幽门螺杆菌药物用什么药物治疗效果更好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-29 17:10 标签： 幽门螺杆菌阳性治疗
杀灭幽门螺杆菌 正规用药效果好
核心提示：抑制或中和胃酸药与杀灭幽门螺杆菌的抗生素，在药物治疗消化性溃疡中发挥着重要作用，还有一类胃黏膜保护剂也功不可没。保护胃黏膜的药物主要有硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（得乐）、米索前列醇三种。
　　从手术刀下一『救出』胃二十多年前，我刚当医生的时候，碰到因患胃、十二指肠而发生出血、穿孔、梗阻等严重并发症，需做胃大部或全胃切除手术的患者相当多。如今这已经十分少见，它几乎淡出外科，快要成为纯内科的疾病了。是谁扭转乾坤，保住了我们的胃
　　抑酸剂引起的变革
　　上世纪80年代以前，的药物治疗主要依赖于抗酸药和抗胆碱能药。碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化铝、氧化镁等抗酸药物，可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活力，从而消除胃酸刺激溃疡面引起的疼痛。阿托品、山莨菪碱（654—2）、颠茄、普鲁本辛等抗胆碱能药物，能解除胃肠平滑肌及血管的痉挛，改善局部循环，减少胃酸分泌，从而减轻疼痛。
　　不难看出，抗酸药和抗胆碱能药都只能被动地缓解溃疡的症状，而难以从根本上阻止溃疡的发生和发展。因此，许多消化性溃疡患者的病情常发展到较严重的程度，出现危重并发症，最终不得不切胃来保命。
　　后来，经过医学家和药学家的不懈努力，研制出临床上常用的抑制胃酸分泌的药物，包括H2受体阻断剂和质子泵抑制剂两类。
　　西米替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁（呋喃硝胺）、法莫替丁（信法丁）和尼扎替丁等H2受体阻断剂的问世，在溃疡病的药物治疗上引发了第一次重大变革。这类药物能显著地抑制胃酸分泌，从而产生高效抗消化性溃疡的作用。奥荚拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、潘托拉唑和拉贝拉唑等质子泵抑制剂，也能使胃酸分泌过程中的关键酶失去活性，从而强烈抑制胃酸分泌，抑制溃疡面的扩大。
　　抗生素“歪打正着”
　　由于胃液的主要成分是pH值为2左右的胃酸，胃壁内表面的黏膜长期处于强酸环境屯，因此，人们一直认为胃内很不适宜细菌生长。这致使正规医院的医生在治疗胃、十二指肠溃疡或胃炎对，从不考虑细菌感染的因素，因而患者从来没有使用抗生素，结果许多患者久治不愈或反复发作。可是，有些乡村医生或个体诊所，却不管三七二十一，见是炎症就用抗菌消炎药，反倒“歪打正着”，使不少胃病患者的治疗效果挺不错。
　　近二十年来，医学、微生物学家们进行深入研究，终于证明了导致我们发生消化性溃疡、胃炎，甚至的主要罪魁祸首是一种叫幽门螺杆菌（Hp）的细菌。通过进一步的药物敏感实验和药物渗透实验，专家们筛选出克拉霉素（甲红霉素）、阿莫西林、四环素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等对幽门螺杆菌有良好杀灭作用的抗生素。在治疗消化性溃疡和胃炎等胃病时应用这些抗生素，都取得了理想的临床疗效。
　　正规用药效果好
　　抑制或中和胃酸药与杀灭幽门螺杆菌的抗生素，在药物治疗消化性溃疡中发挥着重要作用，还有一类胃黏膜保护剂也功不可没。保护胃黏膜的药物主要有硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（得乐）、米索前列醇三种。
　　由于幽门螺杆菌在消化性溃疡及的致病因素中占据重要的地位，因此，国际上对治疗Hp相关性溃疡已达成共识：不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症，均应该进行抗Hp治疗（非甾体类抗炎药如消炎痛等引起的消化性溃疡除外）。
　　抗Hp治疗一般用1~2个疗程，即可使活动性溃疡愈合。若疗效不满意、溃疡面较大、近期有出血等并发症，或症状尚未有效缓解者，应在抗Hp治疗结束后，继续服用抑制胃酸分泌的药物H2受体阻断剂，或质子泵抑制剂2~4周。
　　在上述抗Hp治疗的基础上，尚可根据病情配伍相关药物对症治疗。如胃酸较多、症状严重者，可加用碳酸氢钠或氢氧化铝等中和胃酸药；如胃胀不适、消化不良者，可加用吗丁啉或曲美布汀等胃动力药；如溃疡较大、较多、较深者，可加用硫糖铝或米索前列醇等胃黏膜保护剂；如疼痛剧烈、胃肠痉挛者，可加用出莨菪碱或颠茄等抗胆碱能药。
（责任编辑：王海娥）
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幽门螺杆菌吃药越吃越高
岁 00:49:38
病情描述：
大夫你好，我今年43岁男因肚子胀气08年12月在武汉同济医院查出有糜烂性胃炎和幽门螺杆菌，结果是[]专家教授就给我开了一个星期的药另外两种药是一个月的，于09年1月复查结果是[]。那教授说还要吃药他又开了药于2月份复查结果是[]。他说还要吃他又开了药于3月份复查结果是[]他说还要吃，这次药吃了还是这样就不管它，当时我好晕，吃药越吃越高这到底是什么回事，这次药又吃完了我还没查我也不想查我怕。请问大夫这个教授说不用管它行吗，会有什么样的后果，是不是再也没有治疗的方法，另外药越吃越高是什么问题，有没有象我这样的病类情况。我在等你的回复谢谢。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因。证据：⒈消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；⒉大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。 但是幽门螺杆菌并不是导致消化性溃疡的直接原因。 幽门螺杆菌的检测：⒈侵入性检查：通过胃镜检查取胃粘膜活组织进行检查（包括：快速尿素酶试验、组织学检查、幽门螺杆菌培养）；⒉非侵入性检查：13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、及血清学检查。侵入性检查诊断准确率高，非侵入性检查为幽门螺杆菌根除术后复查的首选方法。 治疗：目前幽门螺杆菌根除的治疗的三联疗法、四联疗法为国际标准。即：推荐以PPI或胶体铋剂＋2种抗生素（克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑）。 注意：具体方案请遵医嘱，因为对你最负责任的人是你的就诊医生。而且幽门螺杆菌的根除术失败后的再治疗比较困难
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