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目录1 拼音fàng shè xìng fèi yán2 英文参考radiation pneumonitis3 概述放射性肺炎（radiation pneumonitis）系由于肺部、纵隔、、、、或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺受到引起的。轻者无，炎症自行消散；重者产生广泛性肺化，导致损害，甚至。一旦发现放射性肺炎，应立即使用炎症。对防止小有效。以改善低氧血症。伴，选用有效，控制感染。支持疗法以及，解热药的辅助治疗十分重要。
4 疾病名称放射性肺炎5 英文名称radiation pneumonitis6 放射性肺炎的别名radiation pneumonia；7 分类呼吸科 & 理化因素所致的肺部疾病8 ICD号J70.09 流行病学自1895年伦琴发现不久，X线即被用于临床治疗，射肿瘤具有杀伤，同时也损伤了邻近。肺是放射器官，可被体外照射治疗所损伤。本病首先报道于1992年，描述了放射治疗数周到数月后，出现、、以及胸片和渗出性改变。放射性肺炎常于各类放射治疗病人。10 病因放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射、放射量、放射速度和放射的均有密切关系。一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规较为安全。放射在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重。放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。以同样大的剂量作大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的敏感性，肺部的原有疾病如、、、肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生。、部肿瘤放射性治疗，包括频繁的也可以引起肺损伤，产生放射性肺炎。老人和小孩对放射性治疗的差。化学疗法所用（如）引起的肺可能加重放射性肺的损害。11 发病机制放射性肺炎的病理变化可分为急性放射性炎症改变和慢性纤维化病变。改变多发生在放射治疗后1～2个月，亦可发生在放射治疗结束后6个月。主要表现为肺，小、扩张和栓塞，血管通增高，细胞肿胀，Ⅱ型肺泡细胞和增加，扩张和肺泡内透明膜形成。肺泡壁有，急性可自行消散，也可有增生和纤维化。慢性阶段的肺组织变化为广泛肺泡纤维化、肺泡间隔增厚，肺泡，血管内壁增厚、样变和，管腔狭窄或阻塞致体交换降低和肺动脉压力增高。若继发可促进放射性肺纤维化，也是导致死亡的重要诱因。
12 放射性肺炎的临床表现轻者无症状。可在放射治疗后立即出现性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性，后加剧，伴有气急，和。不发热或低热，偶有，高达40℃。放射性损伤产生，局部有。可产生。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。
可发现胸部放射局部的萎缩变硬。多数肺部无体征，肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸，呼吸音普遍减弱，可闻及或爆裂音（crepitant rales or crackles）。继发细菌感染可出现干、。偶有。伴发则可出现颈充盈、及压痛，全身等右竭的表现。
由于放射性肺炎和肺纤维化，下降，、、、第一秒用力呼气量减少，表现为限制性障碍。通气/血流比例降低，弥散障碍，导致低氧血症。肺功能检查可早期发现本病。往往早于胸片的发现。13 放射性肺炎的并发症放射性肺炎可并发、肺气肿和右心衰竭。14 实验室检查实验室检查可有轻度增高。加快。动脉血氧分分压低于正常。15 辅助检查X线表现多数于停止放射治疗1～3个月后出现，肺部始有异常表现。急性期在照射肺野出现片状或融合成大片、的模糊阴影，照射范围呈毛玻璃样表现，其间隐约可见网状阴影，与支气管肺炎或极。慢性期产生肺纤维化，呈网状、条索状或团块状收缩阴影，主要于或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维收缩，、移向病侧，同侧膈膜抬高，正常肺组织产生。发生时，表现为右肺下动脉横径增厚，肺动脉段突出或右心肥大。常伴积液征，偶见。
肺功能改变：肺放射性肺炎和纤维化都引起，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。
16 诊断结合放射性治疗史，干性咳嗽，进行性气急，肺功能检查和胸部X线有炎症或纤维化表现，放射性肺炎诊断不困难。17 鉴别诊断放射性肺炎应与肺部肿瘤恶化和性肿瘤相鉴别，以免继续放射治疗而加重病情恶化。许多病人常因低下继发细菌性或性肺炎使诊断复杂化。粘膜上皮经照射后常引起细胞间变，应与癌肿细胞慎加区别。18 放射性肺炎的治疗一旦发现放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用（）（每天每公斤1mg），待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法以及止咳，解热药的辅助治疗十分重要。19 预后轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法，肺内炎症可自行消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发生呼吸衰竭和而死亡。20 放射性肺炎的预防为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野。乳腺癌作放射治疗，最好作切线，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。21 相关药品博来霉素、氧、泼尼松相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）乳腺癌放疗要多少次
乳腺癌放疗要多少次
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&.乳腺癌放疗后引起放射性肺炎怎么办？
乳腺癌放疗后引起放射性肺炎怎么办？
医生回复（1）
你好，单纯化疗副作用很大，抗肿瘤的同时，对正常机体的损伤也很大，使得免疫力低下，容易并发肺炎等，抗肿瘤治疗的同时需要消炎治疗，可以应用抗生同时可以配合抗癌中成药，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。本站已经通过实名认证，所有内容由武力大夫本人发表
乳腺癌术后放疗后慢性咳嗽
状态：就诊前
如果是放射性肺炎就没有什么好的办法。看看中医调理调理。
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：医生帮忙看看，谢谢了
病情描述：女,48岁。我母亲50岁，母亲四月份被确诊乳腺癌，her阳性，四月月14号做了右乳切除手术，乳头皮肤和缘边底部都是阴性，肿瘤只有0.8cm，淋巴没有转移。免疫组化报告不是太好，her阳性，医生说要化...
疾病名称：注射完唑开磷酸后后背疼&&
希望得到的帮助：注射唑来磷酸后出现背部疼痛，怎样治疗
病情描述：乳腺癌术后两年，无症状，全身检查，包括b超，ct和血指标都没问题，但骨扫描左腰髋臼关节有放射性分布增高影，大夫怀疑骨转移，开了唑来磷酸，输完8个小时左右出现颈椎往下，腰椎往上部位骨头疼...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：医生您好好，我34那年乳腺癌术后，一直吃托瑞米分片5年4个月，现在复查一切正常，请问可以停药了吗？谢谢
疾病名称：乳腺癌第二次和第三次化疗后三天来月经&&
希望得到的帮助：请问这样阴道出血是不是化疗引起的，该怎么办？
病情描述：50岁停经，现在62岁。日乳腺癌第二次化疗后第十天来月经，经期5天干净，自觉腰酸肚子痛。第三次化疗后第三天又来月经。
疾病名称：乳腺纤维瘤内导管原位癌&&
希望得到的帮助：是否需要扩切或整个腺体切除？
病情描述：体检发现包块后进一步检查发现为1.4??1.6纤维瘤，采取微创手术切除后病理诊断报告显示病变支持纤维瘤内导管原位癌。请求医生给予治疗建议，谢谢
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情，如何治疗
病情描述：乳腺癌，三阳，er,pr都是98，her2 fish 后阳性。16年初全切?淋巴清扫，17年骨转后化疗用双靶向HP和taxol?Zemota。从没吃过它莫昔芬，最近查出脑转，多发，不知道具体个数，最大0.6mm，我不想做全...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：求如何控制病情，如何治疗
病情描述：乳腺癌，三阳，er,pr都是98，her2 fish 后阳性。16年初全切?淋巴清扫，17年骨转后化疗用双靶向HP和taxol?Zemota。从没吃过它莫昔芬，最近查出脑转，多发，不知道具体个数，最大0.6mm，我不想做全...
疾病名称：乳腺癌晚期，胸部及腰部长有疱疹，渗液，&&
希望得到的帮助：现在就想有更好的办法减轻水肿和创面流水的症状，跪求医生了，做氩氦刀是否可以
病情描述：现在病情得以控制，就是疱疹流水严重，和胳膊手都肿的厉害，如果做氩氦刀，能否改善这种情况，提高患者生存质量。
疾病名称：乳腺浸润性导管癌&&
希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！
病情描述：请问医生，乳腺癌术后多久开始第一次化疗。谢谢
疾病名称：乳腺导管浸润癌&&
希望得到的帮助：右乳多发结节疼痛是不是复发了？子宫内膜有癌变？对于这种情况，该停药还是换药？需不...
病情描述：袁教授您好，我以前咨询过你，现在有一些情况想再次咨询你一下。是这样的，嗯，我原来是左乳导管浸润癌，2015年3月在贵院手术，分型属于luminaA型，术后未化疗，按照你的指示口服他莫西芬，打了...
疾病名称：隐匿性乳腺癌转移腋下锁骨。&&
希望得到的帮助：隐匿性乳腺癌转移锁骨腋下淋巴，已经化疗8次结束，请问不手术不放疗可以吗？西药中药控...
病情描述：隐匿性乳腺癌转移腋下锁骨淋巴化疗8次结束，从第5次加赫赛汀靶向治疗。患者不想手术，后期不手术不放疗。只化疗控制病情，再加中药西药可以吗？
疾病名称：乳腺浸润性导管癌&&
希望得到的帮助：我34那年乳腺癌术后，一直吃托瑞米分片5年4个月，现在复查一切正常，请问可以停药了吗...
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疾病名称：左乳癌术后&&
希望得到的帮助：请帮我看看这个乳腺钼靶检查要问题吗？谢谢
病情描述：请帮我看看这个乳腺钼靶检查要问题吗？谢谢
疾病名称：乳腺癌术后，&&
希望得到的帮助：左乳癌术后6年，现在右乳钼靶检查，请帮我看看这片子结果有问题吗？谢谢
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疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：少5次局部加强放疗现在有什么补救办法么？
病情描述：乳腺浸润性导管癌2级合并部分粘液癌，癌组织呈浸润性生长，做了保乳术并化疗6次放疗25+5次，其中最后5次加量位置定错了，肿瘤位置离所定的区域有3厘米远，实际位置离乳头5厘米处，而照射区域在乳...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请问邸医生，现在病人CEA又开始像去年一样缓慢升高，是不是应该换药了呢？我们当地的医...
病情描述：邸医生您好，很抱歉打扰您！我妈妈62岁，是乳腺癌患者。
（1）2011年1月份诊断为乳腺癌，病理结果：浸润性导管癌IIa期，PT2NOMOIIa 2型DM。ER,PR强阳性，ER80%，PR60%，CerbB2阴性。没有淋巴转...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：现在我们打算改用内分泌治疗。我们当地医生建议用佛维斯琼，或者依西美坦+依维莫司，把...
病情描述：医生您好，我妈妈的病情如下：
（1）2011年1月左乳全切手术，病理结果是：PT2NOMOIIa 2型DM，ER80%，PR60%，CerbB2阴性。术后用多西他赛+环磷酰胺化疗6周期。化疗后口服弗隆，后发现CEA逐渐升高...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：第一次化疗多西他塞环磷皖胺
病情描述：乳腺癌手术后化疗
疾病名称：服用他莫昔芬，雌二醇升高到200多&&
希望得到的帮助：有影响吗？
病情描述：乳腺癌术后，先服用他莫昔芬近三年，近期复查雌二醇值达243
疾病名称：左乳腺癌（化疗）&&
希望得到的帮助：第一，化疗方案和预后性如何？第二，化疗后应该补充什么营养？第三，化疗疗程未结束也...
病情描述：2月初出现疼痛，摸着乳腺有一块，来医院就诊，有肿块，行乳腺根治手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
武力大夫的信息
乳腺良、恶性肿瘤的诊断及各种治疗
（包括：保乳手术、根治术、改良根治术、乳房再造术、乳头回缩复位术、...
武力，男，主任医师，副教授，1959年7月出生，汉族，河北省人，中国共产党员，大学本科，中国抗癌协会会员，...
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