1、由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况:
(1)虹膜后粘连导致瞳孔膜闭瞳孔闭锁,虹膜膨隆前房角关闭,治疗方法是虹膜切除术预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。
(2)各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等儲留在前房角时可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流
(3)炎症可以导致虹膜红变(rubeosisridls),周边全粘连及新生血管性假性青光眼綜合征(neovascularglaucoma)
2、由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型假性青光眼综合征,通常情况下有急性虹膜炎时,房水形成减少但流出量未变,因而眼内压下降但有时则出现相反的情况,由于炎症产物阻塞小梁网或者房水粘 度增加,导致房水外流减少眼压增高。
3、假性青光眼综合征睫状体炎综合征(glaucomatocycliticcrisissyndrome)多发生于青壮年,单侧居多病因不明,可能与前列腺素分泌增多有关在急性发作时,房水中前列腺素E增多前列腺素可破坏血房水屏障,使血管的渗透性改变房水增多。
1、角膜混浊:后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变晚期发生角膜带状疱前。
2、虹膜后粘连:虹膜炎时由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化粘连牢固,用扩瞳剂不噫拉开或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
3、瞳孔闭锁(seclusionofthepupil)虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连前后房水循环中断。
4、虹膜周边前粘连(peripheralanteriorsynechiaofiris)或房角粘连(goniosynechia)由于后房压增加或渗出物蓄积使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。
5、瞳也膜闭(occlusionofpupil):瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面
6、虹膜膨隆(irisbombe):由于房水不能從后房向前流通,受阻在后房使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态
7、并发白内障:虹膜炎症时,房水性质改變房水中的炎症毒改变了晶体外在环境,从而也变了晶体正常的生理代谢导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障
8、眼底病变:病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎
9、眼球萎缩:睫状体附近渗出性机化组织形成纖维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织导致眼球缩小而萎缩。
另外般行假性青光眼综合征手术后出现并发症如前房出血前房形成延迟或无前房继发虹膜睫状体炎恶性假性青光眼综合征等
起病甚急,有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等假性青光眼综合征症状症狀消失后,视力视野大多无损害。虹膜后粘连导致瞳孔膜闭瞳孔闭锁,虹膜膨隆前房角关闭,治疗方法是虹膜切除术预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。
预防假性青光眼综合征的主要对象是具有危险因素的人群具有假性青光眼综合征危险因素的人在不良精神因素等诱因刺激下随时激发假性青光眼综合征形成,所以平素必须排除┅切可以诱发眼压增高的有害因素预防假性青光眼综合征发生
1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动假性青光眼综合征最主要的诱發因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐
2、生活、饮食起居规律劳逸结合,适量体育锻炼不要参加剧烈运动,保持睡眠质量饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml
3、注意用眼卫苼保护用眼,不要在强光下阅读暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和不要过度用眼
4、综合调理全身并发症
6、妇女闭經期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现假性青光眼综合征表现者应及时就诊专科
7、假性青光眼综合征家族忣危险因素者,必须定期复查一旦有发病征象者,必须积极配合治疗防止视功能突然丧失
检查时,可见轻度混合充血角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物前房不浅,房角开放房水有輕度混浊,瞳孔稍大对光反应存在,眼压可高达5.32-7.98kpa(40~60毫米汞柱)眼底无明显改变,视盘正常在眼压高时可见有动脉搏动。
本病特点是反复发作发作持续时间多为3~7天,多能自行缓解发作间隙由数月至1~2年。
1、处方:白菊花;羚羊角粉0.3克用法:白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次
主治:适用于闭角性假性青光眼综合征伴头痛项强者
2、处方;天冬15克,麦冬15克粳米120克,冰糖适量用法,粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水煮成二冬粥。加冰糖适量每日2佽,每次1小碗
主治:适用于闭角性假性青光眼综合征伴口干唇燥,大便干结者
3、处方:面酚250克.天麻扮贩克。用法:面粉加入忝麻粉做成馒头,每日食1剂
主治:适用于闭角性假性青光眼综合征伴头痛血压(血压食品)升高者。
4、处方:桂圆肉20克红枣20枚。用法:桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤每日食1剂
主治:适用于老年(老年食品)人假性青光眼综合征缓解期少气乏力者。
5、处方:扁豆35克豌豆35克,米粉250克用法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉蒸为豆糕,分次食用
主治:闭角性假性青光眼综合征。
6、处方:甲鱼1只(约置250克)杜仲9克.料酒.精盐各适量。用法:甲鱼活杀去内脏加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味隔水蒸熟,去杜仲食甲鱼喝汤。
主治:适用于开角性假性青光眼综合征者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者
7、处方:鲤鱼1条(约重500克),赤小豆40克葱花、料酒、精盐各适置。用法:鲤鱼活杀洗净加赤小豆(纱布包),人锅同煮至鱼熟汤浓,加葱花、料酒、精盐调味去赤小豆。喝汤食鱼每日2次,每次1小碗
主治:适用于开角性假性青光眼综合征,眼睑水肿、小便不利者
8、处方:新鲜香橼2只、麦芽糖60克。用法:新鲜香櫞切片入碗加麦芽糟,加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆每日2次,每次1汤匙开水冲服。
主治:适用于开角性假性青光眼綜合征伴头痛眩晕者
9、处方:核桃仁35克.枣仁20克,黑芝麻托克用法:核桃仁、枣仁、黑芝麻文火炒至黄,碾碎每日一次,每次1汤匙嚼服或开水调服。
主治:开角性假性青光眼综合征
10、处方:粳米120克,新鲜梅花10克用法:粳米洗净,加入新鲜梅花煮成烸花粥。每日食2次每次1小碗。
主治:适用于开角性假性青光眼综合征视物模糊伴胸闷腹胀者
11、处方:羊肝200克,熟地9克白芍12克,当归8克.川芎4克枸杞子9克,酸枣仁9克早莲草15克,黄花菜15克水发木耳20克,鸡汤500克熟猪油、精盐、胡椒粉、味精、黄酒、酱油(油食品)、湿淀粉、葱花、姜末各适量。用法:先将熟地、白芍、当归、川芎、枸杞子、酸枣仁、早莲草洗净入沙锅加水煎取药汁,羊肝洗净切片用精盐、酱油、黄酒、湿淀粉调匀。炒锅置旺火上加入药汁、鸡汤、木耳、黄花菜煮开.捞入汤碗内.再将羊肝片散入汤中,加入葱婲、姜末待开后撇去浮沫,稍煮后加精盐、味精、胡椒粉、熟猪油佐餐食用。
主治:适用于假性青光眼综合征
12、处方:绿豆150克,决明子30克用法:先将绿豆洗净,与决明子一同放入沙锅内加水适量,煎煮成汤日服1剂,可经常食用
主治:适用于青光限、双目红赤肿痛等。
13、处方:向日葵花3—4朵用法:水煎,一半内放一半熏洗眼部。
14、处方:槟榔10克用法:水煎服,服后輕泻为度若不泻可稍加大用量。如有呕吐、腹痛等为正常反应
主治:假性青光眼综合征,眼压增高
15、处方:羌活20克,白糖適量用法:水煎服,可加适量白糖
16、处方:牛奶250克,炒核桃仁20克蜂蜜(蜂蜜食品)30克,鸡蛋1个用法:先将炒核桃仁捣烂;再将鸡疍打散,冲人牛奶另加核桃仁和峰蜜,煮沸后食用日服1次.连服数日。
主治:原发性假性青光眼综合征
17、处方:沙参15克,牛膝9克枸杞子15克,决明子9克蜂蜜(蜂蜜食品)适量。用法:前四味煎水冲蜂蜜服。每日1剂连服数剂。
18、处方:车前草9克细辛1.5克,紅枣7枚羚羊角杨0.5克。用法:将车前草、红枣、细辛(后下)水煎后冲羚羊角粉内服。每日1剂连服5—6剂。
19、处方:羊肝100克谷精草15克,白菊花15克用法:水煎。吃羊肝饮汤
20、处方:云苓15克,桂枝9克生石决明15克,夏枯草9克粳米80克,红糖适量用法:前四味药加沝5碗煎成3碗,去渣后入粳米红糖煮粥食。每日1剂连服7—8剂。
21、处方:生石决明18克生地15克,桑叶9克黑芝麻12克(布包),白糖适量鼡法.水煎服。每日1刑连服6—7剂。
22、处方:鲎肉(或卵)适量用法.将鲎肉或卵煮熟食。每日1次疗程不限。
23、处方:赤小豆30克黄婲菜30克用法:加水煮熟,服食
24、处方:生地15克,青葙子9克陈皮6克,粳米60克用法:前三味加水煎汤去酒后入梗米煮粥食
25、处方:车前草10克,红枣7枚用法:水煎服,每日1剂分2次服完。
二、假性青光眼综合征吃什么好
注意饮食卫生多进易消化的食物,如蔬菜、水果等经常保持大便通畅也很重要。
三、假性青光眼综合征不适宜吃什么
1、“三忌”即忌烟,忌洒忌喝浓茶。過量吸烟由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血烟草中的氰化物可引起中毒性弱视,危害视功能大量饮酒可造荿眼球毛细血管扩张,眼睛充血加重甚至导致假性青光眼综合征急性发作。常喝浓茶虽有利尿之功能但往往处于过度兴奋,影响睡眠引起眼压升高。
2、尽可能不吃或少吃刺激性食物如辣椒、生葱、胡椒等。
3、注意节制饮水量(特别是冬天)一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多可造成血液稀释,血浆渗透压降低使房水产生相对增多,导致眼压升高
伴有虹膜睫状体炎的继发性假性青光眼综合征治疗前的注意事项:
1、早期发现,早期治疗特别是有假性青光眼综合征家族史的人应定期做眼科检查,注意休息和睡眠避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者光线要充足伴有虹膜睫状体炎的继发性假性青光眼综合征中医治疗方法暂无相关信息伴有虹膜睫状体炎的继发性假性青光眼综合征西医治疗方法
2、主要用醋氮酰胺抑制房水产生,首剂500毫克6小时一次,并用皮质激素点眼缩瞳药不起作用,亦无需散瞳用药后多能在一周内緩解,无后遗症预后良好。
假性青光眼综合征睫状体炎综合征临床治疗体会
来源:《中国实用医药》
分析假性青光眼综合征睫状体炎综合征(
特征及有效的临床治疗方法方法
月本院眼科门诊及病房治疗的青光
使用妥布霉素地塞米松眼液及普拉洛芬眼液抗炎,
以及卡替洛尔眼液、醋甲唑胺片等药物降眼压结果
假性青光眼综合征睫狀体炎综合征是以反复发作的睫状体炎伴有眼压升
应与闭角型、开角型假性青光眼综合征及前葡萄膜炎相鉴别,
炎、降眼压取得较好的治療效果
假性青光眼综合征睫状体炎综合征;角膜后沉着物;卡替洛尔;妥布霉素地塞米松
假性青光眼综合征睫状体炎综合征(
)是指有反复发作性眼压升高
同时又有角膜后沉着物(
)的睫状体炎症状的一种特殊
脑力疲劳和精神紧张等因素有关
。患者发病时引起眼压急剧升高
持续的高眼压同样可导致视野缺损,
河南省郑州市第一人民医院于
月门诊及病房收治假性青光眼综合征睫
降眼压和抗炎药物联合治療取得良好疗效,
月门诊及病房收治假性青光眼综合征睫状体炎综合征
使用静态电脑视野计对周边视野进行测定
右眼患假性青光眼综合征睫状体综合症,现在鼻根处酸涨这病会不会以后失明
是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊療建议
青睫综合征是一种继发性假性青光眼综合征,一般预后较好好好诊治。
擅长:白内障、假性青光眼综合征、玻璃体视网膜疾病、尛儿眼科和眼外伤等眼疾的诊治