伊伐布雷定 可兰特由多少个原子构成?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-06 08:15 标签： 伊伐布雷定中间体
伊伐布雷定（C27H36N2O5 ）是世界上治疗心脏病的新药之一．有关伊伐布雷定的说法正确的是（
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【企业名称】柏捷康（北京）医药科技有限公司
【项目名称】伊伐布雷定/依伐布雷定原料工艺及片剂技术转让
【通用名】伊伐布雷定
【剂型】原料、片剂
【类别】3+3
【规格】5mg/7.5mg
【适应症】用于禁用或不耐受β受体阻断剂、窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者的对症治疗。
【用法用量】推荐起始剂量5mg，每天2次，3～4周后，根据治疗效果，剂量增加到7.5mg，每天2次。
【上市情况】法国施维雅公司的伊伐布雷定在欧盟获得批准，商品名Procoralan，剂型为薄膜衣片，同时获得了27个欧盟国家的批准，现已在英国和爱尔兰上市，在其他欧盟国家注册。国内尚无批准上市。
【新药保护】新药保护：无行政保护：无专利保护：原料药制备方法专利(，已授权) 和晶形专利()中药保护：无
【申报情况】原料：4家申报片剂：4家申报【市场情况】伊伐布雷定是由法国施维雅公司开发的第一个选择性和特异性If通道阻滞剂，是首个纯粹的降心率因子，选择性作用于窦房结，而对心内传导、心肌收缩力或心室复极化无影响。在欧洲等国家上市以后销量不断攀升，被誉为过去20年内心血管疾病治疗中最显著的进展之一。
【药物特点】盐酸伊伐布雷定是过去20年内心血管疾病药物治疗中最显著的进展之一，本品是首个纯粹降心率的药物，选择性作用于窦房结，而对心内传导、心肌收缩力或心室复极化无影响。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。对于急性发作的心绞痛通常采用舌下含服硝酸甘油缓解症状，而稳定性慢性心绞痛多采用β-受体阻滞剂进行治疗。临床研究发现，心脏病患者的死亡率与患者心率成明显的正相关，并且心率是一项独立的影响患者存活的因子。临床流行病学和实验室研究均发现患者静息心率与冠心病患者的预后、动脉粥样硬化具有相关性，因此控制(降低)患者的心率成为心脏病患者一项重要的治疗措施。研究发现抑制心脏去极化期If离子通道可以显著地延长心脏动作电位的时间间隔，降低窦房结的节律性，从而降低患者的心率。伊伐布雷定正是这样一个具有很高选择性的If抑制剂。动物和人体试验均显示伊伐布雷定能够降低静息心率和运动心率。Carom就伊伐布雷定对心脏电生理参数的影响进行了研究，结果显示：本品可以剂量依赖性地降低心率，但对QTc、PR间期、QRS间期没有作用，也不影响心房、房室结、希氏一浦肯野纤维系统、心室的传导性和不应期等参数。动物实验的研究显示，伊伐布雷定能够有效地改善运动引起的心肌缺血和由此产生的心肌抑顿，其作用能被快速起搏取消，这说明伊伐布雷定是通过降低心率来改善心肌缺血。较低的心率对心肌缺血的益处可以由以下两点解释：一方面心率降低使心肌耗氧量下降；另一方面心率降低能延长心脏舒张时间，改善冠状动脉灌注。Co.1in等的研究证实，伊伐布雷定能剂量依赖性地增加心脏舒张时间，降低心肌耗氧量，心肌耗氧量与心率呈线性关系。伊伐布雷定通过降低氧耗量恢复缺血心肌的氧供需平衡。并且明显延长舒张期时间和保持运动期间的冠状动脉扩张,提高冠状动脉灌注和对心肌的氧供。这些机制协同作用增强抗缺血效果。本品无负性变力性作用,可安全用于左室功能不全或心力衰竭的患者。大规模的临床研究显示：伊伐布雷定具有良好的抗心绞痛和心肌缺血的作用，并且具有良好的安全性。5和 7.5mg本品一日2次用药显著降低了心绞痛的发作， 24小时内一日2次给药疗法显示出一致的疗效。在至少治疗1年的患者(713例)中，心率持久降低，停药后未出现反弹。而且未发现对葡萄糖或血脂代谢的影响。在与β受体阻滞剂阿替洛尔的抗缺血和抗心绞痛作用的对比研究中，939例稳定型心绞痛患者随机接受伊伐布雷定5 mg(2次／d，4周)，然后改为7.5 mg或10 mg(2次／d，12周)；或者阿替洛尔50 mg(1次／d，4周)，然后改为100 mg(1次／ d，12周)。患者分别于随机分组时，第4周末，第 16周末接受平板运动试验。第4周时伊伐布雷定组 (5 mg，2次／d)总运动时间增加(64.2-1-104.0) s，阿替洛尔组增加(60.0-1-114.4)s；第16周末伊伐布雷定组总运动时间分别增加(86.8±129.0)s (7.5 mg 2次／d)和(91.7±118.8)s(10 mg，2次／ d)，阿替洛尔组(100 mg 1次／d)增加(78.8-1- 113.4)s。研究表明，伊伐布雷定的抗缺血和抗心绞痛作用与阿替洛尔相当。不仅如此，伊伐布雷定可与硝酸酯类药物联用，且西地那非、二氢吡啶类钙通道阻滞剂对本品的药代和药效无显著影响；临床研究中，本品显示出与阿替洛尔、氨氯地平相当的抗心绞痛和抗缺血疗效；且与硝酸酯类药物相比本品不产生耐药性；和钙拮抗剂、硝酸酯类药物不同，本品也不引起体位性低血压。本品是首个选择性作用于特异性If的抑制剂，用于对β阻断剂有禁忌或不能耐受的正常窦性节律的慢性稳定型心绞痛的对症治疗。欧洲心脏病学会(ESC)的心绞痛治疗指南已推荐稳定性心绞痛患者使用本品。本品对预防心肌梗死和猝死、改善生存等预后利益的研究尚在进行中。
【技术情况】原料药和片剂小试工艺开发完成，目前在申报资料整理阶段。
【原料药】自研，15-16步，非专利保护路线。
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伊伐布雷定（C27H36N2O5）是世界上治疗心脏病的最新药物之一．下列有关伊伐布雷定的说法错误的是（相对原子质量：H-1
O-16）（　　） A. 伊伐布雷定由70个原子构成B.
伊伐布雷定属于有机化合物C.
伊伐布雷定由4种元素组成D.
伊伐布雷定的相对分子质量为468
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A．伊伐布雷定由分子构成的而不是由原子直接构成的，故错误；B．由伊伐布雷定的化学式（C27H36N2O5）可知，它是一种含碳元素的化合物，属于有机化合物，故正确；C．由伊伐布雷定的化学式（C27H36N2O5）可知，它是碳、氢、氮、氧元素四种元素组成的，故正确；D．由伊伐布雷定的化学式（C27H36N2O5）可知，它的相对分子质量=12×27+1×36+14×2+16×5=468，故正确．故选A．
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在手机端浏览我就想知道伊伐布雷定药物哪有买
患者信息：男
病情描述：我就想知道伊伐布雷定药物哪有买的？谢谢！
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病情分析：你好根据你的情况描述考虑建议到医院或药店进行咨询。购买的。
回答时间：
Ta帮助了2393人
50岁提问时间：
病情描述：我有点肥胖，平常工作可能会需要经常下蹲，每次都会觉得腿很麻，而且起来时还会头晕，眼睛需要很长时间才能恢复。
医生建议：下蹲时下肢折叠，阻碍静脉回血，而动脉血压较高，导致静脉处于高压环境之下。这种对神经的刺激时间长了会产生一种滞留现象，就是去除导致刺激的因素后，神经仍然保持对该种刺激的反应，（例如：看一眼强光后，转向暗处或者闭上眼睛，仍然会有明亮的视觉残留）甚至产生。有这种现象的人平时最好不要长时间蹲着，如果因工作须经常蹲着时，可事先准备好矮凳子，减轻下肢的屈曲程度；久蹲工作后起立时宜慢慢站起来以减轻由此造成的不适；甚至应该注意清理工作场地，防止短暂的意识丧失倒地后发生伤害；平时宜多参加体育锻炼以增强心血管的功能。
weiyiweiyi女
47岁提问时间：
病情描述：我家宝宝2个月5天，按照标准体重是多少啦？
医生建议：可以参考一下两个月的发育指标，希望对你有用。生理指标满两个月时，男婴体重3．5~6．8千克，身长52．9~63．2厘米；女婴体重3．3~6．1千克，身长52．0~63．2厘米。
弯弯子夏男
16岁提问时间：
病情描述：医生好，我儿子今年满16岁，前几天他爸凶了他一句读书好差劲，从那天起他就像变了一个人作业也不带回家写了，一副无精打采的样子，还总是说他不开心，叫我们都别逼他了，说一些想自杀之类的话，他说他最近总做杀人的梦，这是得了抑郁症吗？
医生建议：你好，根据你的描述情况可能是由于青春期比较叛逆或者是由于心理压力大导致的。
17岁提问时间：
病情描述：检查结果是有小三阳，肝功正常，DNA值低，医生说不用治疗，我现在只有尿黄，偶尔失眠症状
医生建议：您好，根据您的情况分析：您的病情已得到控制，只须定期复查即可，平时饮食起居要规律，饮食宜清淡，易消化的食物，多吃水果蔬菜，适当的锻炼身体，保持良好的心境有助肝细胞的修复。
22岁提问时间：
病情描述：我的脸上原来是青春痘我也不知道就变成了痤疮了我也上过医院他们医生说是痤疮我就想问一问怎么治疗
医生建议：你好，你的情况考虑长的是痤疮，可能是热气或者内分泌失调引起的，

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