！）
女主在在第二天到来之前送出纽扣，可是善良的她不知道该送给谁。
直到她在报纸上看见老太的讣告，她决定把纽扣送给折磨她这么惨的老太，因为吉普赛人有为死者送东西祈福的传统。
于是女主大半夜的就去掘墓了↓
她用铲子撬开老妇的嘴。
把纽扣塞进嘴里。
噩梦终于完成了。
女主似乎开始转运了，她得到了副经理的职位。
美美的给自己买了件外套，原来那件就丢了。
还约了男朋友一起去旅行。
结果男朋友拿出了她的纽扣，说这是你落下的。原来是女主拿错信封了！现在纽扣又回来了！
女主不愿意接受这个事实，我昨天挖坟费了那么多劲，竟然都是白费功夫？！她跌入了铁轨。
这时女妖也开始向她索命，她被拉入地狱，最终也没能逃脱。
今天图解的是2009年电影《堕入地狱》。这部电影虽然恐怖又恶心，但还隐隐透露着一丝搞笑，也是很有风格。
其实女主还是挺冤的，只不过没有帮别人争取宽限的时间，就被害成这样，唉。
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肩关节损伤
提供内容并参与编辑
肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤，表现为肩部疼痛。常见的肩关节损伤有肩峰下撞击症、、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤、肩关节不稳。
肩关节损伤解剖功能
是人体大关节中活动度最大的复杂关节，由3块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）、4个关节（肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节和盂肱关节）及连接它们的肌肉、肌腱和韧带组成。正常情况下肩部的四个关节同步运动，保证上肢运动的顺畅、协调。
其中，盂肱关节是人体活动范围最大，骨性约束最小的关节，它是一种球（）窝（肩胛盂）关节。“球”（肱骨头）相对较大，而“窝”（肩胛盂）相对很浅，这与球座上的高尔夫相似，从而使得盂肱关节关节获得了最大的活动度，但这也使得肩部易于受伤而产生不稳定。盂肱关节主要依靠关节盂唇、、肩袖和肱二头肌长头腱等软组织来获得稳定性。
肩关节损伤发病原因
1.年龄因素：中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大，肩部各组织包括、发生退行性改变，其组织弹性逐步丧失，变得僵硬，从而更易受伤；
2.反复过度使用上肢：是肩关节疾病的常见致病因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以及需要过顶动作的运动员，例如、、和；
3.创伤：是年轻人肩关节疾病的首要致病因素；
值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、胆囊、肝脏、心脏疾病或颈椎疾病)也可导致肩部疼痛。
肩关节损伤肩峰下撞击症
肩关节损伤疾病介绍
下撞击症被定义为“与喙肩弓前缘直接接触而产生的机械性刺激症状”，是中老年肩痛中最常见的病因之一，远超过传统认为的“”。 此时的肩痛起源于肩峰下间隙。
肩关节损伤发病原因
哪些因素可导致肩峰下撞击症？
1.外伤，跌倒手撑地造成肩峰与肱骨头撞击；
2.反复过度的上举过顶动作，患者可能在工作或娱乐活动中需要反复进行上臂外展上举动作（如油漆墙面、击打网球等）；
3. 解剖因素，钩型肩峰或骨赘形成；
肩关节损伤疾病诊断
1.通常在外展、触摸、上举、投掷时出现疼痛；
2.可伴有夜间疼，严重时可影响睡眠；
3.疼痛通常出现在肩关节前外侧，患者常抱怨患侧肩关节夜晚侧卧时受压加重疼痛；
4. 患侧肩关节主动活动度可下降，但被动活动度基本正常；
5.特殊的检查包括Hawkins征和Neer征阳性，挤压肩袖和肩峰下滑囊，再现撞击症状。
6.冈上肌出口位X片可发现肩峰前外角骨赘形成或钩型肩峰或韧带肥厚；
7.如果怀疑还需要进一步查MRI。
肩关节损伤疾病治疗
保守治疗可采用口服、、、、下局部封闭等治疗以减轻疼痛和炎症。
保守治疗6个月以上无效者，疼痛严重影响生活工作时，可以考虑行关节镜手术包括肩峰下滑囊清理和肩峰成形术。
肩关节损伤肩袖损伤
肩关节损伤解剖功能
肩袖包括冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱，均起于肩胛骨，止于肱骨近端，包绕并维持肱骨头的稳定，控制肩关节的旋转。在肩主动抬起过程中，肩袖肌通过下压肱骨头使得上肢抬起，而肱骨头仍位于关节盂内。
肩关节损伤发病原因
1.急性创伤，如跌倒、投掷、上肢牵拉等；
2.反复过度使用，如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动，例如棒球、排球、网球和游泳；
3.解剖因素，钩型肩峰和骨赘形成，摩擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂；
4.老年患者也可损伤肩袖；
5.与年龄相关的退行性改变，肩袖组织脆弱，血供减少，多见于50岁以上的中老年人群；
6.其他病因，抽烟，，风湿与类风湿，……
肩关节损伤临床表现
1. 反复发作的肩痛，严重者有夜间痛，影响睡眠，不能向患侧睡；
2.疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外侧向三角肌止点放射；与关节活动有关；
3.肌肉力量下降，特别是试图举起上臂时力量减弱；
4.关节活动度可受到不同程度的限制；
肩关节损伤疾病诊断
除病史、临床症状外，X片可显示的间接征象，包括钩型肩峰，肩袖止点的变化,肱骨头位置上移等。或检查诊断正确率达95%。
肩关节损伤疾病治疗
1.后自身无法愈合，因此对于全层损伤的运动员或年轻人群，或损伤后肩关节功能严重缺失者，选择微创的关节镜下肩袖修补术。
2.中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。
3.部分损伤保守治疗6个月无效时，可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度，修复肩袖。如果不超过50%，可行肩袖清理。
4.采用保守治疗期间及术后早期，避免肩关节过度活动，避免撕裂程度加重。
肩关节损伤冻结肩
肩关节损伤疾病介绍
冻结肩是指肩关节原发性或继发性的僵硬、疼痛、主动或被动活动度均明显减少的疾病，多发于50~60岁的人群，过去有人称为“五十肩”，好发于女性，可临床分为三期：疼痛期、冻结期和解冻期。
肩关节损伤发病原因
冻结肩的具体病因尚未彻底阐明。原发性者多见于50岁左右的患者。左右肩发病率无明显差异。临床发现在闭合性颅脑损伤、帕金森症和患者中发病率较高。另外，肩部创伤、手术后长时间制动可造成继发性冻结肩。
肩关节损伤临床表现
1.肩关节疼痛；
2.肩关节：主动（患者活动上肢）和被动（医生活动患者上肢）活动度均显著下降，尤以外旋活动度下降最具特征性；
3.肩袖间隙处压痛；
4.MRI检查可发现关节囊增厚、关节腔容积减小、下关节囊隐窝尺寸减小。
肩关节损伤疾病治疗
目前认为原发性冻结肩是一种自限性疾病，通常可在1~3年内自行缓解。但大量研究显示20%~50%的患者症状和功能障碍可以持续7~10年。
1.非手术治疗：包括局部、冰敷、经皮电刺激、针灸、按摩和口服非甾体类抗炎药物，主要是为了减轻肩关节疼痛和炎症。尽早进行无痛状态下的活动度练习，主要包括外旋、前屈和内收。另外还可选择下手法松解，但存在、、、神经损伤等风险。
2.手术治疗：关节活动度明显下降的肩关节僵硬者、保守治疗无效者可以考虑微创治疗。
微创手术首选关节镜下粘连松解，主要包括肩袖间隙、盂肱上韧带、喙肱韧带等。
肩关节损伤肱二头肌长头腱损伤
肩关节损伤解剖功能
肱二头肌长头腱起于盂上结节，随后斜行跨越肱骨头，进入由肱骨大结节和小结节汇合形成的结节间沟。长头腱尽管位于关节内，但受摩擦与牵拉非常容易损伤。肱二头肌长头腱损伤包括和撕裂，是指由于长头腱长期遭受磨损而发生的退行性改变，分为原发性和继发性，以继发性最为多见。腱撕裂常表现为部分或全部撕裂，与外伤和腱实质变性有关。
肩关节损伤发病原因
1.解剖因素：长头腱在结节间沟段有横韧带将其限制在沟内，因而活动时易受摩擦。如果同时存在结节间沟内骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素，长头腱更易受损。肱骨头与喙肩弓持续的撞击，使长头腱更变脆弱。
2.反复过度使用，年龄；
3.创伤，例如摔倒时手撑地；
肩关节损伤临床表现
1.早期肩前方疼痛，并向上臂放射，后期肩关节运动受限；
2.举重物或上肢过顶时疼痛加重；
3.可伴有夜间痛；
4.继发长头腱断裂者，上臂出现“鼓眼畸形”；
肩关节损伤疾病诊断
除了病史、临床表现外，体检还可发现结节间沟压痛、肱二头肌肌力减弱，Speed试验和Yegason试验可呈阳性。肱骨结节间沟切线位X片可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨赘形成等。MRI检查可见长头腱周围积液增加。
肩关节损伤疾病治疗
1、非手术治疗：急性期可口服非甾体类抗炎药物和避免引起疼痛的动作，常可缓解疼痛症状。必要时还可使用吊带或支具悬挂前臂2～3周。慢性期可采用结节间沟内封闭注射，局部理疗或热敷。
2.手术治疗：对于顽固性疼痛者、非手术治疗无效者、功能障碍显著者和腱鞘管狭窄者可考虑手术治疗。手术方式主要有腱清理术、腱切断术和腱固定术。对于60岁以上患及肩关节功能要求不高的患者可采用腱切断术，切断后疼痛等症状缓解较快，但腱切断术可导致外观上的“鼓眼畸形”。
如果伴有肩峰下撞击症或肩袖损伤，应同时做相应处理。
肩关节损伤上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤
肩关节损伤疾病介绍
SLAP损伤是指肩胛盂缘上唇从前向后的撕裂，累及肱二头肌长头腱附着处。
肩关节损伤发病原因
1.摩托车事故；
2.跌倒，上臂外展用力支撑，常导致盂唇牵拉或挤压伤；
3.反复过顶位置的体育运动，如投掷，击球，接球等动作；
4.健身房过度使用二头肌力量锻炼的健身爱好者；
5.有病史的患者；
肩关节损伤临床表现
1.交锁、弹响、摩擦感；
2.肩关节活动或维持在某个特定位置时疼痛；
3.提重物尤其过顶时疼痛；
4.肩关节力量下降；
5.肩关节有“滑脱”或“不稳”的感觉；
6.肩关节活动度可能受影响；
7.棒球投手投速下降，投掷后“废臂”感；
8.可继发肩袖损伤；
肩关节损伤疾病诊断
目前用于诊断SLAP损伤的体格检查（O’Brien征）及影像学MRI检查的敏感性和特异性都不高。确诊依靠关节镜检查。
肩关节损伤疾病治疗
1.非手术治疗：对于老年患者，可采用非手术治疗，包括非甾体类药物、局部封闭、和康复训练。避免过顶运动，加强肩袖及肩胛带肌肉力量，以维护肩关节稳定，维持肱骨头的正常位置，减少对盂唇的压力。
2.手术治疗：对于年轻或体育运动爱好者、保守治疗失败的患者，由于盂唇和韧带损伤后无法自行愈合，若不及时修复，可继发骨性，因此建议采取关节镜下SLAP损伤成形或修复术。
对于年龄大于65岁者以及肩关节功能要求较低的人群，如果疼痛等症状显著并且影响到日常生活，可行关节镜下肱二头肌长头腱切断术或固定。
肩关节损伤肩关节不稳
肩关节损伤疾病介绍
肩关节不稳是指在肩关节主动活动时，肱骨头相对于关节盂出现异常的或疼痛的过度活动，导致肩关节离开原来位置产生症状。而肩关节松弛是没有症状的。
肩关节损伤发病原因
1.严重的外伤史可导致，外伤后摄片可证实有肩关节前方脱位或后方脱位。肱骨头从肩胛盂窝中脱出，破坏了软组织的限制作用，尤其是前下方盂唇的损伤（Bankart损伤）。创伤性肩关节不稳，还可能合并肩盂前下缘缺损（骨性Bankart损伤），或肱骨头后上方的凹陷性（Hill-Sachs损伤）。
2.反复牵拉也可导致肩关节不稳。这些患者可能从未有过病史。但反复过顶的运动（例如，游泳、网球、排球等）不断牵拉肩关节周围韧带而使其松弛，韧带松弛后很难维持肩关节稳定性。另外，很多工作也需要做出反复过顶动作。
少数患者可能合并有全身性的关节松弛。还有些患者可能存在精神心理因素，可主动选择性收缩肌肉而脱位。
肩关节损伤疾病诊断
根据不稳的方向，可以通过手法诱发出不稳或发生不稳时的症状，例如恐惧试验及各种抽屉试验等。另外肩关节正位片、岗上肌出口位片、腋位片，肩关节三维CT重建，肩关节MRI，均可协助临床医生充分评估相关损伤病理。
肩关节损伤疾病治疗
1.关节镜治疗：对于创伤性肩关节不稳者，&25岁的患者复发率&60%，因此建议初次脱位即采用关节镜下Bankart修补术。
对于&25岁的复发性创伤性肩关节不稳患者，影响生活和功能的，可行关节镜手术治疗。
2.手术治疗：关节镜手术以修补盂唇损伤为主（Bankart修补术）。如肩胛骨骨质缺损（骨性Bankart损伤）&25%,需行Latarjet手术；而啮合型肱骨头凹陷性（Hill-Sachs损伤），需行Remplisage手术
3.保守治疗：&25岁的复发性创伤性肩关节不稳，复发次数少，生活和功能影响小者，可以考虑保守治疗。
有明显精神心理因素，全身性关节广泛松弛者，手术需慎重，首选保守治疗。
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张作君。 肩袖损伤的诊断要点与手术治疗。 中国骨与关节损伤杂志，2006年21卷 第11期
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