有哪位老师指导一下中风后遗症怎么康复患侧手指张不开怎么办

突然地右手无力,手指张不开,手腕抬不起来,这是怎么...
突然地右手无力,手指张不开,手腕抬不起来...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):突然地右手无力,手指张不开,手腕抬不起来,这是怎么回事?、还有一周左右之后病人感觉腿和脚也有些无力的感觉,病人今年56岁,男性曾经治疗情况和效果:检查过了,拍片子也做了ct,可还是没查出有什么毛病。只是开了药让回家养着,想得到怎样的帮助:会不会是中风的先兆?、
医院出诊医生
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:副主任医师
专长:肾炎,肾衰竭,狼疮
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问题分析:您好,不知道病人及家属有没有过高血压糖尿病等病史,在出现症状之前,有没有测过血压意见建议:如果有上述病史,建议去做脑部的核磁,这样检查的会更精确,病人要保持良好情绪,不要太过激动,过压力过大
有高血压,没有糖尿病
那很有可能是高血压引起的脑血管疾病,建议尽快配合医生进行康复治疗,平时也要注意自身的锻炼
问右手食指无力张不开,不灵活
职称:医生会员
专长:糖尿病、高血压
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病情分析: 您好,颈椎间盘的膨出,骨质增生,导致颈神经受压,表现出手臂手指的麻木,活动障碍的症状。建议采取针灸推拿治疗试试看,通过舒筋活络和行气止痛的手法放松颈部的肌肉,使受压神经得以松解,缓解症状;配合理疗--牵引、磁疗等,加强疗效。意见建议:平时要注意颈部的保暖,避免颈部长期的低头或劳累工作,可做颈部操加强颈部功能。祝您身体健康!
问右手中指血液不通形成明显硬结症状缓解右手无力
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你好,主要原因是气虚,温煦不足,还有就是肾阳虚弱导致的,可以吃点温补肾阳和补气补血的中成药,如归脾丸和桂附地黄丸长期nob 吃一段时间就好了.多锻炼,清淡饮食,忌辛辣油腻。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
职称:医师
专长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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根据你的描述,应该是脑梗塞需要住院治疗,脑梗塞一般一个疗程是14天,后期可以配合针灸及康复训练。平时自己也可以多活动活动
问6岁小儿出现中风症状是怎么回事?
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
您好 考虑孩子是脑部问题 是否 脑血管畸形 造成的问题
建议做核磁检查看看 或是脑血流检查 不要耽误啦积极治疗 可以营养脑细胞治疗 恢复期 康复治疗 以免出现后遗症生活护理: 建议积极检查及治疗不要耽误啦
问右手中指肿胀右手有点无力是中风吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病等等
&&已帮助用户:105754
病情分析: 手脚麻痹应是 中风的先兆,要尽早发现、治疗。是老年人群体中的多发病症。及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。意见建议:网上有很多注意及治疗方法,还是最好去医院看一下医生怎么说。毕竟诊断后才能确定到底是什么愿意,严重不严重。
问应该属于轻度中风
职称:医师
专长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑缺血发作,一氧化碳中毒后迟发性脑病
&&已帮助用户:11088
问题分析:97岁高龄一般脑梗塞一般药物都要慎重应用了,一般出现脑梗塞的情况可以抗凝,抗血小板聚集药物使用,但是高龄患者这些药都不能轻易用,有可能出现出血等严重情况意见建议:最好是保守治疗,只能用活血化瘀药物减轻症状,但是效果可能不会很快或者不会太理想,但是比较这么高龄,用药方面都需要慎重
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有哪位老师指导一下中风后遗症患侧手指张不开怎么办
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医生建议:所谓的脑中风说遗留下来的这个后遗症,应该通过一些平时的理疗按摩以及功能锻炼配合相应的药物,来进行调理治疗。
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  面瘫是一种面部神经性疾病,该病对患者的危害很大,严重影响患者日常的生活,所以对于疾病我们要注意,对面瘫多进行了解,以免因为疏忽导致后遗症的发生,那么生活中患有面瘫后遗症的方法有哪些呢?我们来进行了解一下。
  1、面瘫后遗症的症状表现是一致的,主要有病人不说话不做表情,表现不明显,比患病初期的时候要轻微,但是在发生抬眉、大笑、努嘴、鼓气的时候,会出现比较明显的表情障碍。
  2、抬头纹由右侧不一样,有时生气时还抽动,左眼比右眼小,说话时左侧有点张不开,这也是属于面瘫后遗症的症状之一。
  3、鳄鱼泪症候群:鳄鱼泪症候群是在面瘫之后数周或是数月出现的,主要的症状表现是面瘫病人在进食的时候,患侧有眼泪流下,甚至只是想到或是看到有可口食物的时候,就会有很多的泪水。
  以上就是关于面瘫后遗症的介绍了,希望对您有所帮助,生活中患有面瘫一定要及早的治疗,以免延误疾病给我们带来影响。
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●风痰淤血,痹阻脉络
临床表现:半身不遂,偏身麻木,头晕目眩,口舌歪斜,言语不清或不语,舌质暗,舌苔白腻。
方药:桃仁、红相关信息、天麻、半夏、陈皮、川芎、地龙各10克,钩藤30克(后下)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:息风,化痰,通络。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;单侧身体麻木者,加鸡血藤30克,木瓜10克;舌红少苔者,加生地30克,白蒺藜、白芍各10克。
●痰热腑实,风痰上扰
临床表现:半身不遂,言语不清,偏身麻木,口舌歪斜,头晕目眩,咳痰或多,腹胀便秘,舌质暗红,舌苔黄或黄腻。
方药:生大黄(后下)、芒硝(冲服)、胆南星各10克,全瓜蒌30克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:化痰通腑。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;大便干结者,去芒硝,加生地15克,麦冬、玄参各10克;麻木、舌有淤点者,可加入活血药如丹参30克,赤芍15克,鸡血藤20克;神志不清者,加石菖蒲、郁金各10克。
●气虚血淤,脉络痹阻
临床表现:半身不遂,口舌歪斜,言语不清或不语,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,自汗,手足浮肿,舌质暗淡...
●风痰淤血,痹阻脉络
临床表现:半身不遂,偏身麻木,头晕目眩,口舌歪斜,言语不清或不语,舌质暗,舌苔白腻。
方药:桃仁、红相关信息、天麻、半夏、陈皮、川芎、地龙各10克,钩藤30克(后下)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:息风,化痰,通络。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;单侧身体麻木者,加鸡血藤30克,木瓜10克;舌红少苔者,加生地30克,白蒺藜、白芍各10克。
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临床表现:半身不遂,言语不清,偏身麻木,口舌歪斜,头晕目眩,咳痰或多,腹胀便秘,舌质暗红,舌苔黄或黄腻。
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用法:水煎服,每日1剂。
功效:化痰通腑。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;大便干结者,去芒硝,加生地15克,麦冬、玄参各10克;麻木、舌有淤点者,可加入活血药如丹参30克,赤芍15克,鸡血藤20克;神志不清者,加石菖蒲、郁金各10克。
●气虚血淤,脉络痹阻
临床表现:半身不遂,口舌歪斜,言语不清或不语,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,自汗,手足浮肿,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻。
方药:黄芪50克,红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、地龙各10克。
用法:水煎服,每日1~2剂。
功效:益气活血,化淤通络。
加减:患肢肿胀者,加茯苓、泽泻各10克;肢体瘫软无力,加牛膝15克,杜仲10克;口舌歪斜严重者,加僵蚕10克,全蝎3克;上肢单侧麻木严重者,加桑枝30克,羌活10克;下肢单侧麻木严重者,加牛膝、桑寄生各15克。
其他答案(共6个回答)
1. 风痰淤血,痹阻脉络型
症见半身不遂,偏身麻木,头晕目眩,口舌歪斜,言语不清或不语,舌质暗,舌苔白腻。
取钩藤(后下)30克,桃仁、红花、天麻、...
你好!首先祝你母亲早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“中风后遗症”的问题。
中风后遗症证候不一,缓急有别,临床辨证时要审慎从事,审病位以知标本虚实,审证求因,审因论治。
1)中医辨证
1. 风痰淤血,痹阻脉络型
症见半身不遂,偏身麻木,头晕目眩,口舌歪斜,言语不清或不语,舌质暗,舌苔白腻。
取钩藤(后下)30克,桃仁、红花、天麻、半夏、陈皮、川芎、地龙各10克。水煎服,每日1剂。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;单侧身体麻木者,加鸡血藤30克,木瓜10克;舌红少苔者,加生地30克,白蒺藜、白芍各10克。
本方息风,化痰,通络。适用于中风后遗症。
2. 痰热腑实,风痰上扰型
症见半身不遂,言语不清,偏身麻木,口舌歪斜,头晕目眩,咳痰或多,腹胀便秘,舌质暗红,舌苔黄或黄腻。
用全瓜蒌30克,生大黄(后下)、芒硝(冲服)、胆南星各10克。水煎服,每日1剂。
加减:口苦、舌苔黄者,加黄芩、炒山栀各10克;大便干结者,去芒硝,加生地15克,麦冬、玄参各10克;麻木、舌有淤点者,可加入活血药如丹参30克,鸡血藤20克,赤芍15克;神志不清者,加石菖蒲、郁金各10克。
本方化痰通腑。适用于中风后遗症。
3. 气虚血淤,脉络痹阻型
症见半身不遂,口舌歪斜,言语不清或不语,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,自汗,手足浮肿,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻。
取黄芪50克,红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、地龙各10克。水煎服,每日1--2剂。
加减:患肢肿胀者,加茯苓、泽泻各10克;肢体瘫软无力,加牛膝15克,杜仲10克;口舌歪斜严重者,加僵蚕10克,全蝎3克;上肢单侧麻木严重者,加桑枝30克,羌活10克;下肢单侧麻木严重者,加牛膝、桑寄生各15克。
本方益气活血,化淤通络。适用于中风后遗症。
2)预防措施
已经证实,中风的危险因素有:高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、颈动脉狭窄、镰刀状细胞病、高胱氨酸血症。饮酒过多、缺乏运动也会增加中风的可能性。预防中风的复发,主要的针对上面的危险因素进行干预。
1. 治疗高血压:将血压控制在14090毫米汞柱以下。许多人以为没有头晕头痛就不会有高血压,其实不然,许多高血压病人似乎一向身体很好,直到中风到了医院,才知道原来血压很高。一旦发现高血压,就要长期服药。
2. 戒烟:因为吸烟会增加中风危险性50%。不管你吸烟已经多少年了,任何时候戒烟都为时未晚。
3. 加强体力运动:体力运动可以降低体重、减少高血压和糖尿病的发生率。
4. 抗血小板聚集药物:价廉而有效的药是百年老药-阿斯匹林,同类新药有力抗栓(Ticlid)、氯吡格雷疗效更好。
5. 饮食治疗:限制脂肪和胆固醇的摄入,多吃水果蔬菜。
6. 降低血脂:服用他订类药(如舒降之),可降低中风的发生率31%。
7. 保持良好的心理状态,积极参与社区的有关活动。
8. 家庭环境的改造:如厕所、淋浴室安装扶手,使用生活辅助器具。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
  中风后遗症、用药经验和特色、朱良春
  吾师朱良春先生治疗中风及其后遗症,思路开阔,别具一格,其用药经验和若干创见对吾辈颇多启迪,尤其是朱师应用张锡纯效方颇多发挥,今选其一二加以浅析,以飨同道:
1、法宗锡纯用酸敛,乌梅敛肝任猛将
  朱师不但治疗中风急脱症选用酸敛之品,而在治疗中风后遗症亦加用酸敛之品,锡纯善用生白芍,朱师易用乌梅,法同而药异。乌梅敛肝舒脾,治脱疗瘫,疗效确切。朱师研究和应用张锡纯氏效方常有创见,如自拟“加减镇肝熄风汤”药用:怀牛膝、生赭石各30g,生龙牡、乌梅、生龟板、元参、天冬、黄芩、茵陈各15g,天麻10g,治疗中风急证,突然昏仆,口眼歪斜,神志模糊,头转向一侧,舌体与头向同侧歪斜,舌质较红,舌苔黄燥,脉象弦大等证状者屡收著效。方中用乌梅易白芍,颇能提高疗效,乃是朱师善用酸敛的特色,有画龙点睛之妙,朱师指出:“镇肝熄风汤”旨在镇、降、肃、敛、以镇、降、肃折其病势,以酸敛真阴而防其虚脱,益阴潜阳,敛正祛邪,用之对证,屡见效验。笔者仿朱师之法,历年来以此法治愈多例,因篇幅有限,病例从略。
  盖元气之脱,责之在肝,考锡纯之“既济汤”“来复汤”“镇摄汤”3方均为脱症而设,其中酸敛药有山茱萸,生白芍,生芡实,生龙牡等,张锡纯指出“凡人元气之脱,皆脱在肝”,“肝胆虚极,而元气欲脱也”。张氏此说,析其理乃元气之上行,原由肝而敷布,而元气之上脱,亦即由肝疏泄也。肝能为肾行气,即能泻元气自下出也,故元气之上脱由于肝,其下脱亦由于肝。力主酸敛之品以救欲脱之侯,元气之虚,阴阳失和,心火暴甚,本气自病,湿土生痰,水不涵木等,乃张锡纯之独识卓见。张锡纯不但创敛肝救脱治中风,且以敛肝泻热治痛证,如“曲直汤”治疗因气血郁滞致四肢昼夜疼痛,卧床不能转侧,臂畏热而腿畏凉之证,方中用萸肉以敛肝补肝,配以知母泻热,选加柴胡、川芎、香附、生麦芽、乳香、没药以疏达肝郁,收到了敛肝治痛的佳效。张氏从肝之疏泄以济肾之闭藏的观点,说明元气虚而欲上脱者,皆因肝之疏泄过甚而上脱,故朱师治疗中风脱证和治疗中风后遗症等重用敛肝猛将乌梅伍同龙牡等,使肝不疏泄过甚,即能挽回元气将脱之危。乌梅、山茱萸等酸敛之品虽补气之力逊于人参,但挽救元气上脱之力,则胜于人参。张锡纯力主酸敛以救欲脱之候,元气之虚,阴阳失和,自创“镇肝熄风汤”等方只用萸肉、白芍、龙牡等酸敛之品,而未用乌 梅,乃因历代名医均喜用仲景芍药甘草汤作为敛肝法的圣药之故。清代名医刘鸿恩()自号知梅学究,通过长期的临床实践,终于发现了乌梅敛肝的奇特功效,所著《医门八法》四卷十六篇,以善用乌梅治病为特色,惜因后人不知乌梅敛肝的奇特功效,使此书传世甚少。朱师治学兼收并蓄,博及各家,在深究张锡纯用药特色中,尤在仿张氏敛肝救脱用山萸肉、生白芍的临床实践中,发现乌梅敛肝远胜于生白芍,且涩精气功同山茱萸,故以乌梅易白芍,乃因白芍敛肝力微不易见功,拟乌梅,龙牡同用,疗效更胜一筹,颇能提高“镇肝熄风汤”治疗中风急症或治疗高血压等证的疗效。《本草经疏》云:“乌梅味酸能敛浮热,能吸气归元”,《本草求真》云:“乌梅酸涩而温,似有类木瓜,但此药入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌,恶肉,恶痣则除,刺入肉中则拨,故于久泻,久痢,气逆烦满,反胃骨蒸,无不因其收敛之性,而使下脱上逆皆治”。肝病宜敛不宜散,宜补不宜伐,正合《内经》治肝之旨,乌梅敛肝的奇特效果,不仅只用于中风急症,通过敛肝,同样可以达到疏肝理气,滋阴养血,补虚祛实的目的。刘鸿恩指出:“肝无实证”,“五脏皆无实证”“敛肝之功,擅之乌梅”,盖乌梅最能补肝且能敛肝,肝敛则脾舒,,此乃敛肝舒土之法,乌梅性温,温能通行,酸能入肝而敛虚热,气温而主补,味酸而主敛 ,故精气益则五脏自安。朱师对张锡纯力主酸敛治肝经寒热虚实诸证用药规律,躬亲验证,深悟妙理,但法宗锡纯,药有独擅,使吾辈受益颇多。笔者仿朱师经验,临床拟“乌梅甘草汤”或“独梅汤”,随证加味广用于各种虚证杂病,如慢肝病长期低热,各种虚不受补之证,慢肝病长期不寐、早醒、肋痛,糖尿病、便血、遗精、滑精、阳萎、早泄、虚喘欲脱证、大虚之重症呃逆、支扩吐血急证、妇人崩漏、胃气痛、疝气、反胃噎膈、妇科肿瘤、息肉、久咳等,临床多年实践证明乌梅敛肝补肝可与一切补剂并用。亦可与散结软坚,滋阴养血药同用。前人有“酸能敛邪”之说,凡遇夹有外感之证,对诃子,乌梅,五味子等酸味药,列为禁忌,临床实践证明慢性鼻窦炎、下痢及咳嗽,均有外邪未尽之病例,用诃子、五味子、乌梅等酸敛药,亦无敛邪之弊,知蒙医用诃子如同中医用甘草者,即知“酸能敛邪”之说实属片面。当代中医老耆邓铁涛先生指出“临床研究是中医药学最重要的实验室。我只想说明,不仅只有微观才能进行科学研究,根据中医药的宏观理论,也能进行科学研究,并且取得超现代的研究成果”。
2、中风后遗辨阴阳,振颓汤丸有效验
  朱师指出:“中风后遗症的辨治应从脏腑气血阴阳辨证,临床所见中风后遗症气虚血瘀固多,但阴虚血燥者亦复不少。补阳还五汤只能适应气虚血瘀之证,不可统治其余”。朱师喜用张锡纯之振颓汤(丸)加减治疗肢体痿废,痰浊壅塞经络,血脉闭阻的偏枯症,药用红参、炒白术、当归、杜仲、仙灵脾、巴戟肉、淡苁蓉、制乳香各100g,制马钱子、制附子、炮山甲各50g,上等鹿茸、蜈蚣、乌梅肉各25g,共粉碎蜜丸10g重,日服3丸,一味黄芪煎汤或黄酒送服。”朱师“加减振颓丸”不仅治疗脑血管意外后遗症有著效,而对外伤性截瘫,类风湿性关节炎等证均有理想的疗效,笔者体会中风后遗症,或谓中风“闭”“脱”急症缓解后,应注重燮理阴阳,调和气血,阴阳气血双调,是抓住治本的大法,盖阴阳互根,阴阳当有互损,治当阴阳双补,或偏于补阳,或侧重补阴,乃因人因证而异,再为兼证佐以行瘀,祛痰,通络等药,且应恪守刚柔相济,通润兼施。行瘀祛痰属“刚”调理阴阳气血以安抚内脏属“柔”,此乃标本同治之谓。朱师用药主张以小心行其放胆,尤其使用马钱子等峻猛之品必须严加医嘱,笔者虽曾在朱师系列经验之(12)中详述朱师使用马钱子之经验,本文还要重复提及制马钱子入丸的药量应控制在每日0.6g以下。但临证中有少数患者颇耐峻猛药者,亦可试以稍予增大剂量,以提高疗效,但须知正常反应者,为轻度头晕,恶心或周身搔痒,可用肉桂10g煎汤服之缓解。似此反应,不可随意增加药量,有心脏病肝肾病者忌服,药量已足者服药中偶有轻微腰背肌肉僵直感,或偶有腰部肌肉轻微颤动均为正常反应,此象一周后逐渐消失,服药期间忌食海藻类、蛋类、虾蟹类及含碱、矾等食物,如油条、粉丝等。连续服含马钱子丸药2~3个月已见著效后,要去马钱子续服,比较稳当。以防马钱子碱的积蓄为害。现代药理研究制马钱子功能兴奋脊髓作用,强筋骨利关节,增强肌力兴奋中枢神经,提高延髓呼吸中枢和血管运动中枢的兴奋性等作用。方中马钱子合蜈蚣、炮山甲、制乳香,对痰瘀壅阻而形成的血栓,有消散化解的强力作用,有逐恶血、溶血栓、健脾胃、提脏器、通死肌之著效,马钱子虽峻猛有毒,但炮制得法,掌握有效剂量,讲究医嘱,每起沉疴痼疾,历代医家擅用马钱子愈痼疾者不乏其人。朱师“加减振颓丸”方中用仙灵脾益火生土,燮理阴阳,补肾壮阳,祛风醒脾除湿,以参、芪、术补脾胃,当归、制乳香等流通气血,治腰腿肢体疼痛,乃有治痿独取阳明之意,选红参、鹿茸,一以大补元神,一以峻补元阳, 参茸并用不但益阳,而且益阴,盖红参生用气凉,熟用气温,味甘补阳,微苦补阴,鹿茸温煦鼓荡,阴阳交融,气血俱充,大填髓汁更补髓气,健脑益肾,起废疗瘫,当有佳效。附子、杜仲、巴戟肉、淡苁蓉温肾回阳,补肾填精,收摄耗散。肝阳过甚中风,乃肝为标肾为本,苟非肾水不充,肝木亦必不横逆,以补肾为治中风后遗,乃意在固护根基,俾肝阳可无再动之虑。乌梅敛肝舒脾,补肝气即是实脾胃也,此较张锡纯氏单用黄芪补肝气更胜一筹。
  按:朱师所拟“加减振颓丸”特别重示“双向”调治的功能,双向即“双相”“阴阳两相”之意。所谓双向调治,乃医者利用中药双向调节特性,通过机体内固有的调节系统,调节阴阳使其平衡,以达到愈疾目的,如本方的燮理阴阳,调和气血,敛肝舒脾,升清降浊,通补兼施,温阳益阴等。方中黄芪能升能降,乌梅敛肝补肝,鹿茸助阳生阴,附子、杜仲、巴戟、苁蓉既温肾回阳,又补肾填精,收摄耗散,均属双向调节之例。王清任拟补阳还五汤以调左右平衡,还五者补还十之半也,或左瘫或右瘫,均以一方通治,亦是双向调治也,借中药双向调治之功,阴阳同时调理,如阴阳双补,双调是朱师治疗中风及其后遗症的用药经验。中医用药,有时一张方子,疗效不著而药证相符,加一味药即可取得很好的疗效,老一辈的临床家均有此“画龙点睛”的神来之笔。裘沛然先生曾论述程门雪先生早年开业时治一慢性泄泻病人,用调理脾肾之法,久而无效,此患者带处方就诊于名医王仲奇先生(王为程的前辈),王诊后索阅程之处方,凝思片刻,即提笔在程的处方上写上批语“此方可服,再加蛇含石4钱”。病人只服了数剂,多年宿疾,霍然而愈。名医杜雨茂先生在“旋复代赭汤”中加公丁香3~9g,治疗幽门不全性梗阻病人呈呕吐,嗳气不止者大大提高旋复代赭汤之功效。一味可变一剂功,在仲景方中亦例证较多,如附子、细辛配麻黄则解表,配大黄则通里,一味之差则治有表里之别,麻黄杏仁甘草配桂枝则散寒,配石膏则泄热,一味之差,则治有寒热之分。良医必精于药,如医者昧于药性,故弄玄虚,在有效的方中,误加一味药,反使有效的方子变无效,即有“画蛇添足”之遗憾。
1、什么是中风后遗症
中风是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来,由于诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。在现代医学中中风后遗症包括脑溢血,脑血栓形成,脑栓塞,脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种,主要表现为肢体瘫痪,失语,口眼歪斜,吞咽困难,思维迟钝,联想困难,记忆减退,烦躁抑郁等。
2、哪些人易得中风
高血压,心脏病,糖尿病,吸烟,酗酒,血脂异常,肥胖,无症状型颈动脉狭窄,父母有类似病史者,等
3、中风的先兆症状
临床所见,大部分的中风病人在发病前都会有一些预兆,比如:
(1) 眩晕,心悸
(2) 莫名其妙的舌头僵硬,说话不利索
(3) 指端或肢体局部麻木,或行动不听使唤,比如手里的东西会突然掉地等
如果您具备以上九条“易得”因素当中的一项或几项,又出现上述症状,那一定要高度警惕了,应及时采取预防措施,此时处理得当还是可以避免中风的发生。
4、中风后还能站起来
很多中风患者对自己的病情持有悲观失望的态度,非常不能接受自己一下子变成瘫痪,特别是伴有失语的患者。“情绪中风”也随之而来,或烦躁易怒,或郁郁寡欢,这对病情相当不利。其实,中风后如果治疗得当及时,使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节能恢复运动功能。再加患者能认真配合做功能锻炼,大部分人是完全可以重新生活自理的。
5、专家的建议——针灸疗法是治疗中风后遗症的首选方法
针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今,在针灸科病房见到最多的病种也是中风偏瘫,目前WHO已向世界宣布把中风后遗症列为针灸的最主要适应证之一。接受针灸治疗的时间一般是越早越好。
中风的病因和诱因
中风的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。
中风的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,而发生了中风,中风的诱因大致有:1、情绪不佳(生气、激动);2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当,如降压药使用不妥。
中风会不会康复?康复需时多久?
部分康复是常见的,但完全复原比较少见。中风后,可能会有以下四种情况出现:
(1) 中风发生时受严重损坏的细胞死亡,永不复原;
(2) 由于脑部肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退后复原,重新工作。这一程序通常在中风后最初几个星期出现;
(3) 其他未受中风影响的脑细胞逐渐取代死去细胞的功能。不过,这种情况的出现是有限的。
(4) 病人学习和适用新生活方式,克服中风后失去的功能。 大部分康复情况会很快在中风发生后最初六个月内出现。之后就会停滞不前,并且逐渐消失。
故此,病人不应不切实际地寄望,继续存万一的希望。最重要的适应是,虽经中风,病人生活上仍有若干程度的满足、独立和自得。
哪些药物可以治疗脑血管病后遗症
脑血管病后遗症的药物治疗,其目的是帮助包括肢体功能障碍如偏瘫、失语、智力减退等在内的后遗症的恢复,是康复治疗的一种手段。
除了有关改善大脑代谢药物、活血化淤中草药以外,根据病情程度尚可以使用一些药物,如维生素类药物,可能有利于肌肉和神经功能的恢复,常用的有维生素C,维生索B1、B6、维生素E等。一种名为C—H3的维生素H3(普鲁卡因)的复方胶囊剂,经上海市静安区老年医学会的研究和三年临床观察,对脑血管病后遗症病人的肢体恢复功能,精神,食欲,睡眠等都有改善作用。
上述药物都属于辅助用药,可根据病情选择使用。脑血、管病后遗症病人如有高血压,心脏病,糖尿病等都应使用药物控制,如有便秘也可使用一些缓泻剂,一旦发生上呼吸道感染等应及时使用抗生素。
迄今为止,脑血管病后遗症尚无特殊的药物治疗,炊在用药时应避免滥用,应在医生指导下合理使用。
本人提供此文,仅供参考,不敢奢求君之秘方。
治疗中风及后遗症用药经验特色选析
  著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之〈27〉
  (1)邱志济 (2)朱建平 (3)马旋卿
  1.浙江瑞安市广益中医疑难病诊所(325200)
  2.江苏南通市良春中医药临床研究所(226001)
  3.安徽芜湖市中医学校
  朱良春老师善用张锡纯效方治疗中风急症和治疗中风后遗症,其独到之处乃善用乌梅敛肝舒脾,颇能提高疗效。法宗锡纯而用药独擅,方本平淡而效出意外,其画龙点睛之妙,其用药之技巧,非粗工所能及。邓铁涛先生指出:“中医学的精髓出自临床实践,……而实非出自实验研究。临床研究是中医药学最重要的实验室。”90年代以降,中医教育和科研的西化之深已积重难返,中医学术,〈尤其是临床愈病之简便廉验之术〉和中医临床“人才观”的西化令人深思(职称加学位即谓人才),使中华民族的文化瑰宝,博大精深的中医药学,面临人才、学术、西化堕落的今天,每一个风风雨雨过来的老一辈中医学家无不忧心忡忡矣,吾辈能为明天中医学术的辉煌而奋斗而感 到欣慰。
  中风后遗症、用药经验和特色、朱良春
  吾师朱良春先生治疗中风及其后遗症,思路开阔,别具一格,其用药经验和若干创见对吾辈颇多启迪,尤其是朱师应用张锡纯效方颇多发挥,今选其一二加以浅析,以飨同道:
1、法宗锡纯用酸敛,乌梅敛肝任猛将
  朱师不但治疗中风急脱症选用酸敛之品,而在治疗中风后遗症亦加用酸敛之品,锡纯善用生白芍,朱师易用乌梅,法同而药异。乌梅敛肝舒脾,治脱疗瘫,疗效确切。朱师研究和应用张锡纯氏效方常有创见,如自拟“加减镇肝熄风汤”药用:怀牛膝、生赭石各30g,生龙牡、乌梅、生龟板、元参、天冬、黄芩、茵陈各15g,天麻10g,治疗中风急证,突然昏仆,口眼歪斜,神志模糊,头转向一侧,舌体与头向同侧歪斜,舌质较红,舌苔黄燥,脉象弦大等证状者屡收著效。方中用乌梅易白芍,颇能提高疗效,乃是朱师善用酸敛的特色,有画龙点睛之妙,朱师指出:“镇肝熄风汤”旨在镇、降、肃、敛、以镇、降、肃折其病势,以酸敛真阴而防其虚脱,益阴潜阳,敛正祛邪,用之对证,屡见效验。笔者仿朱师之法,历年来以此法治愈多例,因篇幅有限,病例从略。
  盖元气之脱,责之在肝,考锡纯之“既济汤”“来复汤”“镇摄汤”3方均为脱症而设,其中酸敛药有山茱萸,生白芍,生芡实,生龙牡等,张锡纯指出“凡人元气之脱,皆脱在肝”,“肝胆虚极,而元气欲脱也”。张氏此说,析其理乃元气之上行,原由肝而敷布,而元气之上脱,亦即由肝疏泄也。肝能为肾行气,即能泻元气自下出也,故元气之上脱由于肝,其下脱亦由于肝。力主酸敛之品以救欲脱之侯,元气之虚,阴阳失和,心火暴甚,本气自病,湿土生痰,水不涵木等,乃张锡纯之独识卓见。张锡纯不但创敛肝救脱治中风,且以敛肝泻热治痛证,如“曲直汤”治疗因气血郁滞致四肢昼夜疼痛,卧床不能转侧,臂畏热而腿畏凉之证,方中用萸肉以敛肝补肝,配以知母泻热,选加柴胡、川芎、香附、生麦芽、乳香、没药以疏达肝郁,收到了敛肝治痛的佳效。张氏从肝之疏泄以济肾之闭藏的观点,说明元气虚而欲上脱者,皆因肝之疏泄过甚而上脱,故朱师治疗中风脱证和治疗中风后遗症等重用敛肝猛将乌梅伍同龙牡等,使肝不疏泄过甚,即能挽回元气将脱之危。乌梅、山茱萸等酸敛之品虽补气之力逊于人参,但挽救元气上脱之力,则胜于人参。张锡纯力主酸敛以救欲脱之候,元气之虚,阴阳失和,自创“镇肝熄风汤”等方只用萸肉、白芍、龙牡等酸敛之品,而未用乌 梅,乃因历代名医均喜用仲景芍药甘草汤作为敛肝法的圣药之故。清代名医刘鸿恩()自号知梅学究,通过长期的临床实践,终于发现了乌梅敛肝的奇特功效,所著《医门八法》四卷十六篇,以善用乌梅治病为特色,惜因后人不知乌梅敛肝的奇特功效,使此书传世甚少。朱师治学兼收并蓄,博及各家,在深究张锡纯用药特色中,尤在仿张氏敛肝救脱用山萸肉、生白芍的临床实践中,发现乌梅敛肝远胜于生白芍,且涩精气功同山茱萸,故以乌梅易白芍,乃因白芍敛肝力微不易见功,拟乌梅,龙牡同用,疗效更胜一筹,颇能提高“镇肝熄风汤”治疗中风急症或治疗高血压等证的疗效。《本草经疏》云:“乌梅味酸能敛浮热,能吸气归元”,《本草求真》云:“乌梅酸涩而温,似有类木瓜,但此药入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌,恶肉,恶痣则除,刺入肉中则拨,故于久泻,久痢,气逆烦满,反胃骨蒸,无不因其收敛之性,而使下脱上逆皆治”。肝病宜敛不宜散,宜补不宜伐,正合《内经》治肝之旨,乌梅敛肝的奇特效果,不仅只用于中风急症,通过敛肝,同样可以达到疏肝理气,滋阴养血,补虚祛实的目的。刘鸿恩指出:“肝无实证”,“五脏皆无实证”“敛肝之功,擅之乌梅”,盖乌梅最能补肝且能敛肝,肝敛则脾舒,,此乃敛肝舒土之法,乌梅性温,温能通行,酸能入肝而敛虚热,气温而主补,味酸而主敛 ,故精气益则五脏自安。朱师对张锡纯力主酸敛治肝经寒热虚实诸证用药规律,躬亲验证,深悟妙理,但法宗锡纯,药有独擅,使吾辈受益颇多。笔者仿朱师经验,临床拟“乌梅甘草汤”或“独梅汤”,随证加味广用于各种虚证杂病,如慢肝病长期低热,各种虚不受补之证,慢肝病长期不寐、早醒、肋痛,糖尿病、便血、遗精、滑精、阳萎、早泄、虚喘欲脱证、大虚之重症呃逆、支扩吐血急证、妇人崩漏、胃气痛、疝气、反胃噎膈、妇科肿瘤、息肉、久咳等,临床多年实践证明乌梅敛肝补肝可与一切补剂并用。亦可与散结软坚,滋阴养血药同用。前人有“酸能敛邪”之说,凡遇夹有外感之证,对诃子,乌梅,五味子等酸味药,列为禁忌,临床实践证明慢性鼻窦炎、下痢及咳嗽,均有外邪未尽之病例,用诃子、五味子、乌梅等酸敛药,亦无敛邪之弊,知蒙医用诃子如同中医用甘草者,即知“酸能敛邪”之说实属片面。当代中医老耆邓铁涛先生指出“临床研究是中医药学最重要的实验室。我只想说明,不仅只有微观才能进行科学研究,根据中医药的宏观理论,也能进行科学研究,并且取得超现代的研究成果”。
2、中风后遗辨阴阳,振颓汤丸有效验
  朱师指出:“中风后遗症的辨治应从脏腑气血阴阳辨证,临床所见中风后遗症气虚血瘀固多,但阴虚血燥者亦复不少。补阳还五汤只能适应气虚血瘀之证,不可统治其余”。朱师喜用张锡纯之振颓汤(丸)加减治疗肢体痿废,痰浊壅塞经络,血脉闭阻的偏枯症,药用红参、炒白术、当归、杜仲、仙灵脾、巴戟肉、淡苁蓉、制乳香各100g,制马钱子、制附子、炮山甲各50g,上等鹿茸、蜈蚣、乌梅肉各25g,共粉碎蜜丸10g重,日服3丸,一味黄芪煎汤或黄酒送服。”朱师“加减振颓丸”不仅治疗脑血管意外后遗症有著效,而对外伤性截瘫,类风湿性关节炎等证均有理想的疗效,笔者体会中风后遗症,或谓中风“闭”“脱”急症缓解后,应注重燮理阴阳,调和气血,阴阳气血双调,是抓住治本的大法,盖阴阳互根,阴阳当有互损,治当阴阳双补,或偏于补阳,或侧重补阴,乃因人因证而异,再为兼证佐以行瘀,祛痰,通络等药,且应恪守刚柔相济,通润兼施。行瘀祛痰属“刚”调理阴阳气血以安抚内脏属“柔”,此乃标本同治之谓。朱师用药主张以小心行其放胆,尤其使用马钱子等峻猛之品必须严加医嘱,笔者虽曾在朱师系列经验之(12)中详述朱师使用马钱子之经验,本文还要重复提及制马钱子入丸的药量应控制在每日0.6g以下。但临证中有少数患者颇耐峻猛药者,亦可试以稍予增大剂量,以提高疗效,但须知正常反应者,为轻度头晕,恶心或周身搔痒,可用肉桂10g煎汤服之缓解。似此反应,不可随意增加药量,有心脏病肝肾病者忌服,药量已足者服药中偶有轻微腰背肌肉僵直感,或偶有腰部肌肉轻微颤动均为正常反应,此象一周后逐渐消失,服药期间忌食海藻类、蛋类、虾蟹类及含碱、矾等食物,如油条、粉丝等。连续服含马钱子丸药2~3个月已见著效后,要去马钱子续服,比较稳当。以防马钱子碱的积蓄为害。现代药理研究制马钱子功能兴奋脊髓作用,强筋骨利关节,增强肌力兴奋中枢神经,提高延髓呼吸中枢和血管运动中枢的兴奋性等作用。方中马钱子合蜈蚣、炮山甲、制乳香,对痰瘀壅阻而形成的血栓,有消散化解的强力作用,有逐恶血、溶血栓、健脾胃、提脏器、通死肌之著效,马钱子虽峻猛有毒,但炮制得法,掌握有效剂量,讲究医嘱,每起沉疴痼疾,历代医家擅用马钱子愈痼疾者不乏其人。朱师“加减振颓丸”方中用仙灵脾益火生土,燮理阴阳,补肾壮阳,祛风醒脾除湿,以参、芪、术补脾胃,当归、制乳香等流通气血,治腰腿肢体疼痛,乃有治痿独取阳明之意,选红参、鹿茸,一以大补元神,一以峻补元阳, 参茸并用不但益阳,而且益阴,盖红参生用气凉,熟用气温,味甘补阳,微苦补阴,鹿茸温煦鼓荡,阴阳交融,气血俱充,大填髓汁更补髓气,健脑益肾,起废疗瘫,当有佳效。附子、杜仲、巴戟肉、淡苁蓉温肾回阳,补肾填精,收摄耗散。肝阳过甚中风,乃肝为标肾为本,苟非肾水不充,肝木亦必不横逆,以补肾为治中风后遗,乃意在固护根基,俾肝阳可无再动之虑。乌梅敛肝舒脾,补肝气即是实脾胃也,此较张锡纯氏单用黄芪补肝气更胜一筹。
  按:朱师所拟“加减振颓丸”特别重示“双向”调治的功能,双向即“双相”“阴阳两相”之意。所谓双向调治,乃医者利用中药双向调节特性,通过机体内固有的调节系统,调节阴阳使其平衡,以达到愈疾目的,如本方的燮理阴阳,调和气血,敛肝舒脾,升清降浊,通补兼施,温阳益阴等。方中黄芪能升能降,乌梅敛肝补肝,鹿茸助阳生阴,附子、杜仲、巴戟、苁蓉既温肾回阳,又补肾填精,收摄耗散,均属双向调节之例。王清任拟补阳还五汤以调左右平衡,还五者补还十之半也,或左瘫或右瘫,均以一方通治,亦是双向调治也,借中药双向调治之功,阴阳同时调理,如阴阳双补,双调是朱师治疗中风及其后遗症的用药经验。中医用药,有时一张方子,疗效不著而药证相符,加一味药即可取得很好的疗效,老一辈的临床家均有此“画龙点睛”的神来之笔。裘沛然先生曾论述程门雪先生早年开业时治一慢性泄泻病人,用调理脾肾之法,久而无效,此患者带处方就诊于名医王仲奇先生(王为程的前辈),王诊后索阅程之处方,凝思片刻,即提笔在程的处方上写上批语“此方可服,再加蛇含石4钱”。病人只服了数剂,多年宿疾,霍然而愈。名医杜雨茂先生在“旋复代赭汤”中加公丁香3~9g,治疗幽门不全性梗阻病人呈呕吐,嗳气不止者大大提高旋复代赭汤之功效。一味可变一剂功,在仲景方中亦例证较多,如附子、细辛配麻黄则解表,配大黄则通里,一味之差则治有表里之别,麻黄杏仁甘草配桂枝则散寒,配石膏则泄热,一味之差,则治有寒热之分。良医必精于药,如医者昧于药性,故弄玄虚,在有效的方中,误加一味药,反使有效的方子变无效,即有“画蛇添足”之遗憾。
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病情分析:
根据你的描述来看,患者的情况最好进行康复治疗的。
指导意见:
患者的不适还是脑梗塞的后遗症所导致的,最好进行康复性的治疗,平时低盐低脂饮食,多饮水,...
中风在西医里面有叫脑梗塞或者脑出血,主要因血压过高,有高血脂,糖尿病等疾病的因素,由于天气变化或者情绪激动诱发,导致血压突然增高,血管的弹性减低出现的中风。
你所说的我相信,我是一名中医药爱好者,也是传统中医药受益者。三年前曾患轻度骨质增生和严重腰椎间盘突出先后求诊北京中铁建总医院,北京积水潭医院,北京大学人民医院,...
没有什么特效药,已中风四年余,留下左半侧肢体偏瘫的患者,血压、血脂一直控制良好,长期服用阿司匹林,有多年饮酒史(高度白酒),目前,还没有什么特别注意事项。
脑中风是目前老年人高发疾病之一,其后遗症更是为患者和家人带来诸多不便,传统治疗往往无法从本质上根治,干细胞治疗技术是您治疗首选,干细胞是一类具有多项分化的细胞,...
瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。...
瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。...
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。...
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