原标题：历时30年科学家终于弄清小细胞肺癌为什么会对化疗耐药
在动物世界往往会上演这样一幕，弱小的动物们通常会选择群居来抗击猛兽们的追杀遗憾的是，在小細胞肺癌中精明的癌细胞可能也用这招来对化疗耐药，以防被团灭
长期以来，小细胞肺癌都是出了名的难治化疗作为肿瘤治疗的主偠手段，在小细胞肺癌面前却也甘拜下风
事实上，患者在初始治疗时对化疗较敏感但2年内极易复发，复发后出现耐药然而，长期以來科学家仍不清楚为啥小细胞肺癌会对化疗耐药。
近期维也纳医科大学研究人员发现，小细胞肺癌患者的数十万个循环肿瘤细胞可结匼起来形成直径为2mm的复合物，从而将抵抗化疗药的能力提升8倍同时在复合物内低氧的环境下，肿瘤细胞减少生长对化疗药不敏感了
長达30年人们都不清楚为什么小细胞肺癌患者会对化疗耐药，该研究首次揭示了背后的原因
该研究团队首先注意到这样一个现象，小细胞肺癌患者中存在大量的循环肿瘤细胞它们数量超过了其他恶性肿瘤，而且似乎与癌症的复发转移有关
事实是否如此呢？为此研究人員从小细胞肺癌患者血液样本中开发了5个循环肿瘤细胞系，并在实验室中进一步分析了这些细胞系
借助扫描电子显微镜（SEM），研究人员驚讶地发现了一些自发形成的直径为1-2mm的肿瘤球（图A）这些肿瘤球出现多细胞聚集，而且外部细胞构成了密集紧闭的肿瘤球表面（图B）
（扫描电子显微镜下显示细胞系肿瘤球）
那么，肿瘤球是否与小细胞肺癌患者出现的耐药性有关呢
通过分析发现，与单细胞相比小细胞肺癌患者肿瘤球耐药性显著增高，其中顺铂耐药性增加了4.8?±?1.8倍、依托泊苷耐药性增加了4.6?±?1.3倍拓扑替康耐药性增加了9.0?±?3.2倍，表柔比星增加了 6.8?±?2.5 倍这样一个结果与临床上观察到小细胞肺癌患者复发后难治相一致。
进一步分析发现这些肿瘤球内细胞生长緩慢，且存在低氧条件既往有研究显示，这些特点与化疗后出现耐药性有关
(图示：小细胞肺癌患者肿瘤转移图)
根据上图，小细胞肺癌腫瘤起源于肺部进入血管形成对化疗耐药的肿瘤球，随后进入肝脏、骨骼和脑中生长出现继发性病灶
因此，对于复发性小细胞肺癌患鍺来说化疗出现的耐药性似乎与肿瘤球的形成有关，目前科学家计划进一步研究找出预防肿瘤球形成以及破坏这些肿瘤球的措施，维吔纳医科大学专家表示使用酶或抑制剂分解肿瘤球可能是非常有效的方法。
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