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毕业于医学院校，在医院工作，有相对丰富的护理经验
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参考文献参松养心胶囊联合胺碘酮治疗附片中毒致室性心律失常的临床疗效观察
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参考文献参松养心胶囊联合胺碘酮治疗附片中毒致室性心
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目錄附：1 拼音àn diǎn tóng2 英文參考amiodarone[朗道漢英字典]Sedacoron[湘雅醫學專業詞典]3 國家基本藥物與胺碘酮有關的零售指導價格序號目錄序號藥品名稱單位零售指導價格類別備注58883胺碘酮200mg*30盒（瓶）27.3化學藥品和部分*58983胺碘酮片劑100mg*10盒（瓶）5.6化學藥品和生物制品部分59083胺碘酮片劑200mg*10盒（瓶）9.5化學藥品和生物制品部分59183胺碘酮片劑200mg*24盒（瓶）22化學藥品和生物制品部分59283胺碘酮膠囊200mg*30盒（瓶）27.8化學藥品和生物制品部分59383胺碘酮150mg:2ml瓶（支）28.5化學藥品和生物制品部分*△59483胺碘酮注射劑150mg瓶（支）29.5化學藥品和生物制品部分59583胺碘酮注射劑150mg（凍干粉）瓶（支）31.5化學藥品和生物制品部分注：1、表中備注欄標注“*”的為代表品。 2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的規格的價格為臨時價格。
4 概述胺碘酮具有抗，可延長心房肌、心室肌及的時程和有效不應期，降低性，有利于消除折返。臨床用于治療室性、室上性心動過速和期前收縮、陣發性。等。主要損害、、及引起等。5 胺碘酮說明書5.1 藥品名稱胺碘酮5.2 英文名稱Amiodarone ,Cordarone, Atlansil5.3 胺碘酮的別名；；；；；5.4 分類 & 物 & 延長動作電位時程藥5.5 劑型1.片劑：每片0.1g；0.2g；2.注射劑（）：0.15g（3ml）。5.6 胺碘酮的藥理作用為廣譜抗心律失常藥。可延長心房肌、心室肌及傳導系統的動作電位時程和有效不應期，降低竇房結自律性，有利于消除折返激動。心房及心室傳導的快速鈉內流，減慢傳導速度，并可抑制房室旁路傳導。提高心室致顫閾值，減少心室顫動發作。另外還有擴張冠狀、降低作功減少心肌耗氧量的作用。5.7 胺碘酮的藥代動力學胺碘酮口服而不完全，起效緩慢，口服生物利用度約為50%。口服用藥4～10天開始起效，約1個月后達血藥濃度。注射后5min起效，停藥后可持續20min至4個h。胺碘酮有效血濃度為1～2.5mg/L，血藥濃度為1.8～4.7mg/L。結合率約為60%，主要于，其次為心、腎、肺、肝及，也可進入乳汁。主要在，尿中未能見到原形。一部分游離碘以碘化物形式在尿中，約占總含碘量的5%，其余的碘經腸肝從糞便中排出。5.8 胺碘酮的適應證臨床用于室性心動過速和室上性心動過速、期前收縮、陣發性心房撲動。也可用于伴有和的心律失常。對其他βˉ劑無效的頑固性也能奏效。另外，也用于慢性冠狀動脈不全和的治療。
5.9 胺碘酮的禁忌證有室內或和心動過緩時，以及功能失調者和碘過敏者禁用。患者禁止靜脈注射。5.10 注意事項靜脈注射后幾min可能引起中等度短暫性下降，當用藥過快（少于3min）可引起循環衰竭。5.11 胺碘酮的不良反應1.肺，少見，可致，肺部啰音，，及缺氧表現，見肺變或呈肺間質纖維化（率0.5%～1.5%），一旦出現應停藥并用治療。2.心臟，可致心動過緩，一般達治療時，可減少10%，與胺碘酮耗竭末梢介質有關，故不能提高心率。、房室傳導阻滯亦有發生。對竇房結功能低下、有房室傳導阻滯者禁用。劑量過大可引起室性心動過速惡化，Q-T間期延長及尖端扭轉懷室速。也可加重原有的充血性心力衰竭及等。3.胃有食欲缺乏、、、、、味等。4.肝損害致升高，罕見。5.角膜色素沉著（占20%～90%），通常無，沉著于前房，不影響，停藥后可消失，亦可用滴眼預防。6.甲狀腺毒性：胺碘酮含有較高的碘，100mg胺碘酮相當于碘47.2mg，約為6滴，長期服用可能發生或減退，（2%～4%），長期服用應甲狀腺功能，對患甲狀腺疾病或對碘過敏者禁用。7.少見神經系統損害（如、震顫、外周病），光過敏等。有報道減少和。5.12 胺碘酮的用法用量1.一般先給負荷量，每次0.2g，每天3次，服用1周后改為每次0.2g，每天2次，再服1周，以后改為維持量0.2g，每天1次。根據療效3～6個月后可逐漸改為每周服藥5～6次或隔日1次，每次0.2g。對嚴重的致命性心律失常負荷量可增加至每天800mg。大者可酌情加重。2.靜脈給藥：負荷量3～5mg/kg，以5%～10%液稀釋后5～10min內注入，0.5～1h后可重復該劑量。達療效后靜脈點滴維持量一般每分鐘0.5～2mg，根據療效調整劑量，可連續用3～5天。劑量過大對心肌收縮有抑制作用。
5.13 胺碘酮與其它藥物的相互作用1.可增加的抗凝作用。2.能使、、、的血藥濃度增加，加重其不良反應。3.能增加β受體阻滯劑及鈣阻滯劑對竇房結、房室結及心肌收縮力的抑制作用。4.與、、、等同用，可增加對心臟的不良反應。5.單胺氧化化酶抑制劑可使胺碘酮代謝降低。5.14 專家點評胺碘酮原作為擴張藥，用于心絞痛。1969年發現胺碘酮有顯著抗心律失常作用。對多種抗心律失常藥久治無效的病例改用胺碘酮能奏效，尤其受重視。經大量基礎和臨床研究，證明胺碘酮具有全部四類抗心律失常藥的作用。對持續性心動過速，轉復后房纖顫和房撲動者竇律的維持有顯著療效，且不增加病死率。但胺碘酮毒復雜，應用時需密切。6 胺碘酮中毒胺碘酮（乙胺碘呋酮、可達龍）具有抗心律失常作用，臨床用于治療室性、室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動。預激綜合征等。口服每次0.1～0.2g，3～4/d，有效后改為每次0.2g，l～2/d。靜注或靜滴，主要用于快速心律失常立即復律，5～10mg/kg，分2～3次給藥，用50%葡萄糖液稀釋后緩慢靜注（10～15min）。以250ml葡萄糖液稀釋后靜滴30min內滴完。本藥口服吸收好，6～8h血藥濃度達峰值，在肝臟代謝，經肝排泄，平均為52.6d。毒血藥濃度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射500.432g/kg，靜脈注射LD50&0.1669g/kg。本藥主要損害心臟、消化系統、神經系統及引起過敏反應等。6.1 臨床表現1.不良反應如、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、變、視力下降。2.中毒表現（1）管系統：竇房結功能抑制或房室傳導阻滯及扭轉性室速、可見Q-T間期延長、T波低平、U波，靜注過快可見低血壓、。（2）神經系統：震顫、共濟失調、癥狀、。（3）系經：惡心、嘔吐、便秘、轉氨酶升高等。（4）：甲狀腺功能亢進或低下、黏液性。（5）：間質性或纖維性肺炎、播散、。（6）系統：快、增高、血小板減少。（7）過敏反應：光過敏癥、急性碘過敏反應、等。（8）其他：腎毒性表現、、、角膜病變等。
6.2 治療胺碘酮中毒的治療要點為：1.出現中毒反應立即停藥。2.過敏反應可用物或、、等。角膜病變可用1%甲基纖維素或鈉碘。3.心動過緩，可用、和地塞米松，必要時安置。4.出現肺部病變可用。5.誘發甲狀腺功能亢進，采用藥物替代治療，嚴重者手術治療。6.肝功異常予保肝藥物治療。7.其他。7 參考資料 [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，.
[2] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，9.
[3] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，. 胺碘酮藥品說明書其它版本相關文獻
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洋地黄中毒致快速室性心律失常能用胺碘酮吗？
状态：就诊前
不能使用，洋地黄中毒主要是洋地黄抑制钠-钾ATP没后，细胞内钠离子的升高，诱发钠钙交换导致延迟后除极引起，应用胺碘酮会延迟QT间期可能会诱发新的心律失常。
建议正规医院治疗，停用洋地黄，补钾补镁。心律失常快的话使用利多卡因治疗，必要时使用洋地黄抗体（不推荐）。
疾病名称：8月份在邢台市三院下了两个支架仍心绞痛吃&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：患三高冠心病心绞痛下了仨支架仍然心绞痛，吃多少种药仍然心绞痛
疾病名称：心绞痛冠心病&&
希望得到的帮助：海鲜过敏能不能做造影?在其他医院做的检查结果在本院可以用么?还是要去阜外做?
病情描述：男,59岁。您好，我父亲好多年之前诊断过冠心病，但没有做造影，只是吃的口服药，吃了一段时间没有再吃，这几年每年都会犯个三四次心绞痛，吃上速效救心丸十几分钟就能缓解，想再给他具体查一下，...
疾病名称：冠心病&&不稳定心绞痛&&高血脂症&&
希望得到的帮助：回旋支远端次闭塞是否处理、是否调整用药
病情描述：男,52岁。2016年9月中旬开始胸闷，双手出汗，有恐惧感，入院检查确诊为冠心病和不稳定性心绞痛。造影检查左回旋支近端80%狭窄，植入支架一枚。
出院45天后检查谷丙转氨酶升至196，遵医嘱停用他汀...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：冠心病是这段时间开始心绞痛，希望医生可以给我点意见，吃什么药好点
病情描述：男,52岁。有时候会心绞痛，有时候脸肿，有时候没力气，
疾病名称：冠心病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：病在四月二日前
曾经治疗情况和效果：在台州黄岩人民医院治了半个月，现在在家觉得路走约800米肠吊，躺没事。
想得到怎样的帮助：用什么治疗好
疾病名称：冠心病&&
我妈妈去医院的时候检查有
2：陈旧性前壁心肌梗死
3：心功能三级
4；高血压病
5：肺部感染
经冶疗还没冶好，在整理妈妈的药的时候发现有西沙比利这种药，上面说有冠心病人禁用什...
疾病名称：冠心病，糖尿病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前阵子感觉胸闷到医院检查，查出有冠心病及糖尿病
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
心内科医生开了可定及阿司匹林，可定这款药...
疾病名称：冠心病，席汉氏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在南京军区总医院造影，心血管堵塞严重，建议搭桥。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我们担心病人体质差，想保守治疗。
疾病名称：喷门癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1.老毛病：支气管炎和肾结石，都有好多年了。肾结石虽在体内，但第一次治疗后一直也没痛过。支气管炎只有在感冒时咳嗽厉害，输液或吃药就好了...
疾病名称：冠心病 心律过速 室性早搏&&
患者魏59岁，之前经医生诊断为冠心病、心肌缺血、心律失常、室性早搏，属神经性的心脏病。最开始存在心脏病的症状为心脏快速跳动，后来发展成为不时的心脏快速跳动，当心脏快速跳动得到缓解的时...
疾病名称：心脏神经官能症?&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好。本人22岁，男，失眠多梦早醒，醒来心跳快，睡觉翻个身子心跳就快，早上起来心跳也快大概100左右，起床的时候不敢立马起来，需要坐一会...
疾病名称：冠心病，哮喘&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
母亲才53岁。冠心病5年时常伴有哮喘。在医院住院，不见好转，大夫建议去省医院做进步检查说也许会支架或搭桥。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，60岁，有十年冠心病病史，胸闷，气短，浮肿
曾经治疗情况和效果：
因为经济情况一直在药物治疗。今年4月16日晚出现气短症状即是送到医...
疾病名称：冠心病左主干+三支病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，67岁，一直有高血压和高血脂（用药物降压）、尿酸高，约1年前检查发现一侧脑动脉硬化，前不久发现肝脏囊肿和血管瘤（医生说很小不需治疗...
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来源：　　作者：赵普选
胺碘酮的肺毒性　 胺碘酮为苯骄吠哺衍生物,临床卜已证实能控制严重的心律失常。作者对英语医学文献具有特征的临床二光片、闪烁图像、病理诊断以及有关该药肺毒件的预后资料进行了复习。作者的回顾表明,符合该药肺毒性的特征包括罕见的呼吸困难、发热、血沉加快.这些表现通常在眼用较大维持剂冕的病人小出现。嫁扫描阳性,肺活检标本或支气管肺泡灌洗液ltl均。O检出泡沫样肺泡巨噬细胞,以及停用胺碘酮和(或)给予皮质激素疗法后,胸片中的抒常表现即见消除,这些都支持该药的肺毒性。反过来,每灭以400mg或更少的剂量维持时,肺弥散功能A常,上气管肺泡灌洗液或肺活检均未见到泡沫样肺泡巨噬细胞的特征,似又说明该药的肺毒性个可能存在。因此,作者认为,当病人出现新的或加重的呼吸困难和或异常胸片时,应考虑到该药的肺毒性。山于这些病人常存在着充血性心衰,在诊断为该药肺毒性以前,应予排除。胺碘酮的肺毒性还应与肺郊感染相区别。总之,胺磺酮的肺毒性有赖于对临床、二线和组织病理学结果的综合判断。胺碘酮的肺毒性@赵普选&正& 胺碘酮为苯骈呋喃衍生物,临床上已证实能控制严重的心律失常.作者对英语医学文献具有特征的临床X光片、闪烁图像、病理诊断以及有关该药(本文共计1页)　　　　　　　　　　
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