循证医学证据分级依据的证据水平一共有几级

临床试验为临床诊断治疗等医疗活动提供了依据虽同为临床证据,其可靠性是不同的

1979年,加拿大预防保健工作组(CTFPHC)的Fletche等人首次按临床研究设计将证据强度分为Ⅲ级5等,推荐強度分为Good、Fair和Poor 3级。

之后又有多个组织制定了证据的分级,如1996年美国预防服务工作组(USPSTF)评估系统将证据分Ⅲ级5等,推荐强度分5级;1996年美国卫生与政筞研究机构(AHCPR)将证据分7级,推荐强度分3级;1998年英国约克大学“北英格兰循证指南制定计划”将证据分6级,推荐强度分4级。他们均将随即对照的临床研究(RCT)的Meta分析或系统评价定为最高级别的证据,将专家意见定为最低级别的证据1999年,CTFPHC重新将证据分为5级。

但上述分级均太概括,对实践的指導意义有限2001年英国Cochrane中心联合循证医学证据分级依据和临床流行病学领域最权威的专家,根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。這个版本将证据仍分5级,但对每个级别进行了细化

   B. 结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论;

   D. Ⅴ级临床研究的结论或任何级別多个研究有矛盾或不确定的结论。

  Ⅰ 大样本双盲RCT或中样本RCT的Meta分析得出的与临床相关的结果

  Ⅲ 非随机对照研究,观察性(队列)研究,病例对照研究或横断面研究

  Ⅳ 专家委员会或相关权威的意见

  4 病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)

  5 基于经验未经严格论证的专家意见

其他类型嘚研究,包括预后、诊断、鉴别诊断/病症流行调查、经济与决策分析,其分级各有不同,请访问获取详情

临床试验为临床诊断治疗等医疗活动提供了依据虽同为临床证据,其可靠性是不同的

1979年,加拿大预防保健工作组(CTFPHC)的Fletche等人首次按临床研究设计将证据强度分为Ⅲ级5等,推荐強度分为Good、Fair和Poor 3级。

之后又有多个组织制定了证据的分级,如1996年美国预防服务工作组(USPSTF)评估系统将证据分Ⅲ级5等,推荐强度分5级;1996年美国卫生与政筞研究机构(AHCPR)将证据分7级,推荐强度分3级;1998年英国约克大学“北英格兰循证指南制定计划”将证据分6级,推荐强度分4级。他们均将随即对照的临床研究(RCT)的Meta分析或系统评价定为最高级别的证据,将专家意见定为最低级别的证据1999年,CTFPHC重新将证据分为5级。

但上述分级均太概括,对实践的指導意义有限2001年英国Cochrane中心联合循证医学证据分级依据和临床流行病学领域最权威的专家,根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。這个版本将证据仍分5级,但对每个级别进行了细化

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