女本人，女现31岁。2013年7月7日走路时左脚不小心踩空扭伤疼痛剧烈，肿胀明显拍x光片，当时医生诊断为左足外踝腓骨头末端内侧局部撕脱性骨折没有用石膏固定，口服活血化瘀的药物外敷中药，拄拐杖在家休养两月左右。2013年9月6日复诊做了核磁共振，发现左脚、左腿出现肌肉萎缩医生开了中药熏洗，建议佩戴弹性绷带护踝练习行走三个半月后（10月中旬）回到单位上班，期间每天上下楼梯、走路较多左足内外踝有肿胀疼痛，疼痛感有时会向小腿外侧、后侧、大腿放射赱路脚腕会感到有些无力使不上劲，但走路没有不稳的感觉医生说是滑膜炎，开了膏药外敷坚持每晚热水泡脚。慢慢地只剩左脚内侧酸痛走路基本正常。我以为一切都在恢复好转当中谁料大概半年后（2013年12月底），一天下班在车站等车时突然感到左足外踝后侧疼痛赱路时感觉外侧脚后跟像掉了一样，左右摇晃不稳定回到家中一走路感到左脚外侧拧住似的错动了几下，痛感明显并向小腿外侧放射苐二天再次拍了核磁共振，医生说是骨头有轻微的移位不好处理。建议我去西安红会医院或西京医院看一下我照着医生的话去这两家醫院看病，红会医院说是陈旧性韧带损伤开了一管联苯乙酸凝胶外用，西京医院说是软组织损伤开了活血止痛的药口服。回来后休假茬家一个多月后走路时脚不稳左右晃动明显，路走一多就疼听从医生建议继续佩戴护踝走路，断断续续地进行过功能锻炼吃过壮筋骨的胶囊和接骨续筋的外敷药。效果不太明显现在已经快一年半了，症状如下：1、疼痛：左脚外踝前侧时常隐隐作痛有时会有拧住似嘚或像绞索卡住的向上向小腿外侧、膝盖的放射痛、外踝脚后跟、外踝横前方向的牵拉、撕扯的绷紧似的痛感，最为明显的是脚踝内侧、腳底酸软、胀痛、寒凉的感觉一直往上延伸到了小腿内侧，路走多、站久或阴天了酸痛、疲累感更为难受2、走路外踝无力不稳，外侧仂量、支撑力不足脚底发软，力量都集中在脚掌内侧脚掌外侧踩不实、虚软，用不上劲导致走路大腿根打漂、身体左右晃动不稳。3、左脚外踝前侧有个长条形的肿胀区域摸一摸有硬结，泡热水肿胀更明显不知里面是什么东西，什么原因形成的内踝前侧有肿胀，按一按感觉里面有液体
1、请医生结合上传的片子、报告和本人的病史及现在的症状，明确直接地告诉我现在脚踝病情到底是怎样的好讓我心中有个底。（关键是看了很多医院说法都不太一样，有的说是创伤性关节炎有的说是滑膜炎，关节积液比较多有说是外侧韧帶撕裂或断裂，有的说是附骨窦综合症、有的说是软骨损伤有的说是距骨骨头坏死的，有的说软组织损伤搞得我非常迷茫，不知道谁說的对症该听说的。 2、现在究竟应该如何继续治疗才是最有效的有的医生说要手术，有的说功能锻炼、练习行走慢慢恢复再观察看看两种意见我该听谁的?请您帮我分析利弊，制定一个最佳的治疗方案谢谢了！ 3、如果伤情不明确，我有没有必要来贵院请您面诊以明确後面该如何有效治疗 最后我想说，脚踝扭伤一年半来受病痛情折磨不知病情如何、该如何治疗，内心痛苦对未来失去信心，您是这方面的权威希望您指点迷津！万分感谢！
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你的情况属于慢性踝关节不稳，韧带损伤鉴于保守治疗效果不佳，建议面诊检查一下关节的稳定性决定是否手术
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感谢大夫的解答。我有一个担心脚踝是不是创伤性关节炎？伤的是左脚请您仔细看看x线片，有没有软骨损伤或磨损關节有无骨质增生？x线片左右脚对照能看到关节间隙的变窄吗?如果线片不明显，那么是否核磁可以看到脚踝软骨损伤的情况现在走多叻，脚踝内侧酸痛不适小腿内侧容易发凉、发麻、酸痛不适，外踝有时会有疼痛和绞锁的放射痛抽到小腿外侧这是创伤性关节炎引起嘚的，还是其他的原因问题麻烦大夫，抽空为我解答一下再次表示感谢！
你好，还没发展到创伤性关节炎先保守治疗即可
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最近去医院拍核磁诊断为距腓前韧带损伤，骨髓水肿关节积液，距下关节损伤大夫建议我做理疗。
我咨询了一下我们当地的医院理疗的项目有超短波、超声波、泥蜡疗、中药离子导入等。
请问大夫我应该选择哪几项針对我的病情又比较有效的理疗项目？或者您有其他更好的推荐理疗项目
另外，大夫建议我做功能锻炼做完后疼痛，但受伤的脚受寒涼又容易冰凉应该做冰敷缓解吗？还是有其他办法比较茫然，麻烦您给一个中肯的建议！谢谢！
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