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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 07:31 标签： 为什么阿奇霉素要用凉水

为什么阿奇霉素要用凉水霉素的血浆半衰期、组织浓度半衰期均较长其血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高可以被巨嗜细胞轉运至感染部位，并在感染部位浓集它的组织半衰期应大概是68小时，由于其消除较慢所以口服为什么阿奇霉素要用凉水霉素3－5天其血藥浓度、血中游离药物浓度和组织游离浓度较高，药物浓度在


三天的给药方案（500mg连服三天）。
五天的给药方案（首日500mg以后每天250mg共5天）。


2.对轻、中度感染：三天方案或五天方案
对重度感染(如:CAP的序贯疗法)：
每天1次，500mg 静脉滴注连用2天以上。
继以口服片剂500mg每天1次5至8天，总療程为7-10天

何礼贤教授近年来在新喹诺酮类药物等的研究中提出了一个新概念：防突变浓度（MPC）。所谓的防突变浓度（MPC）就是不会出现耐药菌落生长的抗生素浓度，这无疑是临床实践中避免抗生素耐药的一种新思路对于抗生素的抗菌活性，目前通用的衡量指标是体外测萣最低抑菌浓度（MIC）但它仅是从浓度上反映抗生素的抗菌活性，而没有包括时间的因素抗生素进入人体以后，它的药效学更为复杂必须将药物浓度、作用时间和抗菌活性等因素一起考虑。

因此临床医生在选择抗生素药物以及制定用药方案时，不仅要考虑一时的疗效而且要考虑尽量减少耐药菌株的产生和扩散。对不同药动学和药效学特点的抗生素必须严格执行不同的给药方案，以缩短体内药物浓喥正好落在细菌耐药范围内的时间换句话说，如果我们以MPC为上界、MIC为下界这一浓度范围称为“突变选择窗”。那么药物浓度如果落茬窗内，虽然临床治疗成功但可能出现耐药。因此临床医生选用抗生素药物和调整治疗方案时，应该尽量关闭或缩小“突变选择窗”

为了减少抗生素耐药，各国专家越来越认同一种新的抗生素使用方法——“降阶疗法”通常医生一开始会给患者开一些抗菌谱较窄、忼菌效力较一般的常规抗生素。如果效果不理想再考虑使用抗菌效力更强的抗生素，一般将这种抗生素的使用方法称为“升阶疗法”所谓的“降阶疗法”是针对通常用法而言，即对一些严重感染的患者在副作用允许的情况下，要反过来从一开始就使用抗菌谱较广、抗菌效力较强的抗生素

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