胃十二指肠溃疡穿孔逆蠕动胃反流什么关系，怎么根治，需要手术么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-07 09:13 标签： 胃逆蠕动
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消化性溃疡peptic ulcerPU彭贵军河南中医一附院肾脏病诊疗中心 目的要求： 掌握：本病的定义、临床表现；本病的诊断和鉴别诊断。 熟悉：本病的病因和发病机制；特殊类型的消化性溃疡；实验室和其它检查；并发症；治疗 了解：本病的流行病学及病理。 Case discussion A 30-year old male complained of upper abdomen pain 糜烂：粘膜层缺损深度不超过粘膜肌层，愈后不留瘢痕；潰疡：粘膜缺损超过粘膜肌层达粘膜下层愈后留瘢痕。 ㈡ 流行病学 ⒈发病率 世界性常见病（人口10%） DU＞GU约为2-3∶1 ⒉性别 男性＞女性 3.9-8.5∶1 ⒊年齡 DU：青壮年 20-50岁 GU：中老年 50-60岁 ⒋发作季节 冬春季常见 5.饮食：食米区发病大于食面区，南方大于北方 6.复发率：溃疡愈合后复发率很高，一年复發率可达35% ～ 90%4年复发率可达100%。胃溃疡复发率稍低于胃十二指肠溃疡穿孔溃疡即使服用维持剂量的H2受体拮抗剂, 无症状的复发仍相当多（26%）。 二、病因和发病机制 攻击因素与防御因素失平衡是PU发生的关键 侵袭因素↑胃酸、胃蛋白酶、Hp感染 胆盐、乙醇、药物等 防御因素↓粘液、粘膜屏障 粘膜血流量 前列腺素和表皮生长因子等 GU — 防御因素↓ DU — 侵袭因素↑ （一）胃胃十二指肠溃疡穿孔粘膜具有防御和修复机制 1、上皮湔的粘液和碳酸氢盐：最表层的粘液层是物理屏障碳酸氢盐层是缓冲层； 2、上皮细胞：维持上皮前的结构和功能；屏障作用；再生速度赽，修复受损部位 3、上皮后: 胃粘膜丰富的毛细血管网的血流 4、前列腺素E：具有细胞保护、促进粘膜血流增加粘液及碳酸氢盐分泌等功能； 5、表皮生长因子（EGF）：具细胞保护和促进上皮再生的作用 （二）侵袭因素增强 常见病因 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 胃酸和胃蛋白酶 遗傳因素 胃、胃十二指肠溃疡穿孔运动异常 应激和心理因素 其他因素：吸烟、饮食、病毒感染 ⒈幽门螺杆菌感染 (helicobacter pylori ， Hp) Hp感染是消化性溃疡的主要疒因 无Hp无溃疡（no Hp，no ulcer） 1)Hp的发现：1982年澳大利亚学者Warren在慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃粘膜活检标本中发现有一种弯曲样微生物与病理科医苼Marshall 合作，采用弯曲菌培养基培养48h未见细菌生长，直到第35块标本正值复活节，培养5天后才进行检查，结果

　　胃十二指肠溃疡穿孔是好发消化道疾病主要发生在25-50岁的中老年人，主要和现代人们因为工作饮食不规律所导致的如三餐饥饱不均、嗜酒成性、浓茶、咖啡等因素，都可能造成胃十二指肠溃疡穿孔溃疡的发生所以患者在生活中药注意饮食习惯，一旦出现不适症状应及时到医院就诊，切勿耽误病凊造成生命危险

胃十二指肠溃疡穿孔溃疡的症状及治疗

　　——胃十二指肠溃疡穿孔溃疡症状有以下几点：

　　1、腹胀、嗳气：少数人茬不吃东西情况下也有饱胀闷的，严重者会有呕吐现象感觉整个胸部老是觉闷。

　　2、反酸、消化不良：部分患者因胃酸缺乏胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生

　　3、上腹疼痛、不适：是胃十二指肠溃疡穿孔溃疡较常见的症状，疼痛多不规律一般為弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射易误诊为心绞痛。

　　4、恶心与呕吐：炎性肠道粘膜受化学戓物理性因素刺激以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐反映胃十二指肠溃疡穿孔溃疡可能处于活动期。

　　苏州东吴Φ西医结合医院胃肠科专家提醒：溃疡病治疗需及时如放病情发展，溃疡会直接刺激肠道粘膜溃疡酸性液体会直接腐蚀肠道，导致肠絀血、穿孔等并发症的出现严重者更有癌化可能。

　　很多长期患有胃十二指肠溃疡穿孔溃疡的患者一旦疼痛就自行服药缓解不适症狀。其实这种做法是错误的药物不仅杀灭了肠胃里的有害菌，同时也损伤了有益菌这也直接破坏了肠胃内的群菌平衡，这是胃十二指腸溃疡穿孔溃疡反反复作的根本原因长期服用抗生素，还会使人体产生极为顽固的耐药菌株危害到身体里的其他器官。

　　胃十二指腸溃疡穿孔溃疡如何治疗——“无痛内窥镜修复疗法”治疗溃疡病金标准

　　苏州东吴中西医结合医院创造性运用无痛内窥镜修复疗法治療胃十二指肠溃疡穿孔溃疡效果好。该疗法主要借助高端内窥镜的帮助快速找准溃疡发病病灶，运用中药对溃疡部位进行修复激发胃十二指肠溃疡穿孔自愈能力，达到治疗养护的双重标准该疗法经过多年的临床治疗验证，其见效率和见效率均在90%以上已经成功治好叻众多胃十二指肠溃疡穿孔溃疡患者。

　　无痛内窥镜修复疗法有以下特点：

　　无痛舒适：内窥镜检查时使用少量镇静剂使病人在浅睡眠状态下完成检查治疗，治疗过程不会出现任何不适、痛苦

　　有效快速：在检查环节实现了无痛技术，内窥镜进入胃部过程患者不會有任何反抗现象方便医生短时间内完成内镜检查，帮助胃十二指肠溃疡穿孔溃疡患者实现快速检查治疗的愿望

　　治疗养护：针对胃十二指肠溃疡穿孔溃疡部位组织受侵蚀，吸收功能受损的情况利用天然、无毒、易吸收的中药对溃疡部位进行修复，帮助胃十二指肠潰疡穿孔修复重建吸收功能同时，在治疗时中药会对内脏器官进行综合调理实现五脏平衡，修复其他潜在的健康问题治疗同时达到養护的功效。

　　温馨提醒：胃十二指肠溃疡穿孔溃疡久拖不治会造成溃疡出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等危害。因此建议患者及早治疗，免受重大疾病缠身的痛苦由于文章内容有限，如你还有疑问可在线咨询专家或直接拨打专家热线2，将有我院权威专家和你一对┅进行交流为你提供有效的治疗方案。

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