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=== 发现淋巴结肿大怎么办？===
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本帖最后由 天行健 于
16:48 编辑
每天都会有患友因为某部位淋巴结的肿大来这里咨询，希望第一时间内获得帮助，由于这里的信息比较分散，要想在短时间内搜集和掌握所有的信息，还是有一定困难的。况且大家也不一定能及时进行回复。作为疑似患者，我也经历过类似的心情，所以我把我所知道的知识写下来，希望对初次发现者有一定的帮助，能正确及时地处理自己的淋巴结肿大。但是需要声明一点，我毕竟不是学医的，具体还是要以专业医生的建议为主，这些意见仅供参考。
发现淋巴结肿大怎么办？
首先需要明确近期是否有炎症，比如口腔溃疡，鼻咽炎…..，某些部位的炎症也是可以导致附近的淋巴结肿大的，比如口腔溃疡会导致颔下淋巴结肿大。
第一步，先观察一下淋巴结外的皮肤是否红肿，淋巴结是否有疼痛感，一般如果有疼痛感，压痛明显，淋巴结炎或结核的可能性大。
第二，用手去触摸一下，如果淋巴结质地比较柔软，能推动，那么基本也是良性居多，如果质地比较坚硬（如鼻尖，乒乓球），按上去没有什么疼痛感，并且不怎么推得动，那么就要上点心了。如果再摸摸其他地方，比如腹股沟，锁骨下，颈部，腋下等地方都发现了肿块，那么就更要注意了。
发现淋巴结肿大，可以先考虑抗炎一周观察一下（头孢或者阿奇霉素抗炎），看看淋巴结是否有缩小，如果缩小消失，那么就不必太担心。但是如果抗炎没什么效果，或者停药后反弹并继续长大的话，那么还是赶紧就医吧，先去做个彩超。淋巴结肿大具体挂什么科？当地医院有淋巴瘤科就挂淋巴瘤科，没有就挂血液科，血液科再没有，那就挂肿瘤科。
第三，彩超。彩超也是辅助的诊断方法，一般情况下淋巴结炎或者淋巴结反应性增生有以下特点，注意我说的是一般情况下。 长径/短径& 2， 比如15mm*3mm长径/短径=5 & 2，形状规则，边界清晰，髓质清晰，淋巴门可见，低回声内无明显血流信号。有血流，也是门型血流。 如果符合以上这些情况，你就彻底放心了，不要过分关注。有时候，淋巴结的消肿是比较慢的过程，有些人淋巴结可能肿大好几年都不消。
但是，如果你的淋巴结彩超做出来：长径/短径&2 甚至小于1.5，淋巴结内或周边有丰富血流信号，髓质消失，淋巴门消失，形状欠规则，那么你就要高度注意了，恶性的可能性就比较大了。（除非你的淋巴结红肿，化脓，因为淋巴结核也可能有以上特点，但是如果淋巴结不红不肿，不痛不痒，淋巴瘤和转移癌的可能性就非常大了）
第四，如果发现彩超的结果不是很理想，那么尽快安排活检，穿刺的正确率不如活检。有人建议做PETCT，仁者见仁智者见智，我个人不太主张。等待活检的时间，倒是可以做做血沉，B2微球蛋白，乳酸脱氢酶，肝脾B超等，如果这些也都出现了异常，甚至你近期有发烧，低热，盗汗，无故消瘦，皮肤瘙痒…..那么恶性的可能性就更大了。当然了，一切的一切都是要以最后病理报告的结果为准，其他所有的一切一切都是参考。
活检其实就是切除一部分淋巴组织或者取完整淋巴结进行病理分析，活检通常不需要住院，属于门诊手术，做完就可以回家。有些炎症或者结核，镜下就已经很清楚，那么可能免疫组化都不需要做。有些可能需要免疫组化来进一步确诊或者具体分型，如果对自己当地医院的水平比较怀疑的的话，可以借切片到北京友谊医院，北大三院及上海复旦附属肿瘤医院进行病理会诊，当然，上海出报告比较慢，有时甚至要一个月。北京友谊的周小鸽是这方面的权威，基本一周内就拿到报告。这些单位都是国内比较权威的。
希望这些信息对初次发现者有帮助，祝愿各位都健康，当然就算是淋巴瘤，也不要害怕，毕竟淋巴瘤还是有可能被治愈的，论坛里康复的大有人在。如果是转移癌的话，那就要找原发灶了，发生淋巴结转移，通常预后不是很理想。
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不是因为某件事很难，你才不想做，而是因为你不想做，让这件事变得很难。
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写的好详细，不知道你情况如何了。
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感谢分享。
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木一 发表于
写的好详细，不知道你情况如何了。
依然还在随访当中，比较纠结。。。。
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天行健 发表于
依然还在随访当中，比较纠结。。。。
咱俩一样，我也观察呢。咱俩也几乎同时发现的问题
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我的颈部最大的一个是31mm*14mm，内部未见血流信号，但是形状不规则，内部回声不均，还伴有钙化点，说是占位性病变。腹股沟最近发现几个，不知道是新长的还是以前就有，做了彩超，最大的是11.9mm*5.6mm, 尺寸，血流什么的都还行，但心里还是有些忐忑。主要症状是从7月底就咳嗽，断断续续，气管有时候跟盐腌了一样，非常难受。8月底胸部做过高清CT，只是纹理增多，没发现肿大淋巴结。又担心是转移癌，甲状腺也做了B超，还做了鼻咽喉镜检查，没有发现异常。都快三个月了，最近还是断断续续咳嗽，时不时来两声，还有最近几天胸闷，胸痛，哎......过几天就要到三个月了，准备再去复查一下，另外一个典型症状是乏力，有时候感觉两腿发软，浑身无力，呼吸难受，不知道到底怎么了。。。。。。。。老天啊，什么时候是个头啊！！！！
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天行健 发表于
我的颈部最大的一个是31mm*14mm，内部未见血流信号，但是形状不规则，内部回声不均，还伴有钙化点，说是占 ...
我乏力也五个月了，双腿乏力，有时酸痛，每天体温都有几次上37.1度，发热的时候全身发烫，我也经常看着女儿问老天，身体是怎么了？有病？没病？
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我是一只小小鸟 发表于
你可以放心啦。
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我觉得大家都有共鸣啊，有肿大的淋巴结，去医院各项检查能发现些小问题但是医生就是让随访，但是身体上的难受总归不好，甚至不知道自己生了什么病，异常纠结。我也是颈部淋巴结肿大五个月，最大1.4*0.5，淋巴结活检是坏死性淋巴结炎，就是胸口老是有痰，但是咳不出来，做了胸部ct发现肺内0.4cm结节，医生让随访，时不时还有些头晕脑胀的，胸口难受也是时不时的，想去找医生看看，都不知道去哪个科了，因为一直搞不清自己生了什么病！唉，真纠结。
主题帖子家园豆
此生无怨无悔 发表于
我觉得大家都有共鸣啊，有肿大的淋巴结，去医院各项检查能发现些小问题但是医生就是让随访，但是身体上的难 ...
是啊，家人总认为心理问题，谁没事喜欢得病的，但是身体确实是异常跟以前不一样了。
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病理报告淋巴结炎/反应性增生
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长径/短径& 2， 比如15mm*3mm长径/短径=5 & 2，形状规则，边界清晰，髓质清晰，淋巴门可见，低回声内无明显血流信号。有血流，也是门型血流
完全符合每一个要求，月初是淋巴门见血流信号，月底直接未见异常血流信号了，心里感觉舒服了点
主题帖子家园豆
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我今天还去看了看外科医生，他说我的淋巴结不大，他摸着说锁骨上有一个很细长的淋巴，但是我摸着是跟筋，Pet Ct也没提起。认为我担心，孩子不吃奶后可以活检。
颈部 颌下确实有N多小淋巴结，关于Pet没有提起这个问题，去问了问做Pet的核医学科，她说没有摄取值的原因。他们主任跟大家一起讨论了我的情况，暂时不倾向肿瘤，还说我的淋巴结都不大，皮髓质很清楚，观察到好了。
血液科主任认为，做了Pet就不用管了，要是是淋巴瘤T细胞的话，22个月不治疗都拜拜了，脸色看起来比他还好。3个月B超就行。
我现在过得很担心，始终不放心，很纠结。又怕万一是懒惰性的怎么办，要多久才算安全？家人都不理解我们这种心情啊。
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颈部淋巴结肿大的诊断和治疗
更新时间： 15:04
颈部淋巴结肿大的诊断和治疗颈部淋巴结肿大是常见的临床症状，经常有病友们问我颈部淋巴结肿大了怎么办？是不是癌症？也有些患者，颈部淋巴结肿大了，是某些恶性肿瘤的早期症状，结果因为工作忙等种种原因，没有重视，最后耽误了治疗，造成了无可挽回的损失，留下遗憾的人生之曲。本文就颈部淋巴结肿大方面进行详细的介绍和分析，希望能对患者朋友们有所帮助，则足慰平生矣。1、淋巴结的相关知识介绍淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。如果引流区域出现炎症、肿瘤或其它病理生理因素的刺激，就可造成淋巴结肿大。头颈部淋巴引流丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。2、颈部淋巴结肿大的病因& &颈部淋巴结肿大的病因很多，常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。1 炎症性肿大 细菌 病毒 立克次体 衣原体 真菌 螺旋体 原虫 蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时 淋巴结可充血 水肿 淋巴细胞和巨噬 有中性粒细胞 单核细胞及浆细胞的浸润 甚至发生坏死及肉芽肿形成 使淋巴结增大伴疼痛 急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染 有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小 但是，临床上还应注意淋巴结核的发生，尤其是使用抗生素无效，血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。颈淋巴结核的临床特点有：颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛，多见于儿童和青年；初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差，肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈；分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康；可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状；有些患者可有肺部等结核病史或病变；病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。2 肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如 淋巴细胞性等）还是淋马结外转移来的肿瘤（如口腔癌转移至颈部淋巴结 鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等） 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖 占据和破坏了淋巴结正常组织结构 同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润 从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶，如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用：鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等，头痛，颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结临床特点是：常硬如石 且相对固定，生长速度较快，出现淋巴结融合，晚期出现疼痛等症状，使用抗生素治疗无明显效果3 反应性增生肿大 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种 多由生物因素（细菌 病毒等） 化学因素（药物 环境毒素 代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞 单核巨噬细胞反应性大量增生 表现为淋巴滤泡增大 滤泡旁淋巴细胞增生 有时可表现为坏死增生 从而导致淋巴结肿大 患者往往有喜欢饲养或接触宠物、或接触其它外界刺激性的物体等病史。4 组织细胞性增生肿大 淋巴结内有大量组织细胞增生 呈片状 灶性或弥温性分布 同时可有肉芽肿形成 如Langerhan组织细胞增生症 此外 淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞 Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大 如Niemann-Pickz病 Gautier病等 临床上此类疾病比较少见。3、颈部淋巴结肿大的治疗&&& 颈部淋巴结肿大病因很多，因此，需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎，给予抗生素治疗或临床随诊就可以了，如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗，如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。致谢：本文中部份内容和资料摘自文献报道和一些科普文章，在此，谨向这些作者致以深深的谢意。
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发现颈部淋巴结肿大怎么办？
颈部淋巴结肿大是普通外科门诊常见就诊原因之一。发现颈部淋巴结肿大，患者应该怎么办？首先不要着急。颈部淋巴结肿大非常常见，据估计，颈部淋巴结大约有300多个，占全身淋巴结的37%左右。大部分都是炎症造成的，只有少部分和肿瘤有关。其次，要到医院就诊，将病史提供给临床医生，医生会给你查体，看到底是不是淋巴结肿大（注：有些患者可能将正常的颌下腺当成是肿大淋巴结），并做必要的检查。切忌还没明白淋巴结肿大是怎么回事，就开始服用抗生素。有些淋巴结肿大，使用抗生素是无效的，而且有过敏、掩盖病情的风险。检查完毕后，临床医生会综合患者的病情和检查资料进行分析，做出合理的处理。颈部淋巴结肿大的原因很多，有些是全身性淋巴结肿大的一部分。颈部淋巴结肿大大致可以分为两类：一类是炎症，另一类是肿瘤。炎症又分为一般炎症和特异性炎症。一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常伴有口腔、头面部皮肤和等。表现为局部淋巴结肿大压痛，局部皮肤充血、肿胀，化脓性常伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。对这一类淋巴结肿大，主要是抗治疗，如果出现局部化脓应切开排脓，同时积极治疗导致淋巴结肿大的原发灶。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性导致的、长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大，有的可以有局部轻微压痛。这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结，一旦因全身抵抗力下降，又转变为急性炎症，病情可以反复发作。慢性反应性增生的肿大淋巴结一般无需治疗，当出现急性时可按急性淋巴结炎治疗，反复发作者，应仔细寻找病因，进行合理的治疗，避免反复发作。颈部特异性淋巴结炎最常见的是颈部淋巴结结核，常见于青壮年及儿童，常有结核病史或接触史。肿大淋巴结可单发也可多发，缓慢增大，质地中等，无明显疼痛或触痛。当合并淋巴结坏死时，可以出现淋巴结软化，但无红肿热痛等一般炎症表现。当合并化脓性时，其表现又与一般化脓性相似。颈部淋巴结核处理上以全身治疗为主，局部治疗为辅。当药物治疗不满意，局部又可以切除时，可考虑手术治疗，手术方式是结核病灶清除术。合并化脓性时应行脓肿切开引流术。肿瘤性淋巴结肿大主要分为淋巴结转移癌和两大类。颈部淋巴结转移癌是由于颈部脏器或颈部以外的癌肿转移所致。头颈部淋巴结主要接受头颈部器官的淋巴引流，同时也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。头颈部的器官主要是甲状腺、鼻咽部、下咽、喉、食管等。近些年来，由于甲状腺癌的发病率逐年增高，其导致的颈部淋巴结转移也非常常见。颈部淋巴结转移癌可表现为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，晚期淋巴结可融合固定。目前很多甲状腺癌是通过体检时超声检查发现的微小癌，缺乏临床症状，但淋巴结转移率非常高。空军总医院近2年在甲状腺癌的手术中，采用纳米炭淋巴显像技术，发现微小癌淋巴结转移率高达41.79%。这种转移的淋巴结临床医生查体很难摸到，而超声检查则有较大优势，超声检查时可以观察到淋巴结的大小、结构、形态、是否有钙化、液化以及血流情况等。因此对颈部淋巴结肿大的患者，要特别重视甲状腺的检查，注意颈部淋巴结肿大是否和甲状腺有关。对于颈部淋巴结转移癌，主要是针对原发疾病的治疗。如甲状腺癌合并颈部淋巴结转移，行甲状腺癌根治手术，同时行中央区淋巴结清扫或者是侧方淋巴结清扫。肿瘤性淋巴结肿大的另一种类型是。起源于淋巴结或其他淋巴组织，分为霍奇金和非霍奇金。非霍奇金以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状，也可累及深部（如纵隔、腹膜后）淋巴结，由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位，患者可伴有鼻咽部症状，后期可出现吞咽困难和呼吸困难等器官压迫症状。非霍奇金还可累及胃肠道、骨髓及中枢神经，出现相应的症状和体征。诊断的金标准是病理诊断，包括超声引导下淋巴结穿刺和淋巴结活检，后者可以获得完整的淋巴结，对于确诊、分型更有意义。除上述两大类淋巴结肿大外，还有一类少见的淋巴结肿大，如巨大淋巴结增生症（Castleman病）、坏死性淋巴结炎等，其中巨大淋巴结增生症可以表现为非常大的淋巴结，但却不是肿瘤。对此类淋巴结肿大，需要和肿瘤以及淋巴结核相鉴别。分析了颈部淋巴结肿大的原因处理原则，我们就不难理解，为什么患者到医院就诊，看了普通外科门诊，医生还建议到相关科室（如耳鼻喉科、口腔科、血液科等）会诊，就是基于颈部淋巴结肿大的原因很多，需要认真全面的检查，进行综合分析，才能做出正确的诊断和合理的处理。
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淋巴结肿大相关疾病症状友情链接颈部淋巴结肿大为临床常见病症，属于慢性淋巴结炎，多发生于颈侧、颌下、颏下、耳后等处，表现为局部的淋巴结不同程度的肿大，单个或数个成串，小者如豆粒，大者如花生米，触之略硬，表面光滑，推之可移，可有轻度压痛，多继发于头、面、颈部的炎症病灶，部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。如不及时治疗，病情加重时也可发展成脓肿，伴有全身感染症状。
颈部淋巴结肿大属于中医“瘰疬”“痰核”的范畴，好发于儿童或青年人，中医认为，病因为外感六淫邪毒，侵入肌肤，邪毒流注于经脉，与内蕴之痰湿交结，致使营卫不和，邪郁化热，气血凝滞，经脉阻遏而成痰毒；也有因乳蛾、龋齿、头面部疖肿感染毒邪而诱发。刘启廷认为，本病多发于青少年人，一般体质较为虚弱，有反复感冒病史，此乃先天素体亏虚，后天调养失当，病久失治误治，迁延成顽疾。病属本虚标实之症，气阴亏虚为本，痰湿浊瘀凝滞为标，治宜扶正固本，清热解毒，化痰逐瘀，软坚散结。以自拟方化瘀散结汤治疗数十例慢性淋巴结肿大者，可以快速消除患处病痛，切断病机，祛毒外出，达到标本兼顾、抑制复发的目的。
方药组成：生黄芪30克，炒白术30克，赤芍30克，玄参30克，浙贝母30克，生牡蛎30克，山慈菇15克，炮山甲10克，蜈蚣2条（焙干，研末冲服），陈皮10克。
服用方法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。儿童依据年龄酌情减轻用药剂量。药渣趁热外敷病患处，每日2次，每次30分钟。注意温度，防止烫伤。待病情稳定后，亦可将上药加倍药量，焙干，轧细末，装胶囊内，每粒胶囊含生药0.5克，每次4～8粒，每日3次口服。
功用：益气健脾，活血化瘀，理气散结。
主治：慢性淋巴结炎。
组方依据：颈部淋巴结肿大可继发于淋巴结急性炎症的反复发作，或治疗不彻底逐渐增大形成，常见于现代医学的慢性淋巴结炎与淋巴结核疾病，病程较长，以手触之，病患处有大小不等的肿块，犹如豆粒或花生米大小，触之滑软，不红不灼，或痛或不痛，或仅有压痛。多由肺胃热郁、外感毒邪、湿浊内侵、耗气伤阴、痰凝血瘀、郁结皮下而成肿结。治宜益气养阴，化瘀行滞，解毒散结。方中生黄芪味甘、性温，具有益气固表、利水消肿、托毒生肌之功效，炒白术味苦、甘，性温，具有健脾益气之功，两药合用，补气生血，扶助正气，以托毒外出；赤芍味苦、性微寒，具有清热凉血、散瘀止痛之功，玄参、浙贝母、生牡蛎乃《疡医大全》之消疠丸，其中玄参清热滋阴、凉血散结，生牡蛎软坚散结，浙贝母清热化痰，三药合用，可使阴复热除，痰化结散，使瘰疠自消，亦可用于痰核、瘿瘤属痰火结聚者； 山慈菇、炮山甲、蜈蚣破瘀通络，活血解毒，尤其是炮山甲一味，张锡纯在《医学衷中参西录》中云：“穿山甲味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，血凝血聚为病，皆能开之，以治疔痈，放胆用之，立见功效”；陈皮燥湿化痰，行气开胃。诸药合用，共奏健脾益气、化痰散结、逐瘀消肿之功效。
加减：淋巴结肿大较重伴有局部红肿者，加蒲公英、皂刺、黄芩以清热解毒，消肿散结；伴有午后潮热者，加地骨皮以退阴虚火动，除骨蒸劳热；大便干结者，加大黄以通腑泄热。
孙某某，女，21岁，日初诊。主诉：颈部慢性淋巴结肿3年，每因感冒或劳累则加重，经病理学检查均提示炎性改变，辗转治疗，仍反复发作。刻诊见患者形体消瘦，面色无华，精神紧张，在左侧耳下颈部可触及3枚硬结，大者约2×1.7厘米，表面光滑，压痛明显，自述每当病情加重时伴随午后潮热，颈部转侧不爽，纳食一般，睡眠可，大便偏干、二日一行，月经周期正常，有痛经史，经量少，白带不多，末次月经12月18日。舌红、尖赤，苔薄白，脉沉细稍数。依据舌脉症候，辨证为素体不足，外邪侵入，邪毒内恋，痰核滋生，胶着内阻。治宜扶正固本，清热散结，活血化瘀，托毒外出。方用化瘀散结汤化裁。
处方：黄芪30克，炒白术30克，赤芍30克，玄参30克，浙贝母30克，生牡蛎30克，山慈菇15克，炮山甲10克，蜈蚣2条（焙干，研末冲服），陈皮10克，地骨皮30克，大黄5克。每日一剂，水煎服，药渣外敷患处。
日二诊：服用后自觉颈部轻爽，肿大结节略有缩小，压痛减轻，唯服药后胃部不舒，隐隐作痛，影响食欲，大便稀，日1次，便前腹中绞痛，考虑患者体质虚，不耐药力，嘱其每剂药分四次温服，每饭后30分钟和睡前饮服，予上方大黄炭易大黄，取药六剂，原法继用。
日三诊：患者精神、面色明显改善，颈部小淋巴结肿已消失，大者约缩至花生米大小，压痛消失，胃纳正常，二便通畅，末次月经前腹痛减轻，月经量较前增多，自述经后体爽，效不更方，原方继续。
日复诊：上方随症加减服用49剂，肿大淋巴结已缩至豆粒大小，表面光滑，活动度好，自中药治疗期间患者体质明显改善，亦未发生感冒现象。病情趋于稳定，嘱患者停药观察，平素加强锻炼，提高自身素质，防止病变复发。
按：淋巴结炎是由于细菌沿淋巴管侵入淋巴结所致，并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其它慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后才易发生淋巴结炎。因此，注意个人卫生，提高身体素质，防止各种感染的发生是治疗和预防本病的关键。
针对患者因体弱服用中药出现胃部不适的感觉，刘启廷教授及时调整服药方法，将每次服药的时间选择在饭后30分钟，一可减轻胃肠道反应，二则取其“病在上、饭后服”，借助食气的蒸发作用，引药上行，直趋病所，药效更佳。
煎服后的药渣尚存有部分药力，取其外敷，可以达到局部理疗的作用。临床观察结果表明，中医治疗慢性淋巴结肿大疗效确切，简便易行，且无明显不良反应，不易产生耐药性，并可使局部肿块快速消散，不易复发，值得临床推广应用。
（刘荔 山东省临沂市中医医院 刘启廷名医工作室 文章来源：《中国中医药报》）