治疗革兰氏阳性球菌 细胞外革兰阴性双球菌是什么用药?

革兰氏阴性双球菌细胞内外
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:革兰氏阴性双球菌革兰氏阴性双球菌细胞内外:
想得到的帮助:革兰氏阴性双球菌
长岛县人民医院
病情分析:
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病情分析:
你好,这种情况也就是可以排除淋病了!
指导意见:
根据你的叙述,如果没有其他的不适,是不用特殊处理的,祝你健康!
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确定要投诉本答案吗?革兰氏阳性菌与阴性菌
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革兰氏阳性菌与阴性菌
革兰氏阳性菌与阴性菌
【药师学习百科】——第9期&药理学-第六章 β-内酰胺类抗生素&
我基础较差,有些基础性的知识也不明白,比如,啥是革兰氏阳/阴性菌呀?那么从头开始吧——
前言  自然界存在多种多样病菌,如何将这些病菌加以鉴别、分类,并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法,能够把细菌分为两大类。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌,把众多的细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。
先来看看什么是——
革兰氏染色法  革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法,1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色,而经碘液媒染后,用酒精脱色,在一定条件下有的细菌此色不被脱去,有的可被脱去,因此可把细菌分为两大类,前者叫做革兰氏阳性菌(G+),后者为革兰氏阴性菌(G-)。为观察方便,脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。阳性菌仍带紫色,阴性菌则被染上红色。有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌,以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应;弧菌,螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。
革兰氏染色的原理我叫不想知道了,但我很想知道——
革兰氏染色法的方法步骤  革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。
  1)涂片固定。
  2)草酸铵结晶紫染1分钟。
  3)自来水冲洗。
  4)加碘液覆盖涂面染1分钟。
  5)水洗,用吸水纸吸去水分。
  6)加95%酒精数滴,并轻轻摇动进行脱色,30秒后水洗,吸去水分。
  7)蕃红梁色液(稀)染10秒钟后,自来水冲洗。干燥,镜检。
  染色的结果,革兰氏正反应菌体都呈紫色,负反应菌体都呈红色。
知道了这些,我最关心的还是哪些是——
常见的革兰氏阳性菌
  葡萄球菌属,链球菌属,李式杆菌属,丹毒丝菌属,肾杆菌属,芽孢杆菌属,梭菌属,分支杆菌属,放线菌属,奴卡菌属,棒状杆菌属,红球菌属, 炭疽杆菌 丹毒杆菌 破伤风杆菌 李氏杆菌 产气荚莫杆菌 气肿疽杆菌 结核杆菌。
当然,也少不了哪些是——
常见的革兰氏阴性菌  除了大肠杆菌外,变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。
混了这么久,我要怯怯地提点意见哦。这些细菌名字太复杂了哟!
革兰菌简表
金黄色葡萄球菌(葡萄球菌属)
乙型溶血性链球(链球菌属)
肺炎链球菌(链球菌属)
脑膜炎双球菌(奈瑟菌属)
白喉杆菌(棒状杆菌属)
结核杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
麻风杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
大肠杆菌(埃希菌属)
伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌(沙门菌属)
志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌(志贺菌属)
绿脓杆菌(假单胞菌属)
百日咳杆菌(包特菌属)
嗯,非常不错。看来只有提问题才能得到圆满解决呢,辛苦了!那么它们有什么特征呢?
革兰氏阳/阴性菌的细胞壁的结构特点
革兰氏阳性菌细胞壁较厚,约20~80mm.肽聚糖含量丰富,有15~50层,每层厚度1nm,约占细胞壁干重的50~80%.此外,尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoic acid)。磷壁酸是由核糖醇(ribitol)或甘油(glyocerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸(wall teichoic acid)和膜磷壁酸(membrane teichoic acid)两种,前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结,膜磷壁酸又称脂磷壁酸(lipteichoic acid)和细胞膜连结,另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强,是革兰氏阳性菌的重要表面抗原;在调节离子通过粘肽层中起作用;也可能与某些酶的活性有关;某些细菌的磷壁酸,能粘附在人类细胞表面,其作用类似菌毛,可能与致病性有关。此外,某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白,如a蛋白等,都与致病有关。
革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低,而脂类物质含量高,当用乙醇处理时,脂类物质溶解,细胞壁的通透性增加,使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色,然后又被染上了复染液(番红)的颜色,因此呈现红色。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同,导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。
这么复杂呀,人家看到就头痛,有没有洁简明了点的呀?
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同,导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。以下是其比较:
革兰氏阳性菌
革兰氏阴性菌
厚,20~80nm
薄,5~10nm
肽聚糖层数
多,15~50层,每层厚1nm
少,1~3层
肽聚糖含量
多,可占胞壁干重50~80%
少,占胞壁干重10~20%
三维空间(立体结构)
二维空间(平面结构)
还是总结一下好啊,这不一下子就明了了?嘻嘻。说说它的实际意义吧?
革兰氏染色的实际意义  (1)鉴别细菌:用此染色法可将所有细菌分为两大类,这样可将致病菌的范围缩小,然后再进一步鉴定。
  (2)选择药物:革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌在细胞壁等结构上有很大差别,因而对抗菌素等药物的敏感度不一。例如大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感;而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌,在选择抗生素方面意义重大。
  (3)与致病性的关系:大多数革兰氏阳性菌的致病物质主要为外毒素;而大多数革兰氏阴性菌的致病物质主要为内毒素
学到了这么多,让我怎么感激才好呢?哎~哎~哎~!
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革兰氏阴性双球菌阴性和阳性分别是什么意思...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):革兰氏阴性双球菌阴性和阳性分别是什么意思?想得到怎样的帮助: 妇科涂片检查出革兰氏阴性双球菌,没说革兰氏阴性双球菌是阴性还是阳性,是淋病吗?。
医院出诊医生
擅长:无痛人流、妇科炎症
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:女性不孕
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问题分析: 既然检查出来革兰氏阴性双球菌,说明检查的标本里面就是有这种类型的细菌。意见建议:革兰氏染色是指用一定手段把细菌染色,显影的就是革兰氏阳性,不显影的就是革兰氏阴性。淋球菌也是一种革兰氏染色阴性球菌。所以只能说你有可能感染了淋球菌。
问昨天医院化验是革兰阴性双球菌感染革兰阴
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:根据你所说的情况革兰氏阴性球菌感染可以根据医生的指导使用敏感的药物治疗比如使用头孢类和氟喹诺酮类药物治疗建议你及时就诊可以根据医生的指导使用对应的药物治疗比如口服头孢克肟胶囊配合左氧氟沙星胶囊治疗生活中注意多饮水不食用辛辣油腻的食物
问化验革兰氏双球菌阴性,是阳性。一个加号,看病是淋病
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,淋病建议去医院肌注,头孢曲松钠 或者 口服 左氧氟沙星 或者 头孢类的抗生素 比如:头孢泊肟酯片,夫妇必须同时检查 如果对方 有必须同时治疗治疗期间,性交必须戴套.
问细胞外找到革兰氏阴性双球菌属于淋病吗?
职称:医生会员
专长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户:109723
病情分析: 你好你的这个情况你的这个描述是在这个尿道分泌物里面发现这个格兰阴性的双球菌的话就考虑淋病的诊断成立意见建议:你好你的这个情况这个辅助检查同时结合病史是否有性接触如果有的话基本上诊断成立可以选择抗生素治疗
问淋病 未找到革兰氏阴性双球菌是不是证明好了
职称:医师
专长:男科、前列腺、、性功能障碍、泌尿外科、运动性创伤
&&已帮助用户:1335
病情分析:淋病是革兰氏阴性双球菌感染,如果在分泌物检查没没有发现,则可以排除淋病的可能,你的情况建议多喝水,注意个人卫生和性生活清洁卫生,必要时可以在医生的指导下口服些抗生素消炎。
意见建议:
问革兰氏阴性双球菌阴性和阳性分别是什么意思?妇科涂片...
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病情分析: 既然检查出来革兰氏阴性双球菌,说明检查的标本里面就是有这种类型的细菌。意见建议:革兰氏染色是指用一定手段把细菌染色,显影的就是革兰氏阳性,不显影的就是革兰氏阴性。淋球菌也是一种革兰氏染色阴性球菌。所以只能说你有可能感染了淋球菌。
问涂片检查革兰氏阴性双球菌可以确诊淋病吗?妇科涂片检...
职称:医师
专长:口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
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病情分析: 你好,发现革兰氏阴性双球菌就是淋球菌只是没有直接确定而已,意见建议:因为阴性双球菌就是指的淋球菌,一般感染到细胞内可以诊断淋病,细胞外是早期一般仅仅说革兰氏阴性双球菌,是避免一些医学纠纷,这个属于性病,早期检查出来细菌培养的量不足可能培养不出来,现在可以使用抗生素淋必治菌必治等治疗即可。
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评价成功!作用于革兰氏阳性菌的抗生素;青霉素;【性状】本品是一个有机酸,不溶于水,可溶于有机溶;【稳定性】本品性质不稳定,β-内酰胺环是该化合物;不耐碱裂解为D-青霉胺和青霉醛;不耐酸在pH=2时,分解为青霉二酸;在pH=4时;大多数革兰氏阳性菌如:溶血性链球菌、肺炎球菌、草;革兰氏阴性球菌如:脑膜炎球菌、敏感淋病奈氏菌;放;抗菌作用及临床选用孢菌素类抗生素青霉素相同
作用于革兰氏阳性菌的抗生素
青霉素 【性 状】本品是一个有机酸,不溶于水,可溶于有机溶剂。临床上常用其钠(或钾)盐以增强其水溶性 【稳定性】本品性质不稳定,β-内酰胺环是该化合物结构中最不稳定的部分,在酸、碱条件下或β-内酰胺酶存在下,均易发生水解开环而失去抗菌活性 【性质】 不耐碱 裂解为D-青霉胺和青霉醛。 不耐酸 在pH=2时,分解为青霉二酸;在pH=4时,分解为青霉烯酸,经分子重排生成青霉二酸,在强酸或氯化汞条件下裂解为D-青霉胺和青霉醛。所以青霉素不能口服。 不耐酶 青霉素刺激金葡萄球菌或其他一些细菌产生一种叫β-内酰胺酶的物质,能使β-内酰胺环开环,失去抗菌活性。这是细菌易对青霉素耐药的原因 青霉素不能口服,是否可以制备成水针剂供药用不可以。 因为青霉素结构中的β-内酰胺环很不稳定,制成水针剂易水解开环而失去抗菌活性。所以临床常制成粉针,注射前用灭菌注射用水现配现用 【抗菌作用】 大多数革兰氏阳性菌如:溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等; 革兰氏阴性球菌如:脑膜炎球菌、敏感淋病奈氏菌;放菌致病的螺旋体如:梅毒螺旋体、钩端螺旋体。
抗菌作用及临床选用孢菌素类抗生素青霉素相同,都是阻碍细胞的粘肽的合成,也能与细胞膜上不同的青霉素结合蛋白结合对革兰氏阳性、阴性球菌(除肠球菌),革兰氏阳性杆菌,革兰氏阴性杆菌 (除外绿脓菌)均有效。
抗菌作用及临床选用 1.此类药物可抑制肠道细菌合成维生素K,故在用药期间,可能并发出血,此药不宜与抗凝血药、非甾体抗炎镇痛药物合用,因为可增加出血的危险。在用药期间应注意观察病人有无出血倾向。
不良反应与应用注意 1.此类药物可抑制肠道细菌合成维生素K,故在用药期间,可能并发出血,此药不宜与抗凝血药、非甾体抗炎镇痛药物合用,因为可增加出血的危险。在用药期间应注意观察病人有无出血倾向 2.药物对肾功能有毒性,要观察肾功能改变。不宜与氨基糖苷类、利尿药合用(特别是第一代制剂),以免增加肾毒性或降低血药浓度。要定期检测尿蛋白、血尿素氮,观察尿量、尿色。 3.此类药常规不做过敏试验,但对青霉素过敏的患者,则需做过敏试验。 4.忌与酒精及含酒精的饮料同服,否则会引起呼吸困难、心动过速、腹部痉挛、恶心、呕吐等不良反应。
头霉素类 1. 抗菌谱似第2代头孢菌素 2.对产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌有效 3.对一些厌氧菌有效
碳青霉烯类抗生素 亚胺培南对革兰氏阴性菌有一定抗菌后效应(PAE),与第三代头孢菌素无交叉耐药性,对多数-内酰胺酶稳定。需与抑制肾脱氢肽酶的西司他丁按1:1联合应用才能发挥作用(泰能)。
单环类抗生素 氨曲南: 对β-内酰胺酶稳定 对G-菌作用强 对各种G+菌、厌氧菌耐药 不良反应少
-内酰胺酶抑制剂 克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他唑巴坦 -内酰胺酶抑制剂本身没有或只有很弱的抗菌活性,但与其它?-内酰胺类抗生素联合应用,则可发挥抑酶保护、增效作用
内酰胺类内酰胺酶抑制剂复方
氨苄西林-舒巴坦
替卡西林-克拉维酸
哌拉西林-他唑巴坦
头孢哌酮-舒巴坦
氨基糖苷类抗生素 对G-杆菌活性高;对G-球菌作用较差;对G+作用较弱,但金葡菌较敏感;对厌氧菌常无效
氨基糖苷类抗生素 内服极少吸收,半衰期较短。 2、此类药主要对G-杆菌作用强大。 3、细菌易产生钝化酶而耐药 4、β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注,同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。 不良反应 肾毒性 耳毒性 神经毒性 二重感染 偶见过敏反应 前庭功能失调毒性顺序为:庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>阿米卡星>卡那霉素。 耳蜗神经损害程度顺序为:庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>卡那霉素>奈替米星。
实例分析 分析:不合理。若将青霉素和庆大霉素在同一输液中静滴,两药混合后,前者的β-内酰胺环可与后者的氨基糖连接而致后者失活。凡β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素体外混合时,均产生类似结果。若临床需联用时,可将β-内酰胺类抗生素静滴,氨基糖苷类抗生素肌注
常用药物主要特点 链霉素:常作为结核病、鼠疫、大肠杆菌病、巴氏杆菌病和钩端螺旋体病的首选药。易产生耐药性 。 丁胺卡那霉素:抗菌活性略强于链霉素,用于畜禽大肠杆菌病、沙门氏杆菌病、葡萄球菌病、传染性鼻炎等。对绿浓杆菌无效。 庆大霉素:氨基糖苷类抗生素中抗菌活性最强。耐药不如同类药普遍。
新霉素:对绿脓杆菌作用最强,在氨基糖苷类中毒性最大。 安普霉素:是治疗大肠杆菌病的首选药
大环内酯类抗生素 作用特点 对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。 一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的肺炎及结肠炎的首选药。
临床用途 ⑴ 用于对青霉素耐药的革兰氏阳性球菌(尤其是金葡菌)感染患者。 ⑵ 本品是下列感染的首选药:军团菌肺炎、支原体肺炎。白喉及白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、弯曲杆菌所致的败血症或肠炎;也可用于风湿热的长期预防及心内膜炎的预防。 本品作为青霉素过敏患者的替代品用于下列感染:化脓性链球菌、肺炎球菌所致呼吸道感染;链球菌引起的猩红热、蜂窝组织炎;治疗炭疽、气性坏疽、放线菌病等。
大环内酯类抗生素 红霉素 抗菌谱类似青霉素而略广,但抗菌力不如青霉素,用于青霉素过敏动物和耐青霉素金葡菌及其他敏感菌所致的各种感染。眼膏或软膏也用于眼部或皮肤感染 。 北里霉素 对耐药金葡菌比红霉素有效。对大多数革兰氏阳性菌的作用不及红霉素。主要用于治猪、鸡支原体病。作饲料添加剂。 泰乐菌素 动物专用抗生素。对支原体病为大环内酯类中作用较强的药物。可作饲料添加剂。 替米考星 动物专用抗生素。对胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌及畜禽支原体作用强于泰乐菌素。 阿奇霉素 抗菌活性(对G-菌)>红霉素(肺炎支原体) 2.耐酸,口服易吸收,分布广,组织浓度高 3. t1/2长(35~48hr) 4.大部分以原形由粪便排泄 5抗肺炎支原体最强(同类药)。 6主要治疗呼吸道和软组织感染。
四环素类抗生素
点 为广谱抗生素,速效抑菌剂。 对多数G+和部分G-、四体有效,对绿脓杆菌无效。可干扰青霉素的抗菌作用。 抗菌活性:多西环素>金霉素>四环素>土霉素连续低浓度投药可促进动物生长。 不良反应 可引起肠道菌群紊乱;影响牙齿和骨发育;肝、肾毒性和心血管毒性;易透过胎盘和进入乳汁;二价金属离子影响其吸收;天然的四环素类药物存在交叉耐药性
五、林可胺类抗生素 体内过程 克林霉素口服吸收较好,生物利用度高,受食物影响小 骨组织浓度高,可透过胎盘屏障,但不能通过正常BBB 可以原形经胆汁排泄,但尿药浓度低
作用机制 能与细菌核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,使肽链延伸受阻,抑制细菌蛋白质合成。两药与红霉素、氯霉素竞争同一结合部位而呈拮抗作用,故不宜合用。
临床用途 治疗金葡菌感染引起的急、慢性骨髓炎,可作为首选药。 用于对青霉素过敏或对头孢菌素类和青霉素类无效的金葡菌感染患者的治疗。也用于厌氧菌感染或厌氧菌和需氧菌引起的混合感染,如腹腔感染、盆腔感染、吸入性肺炎或肺脓肿等的治疗。
不良反应 克林霉素和林可霉素口服或肌注均有胃肠道反应,严重者发生假膜性肠炎,口服万古霉素或甲硝唑治疗。 偶可引起中性粒细胞减少、血清转氨酶增高等肝功能异常、皮疹、静脉炎及神经肌肉接头阻滞作用等。
多肽类抗生素 常用药物:多黏菌素E、杆菌肽、维吉尼亚霉素和恩拉霉素等。
多肽类抗生素
多黏菌素E仅对G-有作用;
其他则均对G+有作用;
细菌不易产生耐药性;
本类药对肾脏和神经系统的损害较大;
多数有促生长作用。
三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、中学教育、专业论文、行业资料、文学作品欣赏、31作用于革兰氏阳性菌的抗生素等内容。 
 杆菌肽 2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药 广谱青霉 素:氨苄西林,阿莫西林 头孢菌素:第一、二、四代头孢菌素 碳青霉烯:亚胺培南,培尼培南,美洛...  所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴 性菌,在选择抗生素方面意义重大。 附...具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药 广谱青霉 素:氨苄西林,阿莫西林...  主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药 青霉素类:青霉素 G,青霉素 V 耐青霉素酶...具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药 广谱青霉 素:氨苄西林,阿莫西林...  抗生素分类汇总表种类 1、天然青霉素 药物名称青霉素 G 青霉素 V 作用机制主要作用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌(但产青霉素酶 的金卜和肺链例外) 对...  所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌,在选择抗生素 方面意义重大。 结构...在调节离子通过粘肽层中起作用;也可能与某些酶的活性有关;某些细菌 的磷壁酸...  抗生素基础知识总论:细菌、人体与药物相互作用 细菌进入机体引起疾病,机体的康复是...常见的革兰 氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、...  细菌分类及抗菌药物速记_药学_医药卫生_专业资料。革兰氏阳性菌 革兰氏阳性菌 ...在调节离子通过粘肽层中起作用;也可 能与某些酶的活性有关;某些细菌的磷壁酸...  3.四环素类 四环素类为快效抑菌性广谱抗生素,高浓度时也有杀菌作用,对 革兰氏阳性、阴性细菌、立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体 均有作用。其抗菌作用机理是...

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