肝硬化肝腹水饮食引起肝腹水,可以用药物排泄吗

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& 肝硬化导致的肝腹水严重吗、医生帮帮忙...
"网友求助"肝硬化导致的肝腹水严重吗、医生帮帮忙...已回复
乙肝导致肝硬化、然后导致肝腹水、开始医生说肝硬化好差不多、现在走肝腹水、每天都是下午肚子胀、饭量还可以啊
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
擅长:大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
共3位网友提供帮助
会员9227757 08:49:13
以上的情况考虑肝硬化失代偿期最好考虑进一步检查、明确肝硬化的并发症、主要是控制并发症
会员9228187 08:49:17
你好、肝腹水一般来说是由于中晚期肝硬化引起的有腹水了、说明肝硬化处于失代偿期了、需要进行保肝排腹水的治疗、对于腹水治疗、西医主要是运用利尿药治疗的、同时辅以保肝的点滴方式治疗这种方式一般可以临时除腹水、但多易反复还可以运用中医中药对症治疗腹水和肝硬化、在临床效果上往往好于西药在生活上、忌盐、少喝水、多卧床休息同时推荐海之源螺旋藻片、螺旋藻含有丰富的植物蛋白、多种氨基酸、微量元素、维生素、矿物质等、能提供免疫系统抗体的所需要营养物质、还具有护肝的作用
会员9228231 08:49:21
您好、是非常严重的、防止上消化道大出血的这期间一定要注意清淡的饮食、并且应用还原性谷膀甘肽保护肝功能的
问肝硬化肝腹水乙肝
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:73173
肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
问乙肝肝硬化肝腹水
职称:医生会员
专长:擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、糖尿病并发症、血管炎、淋巴管炎等周围血管病
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病情分析: 您好,肝细胞是胆红素代谢的主要器官,肝细胞的损伤会影响胆红素的摄取,分泌和排泄,导致血清胆红素增高,另外肝功能受损严重时可影响白蛋白的合成意见建议:造成低蛋白血症而易出现腹水,建议及时采用中药治疗,可促进肝细胞再生,恢复肝功能使腹水消失。
问我们肝硬化肝腹水是乙肝病毒引起
职称:主治医师
专长:肝腹水,黄疸,肝损伤,慢性胆囊炎,肝纤维化,酒精性肝病,胆心综合征,药物性肝病
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问题分析:如果您的肝硬化是乙肝病毒引起的,建议您积极抗病毒。意见建议:如您查HBV-DNA阳性,建议您积极抗病毒,如恩替卡韦;抗病毒可能是最有效的方法。
问乙肝大三阳会转肝腹水肝硬化肝癌吗
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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乙肝大三阳如果控制不好是转成肝硬化肝癌肝腹水的可以配合中医辨证用中草药进行保肝护肝抗肝纤维化等治疗
问乙肝,肝硬化,肝腹水
职称:医生会员
专长:内科系统疾病
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病情分析: 肝硬化)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议:(一)针对肝硬化的治疗
  1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。   2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。   3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。   4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。   5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。   6、腹水的治疗   (1)一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。   (2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。   (3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次毫升,同时静脉输注白蛋白40g。   (4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。   (5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。
问肝硬化就是肝腹水吗?
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
肝硬化的表现之一就是肝腹水肝腹水的出现会加重患者的病情增加患者治疗的浓度如果出现肝腹水患者还不加紧治疗的话很容易导致患者肝脏衰竭等给患者带来更大的危害和危险目前肝硬化出现腹水的情况是比较严重的需要进行消除腹水的治疗同时要预防肝纤维化的出现除了常规治疗外建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗一方面软化变硬的肝部组织降低肝硬化常用药的耐药性及副作用减轻肝硬化患者的痛苦另一方面提高患者的免疫力和抵抗力改善肝功能降低转氨酶修复肝损伤不会对肝脏造成负担并且当养肝片与干扰素等抗病毒药物联合使用时其疗效显著优于单一用药是肝硬化患者较为理想用药
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          肝硬化腹水3例治疗经过及临床体会
1 典型病例
   病例一:吕平平,女,47岁。患者与2009年11月无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退,于“陆军总院”就诊,诊断为“乙肝肝硬化并腹水”,住院治疗18 天后病情好转,同时给予“拉米夫定”抗病毒18个月后因出现不适反应换用“阿德福韦酯”抗病毒治疗至今。2012年11月患者因出现呕血就诊于当地医院,后转至“陆军总院”住院治疗后好转出院,但自2009年开始患者长期腹胀,间断服用利尿药。日患者突然出现呕血,共呕吐3次,呈暗红色,无血凝块,总量约300ml,无黑便,遂来我院,我科以“乙肝肝硬化并上消化道出血”收住,入院后再次呕吐暗红色液体1次,量约200ml。患者自本次发病以来,神志清,精神差,体力情况很差,食欲食量很差,睡眠情况一般,体重无明显变化,大便正常,小便量少。查体:神清、精神差,贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,无明显黄染,眼睑、甲床及口唇苍白,巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,腹壁静脉显露,可见脐疝,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下触及不满意,Murphy征阴性,肠鸣音7次/分,移动性浊音阳性,双下肢中都水肿。实验室及辅助检查示:血常规:血红蛋白36g/L;凝血功能:血浆凝血酶原时间:21秒(10-14H),凝血酶原百分比活动度:40%(70-130)L。血生化示:ALT:52U/L,AST:85U/L,TBIL:44Umol/L,TP:68.6g/L,ALB:15.6g/L,GLB:53g/L,A:G=0.29,ALP:42U/L,r-GT:7U/L,CHE:1.29KU/L,TBA:30.1umol/L, 甘油三酯:0.37 mmol/L, 总胆固醇:0.98 mmol/L。床旁腹部B超示:1.肝小,肝硬化,肝囊肿,门脉内径增宽;2.胆囊肿大并小结石;3.腹水(重中量);4.脾大,脾静脉内径增宽; 5.胰腺,双肾声像图未见明显异常。诊断为:1.乙肝肝硬化(失代偿期)门脉高压 腹腔积液 脾功能亢进2.上消化道出血3.重度贫血。给予:止血、抑酸、降门脉压、利尿、腹水浓缩回输等治疗。
   病例二:杜书明,女,43岁。患者因“间断乏力、纳差三年余,反复伴腹胀、尿黄一月”入院。患者于四十五天前因“子宫肌瘤”,在“甘肃省妇幼保健院”行“子宫全切术”,发现HBsAg阳性,治疗过程中,发现“乙肝肝硬化”,术后患者出现腹水,经治疗后腹水减少,好转后出院。出院后口服中草药治疗,感腹胀进行性加重,伴胸闷、气短、乏力、纳差、口苦,无恶心,无腹痛、肝区不适,无眼黄、尿黄等症状。于入院前二十二天至“甘肃省中医院”住院治疗,给予保肝、利尿、支持等综合治疗,经积极治疗,腹水明显减少,病情好转后出院。出院后患者腹水逐渐增多,尿量明显减少,为进一步明确诊断来我科住院治疗,门诊以“乙肝肝硬化失代偿期腹水”收入我科。发病以来精神状态欠佳,食欲差,睡眠情况尚可,体重无明显变化,大便正常,小便正常。查体:神清、精神尚可,皮肤、黏膜无黄染,有肝掌、无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率:76次/分,律齐,未闻及杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝叩击痛阴性,移动性浊音阳性,肾区无扣痛,肠鸣音正常,双下肢轻度水肿。辅助检查:血生化示:ALT:36U/L,AST:69U/L,TBIL:62.5Umol/L,DBIL:33.6 Umol/L。乙肝表面抗体标记物:HBV-M、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性。HBV-DNA:低于检测值。腹部彩超示:1.肝右叶小,肝硬化,肝囊肿;2.胆囊水肿;3.脾大;4.腹腔积液。诊断为:1.乙肝肝硬化失代偿期 脾功能亢进 腹水 胸腔积液 2.胆囊炎 3.肝囊肿(多发)。给予保肝、抗病毒、调节免疫、利尿、补充电解质、抗肝纤维化等综合治疗。
   病例三:王丽兰,女,51岁。患者因“间歇性乏力、纳差、腹胀四十五天”入院。查体:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,心率80次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音粗,右肺底可未闻及少量湿性啰音,左肺未闻及干湿性啰音;腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,肝区叩击痛阴性,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。辅助检查:腹部彩超:1.肝脏弥漫性病变(肝硬化失代偿期?),肝性脑病、胆汁淤积、门静脉、脾静脉增宽、腹水(中量);2.脾大、副脾;3.胰、双肾、输尿管、膀胱未见明显异常超声表现。诊断为:乙肝肝硬化失代偿期 腹水 脾功能亢进。给予抗病毒、保肝、利尿等综合治疗。
   此三例患者在常规治疗原发病、保肝、低盐饮食、适当限水的基础上,均予利尿剂、降门静脉高压药物,白蛋白支持等综合治疗。如果患者血钠&130mmol/L的患者可以适量补充钠盐,要注意患者是否有电解质紊乱,并及时予以纠正。口服螺内酯100mg,1次/日;呋塞米 40mg 1次/日;根据患者尿量情况可肌注呋塞米每次 20 mg;给予人血白蛋白50ml,或者给予新鲜血浆 200ml;对于大量腹水患者可行适量抽放腹水,每次放腹水量为2000ml左右,而后根据腹水丢失的清蛋白的数量给予补充,一般为20mg左右;如果患者合并自发性腹膜炎,根据患者情况给予抗感染治疗,在治疗时可根据细菌培养和药敏实验,选用敏感抗生素。如果患者腹水没有感染,可采用自身腹水超滤浓缩技术腹水回输。
   3.1肝硬化是一种临床上常见的慢性进行性、弥漫性肝病,广泛的肝细胞变性坏死,肝细胞结节性再生、结締组织增生及纤维化,进一步造成肝小叶结构破坏以及假小叶形成,肝脏变硬而发展为肝硬化。腹水是肝硬化最突出的表现,在进展期肝硬化的病程中预示着肝功能失代偿的一个新阶段,提示预后更差。肝硬化腹水形成的主要机制是由于有效循环血容量与肾灌注不足引起肾钠、水潴留所致。治疗方法多样,但治疗不当易造成严重并发症,或在短期内复发。尤其是难治性腹水(RA),RA系指腹水量较大,持续三个月以上对常规利尿疗法失去反应,对水、钠均不能耐受,血钠&130mmol/L,尿钠&10mmol/L, 尿钠/尿钾&1,自由水清除率&1,肾小球率过滤(GFR)和肾血浆血流量(RPF)均低于正常【1】,其约占肝硬化腹水的10%,预后较差,单一方法治疗难以奏效,临床应考虑多种治疗方案。
   3.2 腹水的分级 对没有合并感染和肝肾综合征等并发症的患者,首先要对其腹水的程度予以估计:(1)轻度腹水(1级)仅能通过腹部超声检查发现的腹水;(2)中度腹水(2级):中等度的腹部膨隆;(3)大量腹水(3级):显著的腹部膨隆。
   3.3 难治性腹水分型&&包括两种亚型:(1)利尿药抵抗型腹水:指对限钠(小于90mmol/d,氯化钠含钠18mmol/L)和大量利尿药治疗(每日螺内酯400mg加呋塞米160mg,时序至少7日)缺乏反应(每日体重减轻小于200g,尿钠排泄小于50 mmol/d)而不能消退或不能防止(4周)复发的腹水(2级以上);(2)利尿药难治性腹水:由于出现利尿药的并发症,使利尿药不能达到最大有效剂量,腹水不消退,或不能防止近期内腹水复发。
   3.4 肝硬化腹水治疗:
   3.4.1一般治疗:很重要,尤其是卧床休息,可增加肝血流量及肾钠的排泄并有利尿作用。
   3.4.2钠水摄入:目前采用短期严格限制钠的入量,如果尿钠小于10mmol/24h,或大量腹水的处治可采用短期严格限制钠(相当于无盐饮食),即每日钠摄入量10-20mmol(氯化钠0.6-1.2),约为正常钠摄入量的1/10(正常人每日氯化钠的需要量为5-10g);尿钠大于50 mmol/24h,少量腹水时,可给钠40-88 mmol/d(相当于少盐饮食),腹水消退后仍需给予88mmmol/d的少盐饮食,以维持负钠平衡,在治疗过程中也要根据病情的好转,逐渐放宽限盐的程度。避免长期严格限钠,否则弊大于利。一旦出现了低钠血症(血钠低于130mmol/L),应酌情限钠或酌情适当补钠。因为在肝硬化腹水患者血压和有效循环血量无明显下降情况下,血钠水平即成为影响利尿效果的主要因素,是决定腹水能否通过利尿治疗消退的主要因素,但也要严密监测电解质,达到轻度负钠平衡。水的摄入限制要求不严格,一般每日约mL,如出现显著稀释性低钠血症(血钠小于120 mmol/L),要限制摄入水量在每日500mL以内,但一定要同时用胶体液扩充血容量,否则会造成有效血容量进一步减少和肾功能损伤。
   3.4.3利尿药的使用:根据有无周围水肿决定利尿的强度;根据体重观察利尿的反应;严密观察并发症的发生;实施个体化给药。目前应用利尿药时,首先观察腹水是否伴有水肿,伴有水肿者即给利尿药,并联合用药,螺内酯联合袢利尿剂效果最好;不伴有水肿者先按上述治疗数日,不见好转者加用螺内酯治疗。每日腹水的排出量约200-300ml,利尿量与腹水排出量不是相等的,如果大量强利尿药的利尿量超过腹水的排出量,将导致细胞外液大量丢失,循环血量下降,肾血流量不足,肾小球率过滤减少,进一步加重钠、水潴留,电解质紊乱或因血容量耗失而引起氮质血症。因此:(1)要根据体重来调节利尿药的剂量,腹水不伴水肿者,体重每日下降0.3kg左右(小于0.5kg/d),每周不超过2-3kg为宜;腹水伴水肿者,用至周围水肿基本消失时,立即减量,防止利尿过度;(2)监测24h尿钠排泄量,24h尿钠排泄量超过78mmol(大于摄入钠88mmol/d减去非尿钠排泄量10mmol/d)时,说明利尿有效;对于尿钠排泄量超过78mmol/d而体重不减轻的患者,应该劝告患者进一步限制钠的摄入量;体重没有减轻而排泄量小于78mmol/d,应用更大剂量的利尿药治疗;(3)要注意个体化给药,同样的剂量用于不同的个体,利尿反应不同,要因人而异;(4)严密观察血压、电解质、肾功能、防止与利尿药相关的并发症发生;(5)联合静脉内输注白蛋白可以增强利尿药的效果。
   3.4.4扩容疗法:一般选用人血白蛋白(10-20g/d)、血浆(200ml/d)、羟乙基淀粉(250-500ml/d)。在液体接近滴完时静脉内或肌内注射呋塞米20-40mg。上述胶体每周定期、交替输入。
   3.4.5自身腹水回输疗法:包括腹水直接静脉回输;腹水浓缩静脉回输。该疗法可利用自体资源补充血浆蛋白、提高胶体渗透压、改善有效循环血容量及肾功能、抑制醛固酮和抗利尿激素的生成从而使腹水消退,是治疗顽固性腹水的好方法。其不良反应有发热、肺水肿、食管静脉曲张破裂出血、凝血机制异常及腹水感染。& && &
   肝硬化顽固性腹水是在限制钠盐摄入和大剂量利尿剂的基础上,患者腹水仍然没有消退。肝硬化顽固腹水多在肝硬化终末期出现,在严重低蛋白血症以及门脉高压的基础上,患者出现了血容量减少、肾脏血流灌注不足以及电解质紊乱后发生,多可导致肝性脑病、肝肾综合征以及感染等。肝硬化顽固性腹水的治疗比较困难,患者的预后差【2】。因此,消除或减少腹水对减缓患者病情,延长患者生命,提高患者生存质量具有重要意义。对于肝硬化顽固性腹水可采用综合治疗。(1)纠正有效血容量,对于肝硬化顽固性腹水患者来说,有效循环血量减少,肾灌注量减少,肾小球率过滤较低,利尿药难以发挥作用,可通过输注白蛋白、血浆等方法提高患者有效血容量。再者通过输注白蛋白可以纠正患者严重低蛋白血症,因为低蛋白血症也是造成有效血容量不足的重要因素,通过纠正低蛋白血症,可增强患者的利尿作用【3】。(2)纠正电解质紊乱:在电解质紊乱中,尤其是低钠血症,可诱发肝肾综合征和低渗性脑病等。可输注白蛋白或者补钠提高血钠浓度;(3)利尿剂用量应个体化,从小剂量开始,腹水最大吸收率为700-930mL,在肝硬化腹水不伴有水肿患者,如使用大量利尿剂,利尿速度大于腹水吸收率,因利尿后失去的水分不能像肝硬化腹水伴水肿的缓和通过动员水肿液而得以补充,势必导致细胞外液量丢失,导致有效血容量减少明显,循环血容量下降,易发生肝性脑病及肝-肾综合征或其他严重并发症,因此,认为,对肝硬化腹水并水肿者,利尿剂的治疗可是当放宽。但每天体重减少不超过1000g,无水肿的患者每天体重减少不超过300g,对于那些病程长、腹水长期存在的患者,应采取综合治疗方案。(4)治疗自发性细菌性腹膜炎,肝硬化常常并发细菌性腹膜炎,根据患者情况给予足量敏感抗生素。
& && & 总之,如何让正确使用利尿药已成为肝硬化腹水的治疗重点,但利尿剂只是治标、不能治本,注重合理用药,采取综合措施,尽量减少各种并发症和治疗后不良反应的发生,才能取得较好疗效。关键还是要去除腹水发生的原因,同时在使用利尿剂的过程中注意用药剂量、离子平衡,避免因使用不当而出现并发症,从而提高肝硬化腹水的疗效。
【1】胡海波,王邵峰,闫秀英,肝硬化顽固性腹水16例治疗体会,基层医学论坛,):
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肝腹水会引起大便干燥吗?现在用药排水,怎...
肝腹水会引起大便干燥吗?现在用药排水,怎么会引起大便干燥了?怎么可以不干燥?请回答
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擅长:乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你这情况是用排水药物造成的啊,你可吃些香蕉来润肠试试。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:205959
指导意见:有可能的,您现在也有可能用药引起的,与您饮食也是有关系的,您现在还要注意饮食的,对于您的情况会有帮助的。
问求助肝腹水用药
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
你好建议你服用中药来排出腹水如果条件允许可以服用臌症丸具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效在快速排腹水的同时不会对你的肝脏产生二次伤害祝你早日康复
问肝腹水这种病是怎么引起的,简单的回答。谢谢
职称:医师
专长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户:32977
问题分析:你好,根据你描述的情况,这个可能是由于门静脉高压症引起的。是比较常见的原因。意见建议:简单的说就是压力增高,引起水的回流不畅,而在腹腔停留,
问中医肝腹水专家 肝腹水吃什么好?
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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你好,肝癌晚期手术治疗意义不大.中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.
问肝腹水是怎么引起的啊
专长:甲亢、肿瘤科痛风
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病情分析:你好,引起肝硬化的原因还是比较多的,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。一般的主要表现为乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。意见建议:对于肝硬化腹水可以服用消肿利水的中成药淋滞疏通丸,先消除腹水,减轻患者的痛苦。再软肝保肝养肝治疗,像含中药五味子的养肝片的保肝效果就不错。能有效的消除肝脏炎症,清除肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,控制病情,防止并发症,提高生命质量。
问问你肺结核会不会引起肝腹水。你回答的牛头不对马嘴
职称:护士
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&&已帮助用户:87061
指导意见:肺结核不会直接引起肝硬化,但治肺结核的药有副作用,长时间服用,肝解毒不好,就会损坏肝脏,久而久之发展成肝硬化是有可能的
问怎样治疗肝腹水?什么方法好?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 在腹水的治疗中要有一个单一用药到联合的过程,首选螺内酯,它作用于远曲肾小管,拮抗醛固酮引起的钠重吸收,属排钠保钾;另外,其半衰期较长,正常人24小时,肝硬化患者长达5天,起效时间在用药后2周,起效稳定作用时间约30天,因此该药利钠利水作用弱而且慢。因半衰期长,因此每日单次给药,开始最小剂量100mg/d。其利钠效应与高醛固酮血症水平有关,轻、中度升高者,小剂量即可奏效,明显升高者,则需逐渐增大剂量,最大剂量为400mg/d。副反应可引起男性乳房肿大胀痛,少尿病人应用大剂量时,可引起高钾血症。意见建议:单一用药无效时,加用呋塞米的联合用药模式。呋塞米为管袢利尿剂,它抑制管袢升支段上皮细胞Na+-K+转运系统,阻止15%-25%的钠在该处重吸收,故属强效排钠排钾药,与螺内酯合用,有协同利尿作用,并减少彼此的副反应。
联合用药开始剂量;螺内酯100mg/d,单次口服;呋塞米40mg/d,分次口服,如体重减轻不明显时,可每隔2-3天上调两药用量,按100:40比例调整。最大可达螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d
合适的利尿剂用量,宜参考每日体重变化及尿钠/尿钾的比例。伴有浮肿时,体重减轻的程度可适当放宽(1kg/d),无浮肿者体重减轻以0.5kg/d、尿钠/尿钾浓度比>1为合适,若体重减轻<0.3kg/d,尿钠/尿钾浓度比<1,提示利尿反应不住,可适当调整剂量;若两药已用至高剂量,体重减轻甚微、尿钠排泄量<10mmol/d,或出现低钠血症(Na133mmol/L(>1.5mg/dl)时,提示难治性腹水,可停用停尿剂,考虑第二、三线治疗。
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评价成功!你知道肝硬化吗,这3步可排出肝脏毒素
你知道肝硬化吗,这3步可排出肝脏毒素
日常生活中,很多人会有便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等问题出现。这些症状都和肝脏排毒不好有关系,往往容易被人们忽略。很多患者,是在单位体检的时候,被查出有肝硬化,却不知道是怎么得的,该怎么治疗,为什么得了这种病没有一点预兆的?今天我们就来看看肝硬化有哪些预兆:第一:肝脏不肿大或轻度肿大,部分患者伴有脾肿大,也可出现蜘蛛痔和肝掌。部分肝硬化早期可出现乏力、食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,右上腹隐痛和腹泻等症状。第二:肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩。肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。第三:脸消瘦、面黝黑。网络配图1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。出现肝硬化的症状,要及早的就医,以免病情恶化。日常生活中,因为空气污染、药物残留、抽烟酗酒、熬夜等等都严重的危害肝脏的健康,需要我们有意识的进行肝脏排毒。3步肝脏排毒法,需谨记:1、穴位排肝毒这里指的是太冲穴,位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟,感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气,两只脚交替按压。2、催泪排肝毒中医表示,肝喜疏恶郁,最简单的排毒方法就是心态要好,精神上保持舒畅,不要暴怒和抑郁,维持其正常的疏泄功能。心情不好的时候可以哭出来,&肝之液为泪&,这是上天赐予我们每个人的自然解毒法,可以迅速化解肝毒。有些人大哭了一场,将多年的积郁一涌而出,顿时无毒一身轻。3、食疗排肝毒日常生活中很多食物都有促进肝脏排毒的作用,比如春天常见的野菜蒲公英,有很好的清热解毒的作用,可以促进肝脏排毒。现代药理实验证实,蒲公英可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤
,解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用 ,故可保肝,且能增强肝脏再生能力。蒲公英除了蒲公英之外,在我国分布广泛的菊苣,也有非常好的保肝作用。菊苣根提取物的保肝作用是由于其加速磷脂合成的胆碱存在,因而可加速细胞修复速度,对肝脏细胞有明显的保护作用。菊苣根提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。菊苣日常生活中,大家可以将蒲公英和菊苣以1:1的比例配伍成蒲公英菊苣茶饮用。此外,肝脏不好的朋友要多吃青色的食物。按中医五行理论,青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,属于帮助肝脏排毒的食物。比如青色的橘子或柠檬,连皮做成青橘果汁或是青柠檬水,直接饮用就好。
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