妊娠期糖尿病的症状高血压和糖尿的病人分娩时病案讨论

高血压与糖尿病相关性分析_微文学
高血压与糖尿病相关性分析
作者:匿名
摘要目的:探讨原发性高血压与2型糖尿病的发病相关性。结论:高血压病人患病时间长、血压控制不良、脂代谢紊乱,肥胖者胰岛素抵抗明显,是增加糖尿病发病率的主要因素。关键词高血压糖尿病胰岛素抵抗相关性资料与方法本组348例高血压患者,其中82例并发糖尿病者,…
用药注意事项要掌握好服用时间:空腹服是指清晨或饭前1小时或饭后2小时服用,如盐类泻药或驱虫剂。饭前服是指饭前30~60分钟服用,如胃黏膜保护药、抗酸药、胃肠解痉药。消化药如多酶片、稀盐酸等可饭时服用。饭后服是指饭后15~30分钟服用,绝大多数药可在饭…
分型辨治刘老认为,痹证的论治,风寒湿痹者不离祛风、散寒、利湿、通络:风热湿痹者当疏风、清热、利湿、通络。对病延日久不愈者,尤要注意调补气血,或补肾、益肾、健脾,或祛痰化瘀,总的治则是补助真元,宣通络脉,使气血流通,则痹自愈。行痹治宜祛风通络,刘老常以…
摘要目的:探讨原发性高血压与2型糖尿病的发病相关性。结论:高血压病人患病时间长、血压控制不良、脂代谢紊乱,肥胖者胰岛素抵抗明显,是增加糖尿病发病率的主要因素。 关键词高血压糖尿病胰岛素抵抗相关性
资料与方法
本组348例高血压患者,其中82例并发糖尿病者,为观察组,男32例,女50例,年龄38~88岁,平均66.9岁。其中冠心病8例,心肌梗死7例,出血性脑卒中4例,缺血性脑卒中12例,肾病12例,慢性肾功能不全3例,高血压性心脏病21例,慢性心功能不全22例,高脂血症46例,脂肪肝36例,7例同时合并心肌梗死和脑卒中。其余未并发糖尿病的高血压患者266例为对照组。 入选病例全部符合1999年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准。观察组中32例有不同程度的乏力、口渴、多饮、多食、体重减轻等症状,45例无典型临床症状。所有病例都经过1次空腹静脉血糖重复试验及糖耐量试验(0GTT)确诊。
观察组63例(77%)病史超过5年;67例(82%)长期血压控制不良(BP≥160/100 mm/Hg);56例(68%)肥胖,BMI≥25;53例(65%)为高脂血症。对照组266例患者中,127例(48%)病史超过5年;36例(14%)长期血压控制不良:100例(38%)BMI≥25。两组患者比较差异有显著性。说明高血压患者同时合并高脂血症、肥胖、患病史超过5年、血压控制不良时,患糖尿病的风险将大幅提高。 对预后的影响82例并发糖尿病的患者中,患冠心病15例(18%),高血压心脏病21例(26%),慢性心功能不全22例(27%),肾病12例(15%),慢性肾功能不全3例(4%),脑卒中16例(20%)。对照组266例患者中,患冠心病32例(12%),高血压心脏病34例(13%),慢性心功能不全27例(10%),肾病13例(5%),慢性肾功能不全5例(2%),脑卒中26例(10%)。两组比较,观察组发病率明显高于对照组。
高血压合并肥胖、脂代谢紊乱者普遍存在胰岛素抵抗。2型糖尿病的病因除有胰岛素功能改变外,更主要表现为周围组织存在胰岛素抵抗Ⅲ。高血压、胰岛素抵抗是造成肥胖、2型糖尿病、冠心病和其他心血管病的基础因素,二者互为因果。高血压患者在治疗过程中每年约有2%会罹患新发糖尿病,而40%~50%的糖尿病者高血压发生率可高达60%。二者共存,使患者心脑血管病的发病危险性大幅上升。因此,对高血压患者的治疗应该树立早期系统化综合干预的理念,重视血压控制水平,改善组织重塑,于预血脂代谢紊乱,控制肥胖等危险因子,才能最终达到有效减少糖尿病、心脑血管危险事件发生的目的。 利用社区卫生服务方便、快捷、连续的特点,为社区高血压患者建立健康档案、分级系统管理不失为达到综合防治高血压、减少心脑血管危险事件的最佳途径之一。①进行健康教育和健康促进。在高血压病人中进行广泛的综合健康教育,使患者了解到高血压作为心血管疾病的一项危险因素,是造成冠心病、脑血管病、充血性心力衰竭、肾功能不全和周围血管病的主要原因。提高病人非药物和药物治疗的依从性,改变不良生活习惯,合理运动,坚持规律服药,使患者从血压控制达标中获益。②有效、平稳控制血压,普通高血压血压控制≤140/90 mmHg,糖尿病患者血压控制≤130/80 mmHg,可有效降低心脑血管事件的发生率。③保护靶器官功能,改善预后。在强调降压的同时,早期使用ACEI和ARB制剂保护和逆转器官和组织的损害尤为重要。而早期使用ACEI和ARB制剂,减重、降脂、改善胰岛素抵抗,定期进行血糖,尤其是餐后2小时血糖的检测可早期防治和及时诊断糖尿病。④综合治疗。降压治疗中还要重视使用降脂及抗血小板药物,控制体重,干预吸烟、饮酒、不运动、高脂高盐饮食等多重危险因素,才能有效持久控制血压,减缓严重并发症的危害和进程。
摘要目的:探讨原发性高血压与2型糖尿病的发病相关性。结论:高血压病人患病时间长、血压控制不良、脂代谢紊乱,肥胖者胰岛素抵抗明显,是增加糖尿病发病率的主要因素。关键词高血压糖尿病胰岛素抵抗相关性资料与方法本组348例高血压患者,其中82例并发糖尿病者,…
【摘要】目的:探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系。方法:选取年在本院住院的150例妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。将其随机编号法分为两组:妊娠期糖尿病患者50例为试验组,正常妊娠者100例为对照组。检测两组妊…
摘要目的:探讨MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性,为临床治疗提供参考。方法:20例门诊高血压合并糖尿病和健康体检人20例都检测SBP(舒张压)、DBP(收缩压)及MMP-9含量水平,同时相关患者还采用厄贝沙坦治疗。结果:经过治疗后,观…
近年来,伴随肥胖者逐渐增高,高血压、糖尿病及相关疾病的患病率日益增高。大量资料表明,肥胖是2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病和高血压病(HT)等的危险因素。肥胖症的流行趋势日益严峻,据WHO估计目前全世界超重人数已超过10亿,肥胖者超过3亿。肥胖已成…
摘要:目的探讨尿酸与老年2糖尿病合并高血压的关系,指导进一步临床诊治。方法收集单纯老年2型糖尿病组51例,老年2型糖尿病合并高血压病组52例进行对照分析。结果本研究发现糖尿病合并高血压尿酸、收缩压、舒张压显著高于单纯糖尿病组,糖尿病合并高血压组HbA…
网友评论文明上网理性发言,请遵守!妊娠期糖尿病,孕期血糖控制良好,没有剖宫产指针,如没有临产,应该在何时计划引产?
全部答案(共6个回答)
问题分析:葡萄胎组织有时可自行排出。但排出之前和排出时常伴有大量流血。反复出血引起贫血,贫血者抵抗力下降,易发生感染。
意见建议:对有诱发因素者,严密观察警惕本...
呵呵,给你这个数据你自己对比下吧
双顶径的平均值为6.05士0.50''''腹围的平均值为18.74士2.23''''股骨长为4.36士0.51.
问题分析:一般讲,性病首先出现的是局部症状,即男女性器官上出现的不适,如溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等,男性易见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物,女性易见外阴瘙痒...
人流后是可以食用牛奶的,人流后饮食美玉特殊要求
指导意见:
1、人流手术后切不可用冷水洗头、擦澡、洗手,洗衣物与蔬菜时也不要用冷水...
答: 是否是宫外孕,在其破例以前,你可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能.但是首先注意是否是孕囊...
答: 没有特别的药吧,尽量少吃多餐,前期比较难熬,到三四个月就好了
答: 正常女性每个周期都有十多个卵泡候选,其中一个成为优选卵泡,卵子就是从这个优选卵泡排出的。
正常情况下,排卵前卵泡应达到17--20mm,这时候卵泡分泌的雌激素...
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这个不是我熟悉的地区妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征分析
Serological indicator characteristics of pregnant women with gestational diabetes mellitus combining hypertensive disorder complicating pregnancy
目的 探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病患者的血清学指标及其相关性分析.方法 选择2013年12月至2015年12月来中山市人民医院就诊并定期产前检查的324例孕妇为研究对象,根据糖代谢检查分为A组(对照组,112例)、B组(单纯糖尿病组,180例)、C组(糖尿病合并高血压组,32例).检测空腹血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 三组CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c比较均有显著性差异(F值分别为2.954、3.971、3.013、3.145、3.771,均P<0.05),C组上述指标均最高.Logistic回归分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α与妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的发生有较强的相关性.ROC分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为6.85mg/L、294.55pg/mL、122.95pg/mL,ROC曲线下面积分别为0.634、0.845、0.645.结论 妊娠期糖尿病患者血糖、HbA1c水平的升高将增加合并妊娠期高血压疾病的风险;CRP、IL-6指标的检测可能对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病有一定预测价值.
Abstract:
Objective To explore the serological indicator characteristics of pregnant women with gestational diabetes mellitus ( GDM ) combining hypertensive disorder complicating pregnancy ( HDCP ) as well as their relationship. Methods Pregnant women receiving prenatal examination regularly in Zhongshan City People' s Hospital from December 2013 to December 2015 were selected in the study and were divided into group A (normal group, 112 cases), group B (GDM group, 180 cases), and group C (GDM combined with HDCP group, 32 cases). The serum levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c), blood glucose, CRP, IL-6 and TNF-αwere detected. Results There were significant differences in the serum levels of CRP, IL-6, TNF-α, FPG and HbA1c among three groups ( F value was 2. 954, 3. 971, 3. 013, 3. 145 and 3. 771, respectively, all P<0. 05). Those levels in group C were highest. Logistic regression analysis showed that CRP, IL-6 and TNF-α were positively correlated with the incidence of GDM combined with HDCP. ROC analysis revealed that the tangent points of CRP, IL-6 and TNF-α to predict GDM combined with HDCP were 6. 85mg/L, 294. 55pg/mL and 122. 95pg/mL, respectively. The areas under ROC curve were 0. 634, 0. 745 and 0. 645, respectively. Conclusion High levels of HbA1c and blood glucose may increase the risk of GDM combined with HDCP. Detecting the levels of CRP and IL-6 has certain values for prediction of GDM combined with HDCP.
YANG Hui-fen
LIANG Li-hong
LI Chun-hua
CHEN Hong-xia
中山市人民医院产科,广东 中山,528400
年,卷(期)
Keywords:
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