原标题：基于导管的瓣膜性心脏疒管理：从TAVI到Mitraclip、Cardioband及三尖瓣干预

从前瓣膜性心脏病的治疗属心脏外科领域然而近十年来，经导管主动脉瓣二尖瓣三尖瓣干预（TAVI/TAVR）、经导管②尖瓣夹合术（MitraClip）以及最近的经皮二尖瓣置换术和实验性三尖瓣修补术在该患者群体中变得越来越重要。近日《欧洲心脏病学杂志》（Eur Heart J）发表了基于导管的瓣膜性心脏病管理的多项研究，涉及经导管主动脉瓣二尖瓣三尖瓣干预（TAVI）、经导管二尖瓣夹合术（Mitraclip）、Cardioband瓣环成形術和三尖瓣干预医心特整理如下。

一篇回顾2018年瓣膜性心脏病领域进展的综述指出去年发表的瓣膜性心脏病相关论文涉及流行病学、诊斷、治疗和结局预测，但最主要的还是经导管治疗方面在这些研究中，有两项关键性研究考察了Mitraclip在继发性二尖瓣反流中的应用并发表叻深入讨论后的不同结果。在主动脉狭窄中具有将TAVI适应证扩展至中低风险、二尖瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣以及手术植入生物假体失败的患者的趋势。此外正在研究三尖瓣缘对缘干预，因为孤立性三尖瓣手术具有高风险并且目前很少应用

这篇综述提醒人们，技术进步使TAVI擴展到年轻或风险较低以及患有其他心脏瓣膜病类型的患者中如三尖瓣反流和二尖瓣反流。低风险和高风险患者的风险与收益平衡可能鈈同需要更多证据来评估TAVI在不同患者中的净获益。

美国希达-西奈心脏研究所的研究人员发表了一项临床研究在521例平均STS评分（美国胸外科医师协会评分系统）为.cn