呼吸困难经常喘气，爬楼梯呼吸也很辛苦。
呼吸困难经常喘气，爬楼梯呼吸也很辛苦。
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医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科、尤其擅长糖尿病、腹泻等疾病
&&已帮助用户：555
问题分析： 呼吸困难经常喘，有肺部疾病或心血管疾病的可能性意见建议：可以胸片及心电图建议及早到医院作进一步诊治，祝早日康复！
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病，心脑血管，妇科
&&已帮助用户：15638
问题分析： 你好，根据你说的情况看，应该是体虚，气血不足引起的，平时要勤锻炼身体，增强体质，在饮食上注意调理，多吃些提高免疫力补养气血的食物有助于改善这类情况，如大枣，海参，羊肉，山药，芝麻，木耳，牛奶，鱼等都可以意见建议：除此之外，建议到医院检查一下，如果没有器质性病变，在生活上要注意调理就行了
问呼吸困难，喘气费劲，
职称：主治医师
专长：心肌梗死,心绞痛,缺血性心肌病,慢性心功能不全,阿-斯综合征,阵发性室性心动过速,心源性休克,老年人心脑综合征,室上性心律失常,冠脉综合症
&&已帮助用户：4827
指导意见：这个情况考虑是心脏疾病和呼吸道疾病，建议到医院做心电图胸部拍片，确定诊断后进行针对性治疗，尽量不要拖。
问胸闷，喘气，呼吸困难
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96740
病情分析： 你好，胸闷喘气困难可能是冠心病心绞痛，可查心脏超声、胸片以了解有无先心病及肺部疾病，如果无异常，可给予对症治疗。意见建议：建议吃点桂枝茯苓丸试试，希望对你的病情有所帮助。
问喘气呼吸困难
职称：医师
专长：内科、上呼吸道，感冒等疾病
&&已帮助用户：15008
问题分析：您好，呼吸困难，睡着了憋醒，应该是支气管炎的，是支气管炎有炎症，水肿导致的。意见建议：快速的缓解呼吸困难的方法就是吸入沙丁胺醇的，静脉输液治疗，用头孢唑林钠，左氧氟沙星注射液治疗，要是喘的厉害，可以加用地塞米松的，注意休息，禁忌烟酒，禁止吃辛辣食物，祝健康。
问喘气费劲
职称：医生会员
专长：擅长消化内科
&&已帮助用户：102754
你好！这个情况考虑是心肺方面的问题！建议 你检查个心电图及胸片看看具体情况如何！
问咳嗽喘气呼吸困难
职称：医师
专长：类风湿,关节炎,强直性脊柱炎,风湿性关节炎,狼疮,干燥综合征,硬皮病,痛风性关节炎,斯蒂尔病,未分化结缔组织病
&&已帮助用户：1103
问题分析：患者您好，老年女性患者，咳喘、呼吸困难、胸闷需要排除心肺疾患，如慢性阻塞性肺气肿、肺心病、冠心病等，建议到呼吸科或者心血管科就诊。意见建议：建议平日低盐低脂饮食，尽早到医院就诊治疗，避免严重而发生心衰或呼衰等。
问喘气困难呼吸困难
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
你好朋友，这种情况建议你最好去拍个片检查，对症治疗，祝你健康
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这在监狱民警看来，那么令人不可思议。
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　　“10个慢阻肺患者里有7个人爬楼梯都会觉得很吃力，60%的慢阻肺患者的日常活动面临困难 。” 杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师夏俊波在接受钱江晚报记者采访时说。
　　最近，因为天气变化大，中老年人慢阻肺急性发作多起来。“他们中不少人之前一段时间感觉病情比较稳定，就没有坚持用药，结果导致病情再次发作。”据悉，大数据统计，这类患者每次急性发作住院治疗，平均花费在8000余元。
　　除了增加经济负担，重要的是每发作一次，患者肺功能就下降一个台阶，而有的人甚至就救不回来了。
　　夏俊波指出，慢阻肺是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。随着病情发展，患者肺功能逐渐下降，出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、喘憋等症状，严重影响日常生活。
　　夏俊波特别指出，这一慢性疾病的治疗不能“三天打鱼、两天晒网”，也就是不能随意停药，否则会危及生命。为何许多患者会难以坚持治疗?呼吸内科的专家们分析，一是因为慢阻肺有个“稳定期”，当病情进入症状轻微的稳定期后，不少患者就开始放松警惕，治疗时断时续;二是因为有些患者“久病成医”，担心长期用药会对身体有副作用，发现某些吸入治疗含有激素，从而自行停药。三是许多患者对疾病的发展不了解，觉得自己呼吸困难的症状得到缓解，便认为已达到疗效，而并未到医院通过肺功能检测来掌握病情。
　　那么如何解决患者依从性问题，让疾病控制得更好，避免急性发作呢?
　　夏俊波建议：
　　1、患者与家属都要了解一下慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)，指南上明确指出：对患者而言，坚持长期、持续的药物治疗不仅有助于缓解症状、改善健康状况和运动耐量，更能有效降低急性加重发生频率、减轻急性加重的严重程度，并降低死亡率。
　　2、用国际上通用6分钟步行试验来了解自己的日常心肺功能的情况：比如在平地尽可能快速走动6分钟，测量步行距离。这种自我检测，可以让稳定期患者随时掌握病情。
　　3、选用软雾吸入装置这些更高效、安全、方便的给药方式，操作简单，容易掌握，有利于帮助患者坚持治疗。
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　　今年62岁的老张，烟龄30多年，长年咳嗽不断。每天早上起床后老张都要清痰。老张觉得，自己抽烟较多，一天一包，清痰是正常的。最近，不知道怎么回事，走几步路、一爬楼梯，老张就觉得喘不过气，到市五邑中医院一检查，照x光片发现两肺肺气肿，出现肺大泡，做肺功能检查确诊是慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）。
　　“在我们所接诊的患者中，有3成左右的人得了慢阻肺。”该院肺病科二区主任李影捷说，像老张这样的病人，如果再不注意，过几年就离不开呼吸机，靠吸氧度日了。
　　文/图江门日报记者邓榕（除署名外）
　　抽烟，是引发慢阻肺的罪魁祸首
　　据悉，人体的呼吸系统主要由气管、肺泡等组成，慢阻肺主要是支气管变狭窄或肺泡受损引起的，以持续气流受限为特征的疾病。通俗点解释，就是随着呼吸功能下降，二氧化碳等废气长期“囤”在肺里，人体获得的氧气也就越来越少。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿就是属于这个范畴。其症状表现为长期咳嗽、咳痰、气喘、气促的情况，甚至出现心慌、肢体浮肿。
　　那么，慢阻肺是什么原因引起的呢？除了遗传、感染、过敏、营养缺乏、空气污染等因素外，吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素。
　　“香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，使呼吸受阻。另外，烟雾还会刺激呼吸道和肺内的细胞，使它们释放出大量蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，形成肺气肿。”李影捷进一步解释道，不光吸烟者本人会被慢阻肺“光顾”，就连吸“二手烟”的人也会增加患病几率。
　　吹几口气，就能检查出慢阻肺
　　一般来说，日常生活中的一些细节会提醒你，可能得慢阻肺了。比如，吸烟者咳嗽不断，上几层楼就觉得费力；走路快些，时间久点，就觉得气紧，活动耐力下降。
　　“不过，也有的轻度慢阻肺患者，虽然肺功能异常，但耐受性比较好，还未出现气促的感觉，不会觉得有不舒服。”李影捷说，因此，还是建议大家到医院进行肺功能检查。
　　据悉，肺功能检查是一项简单无痛苦、无创伤性的检查，是诊断慢阻肺的“金标准”。检查者只需要对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。
　　李影捷建议，45岁以上人群，最好每年到医院进行肺功能检测。高危人群如长期吸烟者、40岁以上人群、有职业粉尘和化学物质接触史者、工作或生活环境存在严重空气污染者、有肺部基础病（比如慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症及间质性肺疾病等）的患者、有慢阻肺家族史的人更应“提高警觉”，即使无症状，也应从45岁开始定期做肺功能检测。
　　远离慢阻肺，从戒烟开始
　　据悉，在全球疾病死亡原因当中，慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。虽然慢阻肺是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手，但也是可预防的。
　　“要预防慢阻肺，就得从戒烟开始。”李影捷说，从临床表现来看，绝大部分的慢阻肺病人都有吸烟史。同时，要加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。在冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心都有一定帮助。
　　由于化学气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等，对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒性作用。因此，适量减少在冬季的外出活动，特别是雾天时，老年人出行尽量安排在上午10点以后，避开清晨的高污染空气。
　　此外，建议接种肺炎球菌疫苗；在流感高发期来临前，提前注射流感疫苗，防止外来病菌感染诱发慢阻肺急性发作。
　　早治疗，可延缓慢阻肺的进程
　　一旦得了慢阻肺，不及时治疗控制的话，肺功能会恶化比较快，引发呼吸衰竭和心力衰竭等，重症患者需要长期上呼吸机，靠吸氧度日。因此，慢阻肺治与不治，早治与晚治，对病情的控制效果大不相同，早发现，采取措施干预控制反复发作，可延缓慢阻肺的进程。
　　据悉，目前，对于慢阻肺的治疗是分期进行，按照症状和体征，慢阻肺可分为急性发作期和临床缓解期。李影捷说，前者表现为一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，伴有发热等炎症表现；或“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人病情明显加重，这时必须要及时到医院就诊或住院治疗。
　　后者，是指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。“对处于缓解期的慢阻肺患者，可采用非药物治疗和中医药治疗，来预防急性加重，减少疾病急性发作次数，保护肺功能。”李影捷说，非药物治疗，包括呼吸操锻炼、康复治疗、氧疗、手术治疗（肺减容术），而中医药治疗则有贴三伏天灸的冬病夏治；贴三九天灸、冬令膏方的冬病冬治。另外，还有穴位注射、辨证中药调理等。
　　此外，饮食调理也很重要，宜少食多餐，饮食要清淡、易于消化、富有营养，蛋、奶等优质蛋白质的摄入非常重要，禁食辛辣、肥腻及辛辣燥热之品，避免化湿生痰。李影捷说，可以辨证使用食疗方，比如肺肾阴虚者可食用水鸭虫草汤；脾肾阳虚者可食用当归生姜羊肉汤；肺脾气虚者可食用五指毛桃鸡汤、参芪鸡汤、人参乌鸡汤。
　　★小贴士
　　慢阻肺和哮喘有什么区别？
　　由于慢阻肺和哮喘有不少相似的地方，比如均表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，因此，不少人会把二者混淆。因此，李影捷表示，哮喘患者主要表现为反复发作性的气促喘息，且常伴有胸闷、气短等症，以夜间发作更加明显。冷空气侵袭或吸入烟尘、花粉以及运动时，易引起哮喘发作。同时，哮喘具有自行缓解趋势，使用支气管扩张剂后症状一般会减轻。
　　至于慢阻肺患者，主要表现为咳嗽、咳痰，可伴有喘息，早晨起床后症状突出，寒冷季节（如冬春季）病情加重，呈现进行性加重趋势，气促症状往往持续存在，不能自行缓解。
　　★延伸阅读
　　慢阻肺患者可多做呼吸功能锻炼
　　“慢阻肺病人要进行呼吸功能的锻炼，这是健肺的好方法。”李影捷说，常见的呼吸功能锻炼方法如下：
　　一、腹式呼吸法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌肉群放松做深呼吸，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。一般吸气2秒，呼气4―6秒，每分钟呼吸速度保持在7―8次左右，开始每日2次，每次10―15分钟，熟练后可加大频率，使之成为自然的呼吸习惯。
　　二、缩唇呼吸法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样，缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天3次，每次30分钟。需要注意的是，练习时要用鼻吸气、口呼气，深吸气、慢呼气，以能使距离嘴唇30厘米处的蜡烛吹斜但不致熄灭为宜，直到将体内的气吐尽为止。
　　三、全身性的呼吸操锻炼法：长呼吸―腹式呼吸―动力呼吸―抱胸呼吸―压腹呼吸―下蹲呼吸―弯腰呼吸―行走呼吸，上述每个步骤持续半分钟即可，长期坚持可有效改善呼吸困难的症状。
　　名医名片
　　李影捷：市五邑中医院肺病科二区主任、主任中医师。擅于运用中医理法方药诊治各种内科杂病，尤擅长诊治慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺部肿瘤、睡眠呼吸相关疾病等呼吸系统疾病。擅于抢救慢性呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、重症哮喘等呼吸、心血管急危重症。
　　出诊时间：周二、四、六上午，周五下午
　　出诊地点：门诊三楼（311）
　　预约挂号电话：（0750）*******、*******（办公时间）
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