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关于肺部磨玻璃结节（GGOs）的微创手术问题
关于肺部磨玻璃结节（GGOs）的微创手术问题&&&&&&& 肺部磨玻璃影样结节，大部分为（50-75%），还有部分为肺部良变。如果在随访、观察过程中结节出现增大，则应手术切除。至于手术方式的选择，由于可能为良变，或即便为，也可能为早期，不合并微脉管的侵犯，这些均可不必行肺叶切除，局部切除（肺野外周1/3）或肺段切除（肺野中内2/3）足够。这样，局部切除就会带来另外一个问题，即手术当中如何定位？&&&&&&& 如果病灶不紧靠胸膜，单纯肉眼或者胸腔镜无法发现病变所在部位，只能靠手去触摸。且不说胸腔镜无法用手进行触摸，即便是开胸，用手仔细触摸肺部也不一定能准确触摸到病灶在哪里。这样给手术医生造成定位困难，有时迫不得已导致病灶所在肺叶的切除，如果病灶为良性或者是低度恶性，就造成了手术不必要的扩大；即使如此，术后病理医生寻找病灶也会有很大麻烦。&&&&&&& 难道要等到长大，能够用手触摸得到，或者能够看到再手术吗？那样岂不是耽误了最佳治疗时机？&&&&&& 各种术前、术中影像的定位方法的解决了这个问题。定位方法有多种，最常用的就是术前留置定位针，配合应用亚甲蓝染色。定位针有多种，但基本原理都是通过一个带倒钩的针起到锚定在局部肺组织以防止移位。使用时将定位针置于病灶中或者病灶附近，手术中循针尾带的软线或者钢丝所在部位，或亚甲蓝染色部位，以其为中心做大范围局部切除，送病理检查，根据病理结果决定是否进一步行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。这样极大的方便了术者，节省手术时间，也避免了不必要的肺叶切除。
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发表于： 23:25
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吉林省前卫医院
医院别名：吉林省前卫医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级乙等
联系电话：
联系地址：长春市朝阳区前进大街1445号
问：长春哪家医院做肺部肿瘤切除手术好？可以做微创吗 by 阿卡喜欢问在长春治疗肿瘤最专业的地方就是肿瘤医院了，那里不仅仅是手术，对于肿瘤的一个整体系统的治疗也是最好的，就去那里吧。本站已经通过实名认证，所有内容由苏雷大夫本人发表
肺小结节5年，需要做微创手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请教医生家族里父亲是肺癌去世的，因为长期吸烟，走时77岁了，多少有点担心，小结节会否变成肿瘤
所就诊医院科室：
上海肺科医院 肿瘤科
用药情况：
药物名称：慢性肾炎中草药
服用说明：一天一帖，服用了7年，浙一医院开的，无不适反应
首先肺结节并不是都演变成肿瘤，而且从上面描述的情况看，结节在缩小，至少没增大。可以定期复查，也查一下血清肿瘤标记物。不过既然有家族病史，比如吸烟等因素尽量避免，包括二手烟。
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疾病名称：胸部肋骨位置有点往里凹身体无不适&&
希望得到的帮助：会不会压迫内脏
病情描述：胸部肋骨往里凹，身体无不适，会不会压迫内脏
疾病名称：第三张左肺下叶外侧基底段小结节，约4mm&&
希望得到的帮助：请帮忙提供治疗建议
病情描述：左肺下叶外侧基底段下结节，约4mm,请医生帮忙诊断是否为良性
疾病名称：单位体检右肺中叶结节影，大小约5mm，&&
希望得到的帮助：片子上没说密度，只说随访
病情描述：单位体检，右肺中叶有直径约5mm的结节影，本人无症状
疾病名称：胸部中间会有嘎吱响&&
希望得到的帮助：这个是什么问题呢，要怎么治疗
病情描述：胸部中间会有嘎吱响，伸展双臂或者做扩胸运可以听到胸骨咯吱声。
疾病名称：车祸肋骨及趾骨骨折&&
希望得到的帮助：病人近70岁，希望了解是否需要进行手术，如需手术何时可以转院至积水潭医院接受治疗。...
病情描述：7月30日车祸后在空军总医院急诊病房接受治疗，目前未进行任何手术。对于肋骨及趾骨骨折，空军总医院表示没有条件进行手术，要求家属联系其它医院。
疾病名称：左胸腋窝下肋间处疼痛&&
希望得到的帮助：请医生看看是什么病的症状，需要做什么检查?谢谢!
病情描述：今天中午逛商场突然感到左边腋窝下方贴近前胸处肋间疼痛，时间大约一小时，没有重体力活动或情绪激动事情。晚上洗衣服时弯身又出现类似疼痛，不过感觉轻多了，以前有过类似酸痛感，这次是疼痛，...
疾病名称：胸部下方骨头一边高一边低&&
希望得到的帮助：希望可以改善
病情描述：女,25岁。这样已经很久了，一点也不痛，不影响生活，但是不好看
疾病名称：胸口一阵阵的疼&&
希望得到的帮助：这是什么病 到现在还没查出来
病情描述：主要是晚上疼的列害
去医院做过心电图 胸片 胃镜 心脏彩超
疾病名称：锁骨下胸部上疼痛 有肿块 按压疼&&
希望得到的帮助：希望可以确定是否是肋软骨炎
病情描述：没有外伤 锁骨下胸部上疼痛 按压疼咳嗽呼吸疼
疾病名称：胸背痛两年CT纵膈有多个淋巴结肿大&&肺部有钙化 局部纤维化&&
希望得到的帮助：1：纵膈淋巴结肿大该如何治疗？之前有医生建议穿刺，有医生直接说切肺！
2：胸痛背痛是...
病情描述：两年前偶有胸痛现象 后慢慢延伸到背部 前胸
刚开始只是偶尔 后来慢慢的成为持续性疼痛 现已快三年 已经是胸痛背痛一直这样的了，晚上睡觉倒不下去，早上爬起来也只能侧着身体，中间看过无数次，...
疾病名称：肋骨断&&摔伤肋骨断了是保守治疗还是手术呢&&
希望得到的帮助：请问一下是保守治疗还是手术合适呢？谢谢
病情描述：病人早几天骑摩托在路上行驶，摔了摔了五天了，第一次拍片肋骨骨折四根，第四天拍片七根骨折，骨折处在同一列胸腔少量积液出血，每天就打吊针做雾化就完了，医生建议保守治疗，我们问医生说要不...
疾病名称：胸痛&&
希望得到的帮助：还需要怎么检查
病情描述：老人50岁，胸口上下左右有时十來分钟，有时几个小时，会有胸痛、胸闷。在医院做了B超、心电图，胃镜都没有问题。我想问问是什么情况，还需要做哪些检查呢？
疾病名称：CT显示胸腺区不规则软组织,&&
希望得到的帮助：医生帮我看看到底胸腺区不规则软组织,纵横多个肿大淋巴结部分见钙化是什么,有没有排查...
病情描述：4月CT查出结核,及肿大淋巴结,结核无任何症状,服结核药4个月后,昨天咳了一囗鲜血,昨天复查cT结核好转′说是胸腺区不规则软组织,结核医生居然叫我不用管这个
疾病名称：双肺上叶小结节，6月前Ct检查有结节斑点&&气短促，乏力，胸闷痛&&
希望得到的帮助：是否是肺癌早期
病情描述：男,30岁。做肺小结节，经常乏力，气短粗，胸偶尔会疼。Nse三次检测都偏高较多
疾病名称：ct右肺上叶结节呈分叶状见毛刺左肺3mm&&
希望得到的帮助：个人中心有医生说右肺可能是癌肯请陈主任能尽快帮忙手术万分感谢
病情描述：身体没什么感觉，就稍微有点累，还需要做什么检验吗
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：是否要手术，不手术怎么办
病情描述：CT薄层平扫显示多发磨玻璃结节，较大者长径八毫米，两上肺胸膜局部稍厚，其余无它。三月前，半月前都曾咳血。请帮忙初步判断良恶，是否要手术CT片
疾病名称：摔伤肋骨断了是保守治疗还是手术呢&&肋骨断&&
希望得到的帮助：想知道究竟是保守治疗还是等转院治疗呢，县医院说如果要手术建议转院，谢谢
病情描述：病人早几天骑摩托在路上行驶，摔了摔了五天了，第一次拍片肋骨骨折四根，第四天拍片七根骨折，骨折处在同一列胸腔少量积液出血，每天就打吊针做雾化就完了，医生建议保守治疗，我们问医生说要不...
疾病名称：胸部肋骨不协调，左边有些畸形，凹陷&&
希望得到的帮助：能否通过手术治疗
病情描述：没有家族病史，家人们都是正常的，请问医生可以治疗好吗
疾病名称：两年前咳嗽检查左下肺0.5cm结节&&
希望得到的帮助：请问医生肺节结一年增大了0.2cm,怎么办？该怎么处理？
病情描述：两年前检查左肺下叶前内基底段孤立小结节直径约0.5cm,去年复查为增大，今天复查发现已经增大为0.7 cm。两次检查差异0.2cm
疾病名称：左肺多发微小结节磨玻璃密度大的0.7cm&&
希望得到的帮助：请问1.能否帮忙看下片子，我接下来应该怎么做？可以切除吗。2.是否可以到您医院去确诊...
病情描述：因为咳嗽2个月拍CT查处多发微小肺部结节，最大0.7厘米。
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肺结节的诊断、早期肺癌微创治疗、肺癌病灶射频消融及靶向治疗，胸壁及纵隔肿瘤外科治疗、重症肌无力及胸腺...
苏雷，男，主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。北京医学会胸外科学分会肺癌专业学组委员、中国农...
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北京肺部结节患者诊后咨询北大人民医院胸外科杨锋医生
状态：就诊后
找杨锋大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 肺部结节患者当前诊疗情况 : 住院治疗(备注：患者已决定住院，正在等床位)就诊日期 :
状态：就诊后
做微创手术用多长时呀？住多长时间医院呀？
请耐心等待，下周应该有空床。住院时间大概7-10天左右
状态：就诊后
谢谢杨大夫，您吃饭了吗？下午你要做手术，今天也挺累的吧，我现在心很乱，不知道用什么语言感谢你
您不用客气呢！下周我尽快给您安排住院
状态：就诊后
状态：就诊后
杨大夫您好，今天上午住院处已经通知我明天上午住院。谢谢您了。
嗯嗯，先住进来吧。回头检查完安排手术
状态：就诊后
杨大夫今天您查房忘了跟您说了，我近段时间吃不下饭，您看看给我开点吃饭的药好吗，谢谢了！
自己吃点吗丁啉和健胃消食片就行，不要过于紧张
杨锋大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周三）下午、日（周三）下午停诊，从3月1日至5月31日停诊三个月，谢谢大家！有需要复查的患者可以正常挂号后上传检查结果找我咨询
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状态：就诊后
杨大夫您好，我今天拆线，什么时候在去医院复查吗？
状态：就诊后
我左肺部还有0.4结节，我需要什么时候复查？
三个月以后复查就行
状态：就诊后
谢谢杨大夫。您的工作量太大，要注意身体。
状态：就诊后
我现在嗓子眼痒痒，总咳嗽。
咳得太厉害可以用一些止咳的药物，这是术后常见的现象，不用太紧张
状态：就诊后
谢谢杨大夫的回复，我现在吃的咳嗽药好多了。
状态：就诊后
杨大夫您好。我昨天去门诊复查照了一个胸片，我把胸片报告给您发过去，您帮我看一下，谢谢了。
状态：就诊后
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肺内磨玻璃影及微小结节定位，早期肺癌的微创手术及个体化治疗；纵隔肿瘤，肺大泡，肺良性疾病，食管癌等胸...
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肺部结节知识介绍
呼吸内科好评科室
呼吸内科分类问答副主任医师
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肺微创术后的胸腔积液
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问陈主任
1.什么原因会造成我反复积液产生？
2.是否采取插入管子引流比较彻底能排完积液？
3.抽完后是否还会复发？
烦请百忙抽空能给予解答！万分感谢！
检查资料：
&副主任医师
可能肺没有扩张好吧
副主任医师
陈乾坤大夫通知通知:患者朋友，2016年将要过去，感谢这一年来对我工作的支持和肯定，希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝您2017年身心健康，平安喜乐。--陈乾坤医生
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疾病名称：肺结节微创手术后一直咳嗽&&
希望得到的帮助：我术后咳嗽一直存在，请问这个需要治疗吗？
病情描述：刘医生，3月11日你帮我开的肺结节微创手术，4月6日我在你这里复诊并拍了个片子，结果都挺好的，但是我现在还是一直咳嗽，这个正常吗？还是需要吃药才行？
疾病名称：肺结节手术选择微创还是开胸&&
希望得到的帮助：1是肿瘤吗2需要手术吗3微创还是开胸
病情描述：三个月前发现右肺上叶有一结节，下叶有两个陈旧性肺结核阴影，复查后有点变化。
疾病名称：肺结节建议微创手术&&
希望得到的帮助：医生，这次这里的医生建议尽快手术，想听听你的意见，是不是这么急，本来还想多找上海...
病情描述：偶有咳嗽，有点痰咳出就好受，爬楼梯会有胸闷、气喘
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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单孔胸腔镜微创外科的应用，普胸外科各类疾病，包括肺癌、气胸肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张、胸...
陈乾坤，毕业于复旦大学医学院，外科学博士，2006年4月至2007年3月期间，受卫生部笹川医学奖学金资助在日本...
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