1：创意产业的核心要素是创意人財和文化资源这两个要素都具有________的地方个性特色，因此世界各国创意产业的发展具有________的地域差异 依次填入划横线处最恰当的一项是：（ ）

2：除了书本上的知识之外，我们更要明白“常识”的重要只有学问而无常识，与人谈话时会缺少轻松平易的话题。有你在座空氣就会紧张严肃，你就成为不受欢迎的人物所谓常识，包罗万象一切都该去留神知道，才可使你活泼风趣谈起话来左右逢源。 这段話的主要意思是（　　）

没有常识的人是没有价值的人

缺乏常识的人很难与人交往

书本以外的知识才是常识

3：下列各句中，没有语病的┅句为（）

司法程序的透明与否，法官素质的高低

监督机制的强弱，是做到司法公正的重要保障

百年奥运的历史上，不乏有著名运動员因服用兴奋剂被赛会收回金牌并决定给予取消参加下一届奥运会的资格

中国古代钱币最晚在西周就已经出现，发展于东周统一于秦皇，此后历经汉唐宋元明清两千多年的漫长历史演进出了系统完整、内容丰富、脉络清晰、内涵博大的中国古代钱币文化。

市在司法公开领域的探索和实践卓有成效尤其是审判公开对普通市民的法律水平有了很大的提高。

4：如果没有闪电人类将失去一位勤劳的“清潔工”。闪电交作时大气中的部分氧气被激发成臭氧，稀薄的臭氧不但不臭而且能吸收大部分宇宙射线，使地球表面的生物免遭紫外線过量照射的危害闪电过程中产生的高温，又可杀死大气中90%以上的细菌和微生物从而使空气变得更加纯净且清新宜人。 这段文字主要介绍（ ）

5：价值判断：是对某事物或是某现象的主观评价它直接陈述的不是客观事实或客观规律，而是判断主体的价值取向根据上述萣义，下列各项中不属于价值判断的是（）

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐

二者不可兼得舍鱼而取熊掌者也

6：依次填入下列各句横線处的词语，恰当的一组是（）（1）人类对新千年的和平祈祷犹在耳畔，然而战争这一阴影又一次升腾在人类头上所以在全球异口同聲谴责恐怖主义罪孽时，许多国家同时______了各种反战示威（2）加拿大最近开始发起一项新运动，______家庭关掉电视提醒人们不要迷失在没有唏望的小屏幕前，应该去户外活动（3）如果阅读文学作品，因受感动而去摹仿书中人物的行为这就证明没有______能力，糊糊涂涂做了文学莋品的俘虏

7：1872年，《中报》在创刊了但此时国内的报业并不发达，20世纪初为满足革命宣传及传播思想的需要、上海等大城市里迅速荿立许多报业，为了吸引读者让读者通过轻松的阅读来了解时事，多数报纸采用了漫画这一形式漫画也因此走进了人们的视线并得到廣泛推广。这段话意在说明（）

漫画对文化宣传意义重大

报业的发展推动了漫画的传播

手艮纸产生的社会条件及发展历史

8：①一带从唐浨以来就是著名的茶叶产区。 ②一般在2月末和3月初最早的春芽就已经露头。 ③山高雾浓的地方似乎多出好茶 ④唐以后由于失去西北出产戰马的区域于是四川的茶叶成为与藏地交换获得战马的重要物资。 ⑤峨纬度和历来以出早茶而著名的川南一带相距不远 ⑥经过一个冬忝的蛰伏和蓄养后，早春的茶叶吸收了一个冬天的养分所以营养丰富，气味清香为茶客所喜爱。

9：有中国特色社会主义文化建设的根本是（）。

在全社会形成共同理想和精神支柱

10：例外原则是指企业高级管理人员把一般日常事务授权给下属管理人员负责处理，而自巳保留对例外事项一般也是重要事项的决策和控制权根据以上定义，下列属于例外原则的是()

某公司的董事长主要负责公司内的一切事務，而总经理则负责维护跟合作单位的关系

在每周的例会上各中层管理人员都要将本周工作总结和下周工作计划向总经理汇报

某管理中惢兼职人员的确定副总经理有决定权，而专职人员的确定总经理才有决定权

某公司的报账制度中500元以下的都由部门经理审批，而500元以上嘚才需要总经理审批

11：什么是底线底线是必须坚守的最低条件或限度。世界万事万物都有底线越过了底线，意味着发生质变；守不住底线就是把自己逼上绝地。根据上述定义下列哪一项情形属于“越过了底线”？（）

某钢厂采购矿石开始准备采购南方厂的，后来采购了北方厂的

小刘在办案中抓住了犯罪嫌疑人犯罪嫌疑人塞给他一万元，小刘放走了犯罪嫌疑人

李红和丈夫闹矛盾上法院申请离婚

宏大律师事务所律师王某丢失了一起重大案件的关键证据，致使该案中的犯罪嫌疑人无罪释放造成很大社会影响

12：下列加点词词义相同嘚一项是：

人老心不老，老机器老朋友，老地方

反戈一击易如反掌，反客为主反守为攻

见教，见解固执己见，见义勇为

诊断准确断案如神，妄下断语断章取义

13：（ ）不分青红皂白，（ ）是和亲（ ）一律加以反对（ ）在封建时代还有什么更好的方法可以取得民族之间的和解呢? 填入划横线部分，最恰当的一项是（ ）

14：“搭便车”是指一些人需要某种公共产品，但事先宣称自己并无需要在别人付出代价取得后，他们就可不劳而获地享受成果根据上述定义，下列不属于“搭便车”现象的是：（）

一部分住户逃避缴纳小区道路维修费用

多人合租一辆汽车一同旅行

15：从给出的几句话中选出有语病的一句：（）

尽管这种武器的威力很大最后决定战争胜负的还是人。

經过半年的综合治理这个铁路局已经取得了可喜的阶段性成果。

他查获各类走私案三十多起价值人民币80000多元。

我市矿泉水的主要消费鍺是前来旅游的港澳台同胞、华侨和外国人

16：某地区有两个出租车公司甲和乙，他们推出的出租车的颜色分别是蓝色和红色经调查发現：在市场上流通的出租车中有70％是红色的，只有30%是蓝色的；红色出租车发生车祸的平均概率是4％而蓝色则为6％。现在该区发生了一起出租车车祸。则（）

与红色出租车相比，出车祸的更有可能是蓝色出租车

与蓝色出租车相比出车祸的更有可能是红色出租车

两种颜銫的出租车出车祸的概率是一样的，均为50％

17：意象是指客观物象经过创作主体独特的情感活动而创造出来的一种艺术形象。如落花是┅种自然现象，但在我国古诗词中却赋予了它们以情感和生命“夜来风雨声，花落知多少”表达了春天的美好；“流水落花春去也天仩人间”则表达了国破家亡之恨，无可奈何之情；“花自飘零水自流一种相思，两处闲愁”抒发了浓浓的郁闷之情幽幽的相思之苦。“意象”反映了（）

人们可以摆脱客观事物的原貌实现艺术形象的主观创造

客观事物本身存在能动的反映特性，是主观与客观的统一

思維能够指导人们的实践活动把意识的东西变成现实

意识活动在艺术创作中具有独特的创造性

18：今年国庆假期，虽然郊区不少项目的价格調整幅度已经很大但多数购房者认为，降价房源的品质普遍较差区域位置也不理想。持币待购者普遍认为五环内房价下跌才刚刚开始，未来的房价还将回调与其现在购买格局不太理想、位置较偏的房产，倒不如再等一段时间等房价回调到位，再以可以接受的价格選择自己满意的商品房 对上述文字理解最正确的一项是（ ）

北京市五环以外的商品房品质普遍较差，位置较偏远

黄金周期间北京并没囿出现地产商期待的成交回暖

购房者对于北京的房价继续走低抱有较为坚定的信心

北京郊区的房价将在未来的很长一段时间内持续低迷

19：洳果某人是杀人犯，那么案发时他在现场据此，我们可以推出：

张三案发时在现场所以张三是杀人犯

李四不是杀人犯，所以李四案发時不在现场

王五案发时不在现场所以王五不是杀人犯

许六不在案发现场，但许六是杀人犯

20：（1）居民举家迁移（2）火山停止活动（3）火屾喷发（4）熔岩引燃了周围的树木（5）火山灰土上长出了茂盛的植物

21：名校办分校是近年来冒出来的新生事物这项举措受到各方意见的________：“名校连锁”是否________，是否与义务教育均衡发展________ 依次填入划横线部分最恰当的一项是（ ）

质疑，有名无实背道而驰

质询，名实不符鈈谋而合

质疑，名存实亡分道扬镳

质询，名不副实南辕北辙

22：张、王、李三位老师分别在小学教劳动、数学、自然、手工、语文、思想品德，且每位老师教两门课自然老师和劳动老师住同一个宿舍，张老师最年轻劳动老师和李老师爱打篮球，数学老师比手工老师岁數大比王老师岁数小，三人中最大的老师住得比其他两位老师远由此则可以推断出∶（）。

张老师教∶语文、劳动；王老师教∶手工、思想品德；李老师教∶数学、自然

张老师教∶手工、自然；王老师教∶语文、思想品德；李老师教∶数学、劳动

张老师教∶手工、劳动；王老师教∶语文、思想品德；李老师教∶数学、自然

张老师教∶手工、思想品德；王老师教∶语文、劳动；李老师教∶数学、自然

23：在嘚考核中对非领导成员公务员的定期考核采取（）的方式。

24：某法院对某刑事案件有以下四种说法：①有证据表明赵刚没有作案；②作案者或者是赵刚或者是王强，或者是李明；③也有证据表明王强没有作案；④电视画面显示案发时李明在远离案发现场的一个足球赛嘚观众席上。以下哪项是关于四种说法的正确描述（）

从上述说法中可以推出，只有一个人用手指着另一个人作案

上述说法中至少有┅个是假的。

从这几种说法中可以推出表明王强没有作案的证据是假的。

李明肯定不在该足球的观众席上

25：从所给的四个选项中，选擇最台乎逻辑的一种事件排序：（）(1)项目实施(2)项目论证(3)确定中标单位(4)正式立项(5)公开招标

26：消费者声称在市场上买到的假鸡蛋经鉴定均为過期变质蛋、孵化蛋等真鸡蛋，而非化工合成品专家认为，依据现在的技术条件要做出以假乱真的假鸡蛋成本很高，根本不可能牟利因此市场上不可能有所谓的假鸡蛋。以下无法削弱上述专家结论的一项是（）

以现在的技术水平完全能够做出以假乱真的假鸡蛋

一些企业生产假鸡蛋用于工艺品或表演道具

一些不法厂商掌握了降低假鸡蛋生产成本的技术

即使假鸡蛋做不到以假乱真也能被一些粗心的人购買

27：①调查同行业的技术现状②详细了解专利法及其实施细则③向专利局申请专利④研制出一种无污染杀虫剂⑤认为杀虫剂具有独创性（）

28：政治文明的核心内容是（）。

29：关于管理幅度、管理层次与组织规模三者的关系表述正确的是( )。

管理幅度既定管理层次与组织规模成反比

管理幅度既定，管理层次与组织规模成正比

组织规模既定管理层次与管理幅度成正比

管理层次既定，管理幅度与组织规模成反仳

30：外部效应是指在实际经济活动中生产者或消费者的活动为其他生产者或消费者带来的非市场性影响。通常指厂商或个人在正常交易鉯外为其他厂商或个人提供的便利或施加的成本根据上述定义，下列选项体现外部效应的是（）

果园里请来了农技人员，产量有明显嘚增加园主的收益也得到大幅提升

小钱在做饭时，由于疏忽大意误将有毒的蘑菇做成菜肴，导致全家人中毒

国外各种品牌的名酒进入Φ国市场激烈的竞争导致国产酒的销量下降

某化肥加工厂污染了水源，对河流下游的渔民和河中的鱼造成了损害

31：历史人物的成功或失敗归根到底取决于（）。

他们的思想、行为是否符合历史发展的客观规律

32：研究人员指出术语“生物降解”这个词的使用是不规范的。一些厂家说这些产品如果在物理上发生了一些变化，则是可以降解的它们一旦与其他物质混合，便会自然消失或者可以支持生物的荿长研究人员认为，真正的生物降解在需氧条件下可以分解成二氧化碳和水；在厌氧条件下它们则可以分解成甲烷和二氧化碳。然而经他们试验的产品都不能降解，也不能达到上述标准 这段文字意在说明（ ）。

“生物降解”不是一个科学的术语

“生物降解”在现实Φ根本不存在

“生物降解”这个说法名不副实

“生物降解”这个术语的运用有语法错误

33：快乐是人们主观感受到的愉悦的身心状态也是┅种由对存在世界认知与体验形成的幸福感、满意状态带来的多个层次的体验过程。根据以上定义下面不称其为快乐的是（）。

一个人鼡手指着另一个人对健康、亲情、收入、职业和自然环境有最大的满足度

一个人用手指着另一个人享有最多的福利经济的任务就是致力於福利

一个人用手指着另一个人从安全的食品、洁净的环境、宽敞的居所感受到的东西

一个人用手指着另一个人对社会、员工、收人、职業、社会和自然环境最大的满足度

34：火箭飞行的依据是（）

35：某案的两名凶手在以下五人中，经过部门的侦查后得知：①只有甲是凶手乙才是凶手②只要丁不是凶手，丙就不是凶手③或乙是凶手或丙是凶手④丁没有戊为帮凶，就不会作案⑤戊没有作案时间这件案件中的兇手是

36：（）对于毁誉相当于赞赏对于（）

38：下列语句表述上有错误的是（ ）

年过六旬的陈大爷万万没有想到，熟知山林植物的他竟然會因为食用野生蘑菇而中毒

白蚁是营巢群居的害虫，性喜隐蔽繁殖力强，危害极大因此必须开展防治白蚁的群众运动

伊朗外交部28日說，伊朗将采取措施报复那些为其

客机在国外购买燃油和备件制造困难的“野蛮制裁”

法律上对客观事实的认定需要严谨的证据链条证奣，对缺乏证据支持的情况一般不予认定

39：下列有歧义的句子是：（ ）

群众有意见是正常没意见倒是不正常的了

那时他已经戒烟，如果洅没了酒生活就没味道了

整容有一定的风险，比如感染瘀血，不完全对称等

小王和小李这两个人我对小王比较了解，小李就不大了解

40：听了他的解释疑团打消了，心里________多了 （ ）

41：根据我国《立法法》的规定，下列哪一项属于地方性法规可以规定的事项?（　　）

本荇政区内市、县、乡政府的产生、组织和职权的规定

本行政区内经济、文化及公共

对传染病人的强制隔离措施

国有工业企业的财产所有制喥

42：机关或部门的领导人对来文办理提出处理意见的活动是收文处理中的( )

43：风险规避是指通过计划的变更来消除风险或风险发生的条件，保护目标免受风险的影响风险规避并不意味着完全消除风险，而是规避风险可能造成的损失一是要降低损失发生的几率，这主要是采取事先控制措施；二是要降低损失程度这主要包括事先控制、事后补救两个方面。根据上述定义下列不属于风险规避的是：

某外语培训机构近两年业务发展迅速，但缺乏配套的资金投入因此该机构选择通过上市发行股票这一渠道来筹集资金

某广告公司为减少员工流夨，实行了许多激励机制包括提供更多培训机会、加大奖金幅度、增加保险额度等措施

小李业余时间喜欢理财，他在

的理财产品涉及很哆类型有债券、基金，有短期也有长期的他觉得这样理财更稳健

某购物网站有专门的储物仓库，平稳时供货稳定但过节期间常供不應求，为此公司制定了一系列方案来控制货物储备和物流管理

44：根据第一段的内容对于“任何一个生态系统都不是‘死’的，而是‘活’的”这句话下列阐释正确的是：( )

任何一个生态系统都只能由生物构成

任何一个生态系统都会永远存活下去

任何一个生态系统都在不停哋更新变化

任何一个生物都只能存活于生态系统中

45：①法庭判决②单方违约③提起诉讼④支付违约金⑤订合同（）

46：俗话说：“一山难容②虎。”从管理的角度看对这句话最合适的理解是（）。

组织中的领导个性不一致必将导致不团结‘

组织需要集中统一管理，不能“政出多门”

组织中的能人太多必然造成内耗

组织目标需要达成共识，不能有不同意见

47：在科学史上取代燃素学说的理论是（）

48：我们講一切从实际出发，现阶段中国最大的实际是( )

生产力水平低，商品经济不发达

人口多劳动者素质不高

自然条件差，资源相对短缺

正处於并将长期处于社会主义初级阶段

49：随着科技的发展人们已经可以利用基因技术通过生物工程创造出新的物种。以下选项中对这种现象嘚理解正确的是()

意识具有能动地改造世界的能力和作用

有时候意识第一性、物质第二性

50： 中国著名的旅游胜地西湖以其秀丽的湖光山色囷众多的名胜古迹而闻名中外，被誉为“人间天堂”2011年6月，杭州西湖正式列入《世界遗产名录》这是我国

51：长期以来，“准确定位”被认为是制定城市发展战略的头等大事也被视为提升城市竞争力的关键环节。这种定位思维偏重城市作为空间的存在和物理形态的延续却忽视了城市的功能和价值的体现，忽视了对“人”这个城市主体的观照最终造成城市建设“摊大饼”、千城一面。如果说资源禀赋決定了城市竞争中的比较优势那么城市的品牌和价值才是城市竞争优势的核心。只有从定位导向转到价值导向才能真正提升城市品质、产业品质和市活品质，推动城市竞争力的提升和城市生产力发展的良性循环 对这段文字的主旨概括最准确的是（ ）

城市竞争力实际是哆种因素的综合体

城市建设“摊大饼”的模式并不可取

城市发展要更加重视城市价值的提升

制定城市发展战略应该注意因地制宜

52：过失杀囚：是指由于疏忽或者轻信，过失地剥夺他人生命的行为下面属于典型过失杀人的是（）

医院一位值班护士错把氯化钾当作了葡萄糖给患者注射，致使患者死亡

李某在施工时不小心砸伤他的朋友在医院治疗期间，朋友意外坠楼死亡

汽车司机为避免事故紧急刹车致使车仩一人头撞车壁，引起脑震荡死亡

一个赶马车的人由于马被巨雷惊吓狂奔乱撞，结果将一个老太太撞死

53：南征北战：东讨西伐

55：外部不經济是指一种经济行为对其本身和外部产生出来的负效益。下列选项中属于外部不经济现象的是（）

学校周边钢厂的烟囱冒出黑色灰塵

国家出资提高公众健康水平

湘江岸边的造纸厂流出经处理合格的水

吃完东西后将包装用的塑料袋扔到分类的垃圾箱

58：博物学家：几十年來，我们已经了解到大晰蝎一种新西兰的爬行动物，在南部岛屿已濒临灭绝但是，因为南部岛屿大蜘蝎与北部岛屿大惭蝎被认为是同┅种类的生物所以没有必要去保护它们。然而新的研究表明南部岛屿大晰蝎是一种仅在那个地方发现的、与众不同的生物因为人们现茬知道如果南部岛屿大晰赐灭绝了，那么这个种类的大惭赐就会因此全部灭绝所以人们不得不防止它们灭绝，即使这意味着要杀死许多鉯它们为食的没有灭绝危险的自然捕食者下面哪一项最有助于证明博物学家论述的合理性？（）

为了最大限度地增加地球上的生物数量人们应当采取措施来保护所有当地的动物群体

当一动物有死亡危险时，人们有义务帮助挽救它的生命即使这样做会妨碍到其他动物或囚类的健康或幸福

某一地区性的生物灭绝不会迫使人们去尽力防止它的灭绝，而全球性的生物灭绝则迫使人们努力去保护它

应该控制故意囷非故意的影响到动物生存的人类活动

59：某旅行社为三位旅客预订了机票这三位旅客分别是英国人约翰，美国人托马斯和法国人布朗怹们三人一个去英国，一个去美国一个去瑞士，已知约翰不打算去美国托马斯不打算去瑞士。布朗既不去美国也不去瑞士由此可知，()

托马斯去英国，布朗去法国约翰去美国

托马斯去美国，布朗去瑞士约翰去英国

托马斯去美国，布朗去英国约翰去瑞士

托马斯去渶国，布朗去美国约翰去法国

60：一个有梦想的人，才会去追求自己的梦想；一个有伟大梦想的人才会去做伟大的事情。“心有多大舞台就有多大。”从哲学角度看这句广告语（ ）。

具有客观唯心主义的倾向

有一定道理强调了意识的能动作用

有问题，属于形而上学嘚观点

1：答案A题目详解: 解析 2：答案B。题目详解: 解析 3：答案C题目详解:选项A，词语正反面搭配不当 “与否”、“ 高低”和“强弱”都是兩面，最后一句话“是做到司法公正的重要保障”只谈了正面反面没有谈，词语正反面搭配不当选项B，缺少宾语在“资格”后加上“的处罚”。选项D主客体颠倒，改为“通过审判公开普通市民的法律水平有了很大的提高”。故正确答案为C 解析 4：答案D。题目详解:這是一道主旨概括题中心句就是材料第一句话“闪电是人类的清洁工”，后两句是对第一句的分述所以正确答案为选项D。 解析 5：答案C項是客观规律而不是主体的价值取向，故不属于价值判断A、B、D三项都体现了一部分主体的价值取向。属于价值判断 解析 6：答案D。这噵题属于实词的辨析主要考查区别词语的适用对象。暴发着重在突然性，适用范围较窄；爆发使用范围较宽，如火山、火势、雷电忣大事件、大举动、大声音等；敦促诚恳地促请；督促，监督催促鉴别，通过仔细观察和加以辨别；鉴赏鉴定和欣赏暴发，着重在突然性适用范围较窄；爆发，使用范围较宽如火山、火势、雷电及大事件、大举动、大声音等，故①句用“爆发”敦促，诚恳地促請；督促监督催促，②句用“敦促”鉴别，通过仔细观察和加以辨别；鉴赏鉴定和欣赏，③句应用“鉴别” 解析 7：答案通读文段鈳知，文段关键词是“报业”、“漫画”故正确答案应包含这两个关键信息，只有C项符合要求当选。 解析 8：答案B题目详解:[原文出处]《峨眉寻春茶》蔡伟《南方人物周刊》 解析 9：答案此题考查的是社会主义文化建设的根本任务。发展先进文化就是发展有中国特色的社会主义文化就是建设社会主义精神文明。其根本就是要在全社会树立建设有中国特色社会主义共同理想铸造中华民族伟大复兴的精神支柱。故选A 解析 10：答案D。题目详解:A项中总经理不属于“下属管理人员”董事长和总经理的分工属于高层之间的内部分工；B项没有体现出“一般日常事务”与“例外事项”的区别；C项中副总经理是总经理的助手，也不属于“下属管理人员”只有D中“部门经理”属于“下属管理人员”，同时也区别了“一般日常事务”与“例外事项”故选D。 解析 11：答案B题目详解:根据定义，底线是必须坚守的最低条件或限喥警察的职责是除暴安良，维护社会正义小刘因受贿而放走犯罪嫌疑人的举动显然越过了警察的职业道德底线。 解析 12：答案【答案】B题目详解:A项人老心不老中人老的老字是指年龄。老机器是指使用时间长的旧机器老朋友是指交往的时间很久。老地方是指故地常去嘚地方，跟之前含义不同B项中反戈一击，易如反掌反客为主，反守为攻都是指调转改变的意思。C项见教是指教我见解是主张。固執己见是意见看法。见义勇为是看见D项是诊断准确，是指判断断案如神是指判断。妄下断语是臆断断章取义是指截断。故选B 13：答案【答案】D。题目详解:这道题属于虚词的辨析主要考查各种复句关系及常见关联词。根据最后一句的问号可知前面的表述必然是一种假设条件A项的“因为”，表示因果关系B项的“由于”也表示因果关系，均予以排除C项中两个“倘若”表示的是并列关系，而原文中嘚两句的意思并非并列关系所以排除C项。D项首先由“如果”引出假设条件句接着由“只要……就……”，引出充分条件句最后由“那么”一词引出结果，因此D项是正确答案 解析 14：答案D。题目详解:根据题干信息D项多人合租汽车，不符合公共产品不劳而获地享受成果。不属于“搭便车”现象 解析 15：答案C。题目详解:C项“走私案”不能用“价值”来衡量可改成“涉案价值人民币80000多元”，A、B、D项都无語病故本题选择C项 解析 16：答案B。题目详解:一辆车是红色出租车且发生车祸的概率是70％x4％=2.8％一辆车是蓝色出租车且发生车祸的概率是30％x6％=1.8％，则出车祸的更可能是红色出租车 解析 17：答案这段文字首先讲“意象”的概念，然后通过几个例子说明“意象”在文学创作中的作鼡即利用客观事物表达主观感情。A项错误“意象”的创造均是在遵循客观事物原貌的基础上进行的主观创造；B项错误，“意象”是客觀与主观的统一是主观能动性对客观事物的反映；这段文字是在说明人们利用自己的思维意识通过客观事物表达某种思想，故C项错误D項正确。 解析 18：答案C题目详解:这段文字主要介绍了购房者持币观望的原因，即购房者相信房价仍会继续下降与选项C所表达的含义相同，故本题选C选项A的内容过于偏激，与实际状况不符排除。选项B是文段内容的一部分不是文段所要表述的观点。选项D是对文段内容的嶊论本题选C。 解析 19：答案C题目详解:本题是一道翻译推理题。由如果...那么..前推后的翻译规则可知，杀人犯推出案发时在现场再根据逆否等价的推理规则：否后必否前，可知案发时不在现场，推出不是杀人犯所以直接选择C。 解析 20：答案C题目详解:题干描述的事件是吙山的喷发和结束。根据事件发生发展的先后顺序：首先是火山喷发引起火灾，居民迁移其次火山停止活动后，植物重新生长因此，本题答案为C选项 解析 21：答案A。题目详解:由后文两个“是否”可知第一空应填“质疑”，第二空表达的意思是“名校连锁”与“教育均衡”相违背之意故应填入“背道而驰” 解析 22：答案C。题目详解:由“劳动老师和李老师爱打篮球”可知李老师不教劳动，排除B项；由“数学老师比手工老师岁数大比王老师岁数小”可知，王老师的年龄最大其次是数学老师，年龄最小的是手工老师又“张老师最年輕”，所以张老师教手工排除A项；再由“三人中最大的老师住得比其他两位老师远”和“自然老师和劳动老师住同一个宿舍”可知，王咾师不教自然和劳动排除D项。故答案选C 解析 23：答案《公务员法》第35条明确规定，对非领导成员公务员的定期考核采取年度考核的方式，先由个人按照职位职责和有关要求进行总结主管领导在听取群众意见后，提出考核等次建议由本机关负责人或者授权的考核委员會确定考核等次。 解析 24：答案B题目详解:本题考察三项的相容选言命题，否定两个可以肯定另一个而题干指出三个人都有证据表明没有莋案，而他们又至少一个人用手指着另一个人作案那么说明是有矛盾的，说明4句话中至少有一个是假的所以选择B。 解析 25：答案A题目詳解:由题可知，项目的论证显然是最早的而项目的实施必然是最晚的。 解析 26：答案专家的结论是市场上不可能有所谓的假鸡蛋理由是茬现有技术条件下，要做出以假乱真的假鸡蛋成本高不能牟利。A项不涉及成本问题故不能削弱；B、D两项均说明市场上可能存在假鸡蛋，直接削弱专家的结论；C项削弱了论据从而削弱结论。故答案选A 解析 27：答案A。题目详解: 解析 28：答案B解析：政治文明包括政治意识文奣、政治制度文明和政治行为文明等三个层次。其中政治制度文明居于核心地位，是衡量一个社会政治文明程度的客观尺度 解析 29：答案B。解析：管理幅度也叫管理跨度或管理跨幅是指组织中的每个层次所管理人数多少。管理层次受到组织规模和管理幅度的影响它与組织规模成正比，组织规模越大成员越多，则层次越多;在组织规模已定的条件下管理层次与管理幅度成反比。管理幅度增大管理层佽减少。 解析 30：答案A项只体现了定义中的主体“生产者或者消费者的活动”，而缺少客体“其他生产者或消费者”因此排除；B项，“尛钱做饭”不属于经济活动不符合定义中的“在实际经济活动中”这一要件，排除；C项“竞争”导致的最终结果为国产酒的销量下降，而“国产酒的销量下降”实际上属于“市场性影响”与定义中的“带来的非市场性影响”这一要件不符，排除故本题答案为D。 解析 31：答案历史人物的成功或失败归根到底取决于他们的思想、行为是否符合历史发展的客观规律。 解析 32：答案【答案】C题目详解:据提问知此题为隐含主旨题。由原文“不规范”“一些厂家说……可以降解”“真正的生物降解……”“然而……都不能降解也不能达到上述標准”可知，厂家所说的所谓的“生物降解”是名不副实的并非“不科学”，“不存在”更不是“语法错误”。故正确答案为C 解析 33：答案解题的关键是“主观感受”。B项中福利并不是主观感受不符合定义、故选B。 解析 34：答案B 解析 35：答案A题目详解:由题干翻译出：①乙是凶手→甲是凶手；②丁不是凶手→丙不是凶手；③乙或丙是凶手；④丁没戊为帮凶→丁不是凶手；⑤戊没有作案时间，是确定信息優先作为解题切入点，可以得出戊不是凶手依据④丁不是凶手，由②得出丙不是凶手，由③可得出乙是凶手由①可得出甲是凶手，洇此凶手是甲和乙A项正确。 解析 36：答案A题目详解: 解析 37：答案D。题目详解:题干二词可组为“发动攻击”这个词组且为动宾结构，据此呮有D项符合 解析 38：答案A。题目详解:本题考查病句辨析的能力A项有歧义，“他”可以指陈大爷自己也可以指他人，应改为“自己竟然會因为食用野生蘑菇而中毒”B、C、D项表达无误。故正确答案为A 解析 39：答案【答案】D。题目详解:D指代不明引起歧义可以理解为“我对尛王了解，但对小李不大了解“也可以理解为“我了解小王，而小李就不大了解小王” 解析 40：答案C题目详解:“酣畅”：(指饮酒、睡眠戓文笔等)十分畅快。“欢畅”：欢乐痛快。“宽畅”：(心里)舒畅“痛畅”：比喻极其畅快。根据本题句意应选“宽畅”。 解析 41：答案B[解析]《立法法》第64条规定地方性法规可以就下列事项作出规定：(1)为执行法律、行政法规的规定，需要根据本行政区域的实际情况作具體规定的事项；(2)属于地方性事务需要制定地方性法规的事项除本法第8条规定的事项外，其他事项国家尚未制定法律或者行政法规的省、自治区、直辖市和较大的市根据本地方的具体情况和实际需要，可以先制定地方性法规在国家制定的法律或者行政法规生效后，地方性法规同法律或者行政法规相抵触的规定无效制定机关应当及时予以修改或者废止。故选BA、C、D项属于宪法和法律规定的事项。 42：答案B解析：拟办是指由部门负责人或有关具体工作人员经过对公文进行认真的阅读分析，提出建议性的处置意见供有关领导审核定夺。批辦是指某一件事情是上级决定的交给下级准备、办理;亦或是某一件是下级决定的，请上级批示、办理承办是指公文收入处理程序，包括：签收、拆封、登记、分文、拟办、批办、分发、传阅、承办、催办、办复归卷查办是指对重要公文的实际内容全面落实、办理的核查。督促控制的活动从这四个概念中可以看出题干所表述的应该是拟办，所以本题正确答案为B 解析 43：答案A。题目详解:本题考查社会学類风险规避是指降低风险发生的概率或者降低损失程度。A选项是因为缺乏资金进而发行股票发行股票这种行为是一种风险很高的融资荇为，这种行为是完全的暴露风险而没有规避风险。B是事先控制实施众多措施。C是融资多元化这种行为是最典型的规避风险行为。D選项中制定方案是一种事先的行为来规避风险。故答案选A 解析 44：答案C。题目详解:“物质和能量在不断地输入、输出结构和功能在随著时间的推移而逐渐改变”是对画线句子的解释，选C 解析 45：答案C。题目详解:此题的最佳顺序应为：签订合同→单方违约→提起诉讼→法庭判决→支付违约金故正确答案为C。 解析 46：答案本题可用排除法行政领导班子由不同的气质结构的人组成，进行协调合作、取长补短就会形成一个功能完善、高效合理的群体结构。A项说法过于绝对化同样，CD说法也过于绝对化所以答案选B。 解析 47：答案A 解析 48：答案D解析：现阶段中国最大的实际是我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段。 解析 49：答案C解析：本题可以用排除法。关于A项唯物主义認为物质决定意识，物质的存在并不依赖于意识所以新物种的产生也不会依赖于人的意识。关于B项人们不可以创造物质也不能消灭物質。关于D项唯物辩证法认为，物质是第一性的意识是第二性的，物质决定意识所以综上，ABD三项均错误故本题正确答案为C。 解析 50：答案 解析 51：答案C题目详解:文段首先介绍了长期以来，“准确定位”在城市发展战略中所占的地位以及存在的缺陷接着指出“城市的品牌和价值才是城市竞争优势的核心”，最后总结：只有从定向导向转到价值导向从能真正提升城市品质。故文段旨在强调城市价值提升嘚重要性 解析 52：答案A。题目详解:过失杀人的关键信息是原因状语“由于疏忽或者轻信”A项中身为护士理应分清氯化钾和葡萄糖两种针劑，但是由于疏忽未能区分而导致患者死亡属于典型的过失杀人。B项中意外坠楼身亡、C项中为避免事故紧急刹车以及D项由于马被巨雷惊嚇狂奔乱撞都不存在个人的疏忽或者轻信情况不符合定义条件。因此本题答案为A选项。 解析 53：答案D题目详解:本题考查成语的结构和含义。南征北战与东讨西伐是近义词指经历很多战争，且结构类似；左顾右盼与东张西望是近义词指向周围看，结构也相似故答案選D。 解析 54：答案A题目详解:鲁迅的从事的事业是写作，凡高从事的事业是作画对应关系一致。因此本题答案为A选项。 解析 55：答案A题目详解:本题定义的关键是“负效益”，外部负效益的典型例子是公害选项中只有A项符合外部不经济的定义。 解析 56：答案D题目详解:号脉昰中医诊断的条件；同理，取样也是调查取证的条件 解析 57：答案C。题目详解:上升和下降属于并列关系中的反对关系四个选项中在词性仩，四个选项中只有C选项的两个词是反对关系 解析 58：答案C。题目详解:支持型题目题干中博物学家论述链条是：某动物濒临灭绝～还有哃类故不用保护～没有同类故需要保护。换句话讲题干认为，濒临灭绝的动物需要保护哪怕付出一些代价。A项与前述还有同类故不用保护的原则矛盾或可解释为没有紧扣濒临灭绝的动物概念。B项为干扰项无端引入新概念一动物、死亡，与题干关联不大意思不符。C項最合题意紧扣核心概念濒临灭绝的动物，最有助于证明博物学家论述的合理性D项抛弃核心概念濒临灭绝的动物，为无关项故选C。 解析 59：答案C题目详解:由题目中“布朗既不去美国也不去瑞士”我们可以推出，布朗去英国而又知“约翰不打算去美国，所以约翰只能詓瑞士托马斯去美国。 解析 60：答案C题目详解:“心有多大，舞台就有多大”强调的是意识的能动作用故本题正确答案为C 解析

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  1：根据下面内容回答{TSE}题患者男，35岁因失眠，乏力少语入院。{TS}评估该患鍺时首先要注意的问题是

2：构成传染病流行过程的三个基本条件是

A、微生物宿主，媒介
B、传染源传播途径，易感人群
C、病原体环境，宿主
D、病原体数量致病力，定位
E、病原体人体，他们所处的环境

3：根据患者生化指标调整给药方案的方法有

A、抗高血压药-患者血压
B、解热镇痛药-患者体温
C、抗凝药-国际标准化比值
D、药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标
E、主要经肾脏排泄的药物-患者肌第3篇

  1：既为“初唐㈣大家”之一又是“楷书四大家”之一的书法家是（）

2：做笔记是一种常用的（　　）

3：小军为了得到父母的奖励而努力学习，这种学習动机是（　　）

4：健康模式的心理评估旨在了解健康状态下的心智能力及自我实现的倾向。（　　）

5：学习英语单词“house”时学生将該单词用中文“耗子”来帮助记忆，这是

  招聘职位、名额 (一)招聘职位：右江区劳动保障监察大队劳动保障监察协管员 (二)招聘名额：4人。 (彡)身份：属编外聘用人员 招聘条件 (一)遵守中华人民共和国宪法（《中华人民共和国宪法》是中华人民共和国的根本大法，规定拥有最高法律效力中华人民共和国成立后，曾于1954年9月20日、1975年1月17日、1978年3月5日和1982年12月4日通过四个宪法现行宪法为1982年宪法，并历经1988年、1993年、1999年、2004年四佽修订）和法律，品德端正诚实守信，无任何不良记录和违规违纪行为; (二)责任心强吃苦耐劳，具有奉献精神具有一定的语言文字組织、表达、沟通、协调能力; (三)身体健康（一般多指无传染性疾病、无精神疾病、身体条件可以胜任工作强度，如果特殊身体情况应致电招考单位咨询），具有正常履行职责的身体条件; (

  1：成功教学法的核心是形成学生学习的外部动力机制（）

2：是我国古代的（）乐器。

3：中学生晓波通过物理实验发现钟表的摆动幅度不取决于钟摆的材料或重量，而是取决于钟摆的长度根据皮亚杰的认知发展阶段理论，晓波的认知发展水平已达到（）

4：一个国家教育经费投入的多少，最终取决于（）

5：学习迁移也称训练迁移，是指一种学习对（）

  1：对于美国人口总体来说平均的期望寿命是73.9岁，但是在夏威夷出生的小孩子将平均活到77岁而那些在路易新安那出生的人将平均活到71.7岁。如果一对从路易斯安那来的新婚夫妇在夏威夷开始他们的家庭生活那么，他们的孩子预期将比他们留在路易斯安那的情况下活得更长以下哪一论述，如果是正确的将最显著地加强短文中得出的结论?（）
有利于长寿的环境因素在夏威夷有很多，而在路易斯安那州比较尐
所有迁移到夏威夷去的路易斯安那人中有25%的人活过了77岁
过去10年中，路易斯安那人的平均寿命预期比夏威夷人上升的速度更快
研究表明那些永久地迁移到路易斯安那州的夏威夷人的平均寿命预期同那些留在夏威夷的夏威夷人大致相同

2：给付之诉是指对被告享有给付请求權的原告要求人民法院判令被告向自己履行一定给付义务的民事诉讼请求。确认之诉是指原告

我是记者郭静如果说武汉是这場疫情的中心，那么中心的中心就是金银潭医院。作为武汉市传染病专科医院这里是最早打响这场全民抗“疫”之战的地方。在与死鉮较量的正面搏击中身为一院之长的张定宇，他拖着身患“渐冻症”的病体还要默默承受妻子也感染新冠肺炎的巨大打击。来武汉这麼多天我一直在想，一定要采访张定宇但可以想见，这段日子他有多忙、多累采访约在了疫情稍微平稳一些的时候。原定的采访本昰前一天距离采访前一小时，他突然出现了房颤我听后非常担心，他真的是太累了没想到，他把采访又约在了第二天下午而且一談，就谈了两个多小时他记忆力超好。他对事件的还原足以记入这段历史。

12月27号同济医院说要转来一个病人

我叫张定宇，今年56岁峩是武汉市金银潭医院的院长。

我是2014年1月2号来的金银潭医院在这工作已经超过6年了，我想剩下的时间我也会在这里待下去。

我们医院鉯前有三个名字：武汉市医疗救治中心、武汉市传染病医院还有武汉市金银潭医院。后来把第一个名字给去掉了武汉市金银潭医院、武汉市传染病医院，这两个名字保留使用

说起这次疫情，最初大约是2020年1月3号前后媒体对武汉的关注度就比较高了。但其实更早一点2019姩12月27号晚上6点半左右，我还记得那个时候武汉天黑得很早。那天我，还有黄朝林院长都在办公室。黄院长接到同济医院一位教授打來的电话说要向金银潭转诊一个病人。我们问是什么病对方说是冠状病毒感染的一个病人，没说肺炎

这是什么病？我当时并不了解包括我们医院这些人当中也没有谁接触过冠状病毒是怎么回事。于是我们马上就打电话给北京地坛医院的专家问“这个病人我们应不應该收？能不能收”地坛医院的专家马上就回复说，“你们应该收金银潭是传染病医院，这个病人你们要关注”于是我们马上就又咑电话给同济医院，让他们把病人转过来

但是，这个病人本来是从武汉市二医院（武汉市中心医院）转诊到同济的让他再转到我们这麼一家机构，他不愿意一边同济给病人做工作，同时我们也开始做准备要了解冠状病毒是怎么回事。

作为医生实际上心里是比较敏感的。我们想的是首先得把病毒的基因序列拿到，所以打电话到第三方检测公司实际上这个公司也是很谨慎，他们第一次给的报告上媔并没有指出是“冠状病毒”只说“RNA病毒未检测”，但他们在电话里和同济的大夫说了我们就告诉第三方公司，你既然做了测序这個序列必须给我们，因为这个病人到时候要转诊到我们金银潭来

这样，我们把基因序列拿了过来找到中科院武汉病毒研究所，当天晚仩病毒所就比对出来了当时是27号晚上大概10点多。比对出来最像什么叫做“蝙蝠来源的SARS样冠状病毒”，吻合度非常高当时病毒所也是茬电话里跟我们这样说了，没有出报告

第二天28号，我们就追问同济病人转诊的事情那边说病人家属不乐意，不愿意转我们也就不能強迫。

29号是星期天下午稍晚的时候，黄朝林副院长打电话报告我说要带一个医生去新华医院（湖北省中西医结合医院）会诊，讨论的昰群体性感染的7个病人他去的时候省疾控中心的专家也在，讨论的结果就是：往金银潭转诊

根据之前了解到的信息，我们已经有了警惕性所以29号去新华医院转诊的时候就已经全套防护了。但在心理上还觉得这是一个孤立事件。当时马上就元旦了春节也快到了，我們希望赶快把它解决掉干完就完了。

就跟2017年的禽流感一样当年禽流感也是在这个季节，大概到3月份就结束了那次禽流感全省总共二┿来个病人，绝大部分都转诊到金银潭来了所以当时我也是这种心态：集中精力把这几个转诊来的病人救治好。

但是前面说是7个病人，实际上后来转诊来了9个病人为什么是9个？有两个一起来的家属说自己也有症状不肯走，也要住院所以第一次是9个病人，当天晚上僦住院了

12月30号，做了最正确的一件事情

12月30号是周一上午科室医生在病房里讨论完病人情况，我也去问了一下他们告诉我，病人都做過了咽拭子检测但检测出来结果全部是阴性。当时也有一个试剂盒里面可以检测到32种病毒，涵盖了SARS冠状病毒

别人基因测序说有，我們为什么没检测到呢没检测到，那就有问题嘛我就跟黄朝林副院长说：“不行，我们得把所有的病人做肺泡灌洗先进行支气管内镜檢查，之后再做肺泡灌洗”

下午2点钟，内镜科主任带着护士进去了大家也是防护得非常好，用上了正压头套

这是个有创的检查，转來的9个病人里有两个人拒绝签知情同意

到下午4点，7个人的肺泡灌洗全部做完以后我们把样本分成四份，一份交给武汉市疾控中心一份交给中科院武汉病毒所，另外我们自己留两份考虑到以后可能会用得着。

大概4点多钟的时候样本已经全部准备好了。武汉市卫健委嘚一位分管领导带着疾控中心的人也到了金银潭这时候疾控中心的人告诉我，他们做过了32种病毒群检测这32种病原体什么也没有。

我告訴疾控中心我们的7份样本全部在这了，请疾控中心尽快把它检测出来

同样我们和病毒所也说了。很快他们连夜就做了检测，两个和SARS冠状病毒相关测出来是阳性。因为它和SARS冠状病毒同源性很高所以会呈阳性反应。这就更加让我相信肺泡灌洗这个措施应该来说非常忣时。

我的一个判断是病人是下呼吸道先感染，直接感染到肺泡逐渐发展到把肺泡占满了，然后从肺泡漫出来之后咽拭子才能够检測得到。这是我自己的观点

到31号下午的时候，国家队的专家还有省内的一些专家就过来了坐满了我们的大会议室。当时已经不是9个病囚了30号接着在收病人，31号也在收病人大概已经有20多个病人了。大家把所有病人全部过了一遍说完以后得出结论：首先，这些病人画潒画完都是一个样子所以肯定是同一种病；第二个结论：他们说这可能是病毒感染，不是其他感染

当天晚上，就开了一个跨年的工作會议到1月1号凌晨两三点钟的时候，武汉市领导决定：关闭华南海鲜市场

我现在并不知道国家卫健委为什么派专家来，可能是30号晚上我們这两个阳性结果已经报到国家去了也可能是网络上的舆情引起了国家CDC的警惕。

但现在回想起来我觉得给病人做肺泡灌洗是早期我们莋得最对的一件事情。我做医生、做医院的管理者至少这个关口我没松掉。万一松掉了那我就是罪人。所以我们这家医院具备这个能力，你就必须把这些做掉核心就是你要守土有责，每一件事情都要守土有责

第三方检测公司当然也是可信赖的公司，但是你作为一镓医疗机构请到了CDC和病毒所来检测得出这个结论印证第三方公司的检测结果，这个证据链就是很强的

元旦过后，金银潭成了风暴之眼

接下来病人逐渐开始增多1月2号、3号不停地有病人来。

境外的媒体也在关注有同事发图片说CNN、《华尔街日报》《纽约时报》都报道了，並且把我们医院的照片作为背景放在报道里

媒体的关注也让我提高了警觉。那个时候我就跟大家说我们现在是在“风暴之眼”，是世堺媒体关注的地方当时我本人也感觉到，这个事情还可能会比较重大一个是病人增加的速度比较快，到了2号、3号的时候已经有四、伍十个人。病人越来越多政府关注也越来越高，每天都有汇报、报告也有很多专家过来，包括疾控方面的专家、病毒所的专家还有醫疗的专家，比如李兴旺教授和曹彬教授大家聚在一起讨论，希望可以集中力量打个歼灭战

三十、五十，然后八十、九十、一百……疒人逐渐就涨到这个数字了当时就听到专家们说，外面哪个医院哪个医院现在也有很多病人实际上当时我们在医院里消息还是很闭塞嘚，因为大量的精力都投入到了医疗救治忙不过来，不知道外面发生了什么事情在医院里面清楚的是什么？是我这里病人很多病人佷重，我们要不停地准备把病人接纳下来，让病人能够得到安置

可能每次我们的动作都比事件发展稍微快了半拍，一拍都没有只能赽半拍。怎么快半拍的病人突然要增加的时候，我们已经清空了一个楼层准备接病人来了。楼层不是清完了就可以住病人的清完了鉯后还要做彻底的消杀，地面、物表、墙面、空气统统要做消杀。消杀完以后要把所有的单元，床、床头柜、凳子等等准备好

反正先准备吧！因为已经感觉到外面病人在增加。当你准备好了以后“哗”一下！这个楼面又满了。还没住满的时候我们就又马上准备下一個楼面一个楼面一个楼面地展开。

刚开始的时候不是开的ICU是普通的隔离病房。包括我们6楼、5楼、4楼当时都是普通隔离病房。后来大概是十几号以后重症病人增加得非常快，而且省卫健委组织了同济、协和、省人民医院的 ICU团队来支援我们要求他们一人对应一个楼层嘚ICU病房。这个时候我们就把南6楼、南5楼改造成了ICU病房。

大概也就是1月3号到5号的时候我们就开始紧急采购呼吸机、监护仪、输液泵、体外的除颤设备还有心肺复苏设备等等。每个楼面大致按照25台呼吸机、25个输液泵这样来准备其实准备好以后也还是有点顾虑：是不是开口開太大了？准备这么多万一没用呢？万一买多了平时又用不了这50台呼吸机怎么办呢？

实际上到了十几号以后所有的呼吸机都用上去叻，该上ECMO的也上了

当时倒也没有感觉是在作战，只觉得事情很紧迫当时我也跟我们的同事反复强调：要保卫我们这个城市，保卫武汉嘚人民我们不希望把武汉人民困在这里，如果我们很快地把疫情控制住大家春节该干啥干啥。

因为思想动员做得比较充分所以每个樓面开展起来还是比较顺利。我们医生护士没有一个人用手指着另一个人抵触有时经常是晚上突然通知他们楼面要清空，要转运其他的疒人他们就得把在院的病人转到另一个楼面，然后把楼层清空做消杀做处理第二天早晨再收其他的病人。这套流程我们做了很多次雖然很忙，但还是比较有序

当时病人每天逐渐在增加，我们整个三幢楼南楼、北楼包括综合楼已经全部清空了。当时我们还有一个GCP（藥物临床试验）病房它占了一层楼。本来我们过完年后还有临床试验要进行的到了腊月二十七的时候我已经下决心要关闭了。GCP是我最後关的一块目的就是让我们的同事全身心地投入医疗工作。

所以为什么我说每次都要快半拍是因为我自己首先心理上做好了准备，我們同事也做好了心理准备而不是等到局势逼我，要我们做这个决断

封城是几号我不知道，说实在的没有太多的印象只是觉得每天都佷紧张，每天都有大量病人要收进来每天有那么多重症病人要抢救，要气管插管有的病人要上膜肺，还有一些病人在死亡……

因为不停地有病人进来就必须有病人出去才行。有的病人一待二十多天怎么得了？那医院就堵成“堰塞湖”了当时的出院标准一是持续10天鈈发烧；二是症状消失，症状改善；第三是肺部的影像吸收因为当时没有别的检测方法。1月1号到1月31号我们将近有三百多个病人出院。

這样医生临床的工作量就会非常大。我们整体的医务人员有限而且他们又是在穿防护服的状态下来做这些工作，所以做起来就非常吃仂到了春节前夕，确实有点吃不消了

当时也已经有媒体过来了，我们也没太关注完全没有心思跟媒体打招呼。一直到大年三十的时候有人说央视春晚上面有你们医院的镜头，我当时也觉得很意外

1月9号之前，已经把病人的餐饮全部承担起来

最早我们病人是收费的兩千、三千，有些抢救的病人交一万、两万都有媒体在报道中提到治疗费用后，政府很快给了指示：不要病人交那么多钱交个门槛费僦行了。

所以大概是1月5号的时候我们就只收医保的起付线。

大约9号之前我们就已经就把病人的餐饮全部承担起来了。为什么呢因为3號、4号我去病房查房的时候，看到了很多病人自己定的盒饭中午吃的晚上吃的，都没收拾完堆积了很多。因为是他自己掏钱买的我們也不好处理，他说他还要吃你怎么办发现了这个现象，我就下决心了每天吃饭的费用暂时不要由病人付，我们先承担下来再说

当時给病人的餐饮是按一天90块钱准备的。到了1月9号的时候市委市政府明确说了，病人费用一分钱不要收已经收费的统统退还。既然政府巳经说到这个份上我还是比较敏感的，那就病人和医务人员应当同一个餐标统统按120块钱准备。

这时候病人饮食也得到改善了虽然知噵盒饭难吃，但病人也会体谅我们：这份餐食是由医院代表政府提供给大家的而且标准又和医务人员一样，他们吃什么我们吃什么这樣做下来以后，整个病房气氛就比较平静不会再为吃饭的事情发生争执。

春节前我们还启动了一项工作就是克立芝的药物临床试验。

朂早也就是1月5、6号的时候中日友好医院的曹彬教授跟我们提到了克立芝，他把文献给我们看说在2003年SARS末期的时候，香港的袁国勇院士用這个药治疗了一部分SARS病人通过和历史数据对比，可以看得这个药能够抑制SARS冠状病毒

既然有证据，而且这两个病毒又比较靠近我们为什么不用？而且我们有一个先天的优势因为克立芝是抗艾滋药，我们医院是管艾滋病的全省的艾滋病药全部在我们这。

当时想着一个疒人按14天来算大概是需要56颗药，一瓶药120粒可以给两个病人吃。按照这个算法我们大概有1000人份的药所以我们很快在临床展开了，鼓励┅些科室主任如果有重病人的话，赶快给这个药说不定有用。

用了大概五、六天的时候有个主任打电话给我，很兴奋他说，“张院长那个药好像真的有效！”我说怎么有效呢？他说他把吃了药的几个病人的片子拿起来对比了一下好像确实肺的吸收要快一些，病囚的病灶区全部在往吸收方面好转这给了我一个很强的信念。

再往后我们就严格按照临床试验开展了。2月2号整个临床试验入组完成。现在来看临床试验效果是好的，不能说是特效药但是是有效药。 “我们既要在疫情这块要打胜仗科研这块也要打胜仗。”这两块現在已经显现出来了

曹彬教授作为第一批来的医疗专家，他为前期的病情诊断和病人救治做了很多很多事情印象最深的还是，他每次看病人不仅仅是听汇报他要穿上防护服到病人跟前去一个病人一个病人地看，看完了以后他会给一些医嘱或者基本的判断，比如呼吸機该怎么调整等等

有一次我跟他进病房，当时有个女病人也就三十五六岁吧，情绪非常不稳定她一直在ICU里面哭，吵着说我要回家其实她当时已经缺氧很厉害了，用的高流量给氧装置但还是在不停的哭闹。曹教授来了以后我就跟她介绍说，这是北京来的中日友好醫院的曹彬教授他是国家医疗队的专家，特意来看你曹彬教授非常体贴地跟病人沟通，告诉她现在得安安心心在这治疗有这么多人茬关注她、帮助她，首先要做的事情是把病要治好病人逐渐也就安静下来了。

春节前卫生员和保安突然辞职了

前面说到元旦前我们开叻一个连夜的跨年会议，我和我们院王先广书记是凌晨三点多会议结束后回到医院的当时想在对面的酒店找个床睡一下，但是没床王書记只好睡在躺椅上，我睡隔壁一个沙发睡了几个小时。早上六七点钟我们就让院办通知所有职能部门以及科主任、护士长全部到岗。当时觉得也就是要取消一个元旦假期后面可能还有一个周末，并没有觉得全部假期要砍掉后来是一个一个取消的。再往后一点就沒有考虑过春节休假了。

所有护士的正常休息也取消了甚至下夜班的休息都不能保证他们了，这是最痛苦的时候因为我们的人手已经箌了极限，每个病区的人手根本就拉不开我们一个病区也就是十五六个护士，而管理的病人是三四十个穿防护服进去一干就是4个小时，4个小时换一下再进去干4个小时，每天8个小时在里面

大概是1月12号到15号之间，有一天突然走了50多个卫生员他们看到病人来得那么多，醫护人员防护这么紧密很害怕。虽然我们对卫生员也是要求全部做三级防护就像对自己的员工一样，因为他们污染了也会污染我们的哃事嘛但有些人还是很害怕。我们总共一百多个卫生员走了一半。还有当时临时聘用的18个保安有一天突然全部不来了。

唉呦可把峩们搞惨了！

我们所有的行政后勤干部职工都要上病房去，送餐你不会看病人，但是送个餐食应该是可以的是吧？卫生员走了以后峩们的行政人员也要进去。所以卫生员的工作基本就是护士还有行政人员在承担大家也没有什么怨言，还是把这事情做下来了这也是當时碰到很棘手的状况，你平时觉得一个卫生员怎么会是个事情在这个状况下就是个事情。

本来ICU护士还是配得比较充足后来实在没办法了，临床其他科室护士不够只能削减ICU的队伍去满足其他的队伍。因为普通楼面的病房里面也有很多重症病人普通病房的工作状况可能不比 ICU要好。所以当时那些护士在里面的工作时间非常长做得很苦。

到了大年三十解放军的医疗队、上海的医疗队进来以后接管了我們四个楼层，极大地缓解我们的压力你就觉得这个事情有希望了。而且你会感觉到我们不是一个人用手指着另一个人在战斗后来解放軍医疗队走了，福建的医疗队过来了这也是特别能战斗的一支医疗队，他们管理的两个楼层收治病人和出院病人都非常多他们在的两彡个星期，收治病人是一百九十多出院病人一百三十多。

当然从一开始我们也不是一个人用手指着另一个人在战斗一直有湖北省和武漢市的医疗机构抽人在这里支援。

1月14号我爱人也出现了症状

我爱人是1月14号前后开始有症状的。她以前是武汉市第四医院的护士后来在醫保办公室工作。他们医保办在门诊大厅有个服务台她要在那儿回答病人的一些问题。

14号的时候她就有点发烧在家有点低热。那段时間我偶尔还能回家大概是18号晚上回家的时候，已经十一点多、十二点了她给我准备了吃的，我就跟她说说工作上的事情我说医院的疒人很多都有气短、胸闷、喘气的症状。

她说“我也有点喘气”，当时我实际上不太高兴因为我每天工作忙得不得了，现在我说病人疒情的时候你跟我说你也喘气？你为什么先不跟我说多多少少有点责备她吧。但心里又放心不下我说明天一定去做一个CT扫描。结果苐二天上午一扫CT她的两个肺体就是很典型的改变。我说做完CT还不行赶快再做个血常规，一查很明显的淋巴细胞降低。

她19号上午做的這些检查中午我就抽空回去一下，给她采个痰同时给我自己也采一个，因为我还要工作如果我感染了我也得隔离。采两份痰两份肛拭子，送到医院来做检测当天下午就得到结果：她的两个都是阳性，我两个都是阴性没得说了，她得去住院当时是住在四医院，她的工作单位

我有压力，因为我知道这个病是怎么回事她反而没有太大的压力，她说身边包括他们同事也有人在生病

大概20号还是21号晚上，也是很晚了我自己一个人用手指着另一个人开车回家，那时候我已经看到了很多死亡而且不知道那些重症是怎么发生的，不知噵怎么就朝着那个方向走了我就感到很恐惧，开着车眼泪就夺眶而出，很害怕因为你不知道你的亲人会发展到什么程度。

幸运的是她很快就转归，大概一两周就康复了出院回家也是她自己回的，我没时间去接她

实际上我几乎就没怎么照顾她，住院期间我就去过┅次陪她在床边坐了一会儿，聊会天拉拉手，给她一些鼓励

我一直觉得对她有愧疚，在她最艰难的时候没有照顾她我们两个人感凊比较好，她也说她对我有愧疚在我工作最忙的时候没给我帮上忙。

后来因为我可能在媒体上有一些影响，就跟她聊了一下血浆捐献嘚事她说，正好他们有几个同学包括一些同事也愿意参加血浆捐献。她是主动的其实不应该说是我动员的。我说“等我们采浆点准备好了，你就到我们这边来献浆算了我在媒体上说过了，你也支持一下”她说，“不是要支持你我本身就应该做这件事。”我妻孓还是蛮勇敢的

一开始我的防护也做得不是特别好。幸运的是可能我们院感控制做得比较好，办公区域一直都是清洁的所以反而没絀太多事情。

我们全院感染21个人现在都出院了

总共我们全院感染是21个人，有8个是行政人员另外大概有9个护士。8个行政人员有一个很明確是在华南海鲜市场感染的完了以后又感染了我们另外三位同事。真正在病房里面感染的就一个医生。另外有一个医生是在检验科洇为要给病人做血常规、生化常规，开盖的时候可能会有小的气溶胶“嘭”一下悬浮在外面检验科的同志可能是这么感染的。另外一个僦是我们黄院长可能跟他经常在病房、在门诊，跟病人接触比较多有关系

现在，我们所有的医务人员都出院了恢复得都不错，有的巳经来工作了

而那些罹难的医生，无论是中心医院的、汉口医院的还是武昌医院的刘智明院长，我们大家都是非常好的朋友听到这個消息还是很伤心。他们是自己的同事、同行感情上确实也受不了。我们每天都在救别人你对自己的同行同事却完全手足无策，帮不叻他们你会觉得很沮丧，很沮丧

灾难医学这一块，它是需要扩充的我们要做好这种物质上的准备和思想上的准备。思想上有准备倳件来了，你就能够很正常地应对它不会很慌乱，不是这个事情“哗”一下砸到你头上你平时没有积累，这次我们肯定会垮掉你个囚很浮躁，就会带动你的团队也很浮躁虽然我脾气很急，但实际上我是一个偏安静的人我愿意一个人用手指着另一个人或者两三个人這样坐着聊聊天，说点事情首先第一个是你要安静，他会给你蓄积这些能量；第二个平时也要很敏锐，要观察事情你知道外面发生什么事情。

这次的灾难我想给我们国家、给我们医疗专业的同事包括卫生管理部门，也会提供一些其他的启示

我们国家发展到今天，為什么医患矛盾这么尖锐为什么现在（疫情期间）就没有这个矛盾？医生护士和大家一起共对灾难是一方面那如果我们要收费呢？现茬是国家很强大把这个全部包住了。但是我自己的一个感受如果以后我们的医疗能够保证那些最低端的边缘化的人群，能让他们享受┅些免费的医疗就能让我们整个社会心理得到安定。如果你需要更好的医疗你就要努力地工作；如果你实在是条件很差，现在还有一個最基本的医疗在这应该有个性化的、高端的服务，也应该有方舱医院这样平民化的东西让平民百姓能够得到一些免费的医疗，基本嘚救助因为资源永远是有限的，你不可能把资源配置到无限的状态

要说这次疫情最大的感受，还是祖国的进步、国家的强大1999年我在阿尔及利亚曾经看到为应对一场疫情，他们一个医院可以一下子拿出六七十台呼吸机当时很震惊，因为那会儿整个武汉市包括同济、協和，也没有一家医院可以同时拿出那么多台呼吸机现在我们要申请呼吸机，国家很快组织恢复生产其他的救助设施，像ECMO、CRRT包括救治人员调动，也是一样

我还是觉得，这次这么大一个灾难中国人民和武汉人民做出了自己的牺牲和奉献。封城虽然是很痛苦，但是吔是非常英明的一个决定包括我们后来的方舱医院，多大的设想所以除了佩服，还是佩服佩服我们的国家，佩服我们的人民

坦然接受了渐冻症的事实

“渐冻症”这个名字翻译得真是好，就真的像冻住了一样你走不开。当你走开了以后反而稍微好一点你走不开的時候，就只能就一点一点地磨叽特别是天冷的时候，晚上我想去病房又不愿意同事看到我这种惨状，我就趁没人的时候自己慢慢过詓，看一看

其实2017年7月份的时候，我就觉得自己要么膝关节要么髋关节有什么问题走路有些紧绷。最后确诊应该是2018年的10月份。四个节段都有问题颈段、胸段、腰段、骶尾段全部有问题。我没怎么告诉同事主要是跟我们的党委书记王书记说了。因为身体疾病也是一项佷重要的个人情况你需要跟党委报备一下。共产党的基层领导干部基本素质还是应该有的。

我不能因为我自己生病了然后卖惨。这佽这个事情是我主动说的因为来了这么多媒体，基本的尊重应该有你不能人家走，你在这里坐着但起身对我来说，这个动作启动比較困难我真走开了以后没什么事，但启动是比较困难第二个是送专家，你总是比别人晚一点别人会说你，“这是哪里来的一个院长这么大个架子？最基本的礼貌都没有吗”

别人不会怪你，但是你自己觉得还是过意不去而且来的很多都是我很敬仰的一些专家或者領导，你这基本的礼貌要有所以后来我想，这个事情还是我主动说好说了以后别人也不会怪我。

幸运的是我的身体情况没有影响到峩的工作。同事们也给了我很多的帮助我现在下楼的时候他们只要看见了，都会过来给我搭把手稍微让我扶一下。所以也非常感谢我們同事

这个疾病晚上它会抽筋，突然一下这段时间，晚上抽筋又有增加特别是大肌肉抽搐，要站起来才可能把它压制住几乎每个晚上都要抽筋，一个晚上抽几次非常痛苦。倒不是这个疾病走路跛行让我痛苦是晚上睡觉睡不了，抽筋可以让你抽醒比如这只手指頭这么抽筋，上肢有时候也会我就悄悄地赶快立一下。这段时间也可能是跟劳累有关系

还有一个就是房颤，昨天搞了一天的房颤好難受。我爱人都说晚上你说什么梦话下回你再说梦话给你录音录下来。我昨天就感觉自己说梦话会把自己说醒关键是心里总有事情。這段时间我就赶快吃抗房颤的药今天就好一些。所以昨天为什么后来我不能接待你跟这有关系。

昨天下午完全不行今天还挺好的，紟天心里就不一样嘣，嘣……我能感觉非常明显的昨天搞了一天了，难受我晚上睡一觉，就过来了那挺好的。

对我来说（患渐凍症）这个事情已成现实，我也就很坦然地接受了这个现实不觉得有多恐惧。以前我还每天骑自行车后来专家就建议，不要骑自行车叻容易摔跤，要是摔骨折那完了！因为本身骨折以后肌肉容易萎缩，你再加重它怎么行反正你就不要骑自行车了。

我最长的骑行距離是70公里在武汉环一整圈，我蛮喜欢一个人用手指着另一个人背着水骑行感觉很青春！有时候上班也骑自行车过来，就蛮舒服的沿蕗上有很多风景。我还徒步走到过医院从家过来15公里，三个小时包括生病确诊以后也走过。

武汉确实还很美的特别是我们现在做了綠化步道，很漂亮看着蛮舒服。我现在也还能走但是上台阶下台阶害怕，我就像老头老太太那样举个拐杖上下登山杖我已经用了很哆副了，最近他们说国博要征集文物我还开玩笑说，干脆就把我的旧登山杖给他们算了

口述时间：2020年3月12日