概述/风湿性心脏病
X光风湿性心脏病（&heart&disease，简称风心病），是指由于风湿热活动，累及而造成的心脏病变。表现为、、中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至而死亡。有的则表现为以及而死亡。据世界卫生组织的不完全统计全世界有超过1500万风湿性心脏病患者。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5—15岁，复发多在初发后3—5年内。
分类/风湿性心脏病
风湿性心脏病可分为：（rheumatic&endocarditis）（rheumatic&myocarditis）（rheumatic&pearicarditis），若病变累及心脏全层则称为风湿性全心炎（rheumatic&pancarditis）。儿童风湿病患者中，65%—80%有心脏炎的临床表现。
病因病理/风湿性心脏病
风湿性心脏病1、由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，属于自身免疫性疾病。2、病理变化主要发生在心脏瓣膜部位；3、病理过程有三期：炎症渗出期：由于的感染使的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生，这种会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。瘢痕形成期：由于原纤胶维等增生，损伤处机化，形成，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化。 4、临床上常见的心脏瓣膜病变有：或关闭不全；或关闭不全；或关闭不全；（多个瓣膜受损）等。
临床症状/风湿性心脏病
早期表现当你在日常生活出现下列现象时，应提高警惕，及时就医，以便早期发现风心病。　1．在公共场合或会场中、或上楼、爬山时，比自己以前特别是别人容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短。2．饱餐、寒冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象。3．劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛，伴有出汗。&4．性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适。&　5．体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难。6、有风湿热病史的患者，要积极预防。&　　7．晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位，熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。8．反复出现脉搏不规则、过速或过缓。疾病症状风湿性心脏病 风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现： 活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧； 轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉； 食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。 大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即“”。& 心悸，常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血栓甚至出现的主要原因。 胸痛&，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用无效。一旦平时出现了上述几种情况，应该今早到当地医院进行检查，心脏彩超检查即可明确有无风湿性心脏瓣膜病。疾病危害风心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影响。同时，有以下主要危害： 心律失常：最常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。 血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞。& 感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见，，等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。 心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。
检查/风湿性心脏病
心电图；　　&&胸部X线；&　　&&超声心动图；　　&&右心导管检查。鉴别诊断应注意与感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、类风湿性关节炎、、急性化脓性关节炎、链球菌感染后状态、结缔组织病等鉴别。
并发症/风湿性心脏病
（心衰）；；；（多以为主）；；咽下困难。
治疗用药/风湿性心脏病
肠溶阿斯匹林风湿热累及心脏者，应绝对卧床休息并住院治疗，选杀链球菌敏感性高的抗生素，如青霉素、苄星青霉素，共用5年，儿童应用至16岁。水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林，必要时服氢氧化铝凝胶，持续至1年；肾上腺皮质激素：出现高热时，可用，体温控制后改用强的松，连续用8周后停药，当风湿活动完全控制后，有心肌炎患者仍须休息2周然后才逐渐增加活动量。 1、二尖瓣狭窄治疗大咯血，采取坐位用，如安定，如速尿等；2、二尖瓣关闭不全治疗&o内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量，及呼吸道感染的预防和治疗，合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂。风湿性心脏病 o外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。3、&主动脉瓣狭窄治疗o 内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查中度和重度狭窄者，限制体力活动预防心绞痛、昏厥与心力衰竭，心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂小心应用利尿剂。o外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者，伴有心绞痛昏厥或心力衰竭，为手术治疗的主要指征人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。4、主动脉瓣关闭不全治疗o内科治疗：预防风湿热与感染性。o外科治疗：人工瓣膜置换术为严重的主要治疗方法。
护理方法/风湿性心脏病
1.休息，包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。2.预防呼吸道感染，病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。3.心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。4.服用利尿剂者应吃些水果如、桔等。5.房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。6.如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防。同时要切记：本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治炎、和副等慢性病灶，可预防和减少本病发生。
饮食禁忌/风湿性心脏病
1.戒刺激性食饮和兴奋性药物：、生姜、、烟、酒和大量饮浓茶，服、等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。 　　2.适量的限制食盐的摄入：与限制道理相同，风心病患者应少吃含丰富的食品如等，以免引发水肿。　3.缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些 。
典型病例/风湿性心脏病
2013年2月，南京市段先生心脏几乎填满了整个胸腔——正常人的心脏宽度只占到胸腔空间的二分之一，而段先生的心脏占据了95%的空间。普通人左心房直径只有40毫米左右，而病人达到124毫米，整个心脏如排球那么大，是正常人的8倍。肺部和支气管受到严重压迫，靠着仅存的一点点肺，勉强呼吸。
风心病患者在日常生活中需要注意事项/风湿性心脏病
一.&在心功能代偿期，避免剧烈活动和过度疲劳，增加休息时间。
二.&积极预防风湿活动，避免瓣膜病变加重。增加体质，注意保暖，避免上呼吸道感染，在做拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素，避免并发感染性内心膜炎。新疆自治区人民医院心外科刘筠
三.对风湿活动期的患者，应卧床休息，待发热，关节痛等症状基本消失，血液化验正常后逐渐增加日常工作活动。
四.&利尿剂长期服用时要低盐饮食，应注意出现低钾、低钠、低氯症状应及时处理。
五.&抗风湿治疗时，要经常观察药物的毒性及副作用，如应用阿斯匹林时，对胃粘膜有刺激，宜在饭后服用，或用中医中药抗风湿治疗。
六.&风心病患者出现心力衰竭的注意事项
a)&重度心衰患者绝对卧床休息，取高枕卧床或半卧位。
b)&低盐、低脂、低热量、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免过饱。增加新鲜蔬菜，水果的摄入，忌暴饮暴食，钠盐摄入量每日在5克以下。
c)&应用洋地黄类药物时，密切观察心衰改善情况，脉率小于60次/分应暂停给药，并按医嘱处理。
d)&家属要随时安慰病人安心休养，增强病人恢复健康的信心。
专家最后提醒广大风心病患者，在日常生活中一定要注意饮食以及心理的调节，预祝患者早日康复。
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风湿性心脏病，英文：rheumatic heart disease
　　风心病病理生理　　首先以二尖瓣狭窄为例，正常成人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米，在正常情况下，不管心排量如何，左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍，当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时，形成二尖瓣轻度狭窄，血液动力学发生变化，血液从左房到左室受阻，引起左房压力升高，临床上可出现症状
。左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高，导致患者出现呼吸困难。
临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期：第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因心跳加快，可引起呼吸困难;第二期是肺动脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。　　关于主动脉瓣狭窄：正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米，瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄，如瓣口面积缩小至1平方厘米时，则左心室排血受阻，左心室收缩压升高，导致主动脉瓣的压力阶差增大，患者出现症状。瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄，左心室壁可明显肥厚，心肌氧消耗量增加，冠状动脉的血液供应减少，引起心肌缺血的表现，病人科出现心绞痛。个别病人在活动时心排量不能相应提高，可引起脑血管关注不良和晕厥。　　风心病疾病介绍　　风湿性心脏瓣膜病，简称风心病。是风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，表现为瓣膜狭窄或关闭不全，致心脏负荷增加，往往导致心功能不全，以至心衰等。本病在我国常见，多见于20—40岁，女多于男，约1/3病人无风湿热史，二尖瓣病最常见，出现率达95%—98%，次为主动脉瓣病，出现率为20%—35%，三尖瓣病为5%，肺动脉瓣病仅约为1%，两个以上瓣膜同时累及者称联合性瓣膜病，约占20%—30%。　　风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：二尖瓣为100%，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。　　瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。　　瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。　　风心病疾病分类　　风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。其中最常见的二尖瓣合并主动脉瓣双病变，约占联合瓣膜病的48%-87%。　　风心病临床表现　　疾病症状　　风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：　　1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;　　2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;　　3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。　　4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即&二尖瓣面容&。　　5.心悸
常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。　　6. 胸痛 ，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。　　一旦平时出现了上述几种情况，应该今早到当地医院进行检查，心脏彩超检查即可明确有无风湿性心脏瓣膜病。　　风心病疾病危害　　风心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影响。同时，有以下主要危害：　　1.心律失常：即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。　　2.血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。　　3.感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。　　4.心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。　　风心病诊断鉴别　　辅助检查　　1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。　　2.X线检查 ：可以了解心脏大小和肺部的改变。　　3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等　　4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。　　疾病诊断　　依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。　　鉴别诊断　　主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。　　风心病疾病治疗　　手术治疗　　1.手术适应证　　需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。　　2.瓣膜成形术　　包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。　　3.瓣膜置换术　　随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。　　4.瓣膜的选择　　目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。
首先，对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。　　机械瓣的特点是使用时间长，耐磨损，不用担心瓣膜本身的衰败老化，但由于机械瓣对血液的破坏作用，因此有形成血栓的倾向，需要术后长期严格服用华法林抗凝，需要定期复查抗凝强度调整药量，以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以，瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄，有无合并房颤，经济条件等等综合因素。　　风心病饮食　　1.
饮食：术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。　　2.
服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。　　3. 生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。　　4.
预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医，并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术，并准确提供自己目前的用药情况。　　5.就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。　　风心病预防　　1、防止上呼吸道感染　　生活中应和足以防寒保暖，坚持有效的体育锻炼，增加身体抵抗力，预防疾病的发生，对居住的环境卫生应保持干净。　　2、抗生素治疗　　对已有乙链茵感染的患者，应使用青霉素治疗。在乙链菌咽部感染后9天内注射节星青毒素，有可能防止发生风湿性心脏病。世界卫生组织建议在链球菌感染后9天内肌注I次节星青霉素，剂量为60万单位((6岁)至120万单位(&6岁)，对青霉素过敏者则给予口服红霉索20mg/kg，分4次，每6
小时1次(&12岁)或250毫克，每6小时1次(&12岁)，共10天。　　风心病护理　　风心病的护理措施　　1、应该尽量的保持口腔的清洁，尤其是重症患者更应该加强相关的护理;　　2、呼吸困难时给予半卧位，持续低流量吸氧;　　3、严格的观察患者的心电监护，密切的观察患者的体温、脉搏、心律的变化;　　4、在患者休息的环境下尽量的保证空气的清新，温度应该适宜，定期的做好消毒的工作，预防呼吸道的感染;　　5、饮食方面应该选择高热量、高维生素并且容易消化的食物，最好的方法是多餐少食，避免过多的摄入盐量。　　风心病并发症　　1、心律失常：即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。　　2、血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。　　3、感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。　　4、心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。　　风心病治疗用药　　风湿热累及心脏者，应绝对卧床休息并住院治疗，抗生素选杀链球菌敏感性高的抗生素，如青霉素、苄星青霉素，共用5年，儿童应用至16岁。　　水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林，必要时服氢氧化铝凝胶，持续至1年;　　肾上腺皮质激素：出现高热时，可用氢化考的松，体温控制后改用强的松，连续用8周后停药，当风湿活动完全控制后，有心肌炎患者仍须休息2周然后才逐渐增加活动量。　　1、二尖瓣狭窄治疗　　大咯血，采取坐位用镇静剂，如安定利尿剂，如速尿等;　　2、二尖瓣关闭不全治疗　　o内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量，及呼吸道感染的预防和治疗，合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂。　　风湿性心脏病　　o外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。　　3、 主动脉瓣狭窄治疗　　o
内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查中度和重度狭窄者，限制体力活动预防心绞痛、昏厥与心力衰竭，心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂小心应用利尿剂。　　o外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者，伴有心绞痛昏厥或心力衰竭，为手术治疗的主要指征人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。　　4、主动脉瓣关闭不全治疗　　o内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。　　o外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。风湿性心脏病
风湿性心脏病症状
临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒；
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等；
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即&二尖瓣面容&；
5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因；
6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
经典网上问答
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更多风湿性心脏病症状信息& 风湿性心脏病会出现什么症状
风湿性心脏病会对患者的身体长期造成伤害，治疗如果不能第一时间进行，将对患者造成及其严重的后果。所以，我们必须要清楚在患了风湿性心脏病之后，患者到底都表现出哪些症状。为了使各位患者尽早治疗风湿性心脏病，下面我们就对此简单介绍一下。
1.二尖瓣狭窄
如果在青壮年的时候有过湿热病史，那么在心功能代偿期可无症状，失代偿后，就会出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难等，这些也都是风湿性心脏病症状特征。如果病情严重，会出现端坐呼吸、咯血等症状，到了该病的晚期还会表现出右心衰，还会有明显二尖瓣面容。
2.二尖瓣关闭不全
在心功能代偿期患者可无症状，通常风湿性心脏病患者会有心悸、活动后喘促、疲劳，乏力、咯血等表现，还会有左心功能不全的症状。到了该病的后期，患者会出现右心功能不全的症状，比如肝大、下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。
3.主动脉瓣狭窄
如果是病重的风湿性心脏病患者，会出现头昏、甚者晕厥、心绞痛、心律失常甚或猝死等风湿性心脏病的症状。到了晚期，患者还会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
通过上面对风湿性心脏病会出现的症状简要论述，相信大家对这些都有了一些了解了吧。患上这种疾病，我们也不必过度悲伤，只要能够正确认清自己的病症，积极寻求医生的帮助，那么治好的可能性还是很大的。最后希望各位患者怀有一个乐观的心态，积极治疗。
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风湿性心脏病的症状鉴别有哪些？
来源：飞华健康网
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心脏病分为很多种，而风湿心脏患者在日常生活中需要多注意，那风湿性心脏病的症状有哪些呢，下面，就让小编带大家了解下，希望可以帮助到大家。
　　一、主动脉瓣狭窄：风湿性心脏病的症状重症者出现头昏，甚者，，，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
　　二、主动脉关闭不全：失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性，这就是风湿性心脏病的症状。
　　三、：青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤)。
　　四、：心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。风湿性心脏病的症状后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。
　　上面就是为大家介绍的风湿性心脏病的症状，在平时的生活中需要多注意，希望能对您有所帮助。如果出现上面的症状建议早点到确诊。
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