耳膜穿孔可以潜水吗游泳吗

得过中耳炎能游泳吗?
得过中耳炎能游泳吗?
09-09-03 &匿名提问
小心一点就会好的,我也是油耳朵,我从6岁就在体校游泳,小学的时候犯过一次中耳炎,后来好了。不过体校游泳的孩子多半都得过中耳炎,只要耳膜没有穿孔,下水就没有问题。 小孩子比较不注意,要大人多留心才好,最好是给带上耳塞子,游完以后再用棉花棒轻轻地把耳道里面的水吸出来就好了。还有,可以学习一下潜水的呼吸法,减少在水下时对耳膜的压力。 最好还是再咨询一下大夫,游泳是非常好的运动,对孩子的身体发育好处很多,实在不成戴耳塞子也就好了,别因噎废食呀!
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慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下层或深至骨质的慢性化脓性炎症,以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征,是一种最常见甚至有时危及生命的疾病。[临床表现]1.耳流脓:轻者脓液清稀或粘稠,无臭味;重者脓汁灰黑或带血,有恶臭味。流脓可为间歇性,亦可为持续性。2.耳聋:程度轻重不一,多为传导性耳聋,鼓膜及中耳内听骨破坏越严重,则听力损失越大。3,并发症:少数病变严重、病程长的病人,由于炎症向周围骨质侵犯,可见有眩晕、呕吐、面神经麻痹、头痛、以致寒战高热等症状。[诊断]1.患耳流脓伴听力下降,局部可见鼓膜穿孔,电测听检查多呈传导性耳聋,声阻抗检查多呈声阻减小,声顺增加。2.鉴别(1)与外耳道鉴别:外耳道皮肤的炎症、湿疹、疖肿破溃等均会表现为患耳流水或流脓,但对听力无影响,无耳聋表现。(2)与慢性鼓膜炎鉴别,慢性鼓膜炎有时在表现及检查上颇似慢性化脓性中耳炎,但听力仅有轻微损失,鼓膜无穿孔,经治疗较快痊愈。(3)与非化脓性中耳炎鉴别,非化脓性中耳炎种类较多,以听力下降,耳堵闷感为主要表现,但均以鼓膜无穿孔,不流脓为其特点。[治疗]慢性化脓性中耳炎决非短期内能治愈,即使经治疗漉脓停止,亦极容易复发,故长期坚持治疗,防止复发,才能有效。1.西医药治疗:正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3%双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流。2.中医药治疗:中医认为慢性化脓性中耳炎为肾元亏损及脾虚湿困,上犯耳窍所引起。治法:补肾健脾,祛湿排脓。方药:党参10克、黄芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、泽泻12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。脓多者加鱼腥草10克、冬瓜子10克;急性发作期可加菊花10克、公英10克、车前子(包煎)10克。脓有臭味者加桃仁10克、红花6克、穿山甲10克。[预防与调养]1.注意经常清除耳内脓汁,保持外耳道清洁。小儿患病,要注意喂养姿式,不要让小儿平卧吃奶或喝水,以免引起呛咳后将奶水经耳咽管呛人中耳。如病人在短期内流脓增多,脓色灰黑味臭,并出现头痛、发热、神志不清等,要及时将病人送入医院,进行治疗。2.预防感冒及各种流行病,如麻疹、猩红热、水痘等。积极锻炼身体,增强体质。3.防止患耳进水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗头、洗澡时可先用棉球或耳塞将患耳堵住,以免污水入耳,引起发作。4.少食鱼、虾、羊肉等食物,饮食以清淡为宜,戒除烟酒。
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中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因。 中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。[编辑本段]中耳炎的病理  慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。[编辑本段]中耳炎的症状  中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。  1、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善 (变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。  2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。  3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。[编辑本段]应采取的措施  当孩子患上中耳炎后,你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。[编辑本段]中耳炎的检查  医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。[编辑本段]治疗后的情况  [中耳炎的症状]中耳炎的症状 耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。  耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。  耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出。因而, 中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后,就不太可能再发生中耳炎了。[编辑本段]中耳炎的预防  急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。  游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。  如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。  另外,吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。[编辑本段]防治中耳炎八大误区  误区一:没有耳痛、耳道流脓,就不是中耳炎  专家观点:并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。  专家分析:中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。  由于分泌性中耳炎症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊。值得注意的是,儿童期是分泌性中耳炎的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管阻塞,导致分泌性中耳炎。同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响一些等异常情况时,一定要提高警惕。  误区二:非化脓性中耳炎发病率低、危害小  专家观点:非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。  专家分析:非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。  误区三:只要有耳道“出水、流脓”,就是中耳炎  专家观点:耳道“出水、流脓”,原因很多。  专家分析:除中耳炎外,不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。  误区四:耳道流脓时,不宜手术  专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果。  专家分析:以前,由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果。如今,由于耳科显微技术的发展,反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术,不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。  误区五:中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣  专家观点:期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。  专家分析:中耳炎病程多较漫长,长期的炎性刺激会影响内耳系统,患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨,但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害无效,也不能直接减轻耳鸣症状。不过,病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。  误区六:治疗中耳炎,只要吃抗生素就可以了  专家观点:抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。  专家分析:这种观点比较片面,中耳炎的治疗方法很多,并非吃吃抗生素那么简单。比如,分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。  误区七:中耳炎屡治屡发,无法根治  专家观点:部分中耳炎可被根治。  专家分析:中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展,部分中耳炎,如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎,可通过手术达到根治的目的。  误区八:预防中耳炎,只要耳道防水就可以了  专家观点:预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。  专家分析:预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,对其他类型的中耳炎效果甚微。比如,分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎,由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关,故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外,感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕,气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等,对预防中耳炎的发生也有帮助。[编辑本段]中耳炎的分类  01、慢性中耳炎;  02、急性非化脓性中耳炎;  03、急性化脓性中耳炎;  04、慢性化脓性中耳炎;  05、骨疡型中耳炎;  06、胆脂瘤型中耳炎;  07、航空性中耳炎;  08、急性中耳炎;  09、粘连性中耳炎;  10、浆液性中耳炎。[编辑本段]中耳炎的护理  [中耳炎的症状]中耳炎的症状  一、注意休息,保证睡眠时间。  二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。  三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。  四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。  五、积极防治感冒。  [1]吹干耳朵  每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。  [2]游泳时请露耳塞  爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。  [3]使用止痛药  如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。  [4]热敷  用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。  [5]勿经常清除耳垢  耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。  [6]使用家庭配方  你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。  [7]从鼻孔喷入溶液  如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。  [8]使用抗生素  严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。  [9]补充营养素  ① 锰 每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。  ②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。  ③ 维生素C 每天毫克,分成数次。  ④维生素D群 每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。  [10]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。 *高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 *出现听力障碍。[编辑本段]航空性中耳炎的防与护  1、飞机起飞或下降时, 可吃零食,使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。  2、得病后,可以做自我耳咽管吹张术,不拘时间和次数。  3、尽量多休息,保持周围环境的安静。  4、保持情绪稳定,并注意按时服药。  5、如有鼓膜损伤,则要注意保持外耳道的洁净与干燥,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。  6、如有鼓膜损伤者,注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。
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小心一点就会好的,我也是油耳朵,我从6岁就在体校游泳,小学的时候犯过一次中耳炎,后来好了。不过体校游泳的孩子多半都得过中耳炎,只要耳膜没有穿孔,下水就没有问题。小孩子比较不注意,要大人多留心才好,最好是给带上耳塞子,游完以后再用棉花棒轻轻地把耳道里面的水吸出来就好了。还有,可以学习一下潜水的呼吸法,减少在水下时对耳膜的压力。最好还是再咨询一下大夫,游泳是非常好的运动,对孩子的身体发育好处很多,实在不成戴耳塞子也就好了,别因噎废食呀!
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放心哈!我从小游泳,得过好几次中耳炎,还有外耳道炎!也化脓过···不过还是照常游泳!大夫说的永远不能游泳是不可能滴!中耳炎很多很多人都得过滴!以后注意就是哈!
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我从小就易发中耳炎,只要有水进入耳朵,就立刻引发中耳炎.如今我女儿(5岁)和我一样是&油耳朵&,易引发中耳炎,她很想去游泳,我又担心会象我一样得中耳炎,请问中耳炎能游泳吗?S5T57YCW0NPKS3FT63MRWWJDXANUW60N[学妹] 小心一点就会好的,我也是油耳朵,我从6岁就在体校游泳,小学的时候犯过一次中耳炎,后来好了。不过体校游泳的孩子多半都得过中耳炎,只要耳膜没有穿孔,下水就没有问题,中耳炎能游泳。 MQJ9VR3775YRWXMMN8TQJCXTU4A9RC7C小孩子比较不注意,中耳炎能游泳.要大人多留心才好,最好是给带上耳塞子,游完以后再用棉花棒轻轻地把耳道里面的水吸出来就好了。还有,可以学习一下潜水的呼吸法,减少在水下时对耳膜的压力。 X4AVBBJYWN0YYXR81U3AT2USJ7Y3CVU9最好还是再咨询一下大夫,游泳是非常好的运动,对孩子的身体发育好处很多,实在不成戴耳塞子也就好了,别因噎废食呀!
请登录后再发表评论!女子游泳扎猛子 耳膜瞬间穿孔_新浪辽宁新闻_新浪辽宁
女子游泳扎猛子 耳膜瞬间穿孔
大连晚报评论
  昨日上午8点左右,一位年轻的小伙子来到我市一家医院耳鼻喉科咨询,女朋友游了一次泳,回来耳朵就出血了,医生建议其把患者带来才能确诊。
  不一会工夫,小伙子领着女朋友来到了门诊。医生检查发现,女孩子的右耳朵整个耳道充血,鼓膜中央型穿孔,鼓膜周边也有血迹。女孩子表示,前一天出去潜水,一个猛子扎进水里,耳朵就听不见了。回到家之后,耳朵开始流血。后来出现了耳鸣、听力下降的情况。医生诊断患者鼓膜穿孔、混合性耳聋,需要使用消炎药,大概要一个多月,穿孔的部位才能长好。而内耳受到的损伤还需要更长时间恢复。
  为啥扎个猛子就会鼓膜穿孔?医生解释,当鼓膜内外受压力不均衡的时候,就容易造成穿孔,比如快速的潜水、飞机起降、扇耳光都会导致。甚至有时擤鼻涕用力过猛也能导致。他提醒,鼻炎患者更容易受伤,因为正常情况下,咽鼓管开口于鼻咽部,主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,维持鼓膜两侧压力平衡。当鼻腔有炎症的时候,咽鼓管闭合,导致鼓室压力降低,如果在这个时候受到外界重压,内外两侧失去平衡,更容易鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔虽常见 却不容忽视
鼓膜又称耳膜,将外耳道和中耳腔进行分隔,不但可以防止外耳细菌、异物等进入中耳引发中耳炎,同时也是声音传递的主要通路。鼓膜穿孔是常见病但是却不容忽视!今天,特邀耳鼻咽喉头颈外科主任医师,为广大网友介绍下鼓膜穿孔疾病的相关知识。
专家说:感冒、挖耳不慎、鞭炮震耳、昆虫入耳等是引起骨膜穿孔的常见原因。
1.寻医问药网:哪些原因会导致鼓膜穿孔?
彭易坤:导致鼓膜穿孔的原因比较多,在耳鼻咽喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。但易见的原因:有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。另外感冒时搭飞机,偶而亦会引起耳朵疼痛,导致鼓膜破裂。
2.寻医问药网:鼓膜穿孔有何危害?
彭易坤:鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,从而可能会影响到听力,造成传导性听力障碍,小的穿孔并不妨碍听力,穿孔愈大,听力受损愈严重,但仍不至於完全耳聋。当外耳道进水时,例如洗头、洗澡或游泳,水会经由穿孔灌入中耳,引起急性发炎,造成生活上极大的不便和困扰。另外若是反复发作中耳炎,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降;更为严重的是,还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,当骨头受侵蚀时,有可能导致面瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。
专家说:鼓膜穿孔不但会出现脓液或者少量血水,还会引起听力下降以及耳鸣耳聋等。
3.寻医问药网:鼓膜穿孔后有哪些症状?
彭易坤:很患者朋友在患上鼓膜穿孔以后,会感觉到听力出现了严重的障碍,有的时候还会出现疼痛的情况,这给患者的生活带来了很多的伤害,让他们变得特别的自卑,那么当鼓膜穿孔之后会有什么样的症状出现呢?
(一)鼓膜穿孔常见的症状
1.外耳道经常会出现脓液或者少量血水,鼓膜穿孔初期流血不明显,通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹,在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水,细菌从穿孔处进来使中耳感染的话,就会造成类似中耳炎的症状。
2.鼓膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化,外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位,使得耳朵闷沉,大脑钝痛,问题严重的,还会引起耳鸣和耳痛的情况。
(二)鼓膜穿孔引起其他器官的症状
1.引起听力下降,病人需要侧耳才能听到别人的对话,在看电视听音乐的时候会把声音放的很大,而自己却没什么感觉,而且和人说话的时候,经常要别人重复才能听清,这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。
2.造成耳鸣耳聋,开始的时候感觉耳闷,之后听力会慢慢下降,伴有耳鸣,当出现穿孔以后,耳聋症状会减轻,同时伴随有眩晕。
3.病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛,疼痛经常会放射到同侧的牙齿,额部、颞部等。病人若是小儿,常常会伴随有腹泻,呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食,哭闹不安,当鼓膜穿孔或者排出脓液以后,疼痛会骤减,全身症状也会随之改善。
4.寻医问药网:鼓膜穿孔的诊断检查方法有哪些 ?
彭易坤:诊断鼓膜穿孔的检查方法有如下几种:
1.纯音听阈检查:用标准的听力计作纯音听阈是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度,鼓膜穿孔患者纯音听阈图一般显示为传导性聋表现。
2.耳内镜检查:耳内镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对外耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相和活检,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,诊断鼓膜穿孔非常直观。
3.检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有5种方法:
(一)鼓室滴药法
通过向鼓室内滴(注)入有味、有色或荧光素类药液,以检查咽鼓管是否通畅。本法尚能了解其排液、自洁能力。检查时受试者仰卧、患耳朝上。滴药种类有二:
1.有味药液。向外耳道内滴入0.25%氯霉素水溶液等有味液体,鼓膜小穿孔者需按压耳屏数次,然后请受试者作吞咽动作,并注意是否尝到药味并记录其出现的时间。
2.显色药液。向外耳道内滴入如美蓝、亚甲蓝等有色无菌药液,用纤维鼻咽镜观察咽鼓管咽口,记录药液从滴入到咽口开始显露药液所历时间。
(二)荧光素试验法
将0.05%荧光素生理盐水1ml~3ml滴入外耳道内,请受试者作吞咽动作10次,然后坐起,用加滤光器的紫外灯照射咽部,记录黄绿色荧光在咽部出现的时间,10min内出现者示咽鼓管通畅。
(三)咽鼓管造影术
将35%碘造影剂滴入外耳道,经鼓膜穿孔流入鼓室。然后在外耳道口经橡皮球打气加压、或让碘液自然流动,通过咽鼓管进入鼻咽部。同时作X线拍片或X线电影录相,可了解咽鼓管的解剖形态、有无狭窄或梗阻及其位置,以及自然排液功能等。
(四)鼓室内镜检查法
用直径2.7mm 30&或70&斜视角的硬管鼓室内镜可观察咽鼓管鼓室口的病变。
(五)声导抗仪检查法
用声导抗仪的气泵压力系统检查咽鼓管平衡正负压的功能,又称正、负压平衡试验法。
此外,尚有咽鼓管声测法和咽鼓管光测法、压力舱检查法等。
专家说:鼓膜穿孔后可通过烧灼和手术来修补。
5.寻医问药网:鼓膜穿孔的治疗方法有哪些?
彭易坤:鼓膜穿孔的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种,其中保守治疗也  就是用药物治疗和选择观察随访。
(一)鼓膜穿孔后的药物治疗:
1.中耳炎如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用  2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴,一日多次。
2.若因外伤所致鼓膜穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,外耳道禁止冲洗和滴药,有可能自行愈合。如果治疗2~3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者则需要做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力。
3.治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳内镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
4. 对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术或一期行鼓室成形术。
(二) 鼓膜修补的方法有烧灼和手术两种:
1.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊即可完成。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件有患耳干耳1~3个月以上(无流脓);鼓膜为紧张部小穿孔;中耳无肉芽、粘连、上皮化等;电测听为传导性聋;咽鼓管功能正常;无其他慢性病或传染病。
2.手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
专家说:预防鼓膜穿孔尽量不要让水进入耳朵,保持外耳道清洁干燥以及防止感冒发生。
6.寻医问药网:对于鼓膜穿孔患者如何做好保健措施?
彭易坤:对于鼓膜穿孔患者应该从以下几个方面做好保健措施:
洗澡,洗头,游泳的时候不要让水进入耳朵,如果不慎让水流进耳朵,可以使用干净的棉签来清洁外耳道口,游泳的时候可以用干净的塞子堵塞外耳道口,但是不能太用力;
挖耳朵的时候要注意深度和力度,不要使用不干净的器具,少用尖锐的器具,防止带入细菌,防止戳到耳部;
预防感冒,出现感冒后要及时治疗,因为感冒经常会诱发中耳炎;
擤鼻涕的方法要适当,堵塞一侧鼻孔然后轻轻擤鼻涕,不正确的方法经常会让分泌物从咽鼓管逆向进入中耳,造成中耳炎;
当发现相关症状的时候需要及时到医院检查,早发现,早治愈;
饮食要营养,适当的锻炼,劳逸结合,增强身体免疫力;
要注意远离粉尘多的环境,在刮风的天气中,要堵好耳朵再出门。
7.寻医问药网:未穿孔的人怎样预防鼓膜穿孔?
彭易坤:个人认为应该做好以下几个方面:
保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等,不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染,用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染;
禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染,从而导致穿孔难以愈合的可能;
不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,则要按中耳炎进行治疗;
慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;
预防感冒,因为中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力擤鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳,从而引起发炎,所以应堵一侧鼻孔轻轻擤鼻涕,双侧轮换擤鼻涕;
加强卫生防护,禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵,以免伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。
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