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糖尿病应该怎样治?
来源：寻医问药
发布者：zb
应该怎样治?主要指不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。那么综合治疗它包括：饮食，运动，，以及糖尿病自我管理教育。其中饮食控制主要是控制总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质，高纤维素膳食。目前最为领先的方法是茶疗。神农氏尝过百草中毒，由于服用茶叶而得救。可从中得知，茶是具有一定的药性的。砖牌养生茶根据药食同源的的理念，选用18种名贵草药与佛禅藏方配伍，取药物之性，饮茶之味，两者配合，起到茶借药力，药助茶功的协同作用。对降有着很好的疗效。砖牌养生茶在学术期刊、市场推广文献中可以经常见到，相关报道颇多。
药物治疗，包括口服降糖药。糖尿病自我管理教育则是通过学习了解糖尿病知识，懂得如何把治疗融合入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖控制饮食何时应寻求医生的帮助等。充分的教育可促进糖尿病的良好控制。
高血糖、终身服药、合并症，一直以来都是困扰糖尿病人的噩梦。但是当科技发展到今天，胰岛素抵抗的发现，使治愈糖尿病成为可能，改写了糖尿病需要终身服药的错误观念，使无数的糖尿患者有了康复的希望。
1、植物增敏剂&根治糖尿病的保证
现代科学证实， &胰岛素抵抗&才是糖尿病与的&共同土壤&，任何药物，如果仅仅是起到降糖的作用，不但会让您一辈子都摆脱不了药物的依赖，甚至会加速胰岛细胞的功能衰竭，最终走到依赖于注射胰岛素，甚至在并发症的摧残下，致残、致死!只有抗糖增敏，消除胰岛素抵抗，才能从根本上解决血糖终身平稳及有效避免并发症的两大难题。
增敏剂为糖尿病用药中，与&降糖药&、&消渴药&、&保健类&不同的一个新类别，它是目前最先进的&抗糖药&,治疗机理主要是通过增强胰岛素受体的敏感性，来同步达到降糖、抗糖、恢复胰岛细胞功能、消除并发症的目的。国际公认的糖尿病增敏剂，只有卓奇诺露水草胶囊才是唯一一个含有纯天然露水草提取物&&蜕皮甾酮的植物增敏剂。
2、治糖尿病得解决胰岛素抵抗问题
中国亿声药物经济学研究所调查报告显示，我国89%以上的糖尿病人没有胰岛素受体概念。现代科学研究表明，能否消除胰岛素抵抗，直接决定患者能否康复。中国医药报日报道：据统计，约80%的2人伴随有胰岛素抵抗。世界糖尿病专家一致公认，我们现在所处的历史阶段，正是一个人类征服糖尿病的&增敏抗糖&时期。因为我们人类99%的糖尿病其本质都是胰岛素抵抗综合症，目前最新、最有效的药物就是被誉为&世界糖尿病药疗史第四阶段标志&的世界首个植物增敏剂&&卓奇诺露水草胶囊。
3、二大唯一 奠定卓奇诺露水草领先地位
唯一国家二类新药标准。卓奇诺露水草胶囊为目前我国非化学合成类用药中，唯一按照国家&二类新药&项目标准验收的新药。我国非化学合成类新药分为1&&9级，一类新药级别最高、突破性最大，依次递减。目前我国糖尿病用药领域中没有一类新药，达到二类新药标准的仅有卓奇诺露水草一个，它不仅是我国糖尿病用药最高级别新药，而且由于具有独特的植物增敏剂的性质，它也代表了世界糖尿病药疗最高水平。
世界第一个糖尿病植物增敏剂在中国诞生。卓奇诺露水草胶囊为目前全世界糖尿病用药领域中唯一的植物增敏剂，它药理明确、药性可定量、直接针对致病根源，而又完全纯天然。它完全克服了中药的&不降糖&、西药的 &只降糖&和中西结合药(在中药组方中添加降糖西药)的&1+1&2&，甚至是&1+1&1&的弊端。
4、釜底抽薪才能根本解决糖尿病断药问题
以往单纯降血糖的治疗方式，相当于&点水止沸&----水开了加凉水止沸，水烧一会马上又会沸腾。只有消除胰岛素抵抗的卓奇诺露水草胶囊才能&釜底抽薪& ----抽掉灶堂里的柴火，必将换来永久的&止沸&----永远不再高了。
正因为卓奇诺露水草胶囊具有这样卓越的疗效，从而被评为国家糖尿病治疗领域中的唯一一个二类新药。
专家提醒：糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提，糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的。
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擅长：甲亢、甲状腺功能亢进、甲减等。怎样治疗早期糖尿病
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怎样治疗早期糖尿病曾经治疗情况和效果：我患糖尿病一个月开始血糖空腹14.4餐后2小时31.1吃二甲双胍早中晚各一粒现在空腹8.3餐后16.3想得到怎样的帮助：希望给我个建议应该怎样治疗和吃药
医院出诊医生
擅长：各类糖尿病
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
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问题分析： 一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.意见建议：必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
职称：医学生
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 您好，目前医学界还没有办法治愈糖尿病。但是，对于新发现的糖尿病患者，可以通过短期强化治疗，延缓糖尿病的发生发展进程。因为当人们发现血糖很高时（即初发糖尿病），那他的胰岛β细胞功能已经下降了50%。此时的血糖越高，胰岛β细胞功能越差。对于那些空腹血糖大于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于9%的糖尿病患者，目前主张给予短期胰岛素强化治疗，一般是半个月左右的时间，让剩余的那些胰岛β细胞（大约还有40~50%）功能恢复正常。正常情况下，有30%的胰岛β细胞功能就能满足机体的需要。意见建议：病人有40~50%，足以使体内的血糖降至正常。所以，强化一段时间后，停止应用胰岛素，仅仅依靠科学饮食、合理运动，就能维持好多年。这是目前治疗初发糖尿病最好的治疗方案。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析： 你好
降糖药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素，主要适用于糖尿病患者经严格控制饮食和运动疗法未能获得良好控制者。意见建议：应用降糖药物（包括口服降糖药和胰岛素时，在医师的指导下，先从小剂量开始探索，逐渐加大剂量，至有效剂量，然后再过度到维持量。
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
问题分析： 你好，患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，还可考虑看看中医，中医认为这糖尿病属于消渴症，多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。意见建议：糖尿病患者主食应吃些避免肥胖，维持理想且合适的体重。定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 ，饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。烹调宜用植物性油脂。配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。
职称：医生会员
专长：心血管疾病
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问题分析： 目前主要治疗有5种口服降糖药和胰岛素，（1）如果胰岛功能试验显示有胰岛素抵抗，肥胖体型，那么二甲双胍（商品名格华止或迪化唐锭）是很适合的，有一定的控制食欲作用，同时有一定的胰岛素增敏作用，是现在国内外糖尿病治疗指南的一线用药。对于胰岛素增敏剂罗格列酮或吡格列酮，目前学术界有一定的争议，一部分文献报道有钠水储留、加重心衰的风险。（2）如果胰岛功能试验示胰岛素分泌不足，那么胰岛素注射是必要的。（3）完善多点血糖监测后，可以更好的帮助选择降糖药物，以控制餐后血糖为主还是以控制空腹血糖为主。意见建议：糖尿病患病早期，是非常容易得到控制的，我们可以通过饮食、锻炼、以及药物等辅助治疗，比较容易。
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
问题分析：新增加的糖尿病病人很多都跟肥胖相关专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度意见建议：建议干预糖尿病的其中一个重要举措是要控制体重要做到既要关注血糖也要关注病人在治疗过程当中体重的变化
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：建议选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗，也可遵医嘱注射胰岛素的，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等，
问糖尿病的早期症状有哪些？吃什么能够缓解这些症状么？...
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
病情分析： 高血糖应尽量避免吃甜食或含糖过高的饮料。年轻人预防高血糖应做到： 1.坚持饮食调节和运动调节 2.控制体重，不可过胖，也不可过轻意见建议：建议：3.不可过度饮酒，饮酒也有可能引发低血糖或高血糖 4.使用药物时要注意，有些药物对糖代谢有影响。
问糖尿病初期怎么治疗
职称：医生会员
专长：肠胃疾病
&&已帮助用户：25044
病情分析：你好，根据你的情况分析 建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。意见建议：心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上,您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
问糖尿病人早期症状控制好的话一般能活多久？我是一名糖...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：33890
病情分析： 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。意见建议：多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
问2型糖尿病能活多久还能治好吗
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
血糖越高,发生并发症的几率就会增加,寿命肯定会缩短.你的血糖控制的不太好,应该空腹控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-8.0mmol/l,糖化血红蛋白控制在小于6.5。如果你的年龄在55以下，一定要努力达到以上标准。糖尿病人要管住嘴，迈开腿，贵在坚持，相信你一定能控制好的。
问糖尿病初期可以治好吗
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
1, 糖尿病是一种内分泌性疾病，主要典型表现为多饮、多尿、多食和消瘦，但是很多患者并不都是那么典型，主要是表现为血糖高于正常。血糖连续高于正常，就是糖尿病了，那么就应该注意进行治疗了，可以先通过饮食和运动，如果仍控制不住，就要加服降糖药物进行治疗了。平时饮食中注意多家控制，不要吃得太多，不要吃含糖过高和淀粉含量过高的食物，要定期监测血糖，及时调整药物, 祝健康快乐。
问2型糖尿病能活多久还能治好吗
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
血糖越高,发生并发症的几率就会增加,寿命肯定会缩短.你的血糖控制的不太好,应该空腹控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-8.0mmol/l,糖化血红蛋白控制在小于6.5。如果你的年龄在55以下，一定要努力达到以上标准。糖尿病人要管住嘴，迈开腿，贵在坚持，相信你一定能控制好的。
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评价成功！糖尿病怎样治疗？
向您详细介绍糖尿病的治疗方法，治疗糖尿病常用的西医疗法和中医疗法。糖尿病应该吃什么药。
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糖尿病一般治疗
对患者进行糖尿病教育是重要的基本措施之一。应对患者和家属耐心宣教，使其认识到糖尿病是终身疾病，目前不能根治，治疗需持之以恒。让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，如有条件，学会正确使用便携血糖计，掌握饮食治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求，学会使用降糖药物的注意事项和胰岛素的注射技术，从而在医务人员指导下长期坚持合理治疗。生活规律，戒烟、戒烈性酒，讲究个人卫生，预防各种感染。
糖尿病药物治疗
一、口服降糖药物治疗(一)磺脲类(SUs)药物作用：SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。主要适应证：2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制；如已应用胰岛素治疗，其每日用量在20～30U以下；对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素每日用量虽超过30U，亦可试加用SUs类药。禁忌证：本类药物不适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者合并严重感染，酮症酸中毒，高渗性昏迷，进行大手术，伴有肝肾功能不全，以及合并妊娠的患者。(二)二甲双胍药物作用：此药物可增加外周组织(例如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率。双胍类药物改善糖代谢，降低血糖，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围内者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖，与SUs合用则可增强其降糖作用。主要适应证：双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者，可联合应用这两类药物。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，如血糖波动较大，加用双胍类有利于稳定病情。禁忌证：由于双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量性或心力衰竭等缺氧情况下易诱发，因此对有上述情况的患者忌用，对老年患者也应小心使用。(三)a葡萄糖苷酶抑制剂这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本类药可单独应用，也可与sus或双胍类合用，还可与胰岛素合用。(四)噻唑烷二酮(TZD)类TZD类也称格列酮类药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故视为胰岛素增敏剂。TzD类主要用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者，可单独使用，也可与SUs或胰岛素联合应用。此类药物主要为吡格列酮。(五)苯丙氨酸类衍生物苯丙氨酸类衍生物是非磺脲类促胰岛素分泌药物，为餐时血糖调节剂。该类药物具有起效快、作用时间短、低血糖危险性低、不增加体重等优点，可单独使用或与二甲双胍或胰岛素合用。二、胰岛素治疗(一)胰岛素介绍(二)适应证①1型糖尿病；②、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、、肾病、变、、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。(三)胰岛素制剂按起效作用快慢和维持作用时间胰岛素制剂可分为三类。①速(短)效胰岛素制剂：有普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液。该类胰岛素发生作用快但持续时间短。胰岛素是惟一可经静脉注射的胰岛素，可用于抢救糖尿病酮症酸中毒。②中效胰岛素制剂：有低精蛋白锌胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。③长效胰岛素制剂：有精蛋白锌胰岛素注射液、特慢胰岛素锌混悬液和长效胰岛素类似物。(四)胰岛素制剂使用注意事项①注意当从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖的危险性增加，应严密观察。②胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者反应性差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间。腹部注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。③胰岛素不能冰冻保存，避免温度过高、过低(不宜&2℃或&30℃)及剧烈晃动。④我国常用制剂有每毫升含40U和100U两种规格，使用时应注意注射器与胰岛素浓度含量匹配。⑥某些患者需要混合使用短、中效胰岛素，市场上有各种比例的预混制剂，可按患者情况选用。⑦胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔芯，因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素笔可以使用短效、中效或预混胰岛素，使用方便且便于携带。(五)使用原则和剂量调节(1)无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反应情况和治疗需要作适当调整。(2)对2型糖尿病患者，可选用中效(NPH或Lente)胰岛素，每天早餐前0．5h皮下注射1次，开始剂量约为4～8U，根据尿糖和血糖测定结果每隔数天调整胰岛素剂量，直至取得良好控制。(六)胰岛素的副作用①低血糖反应：胰岛素的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于1型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现及处理。要注意识别S0m0gyi现象，以避免发生胰岛素剂量调节上的错误。②部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。④是少见的局部副作用，在注射部位呈皮下萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。为防止其发生，应经常更换注射部位。使用高纯度人胰岛素制剂后过敏反应和脂肪营养不良甚少发生。⑤肥胖。最容易出现的副作用就是体重增加，腹部发胖，尤其是老年人更容易出现肥胖。⑥食欲增加。⑦双下肢浮肿。在开始应用胰岛素后有少数患者会出现轻重不同的双下肢浮肿，是水钠潴留造成的，经过一段时间后可以逐渐消失，如尿常规检查结果正常可不必处理，如一直不能消肿，也可以应用6542等药物以改善微循环，如果有肾脏病应该及时治疗。③高胰岛素血症。无论是内源性或外源性高胰岛素血症均会促进动脉粥样硬化的发生和发展，尤其身材比较肥胖的患者就更应该严格掌握胰岛素用量，最好与双胍类降糖药物或拜糖平联合应用，以减少胰岛素用量，从而减少其高胰岛素血症的发生。
糖尿病其他疗法
一、饮食治疗1．饮食治疗的必要性2．饮食治疗的目的①维持健康，维持机体的正常生命活动。使儿童能正常地生长发育，使成人能从事各种正常的活动。②维持正常体重。肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善胰岛素的敏感性；消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强机体的免疫力。③减轻胰岛负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，以防止或延缓各种并发症的发生和发展。④使患者愿意接受，并能坚持饮食治疗，从而提高其生活质量。3．不同类型糖尿病饮食治疗重点要求①患者重点要求是饮食的定时、定量和定餐，掌握好胰岛素、饮食与活动量三者的平衡关系。根据活动量的增减，灵活调整胰岛素、饮食量和餐次，避免发生。对以往病情控制不好、生长发育受到影响及的青少年，要给予足够的热量以保证其正常的生长发育、营养和体重。②肥胖患者重点要求是降低饮食中的热量摄入，减轻体重，改善症状。应用胰岛素治疗的非肥胖的2型糖尿病患者也应采取类似1型糖尿病患者的措施。③特殊类型的糖尿病患者如合并妊娠、等，则应采取相应的特殊措施。4．制订总热量①计算标准体重确定患者体形是肥胖、消瘦，还是正常。超过理想体重20％以上者为肥胖，低于20％者为消瘦，在?10％以内者为正常。成人理想体重计算公式：身高(cm)一105=理想体重(kg)②计算全天总热量5．糖尿病饮食三大营养素的合适含量①碳水化合物约占饮食总热量的50％～60％。提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。②蛋白质饮食中蛋白质含量一般不超过15％。成人每日每千克理想体重0．8～1．2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1．5～2．0g，伴有糖尿病而肾功能正常者应限制至0．8g，素氮升高者，应限制在0．6g。蛋白质来源应至少有1／3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。③脂肪脂肪约占总热量30％，其中饱和脂肪酸不应超过总热量的10％，单不饱和脂肪酸摄入量应少于300mg。若有，则应分别减少到70％和少于200mg，多不饱和脂肪酸是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇转运，有利于预防等，可适当多吃，但摄入过多是否对身体有害还不清楚。6．三大营养素的合理分配7．其他物质摄入说明①食物纤维食物纤维也是碳水化合物，但人类的肠道中没有分解食物纤维的酶，故它不能被人体消化吸收，也就不产生热量。按其理化性质可分为非可溶性和可溶性两类。各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止。糖尿病患者一般每天以摄入40g食物纤维为宜，推荐增加到40～60g，而且以天然来源的食物纤维为好。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，这些食物不但提供饮食中纤维素含量，还有利于各种纤维素和微量元素的摄取。②食盐无并发症的糖尿病患者可以跟普通人～样，每天进食的钠要少于3g，若有轻中度应减少到2．4g，若既有高血压又有肾病应减少到2g以下。③酒精8.克服控制饮食饥饿感很多患者经常因控制饮食后感到饥饿难忍，从而放弃饮食疗法。(1)要清楚了解饥饿感是糖尿病的种症状，经过治疗后病情改善了饥饿感就会随之减轻。(2)要树立战胜疾病的信心。认识到食量与习惯有关，减少食量无疑会感到饥饿，但只要考虑到“一切为了治病”，慢慢也就会适应的。(3)采取措施，解决饥饿。①多吃些低热量、高容积的食品，如番茄、黄瓜、大白菜、豆芽等。②少食多餐：开始节食时可将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐，在加餐时选用低热量蔬菜、25g主食或1个鸡蛋(50g)、1杯牛奶(150m1)等。③多选用粗杂粮代替精细粮：如白豆绿豆海带饭、绿豆粥、红豆粥，莜麦面、燕麦片、荞麦面、三合面(玉米面、黄豆面、面粉)、二合面(玉米面、黄豆面)制成的馒头、面条等，可以产生更强的饱腹感。④吃饭时先吃副食后吃主食。⑤将口味变淡，放慢进食速度，做到细嚼慢咽，也可降低过于旺盛的食欲。9.不同人群糖尿病患者饮食治疗（1）患者的饮食治疗儿童糖尿病的饮食治疗，必须根据儿童生长发育旺盛的特点，供应足够的热量及各种营养素，不宜过于限制饮食。②热量分配：碳水化合物占50％，蛋白质占20％，脂肪占30％。③餐次分配：可分配为每日三餐加三次点心。早餐占总热量的25％，点心占5％；午餐占25％，点心占5％；晚餐占30％，睡前点心占10％。（2）老年糖尿病患者的饮食治疗①肥胖者应控制体重，尽量向标准体重靠近。血糖较高的患者，通过饮食控制，还可使血糖下降，减少降糖药的用量。②尽可能保持原有的饮食习惯，避免大的变动，以免引起营养不良。③纠正影响糖代谢的饮食习惯，如嗜甜食、饮酒、吸烟、晚餐进食过多等。④如果需要，适当补充微量元素。⑤每天饮食总热量按每千克标准体重25～30kcal，肥胖者酌减，消瘦者酌增。饮食成分宜低脂、低盐，适当增加蛋白质及膳食纤维。⑥选择易于消化、清淡、富含优质蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋等。烹调油限制在20～25g以内，提倡多吃汆、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁食或少吃油炸食品及脂肪含量高的零食如花生、瓜子、核桃等。（3）消瘦型糖尿病患者的饮食治疗实际体重低于标准体重的10％～20％者为体重减轻，低于20％以上者为消瘦。消瘦型糖尿病多见于糖尿病晚期。②供给充足的碳水化合物。③摄入充足的蛋白质：可酌情增加蛋白质的供给量至每日每千克标准体重1．5～2．0g。④限制脂肪：少吃肥肉、动物油、全脂牛奶、蛋黄、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，烹调宜用植物油。⑤充足的维生素和无机盐：应注意补充维生素A、维生素B、维生素c、维生素K及微量元素铁、钙等。（4）糖尿病肾病的饮食治疗在保证每天有足够总热量的前提下，按肾功能及氮质情况确定蛋白质的质和量。①糖尿病早期肾病阶段，饮食安排与肾功能正常的糖尿病患者一样。。②临床肾病阶段(尿常规有蛋白)，肾功能代偿期[血尿素氮≤7．2mm0l／L(20mg，／d1)，血肌酐&125μm0l／L(1．5mg／dl)]，应适当提高蛋白质的比例，可按每千克体重1．0～1．2g蛋白质计算。③肾功能失代偿阶段[尿素氮&7．2mm0l几(20mg／d1)，血肌酐&125μm0l几(1．5mg／d1)]要适当减少蛋白质，中度者摄入蛋白质以每千克体重0．8g蛋白质计算，患者摄入蛋白质以每千克体重0．6g蛋白质计算。（5）糖尿病伴高脂血症的饮食治疗①甘油三酯升高为主的患者，除限制饱和脂肪酸的摄入外，还要控制碳水化合物及总热量的摄入。②胆固醇升高为主的患者，在控制总热量摄入的基础上还要控制饮食中胆固醇的量，每天胆固醇摄入宜低于300mg，少食高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等。（6）糖尿病伴的饮食治疗在患者总热量已确定的前提下，避免嘌呤含量高的食物，每天摄入嘌呤量低于150mg。①嘌呤含量少可自由食用的食物：谷类(米、面及其制品)，蛋类(鸡蛋、鸭蛋及其制品)，果蔬类(除需要限量食用外)，其他(如清茶等)。②嘌呤含量50～100mg／100g的食物应限量食用：蔬菜类(如菠菜、芹菜、扁豆、蘑菇等)，肉禽类(如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭等)，鱼类等。③嘌呤含量100～1000mg／100g的食物应忌食：动物内脏(如肝、肾、脑、胰等)，各种荤汤(如肉汤、鸡汤、鱼汤等)，鱼类(鱼卵、凤尾鱼、沙丁鱼、贻贝等)，各种含酒精饮料。二、运动疗法(一)糖尿病运动疗法的作用运动是糖尿病患者的一项治疗方法，具有与饮食控制一样重要的地位。适度而有规律的运动有利于糖尿病患者病情的控制并可改善患者的全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。①运动促进了肌肉和组织对糖的利用运动需要能量，能量的主要来源是葡萄糖，所以运动可以通过增加葡萄糖的消耗而使血糖持续下降，糖化血红蛋白(HbA1c)水平也可降低。一般认为，中等量运动降糖作用可持续12～17个小时。②运动可以改善胰岛素的敏感性减少胰岛素抵抗，使胰岛素的利用增强，可减少降糖药物用量。长期有规律的运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，使肌肉组织更多地利用脂肪酸，使肌肉组织发达，全身肌肉／脂肪的比值增加，使肥胖的糖尿病患者体重下降，甚至恢复到正常体重范围。④运动可以增强心肺功能长期有规律的运动，可以使全身代谢旺盛，肺的通气、换气功能增加，肺活量也增加，肺泡与毛细血管接触面积加大。同时血液循环加速，改善心脏和血管舒、缩功能，加强心肌收缩力及冠状动脉供血量，心搏出量也增加。⑤运动可以增加血管弹性使血压降低，有利于高血压的控制，有预防糖尿病并发高血压的作用。⑥运动可以提高抗凝血因子的活性防止，从而减少患、脑卒中()及高血压的危险。长期有规律地，特别是精神愉快地运动，可解除精神紧张，减轻大脑的负担，减轻焦虑，稳定情绪，增强自信心，改善及平衡神经系统的功能。此外，由于适当运动使全身代谢加快，血流加速，大脑内血液循环改善，脑细胞功能提高，糖尿病患者的记忆力也得以提高。③运动可以增加关节灵活性防治关节病变及。由于合理的运动强度以及持久而有规律的运动可增强心、肺功能，增强体力，改善血糖、血脂代谢，控制体重，改善心、血管功能，改善神经系统功能，从而使高血糖、高血压、、肥胖、等都得到改善，有利于防治糖尿病大血管病变和微血管病变(如糖尿病肾病、变、变、周围血管病变以及神经病变)的发生和发展。(二)糖尿病运动疗法适应范围因此，1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，并予餐前在腹部皮下注射胰岛素，使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度，以免运动后的低血糖反应。②对2型糖尿病患者(尤其是肥胖患者)来说，适当运动有利减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，但对有心、脑血管疾患或严重微血管病变者，也应根据具体情况作妥善安排。(三)糖尿病运动疗法禁忌证①病情很不稳定，血糖很高或血糖波动很大的患者。②有急性并发症，如急性感染、酮症酸中毒的患者。③有严重慢性并发症的患者，如心、，严重的视网膜病变，重度高血压，下肢大血管病变，植物神经功能紊乱的患者。(四)运动疗法注意事项1．运动前的准备②选择合适的运动鞋、棉袜和运动装。③寻找合适的运动伙伴，让他们了解您的病情，了解出现意外要如何处理。④天气不好、身体不适时要停止运动。⑤随身携带糖尿病救助卡，并带一些糖果、饼干等小食品，以预防低血糖的发生。2．运动形式有氧运动：步行、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车、滑冰、划船、跳绳、上下楼梯、步行车、活动平板等。伸展运动：广播体操、太极拳、太极剑、气功、五禽戏、八段锦、健身迪士科等.力量性锻炼：采取中等强度的有主要肌群参与的力量训练，每次8-10组，每组重复8-12次。3．运动时间应在餐后1h左右进行，以免发生低血糖。运动每周至少保证在3～5次以上，每次运动时间不少于20～30min，一般不应超过1h，最好每天运动20～40min。4．运动强度5．合理安排整个运动过程运动应循序渐进的进行，运动量由小到大，运动过程中要遵照三部曲来安排。①运动前热身：在正式运动前先做15秒钟的热身，一般在运动前伸伸脚，弯弯腰，慢走使肌肉先活动起来，心率慢慢快起来，以免受伤。②运动过程：刚开始B寸，运动时间先由5～10mm逐渐加量，延长至20～30min。③运动后恢复：运动结束后不要突然停下来，最好要慢慢走一走，压腿弯腰，让心率慢慢地慢下来，放松10min，再坐下休息。6．户外运动场所的选择①公园、校园、湖边、河边、运动场内等空气新鲜、开阔平坦的地方是较为理想的场所。②避开工厂生产区、靠近烟囱、煤炉等污染严重、环境嘈杂的地方，也不宜在马路的十字路口或交通要道旁进行锻炼。还要避开高压线、变电所、广播电视发射塔等电磁波干扰严重的地方，以免电磁波辐射，影响神经、内分泌、心血管系统。最好远离楼群，避开“高楼风”。7．保证运动安全①运动与饮食控制相结合，定时定量，以餐后0．5～1h运动为宜，运动强度相对固定，一般主张不要空腹运动，以防止低血糖发生。②应按时测血糖，在运动前后容易出现较大的血糖波动，故应监测血糖，以保证运动安全。③随身携带糖果、饼干，以便有低血糖反应时可以及时含服，随身携带糖尿病救助卡和零钱，以便随时通过电话与家人或急救站(120)联系。④尽量避免在恶劣的天气中运动，如酷暑、严寒或雨中。⑤在运动中如发生腿痛、胸痛、胸闷、憋气、、视物模糊、恶心等症状应停止运动，在原地休息，并尽快到就近医院就诊。⑥每天坚持洗脚并检查双脚，以便及时发现双脚有无磨破、感染、红肿、青紫、水疱或血疱，这些都是的发病基础，～旦发现应及时在医生的指导下治疗，不可自己擅自处理。
糖尿病辨证论治
（一）前期糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损，血糖升高但未达到糖& 尿病诊断标准。属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴。1、气滞痰阻证症状：形体肥胖，腹型肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结，舌质淡红，苔白腻或厚腻，脉弦滑。治法：理气化痰。方药：越鞠丸（《丹溪心法》）加减。香附& 川芎& 苍术& 栀子& 神曲& 半夏& 佩兰& 陈皮加减：口苦、舌苔黄加黄连、全瓜蒌；脘腹胀闷甚加枳实。2、脾虚痰湿证&症状：形体肥胖，腹部增大，或见倦怠乏力，纳呆便溏，口淡无味或黏腻，舌质淡有齿痕，苔薄白或腻，脉濡缓。治法：健脾化痰。方药：六君子汤（《校注妇人良方》）加减。党参& 白术& 茯苓& 甘草& 陈皮& 半夏& 荷叶& 佩兰加减：倦怠乏力加黄芪；食欲不振加焦三仙；口黏腻加薏苡仁、白蔻仁。3、阴虚气滞证症状：形体中等或偏瘦，或见口干口渴，夜间为甚，两胁胀痛，盗汗失眠，舌质偏红，苔薄白，脉弦细。治法：养阴理气。方药：二至丸（《医方集解》）合四逆散（《论》）加减。女贞子& 旱莲草& 柴胡& 白芍& 枳实& 甘草加减：两胁胀痛加青皮、橘叶；口干口渴加生地黄、石斛。（二）糖尿病期典型的糖尿病具有多饮、多食、多尿及体重下降；在2 型糖尿病中约有50%的患者无症状，80%糖尿病患者以皮肤或、皮肤化脓性感染、视物模糊等为首发症状。1、痰（湿）热互结证症状：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰。方药：小陷胸汤（《伤寒论》）加减.全瓜蒌& 半夏& 黄连& 枳实加减：口渴喜饮加生石膏、知母；腹部胀满加炒莱菔子、焦槟榔；偏湿热困脾者治以健脾和胃、清热祛湿，用六君子汤加减治疗。2、热盛伤津证症状：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤，舌干红，苔黄燥，脉细数。治法：清热生津止渴。方药：消渴方（《丹溪心法》）或白虎加人参汤（《伤寒论》）加减。粉& 石膏& 黄连& 生地黄& 太子参&& 葛根&& 麦冬&& 藕汁& 甘草加减：肝胃郁热，大柴胡汤（《伤寒论》）加减；胃热，三黄汤（《备急千金要方》）加减；肠热，增液承气汤（《温病条辨》）加减；热盛津伤甚，连梅饮（《温病条辨》）加减。3、气阴两虚证症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉弦细数。治法：益气养阴。方药：玉泉丸（《杂病源流犀烛》）或玉液汤（《医学衷中参西录》）加减。天花粉& 葛根&& 麦冬&& 太子参&& 茯苓& 乌梅&& 黄芪& 甘草加减：倦怠乏力甚重用黄芪；口干咽燥甚重加麦冬、石斛。（三）并发症期1、肝肾阴虚证症状：小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软，，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥，雀目，或蚊蝇飞舞，或失明，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。治法：滋补肝肾。方药：杞菊地黄丸（《医级》）或麦味地黄汤（《寿世保元》）加减。枸杞子& 菊花& 熟地黄& 山茱萸& 山药& 茯苓& 丹皮& 泽泻& 女贞子& 旱莲草加减：视物模糊加茺蔚子、桑椹子；头晕加桑叶、天麻。2、阴阳两虚证症状：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，神疲，耳轮干枯，面色黧黑，腰膝酸软无力，畏寒肢凉，四肢欠温，，下肢浮肿，甚则全身皆肿，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。治法：滋阴补阳。方药：金匮肾气丸（《金匮要略》）加减，水肿者用济生肾气丸（《济生方》）加减。制附子& 桂枝& 熟地黄& 山茱萸& 山药&& 茯苓& 丹皮& 泽泻加减：偏肾，选右归饮加减；偏肾阴虚，选左归饮加减。3、兼夹证（1）兼痰浊症状：形体肥胖，嗜食肥甘，脘腹满闷，肢体沉重，呕恶眩晕，恶心口黏，头重嗜睡，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑。治法：理气化痰。方药：二陈汤（《太平惠明和剂局方》）加减。姜半夏 &&陈皮 &&茯苓 &&炙甘草 &&生姜 &大枣加减：脘腹满闷加广木香、枳壳；恶心口黏加砂仁、荷叶。（2） 兼血瘀症状：肢体麻木或疼痛，下肢紫暗，胸闷刺痛，偏瘫，或语言謇涩，眼底出血，唇舌紫暗，舌有瘀斑或舌下青筋显露，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀。方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减，也可根据瘀血部位选用王清任五个逐瘀汤（《医林改错》）加减。桃仁 &红花 &当归 &生地黄& 川芎 &枳壳 &赤芍 &桔梗 &炙甘草加减：瘀阻经络加地龙、全蝎；瘀阻血脉加水蛭。
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