得了拇指外翻 就是脚骨怪 怎么办_情感天空辣妈帮_拇外翻的治疗方法有哪些？
　　(一)治疗　　1.非手术疗法 早期病变，较轻者，可采用非手术疗法，包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧，在沙土上赤足行走，锻炼足肌，热敷，休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效，即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作，2次/d，每次5～10min。　　设法减轻对骨突的压力和摩擦，也是行之有效的方法，例如在骨突周围放一软的垫圈，如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，可行痛部穿刺排液，局部注入类固醇剂。　　2.手术治疗 手术治疗的目的主要是减轻疼痛，纠正畸形，适用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很严重，但并不痛，则不需手术治疗。　　手术方法已报道的有200多种，可归纳为5类：①软组织手术：主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断，移位于第1跖骨头的腓侧，以McBride手术为代表;②骨切除术：切除部分骨骼，使挛缩的软组织松弛，解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;③矫正第1跖骨内翻截骨术，或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;④第1跖趾关节融合术;⑤小切口手术。　　各种手术包括的主要操作有：①矫正拇趾近节趾骨外翻畸形;②切除第1跖骨头的骨赘，必要时切除滑囊;③矫正第1跖骨内翻畸形;④矫正的拇长伸肌腱;⑤矫正前足的其他畸形，如锤状趾等，介绍几种常用的术式：　　(1)第1跖骨头骨赘切除术(Mayo手术)：　　①适应证：拇囊炎明显而跖骨间角和拇外翻畸形不严重，疼痛局限于第1跖骨头内侧拇囊炎年轻者。　　②手术要点：　　A.在第1跖趾关节背面沿拇长伸肌腱内侧做突向背侧的弧形切口，其部位应避开被鞋帮压迫摩擦之处。将拇背胫侧皮神经以及与之伴行的静脉牵向外侧，在拇囊炎背缘将关节囊弧形切开，滑囊关节囊瓣向远侧翻开，显露出跖骨头的唇样增生骨，使拇趾向腓侧半脱位，自胫侧关节软骨沟处向近侧切除，跖骨头内侧的骨赘修平，向近侧拉紧滑囊关节囊筋膜瓣，使拇趾与跖骨干长轴平行一致，纠正外翻，与近侧骨膜缝合，但切勿内翻缝合。　　B.加压包扎，固定跖趾关节于内翻5°位，术后3周开始活动患趾关节。　　单纯Mayo手术由于仅除去拇外翻多种病理改变中的一个，对有些病理变化复杂的病例，效果不能巩固，易于复发，应慎用。　　陆裕朴等对拇外翻不太严重者，采用切断拇收肌，切除第1跖骨头内侧滑囊及骨赘和内侧关节囊腱膜瓣重叠缝合术，即拇收肌切断加Mayo手术。治疗50余例，获得良好效果。　　(2)改良McBride手术：　　①适应证：青年及中年，畸形不严重，第1跖骨较短，而无拇趾跖趾关节骨性关节炎的拇外翻患者，此手术包括：拇收肌自近节趾骨的止点向第1跖骨头外侧移位，外侧关节囊切开，拇囊炎骨突切除及内侧关节囊紧缩。　　②手术要点：　　A.在第1、2趾间背侧偏拇趾做5cm纵切口，向近延伸达跖骨头间，将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧，沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离，切断跖横韧带，将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下，向近侧钝性分离，用粗丝线缝合末端，留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开，使拇趾可向内移。　　B.在内侧做凸向背侧面的弧形切口，其操作同上述Mayo手术。在第1跖骨颈做一横孔，将带粗丝线的拇收肌腱拉入骨孔内，向外推跖头打结固定，如此可使牵拉拇外翻的力量，转为牵拉跖骨头向外(中线)。缝合皮肤，加压包扎。　　术后用石膏绷带固定拇趾于矫正位，3周后除去石膏练习活动，允许穿鞋走路。　　C.伴有跖内翻第1、2跖骨间夹角&10°者，为防止拇外翻复发，应同时做第1跖骨基底截骨术。截骨方式以第1跖骨长度而定，跖骨长度正常者用弧形截骨术;跖骨较短者宜用开放性楔形截骨术，跖骨较长者宜用闭合性楔形截骨术。现以开放性楔形截骨术为例说明。于第1跖骨干近半内侧做直切口，切开骨膜显露跖楔关节以远5mm处，自内向外截骨，至外侧骨皮质断开，但保留骨膜，向外压跖骨头，使截骨处张开，将切下的跖骨头内侧突，修成楔状植入，保持跖骨截骨的矫正位。缝合切口，术后用石膏固定4～6周。　　为保持横弓，术后应着重进行足趾屈曲锻炼及着用横弓鞋垫。　　(3)Keller关节切除成形术：　　①适应证：中重度拇外翻(30°～45°)并有，年龄55～70岁，拇趾僵硬者及老年活动少的拇外翻患者，是治疗拇外翻最常用的术式之一。Keller手术包括软组织松解，内侧突切除及近节趾骨截除术3部分，此手术可矫正畸形与解除拇趾疼痛，但术后数月至1年内拇趾粗而软弱，以后拇跖趾关节活动范围亦较小，术前应向病人解释清楚。　　②手术要点：　　A.沿第1跖趾关节背侧做弧形向内或直切口，长4～5cm，钝性分离，并牵开保护位于内侧突近端背伸缘的腓浅神经最内侧支。切开跖趾关节囊及近节趾骨近侧1/2的骨膜，骨膜下向两侧分离至在跖面会合。或在跖趾关节内做弧形向背的切口，切开骨膜剥离，使近节趾骨从跖骨头上向内侧脱位，截除趾骨近侧1/3～1/2，使骨端术后保持0.5～1cm间隙。再于冠状沟处切除跖骨头内侧突，其宽度与Mayo手术相同，即使其与跖骨干相同，但保留关节软骨，去掉止血带彻底止血后以2-0或3-0可吸收线间断缝合所余骨膜和关节囊。为保持切除后的间隙，可用克氏针插入趾骨及跖骨头中支撑，如拇长伸肌紧张可做延长术。　　B.术后加压包扎。3周后开始功能活动，采用克氏针固定者，可用粘胶条牵引患趾。　　(4)跖骨颈斜行嵌插截骨术：　　①适应证：本手术以截骨为主，术后可获得良好的形态和功能。适用于无明显的跖趾骨关节炎和第1跖骨较长者。　　②手术要点：　　A.背内侧切口，沿拇长伸肌腱的内侧，从近节趾骨至跖骨干中部，凸向背侧。切开皮肤后保护腓浅神经内侧支的终末支。沿切口方向纵行切开拇囊和骨膜，在跖骨颈向外侧呈环形骨膜下分开，凿除跖骨头内侧突。在跖骨头部腓侧向近端胫侧做斜行截骨，外侧止于关节囊附丽部近侧，不得分离关节囊附着于跖骨部，以免引起跖骨头，截断后修整两骨断端，在牵引下向外推跖骨头，远近两端相互嵌插，一般稳定性好，无需内固定。在矫正位置，重叠缝合内侧的骨膜和关节囊。　　B.术后石膏固定4～5周，拆除固定后行功能锻炼。　　(5)第1跖趾关节融合术：如选择病例正确，第1跖趾关节融合术是治疗拇外翻最适当术式之一。　　①适应证：　　A.畸形严重;拇外翻角&45°，伴拇趾严重旋前，趾间角超过20°，特别是在第2、3跖骨头下方存在痛性，且前足垫萎缩者。　　B.拇外翻伴骨关节炎。　　C.拇外翻复发。　　D.肌力不平衡所致的拇外翻畸形;内侧关节炎全部结构破裂且不能充分修复的后拇外翻。　　②手术要点：第1跖趾关节融合术的手术方法依截骨的类型和固定种类不同而异，常用的有小钢板固定融合术、截锥融合术、多根螺纹克氏针融合术、球臼融合术。医师可根据病情与个人经验选定。　　(6)小切口截骨术：小切口截骨术治疗拇外翻的方法在欧美被许多足外科医生所推荐，该方法专业技术要求高，但由于创伤小，不需内固定，病人可以早期下地活动，痛苦小，恢复快。对用大切口有丰富经验的临床医生可以选用。　　手术可在局麻下进行，首先用小圆刀在拇趾近节趾骨近端内侧做约1cm切口，直达趾骨，骨膜剥离器从远端向近端在拇囊和内侧跖骨头之间分离关节囊，用磨钻磨去跖骨头内侧突，并用骨锉锉平跖骨头内侧。然后在第1跖骨头颈内侧做约O.5cm切口，直达跖骨，用削磨钻从远端向近端做一&30°的斜行截骨，背侧向跖侧截骨角度成5°～10°。截骨完后用手法将远端跖骨块由内向外推开约一骨皮质。并使截骨远端不向背侧移位，同时整复脱位的跖趾关节，并理顺拇伸肌腱。最后冲洗切口后加压包扎，并在第1、2趾蹼间置入直径约为2cm长的圆柱状绷带卷，将拇趾固定在内翻5°～10°位，通过踝关节的“8”字形包扎，外用粘膏从足背内侧通过第1、2趾蹼间，绕过足跖内侧到足背“8”字形，将拇趾保持在内翻位。术后穿硬底、前开口的矫正鞋，可适当下地活动，直至6周左右骨质愈合。　　(二)预后　　治疗后预后尚可。
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最好是物理治疗，不手术。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女拇指外翻挺厉害的,,我才17了,,怎么办啊拇指外翻挺厉害的,,我才17了,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：拇外翻（大脚骨）微创治疗；手足疾病治疗；手指再植、...
&&已帮助用户：10
病例分析:可以微创手术治疗，我们刚手术了一个15岁患者。意见建议:未直接查看病情，目前建议只作为参考，不能作为最终处理意见，建议专科医院就诊。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：45706
问题分析：拇外翻由多种情况所造成，如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。另外，扁平足患者较容易形成拇趾外翻。意见建议：治疗的方式可以采用先进的三维微孔矫形术，可以有效的帮助患者解除痛苦。
问今天按脚有点疼发现挺像脚拇指外翻的症状的我刚会的要...
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
指导意见：根据你的描述如果是拇外翻光吃药物或者外涂药物是没有用的要根治只能手术或者买专用的矫形器械一直使用也可缓解要根治只能手术或者买专用的矫形器械一直使用。
问脚趾拇指外翻怎么办？
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
指导意见：脚趾拇指外翻这个是骨科的常见病多发病没有什么惊讶的到骨科去看看这个要明显的话一般是要手术修整的小手术很快就搞好啦。
问脚拇指外翻
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
治疗脚拇指外翻的方法，现在可以分为2种：手术疗法和非手术疗法。　　非手术疗法治疗脚拇指外翻：轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。　　手术疗法治疗脚拇指外翻：适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。但是目前所有的手术效果无重于泰山差别。而且手术后，仍会有相当多患者对效果不满。
不同的地域，消费水平不同，医疗价格也有所不同，具体的情况可以到医院去咨询。
问脚拇指外翻我的脚好像从小就有拇指外翻，以？我的脚好...
职称：医师
专长：小儿哮喘 手足口病 小儿腹泻
&&已帮助用户：39013
病情分析： 你好，你的情况是由于遗传因素或者穿鞋不当挤压导致的拇外翻！建议使用拇外翻矫正器或者矫正鞋治疗。意见建议：如果较严重的话可以去骨科通过手术治疗！平时适宜穿着舒适宽松的鞋子！
问脚拇指外翻，穿鞋难看，怎么办
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：1476
问题分析：从您患病的情况看药物是不能治愈的。建议最好考虑采取手术方法治疗为好。意见建议：虽然目前外翻的治疗方法主要是手术，但治疗外翻的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的外翻畸形则不主张手术矫正，
物理治疗包括：多穿软底宽松的休闲类鞋。如有条件，多在沙地上赤足行走，并有意识地多用足趾抓扒地上的沙子，可锻炼足部的肌肉，增强足的平衡感，还是一种很好的足底按摩。每天用热水泡脚，缓解软组织痉挛。另外，一些矫形的小支具（如脚套等）也能起到一定的缓解作用，在两侧拇指上套上橡皮带，左右互相牵引，每天进行1～2分钟。
问宝宝双脚拇指外翻怎么办？
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看小孩，如果出现拇外翻主要是先天性因素造成的这种现象对于这种情况很容易会造成孩子出现疼痛行动不方便的表现，所以应该及早的进行调理和治疗。意见建议：给你的建议就是对于这种现象首先孩子要适当的穿比较宽松舒适的鞋并且最好是即不通过手术方法进行矫正治疗一般效果都比较不错，不用过度的担心。
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