我都了肺结核四十天后就要高考高考没上线该怎么办办

首先介绍下,我是男生,我和我女朋友长达四年的感情我不知道是该放弃还是坚持,请大家各抒己见,解开我心中的苦闷。下面介绍下。  我们是从高中开始,当时是我追求的她,一开始她是不答应,对我挺反感的,因为我当时只知道玩,瞎混,所以她一直对我不太顺眼。慢慢的时间长了,我们也互相了解了,我们才正式开始。高中毕业后,我们又一起在同一个学校上了大学,毕业后我们就去了北京,成了北漂族。在北京的日子虽然有点辛苦,但我们很幸福。一直持续到11月20多号,那天我们刚吃完晚饭,她上网,我抽烟收拾桌子的时候,她可能是被烟呛的咳嗽了,但她咳出来的是血,于是我们手忙脚乱的打车到了医院,到了医院她很害怕,以为是什么毛病呢。于是医生让我们做了抽血检查,拍了胸片。结果医生一看是肺结核。当时我们就懵了,之前也没了解过这种病,怎么会得这种病?医生给开了几种药说是先止血,要赶紧及时去治疗。当晚回到住处得凌晨一点了吧,反正那一夜我们都没有睡觉,吓得她还老是哭,还要在网上查这种病到底是怎么回事。天明以后,我们到各自得公司去办理离职,买车票,收拾行李。次日晚上,回到老家中。我们找了辆车把她送到家中,而我留在了县城过夜,因为在网上查的是这种病传染性挺强的,我们在一起了那么长时间,我也挺害怕我被传染上。所以,第二天我做了个胸片,让医生看了下说我没事,只是由于抽烟太多,支气管发炎。她也去了我们当地的县医院,也被诊断为肺结核。然后给她开了几十快钱的药。她吃了两天,又通过途径打听到,我们市里有专门治这种病的医院,并且还报销一部分费用。然后就到了菏泽市传染病医院,拿着胸片叫那医生看了看说,那医生就说看着像是结核,最后就当结核治吧。开始办理住院手续,每天打一上午的吊瓶,我记得有个叫“洛酶”的药,每天打三带针,吃药也就是吃那些利福平什么的,打了22天出院了。又做检查,医生说没事了,只要坚持吃药吃半年以上就好了。我想问到底这个病能不能痊愈呢?如果复发了,还能再治好吗?这种病容易复发吗?复发率大概多少?请知道的人能告诉我,我实在是太矛盾了,我家人现在知道了,都不愿意我们在一起,可我不舍得,或者说暂时放不下。我现在一想以后我们结婚后,身边躺着位传染病病人心里就怕的慌,连接吻都不能接。也不知道会不会遗传?我很苦闷啊,每天都凌晨两三点睡觉,她也老是害怕我嫌弃她,和她分手。她的精神状况很差。请大家帮帮我吧。给我点意见。谢谢大家了!
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  怎么说呢,年轻人,坚持吃药,预后一般都是很好的。    不过要坚持吃,不能间断而已。      建议等基本痊愈后再结婚。另外,花个几十块钱,去买本内科学教材(就是什么七年制、八年制的大学教材),看看里面的讲解,那个就很全面了。    
坚持!!!, 至少不能因这病分手.    
本人2007年体检发现肺结核,早期没有什么症状. 我服药不到3个月就X光的症状消失了,连续9个月的服药治疗后康复.现在应该完全好了, 每年一次的复查,与厂里体检都是正常.  
当时,也担心亲近的人受传染,经检查,他们都好.  
你女朋咳血,应该比我严重些. 但是,完全不用担心,肺结核现在完全可以治好的. 到时户口所在地的&疾病控制中心&的结核病专科门诊去治疗. 可以免除一定的费用, 最多一年应该可以康复的. 治疗期间,不要喝酒! 多注意营养, 不要上夜班,不要劳累.   
楼主更要在这个时候,多关心女友. 如果分手,也要等治疗期过半吧.  
  谢谢楼上两位。
  如果是肺结核的话在咳血之前应该是有很长一段时间的剧烈咳嗽了。就算是肺结核一般服用抗结核药物二十天后结核杆菌就基本没有传染的活性了、但要根治必须坚持吃药,就算自己感觉好了没什么症状了也要不间断的服药,最好服药超过九个月、并且注意肝功能同时服用护肝的药。肺结核没有会复发的说法,但结核杆菌不像伤寒这类病毒一样在患过伤寒后体内就产生了相应的抗体以后就不会再得伤寒了,肺结核治疗彻底后如果又患上的话那不叫复发是又接触到肺结核病人重新感染了结核杆菌,并且重新感染结核杆菌的机率和所有人包括我自己的机率是一样的。真不知道中国的教育到底怎么了!还大学生哩、对结核病的认识居然还和一百年前的古人一个样、还觉得会遗传?连人类自从发现了抗生素就彻底战胜了肺结核这样的基本知识都不知道!肺结核在农村都基本绝迹了但居然在城市又有了死灰复燃的趋势,但可以肯定的是不久的将来,肺结核是人类继天花之后第二个被在全世界范围内宣布彻底消灭的传染病。最后祝天下有情人终成眷属!。不过看你这人也不值得你女朋友托付终身!人家病痛的身体一年就可以得到康复!你自私的灵魂却十年也难找不到根治的药物!放心吧!不用强装自己的伟大、你女朋友离开你不会因病死掉的
  正规治疗的肺结核,两周之后就没有传染性了!所以你不用担心你和你的家人受传染!  首次接受正规,足量,规则,长期的化疗的肺结核病人的预后都是很好的,治疗最少6——9个月,需要的话还需要延长治疗!  这个病是个长期过程,但不是你和你的家人想象的那么可怕,!
  感谢“给力的泡泡”,您批评的是。之所以害怕这种病,是因为不了解,请问您的那些解释科学权威吗?请你指教,不盛感激。
  非常同意泡泡的意见。  这么年轻,又是刚发现的肺结核正规治疗后是可以痊愈的。国家有免费药物提供,请咨询当地防疫站的结核病防治办公室。  我觉得LZ的女朋友真应该上来看看这个帖子,然后坚决的和你分手。这还是热恋时期,遇到这么点事就要分手,人生的路何其漫长,你确定你永远不会生病么?假如你们再遇到更厉害的利益冲突,你女朋友真的不用活了。  自私的心找不到药物治疗。  快分手吧,不要害了一个好姑娘。
  没你说的那么夸张,我时候高考的时候查出来的
当时都空洞了
还被医生嘛了一通,说怎么这么严重了才来看,我当时真的是一点感觉没得呀!连续吃了1年的药就好了,现在还不是好的很。结婚生子好好的。楼主你太多虑了。
  可以治好的。抓紧时间,到正规医院治疗
  楼主,请别这么无知,这个病是很容易痊愈的,你说有没有复发,那我问你,你得了一次感冒后,能保证以后自己终身不感冒吗?大部份肺结核在吃药治疗后二周后,基本上传染性为零,因为活动型的结核菌已基本测不出来了,只要坚持吃药半年到九个月,就是全愈了,你不懂不要紧,拜托你问问医生好吗?拿这个病为由来放弃一段感情,我认为有病的不是你女友,而是你自己了。感冒还能死人呢,何况其他病?
  鄙人高中时得过该病,连续吃药一年后痊愈,虽有病灶,但10多年过去了 没复发
  感谢大家了,我女朋友的确是好姑娘。可是我不知道该如何说服家人。
  我建议你别分手从中医理念来讲现在的肺已经发病很容易就影响到心,最后就会导致心脏的不好,内经里有云主不明则十二宫乱所以我建议你现在不要分手并且如果你现在分手的话她会记恨你一辈子,但是相反你这个时候不和她分手的话你们会走完幸福的一生。
  只要坚持按照医嘱吃药就会没有问题的,况且这个时候也需要的鼓励啊!
  作者:youling2004
回复日期: 1:35:00    我建议你别分手从中医理念来讲现在的肺已经发病很容易就影响到心,最后就会导致心脏的不好,内经里有云主不明则十二宫乱所以我建议你现在不要分手并且如果你现在分手的话她会记恨你一辈子,但是相反你这个时候不和她分手的话你们会走完幸福的一生。  ——————————————————————————  中医粉丝请团成一团,然后圆润的离开——以前痨病是不治之症。
  感谢!
  主楼,患难见真情啊,我不蛮你说,我也是个肺结核患者,我也是有点严重的那种,现在才治疗6个月是空洞性肺结核,我现在的女朋友是我得了之后才在一起的,你看看她有多伟大,她还告诉我说不管怎么样她都会把我治好的,相信你应该给你女朋友多点关心,这样她的病会治愈的更快,你们的感情相信会更上一层楼!
  哎,可怜的楼主的女友啊,找了你这个不能患难与共的极品。分手吧,你根本都不是真正爱她~!
  你这小子可不是个好人,一听说女友有病就是分手!,还把自己老爸老妈搬出来做借口,太不厚道了。
  现代社会资讯这么发达,不懂的查找资料,问医生吗?我看庙街老爷说的对,这小子不是东西。
  楼主你多滤了,现在肺结核是可以治愈的,想当年我爸34岁娶我妈(我妈也有肺结核)照样生下我们兄妹3个,30多年过去了,我妈依然过得还好
  感谢大家批评
  5年过去了,你们还好吗
  如果你爱他就坚持到底!如果不爱就放弃!
  很久没来天涯了,我们已经结婚生子了,马上迎来二胎,现在看到当年写的这些,真的太幼稚了……  
  @288Dragon
08:41:00  5年过去了,你们还好吗  -----------------------------  我们很幸福,谢谢  
  @迷醉的低跟鞋
00:03:00  很久没来天涯了,我们已经结婚生子了,马上迎来二胎,现在看到当年写的这些,真的太幼稚了……  —————————————————  真是恭喜你们啊!我也被同样的问题困扰了很久,看了你们的故事,很感动,愿有情人忠诚眷属  
  我是结核患者,9月查出来,11月,相恋七年谈婚论嫁的男朋友提出了分手。彻底失去了联系。这是比病痛还要大的打击,现在还没走出来。曾经对自己失去了信心,以为我下半辈子真的是毁了,连一个爱了七年的人都可以毅然决然在我最困难的时候弃我而去。看到楼主的故事,相信我只是没遇到真爱。恭喜有情人终成眷属。好好过下去~~幸福一辈子
  女朋友过年体检查出来肺结核,我现在很痛苦!楼主还在吗 能给我讲讲你的心路历程么?
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)一个高三班6个肺结核 临考查出病家长都急哭
来源:搜狐教育社区
作者:常州晚报
  在武进区刚刚开始的高考体检中,有一所中学一个班就查出5位同学患肺结核病,已住院隔离治疗。据悉,该班一个多月前已有1位同学因患肺结核住院治疗。
  临高考查出肺结核
  家长焦急得哭了
  25日下午,武进一所中学5位即将参加高考的高
三学生,在武进医院做高考体检时,发现肺部有疑似肺结核的异常阴影,3位同学当天下午就在家长陪同下,赶到我市结核病防治定点医院市三院复查,CT检查发现,3位学生的肺右上部或左上部均有渗出性结核病灶,结合其它检查,确诊为肺结核病,当即住院隔离治疗。昨天上午,另2位同学也赶到市三院复查,确诊为肺结核病,也住院隔离治疗。医生询问病史了解到,这几位学生平时都没有明显的咳嗽、咳痰、低热等典型的肺结核病症状,只有1位女生诉说有午后发低热症状,但复习迎考已十分紧张,根本没把这当回事。
  5位同学中1位男生,4位女生,均为同一所中学同一个班的住宿生。经了解,一个多月前,该班1位男学生已因肺结核病休学住进三院治疗了。眼看再过2个多月就要高考了,这5位同学的家长不敢相信这是真的,一个个焦急地站在病房门口围着医生问个不停,问是否能快点把孩子的病治好,赶上高考,其中一位学生的母亲禁不住流下了眼泪。
  针对考生及家长的咨询,江苏省肺痨协会理事、市三院呼吸科主任屠文俊说,肺结核的规范治疗要6个月,这几位学生的肺部病灶有可能在高考前吸收掉,只要阴影消失就没有传染性了,但究竟能否在高考前消除他们的肺部结核阴影,没有十分的把握。
  据这几位同学介绍,进入高三后学习高度紧张,每天早晨5点半起床,一直到晚上9点半自习结束回宿舍,回到宿舍还要复习,很晚才能上床睡觉,户外体育活动很少。医生说,肺结核是通过呼吸道传播的,这些学生过于疲劳,抵抗力明显下降,只要有一个人患病,周围同学很容易被感染得病。
  建议每年的高考体检再提前
  这几位学生平时都没有明显的肺结核病症状,怎么会突然查出患了肺结核病呢?屠文俊说,肺结核病人中,约有10%~20%早期没有明显症状,这与感染的结核菌的毒力和个人抵抗力有关,要等病情发展到肺上出现空洞、吐血等严重症状时,才会被自己和周围人发现。所以,这样的早期病人只有体检才能发觉。这几年我市高考体检,每年都会查出几个肺结核病人,有人因此失去了高考的机会。今年的高考体检还刚开始,肯定还会有患肺结核病的学生被查出来。他建议今后高考体检的时间应再提前几个月,那样,即使查出患了肺结核,也有足够的时间治疗,不至于影响高考。进入高三,最好每年体检一次。
  在当前肺结核病的发病率居高不下的情况下,学校的教室和宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜。每个教室应安装空气清新机清洁空气,并安装紫外线清毒灯或电子灭菌灯,每天学生离开教室后定时对教室清毒。学生宿舍的被褥要勤晾晒。复习迎考再紧张,学校也要强制学生做户外运动,提高抵抗力。
  一旦发现有学生患了肺结核病,其他与其有密切接触的学生都要立即做排除结核病的体检,有的虽然肺部还没有阴影但结核菌素皮试呈强阳性,说明已感染结核菌,有可能发病,应及时给予预防性治疗,或打“微卡”(母牛分子杆菌提取物)提高免疫力。
  离高考越来越近了,屠文俊提醒考生千万不要通宵达旦拼命,以免过于疲劳染上结核病。家长要适当为准备参加高考的孩子增加点高蛋白、高维生素食物。
  打了卡介苗为何还会患肺结核病
  这些学生的家长不解地问屠文俊,孩子们小时候都打过预防结核病的卡介苗了,为什么还会得肺结核病呢?屠文俊解释说,打了卡介苗,并不能终身免疫。卡介苗只对儿童结核与结核性脑膜炎有明显的预防作用。随着年龄长大,卡介苗的免疫保护能力越来越弱,这时若抵抗力降低,又恰好感染了结核菌,就可能患结核病。但到了中学可以复种卡介苗加强免疫力。但要注意,结核菌素皮试阳性者不能再复种。
(张建国)
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(责任编辑:刘勇)
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茶 余 饭 后惠州去年万余名高考生体检发现约10例肺结核_新浪广东_新浪网
  3月24日是第22个“世界防治结核病日”。当天,惠州市结核病防治研究所(以下简称“惠州市结防所”)在惠州各县(区)举行了防治结核病的相关宣传活动。在其中一个活动点——惠州学院,记者采访了惠州市职业病防治院副院长刘志东,他告诉记者,结核病在学生群体中的传播风险很高,其中,高三学生又是结核病潜在高风险人群。
  惠州市第一人民医院健康管理中心主任彭可同样为这一论断提供了数据支撑。该院长期以来负责惠州市直高中的高考体检工作,据彭可透露,肺结核是高三学生在体检中检出异常最多的病症,2016年共有1万多名考生由该院组织体检,其中发现10例左右的肺结核。
  南方日报记者 廖钰娴 通讯员 刘勇 陈文杰
  A 传染病在中小学生中传播风险较高
  3月24日上午,惠州学院图书馆旁的篮球场热闹非凡,这是“世界防治结核病日”在惠城区的宣传活动现场,工作人员和志愿者们向老师和同学们发放预防结核病宣传材料,结核病防治研究所专家耐心地向大家介绍结核病的防治知识。现场还开展小游戏,呼吁学生们签名参与志愿活动,号召大家共同防治结核病。不少学生拿出手机扫描贴在桌上的二维码,关注了惠州市结防所的官方公众微信号——“惠州市结核病防治”。惠州市结防所早在2014年就已开通此公众号,为的就是让惠州市民更便捷获取更专业的结核病防治知识。
  与此同时,在各县(区)结核病防治机构的组织下,类似的咨询义诊活动在惠东县、博罗县、龙门县、大亚湾和惠阳区等县区也同步开展。今年“世界防治结核病日”的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害”,旨在倡导各级政府、各部门、各单位和个人积极投身到结核病防治工作中来,各施所长,共同行动,进一步完善结核病防治服务体系,减少结核病的感染和传播,形成良好的防治社会氛围。
  “全市发病报告例数男性多于女性,青壮年居多,职业以工人、家务及待业、农民居多。”惠州学院的活动现场,负责义诊的惠州市职业病防治院副院长刘志东对记者说,“另一个值得重视的现象是,去年在全市发现的3500例结核病患者中,有120例是学生,学生的占比为3.4%。”
  刘志东告诉记者,尽管这一比例数字小于全省的数据——4.5%,但由于学校是人群高度集中的场所,师生在一起学习和生活,不仅相互间接触密切,而且接触时间长,一旦出现传染性肺结核患者,很容易造成结核病的传播流行。另一方面,学生正处于青春发育阶段,特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善,加之教室和宿舍通风条件不好,导致肺结核等传染病的传播风险增高,“因为肺结核有时症状并不明显,可能在我们意识到要注意防护时,病菌就已经扩散了。”刘志东说。
  此外,在学生群体当中,高三学生又是肺结核的高发群体,刘志东说,高三学生因为缺乏户外锻炼,身体抵抗力比其他学生群体更差,学习负担重、压力大、精神紧张,加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响,一旦感染病菌后,容易发生结核病,加剧了结核杆菌扩散的可能。
  B 惠州近6年肺结核病例呈下降趋势
  据了解,结核杆菌是引起结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,刘志东告诉记者,临床上偶尔会检出淋巴结核、骨结核、肾结核等,但以肺结核最为常见,且具有传染性。
  刘志东同时指出,感染了结核杆菌不一定会演化成结核病患者,“结核菌感染者是指体内已感染了结核菌,经结核菌素皮肤试验阳性,但未出现结核病症状,经胸部X线照片未发现肺部有活动性结核病变,痰细菌学检查未发现结核杆菌等”。据刘志东介绍,正常人感染结核杆菌的机率为20%,而在结核杆菌感染者中,发病率仅为千分之二。
  据惠州市结防所相关负责人介绍,惠州市近年(年)发现肺结核病例2万余例,绝大部分患者都能治愈,治愈率达到90%以上。2010年的一项流行病学调查显示,惠州市结核病发病率为千分之二,目前这一数字已降至不到千分之一。“去年发现3500例,发病率略低于全省平均水平,并且发病趋势近年来逐年下降,2010年以来,病例数平均每年下降约150例。”刘志东表示,这跟防控工作的成效以及人们防护意识的提高密不可分。然而,目前结核病的防治仍然面临严峻的形势:一是发病人数多;二是耐药结核病流行;三是学校存在发生结核病疫情的潜在风险。
  刘志东告诉记者,普通结核病经过6—8个月的治疗后可完全康复,但耐药结核病的疗程则至少需要2—3年。耐药结核病是指对异烟肼、利福平等常见肺结核专用药同时表现出耐药性的结核病,因此临床诊治时只能采取二线抗结核药物治疗,这种药物毒副作用较强,每年需要2万—3万的药费,整体治疗费用是普通结核病的数十倍。
  为有效防控结核病疫情,减轻病人负担,惠州制定了结核病诊疗减免政策,目前,在惠州辖区内的居民患活动性肺结核病时,可享受免费胸片检查,痰涂片检查,免费接受标准治疗方案内的抗结核药物治疗,免费享受治疗期间全程管理和指导等。
  目前,惠州已将活动性肺结核和耐多药肺结核纳入特定门诊病种。此外,从2015年起,结核病患者健康管理服务项目已纳入到基本公共卫生服务项目管理中。
  刘志东介绍道,惠州市结核病实验室的诊断技术已经进入了基因快速检测的新时代,为提高肺结核的诊断水平、实现耐多药肺结核早期诊断及治疗,惠州在2014年开始推广Xpert MTB/RIF及Hain检测方法。刘志东告诉记者,痰涂片镜检一直是诊断结核杆菌感染的传统方法,但却存在敏感性差、操作强度大、漏检率高等问题,与之相比,结核病分子生物检测新技术Xpert MTB/RIF及线性探针(Hain)操作简单,可以快速(分别在2小时及6小时内)完成结核分枝杆菌及耐药性检测,比传统培养药敏试验提前1—2个月,极大缩短药物敏感性诊断、报告时间,2014年以来惠州全市已分别对300余例患者提供免费检测。此项技术的应用对于结核病的早期诊断,提高结核病阳性发现率,快速筛查耐多药结核病以及指导临床规范治疗有着积极的作用。
  C 结核病防治难点在于流动工人的管理
  除了结核病的诊治,惠州市结防所的一大职责是对结核病的主动筛查。据刘志东介绍,一旦发现在校学生的肺结核病例,该所将立即对患者的家人、老师、同学、室友等密切接触者进行筛查,以达到防控结核病蔓延的目标。
  “绝大部分肺结核患者经过规范治疗是可以完全治愈的,一般需要6—8个月的规范治疗期。”刘志东告诉记者,该病若规则服药2周以上,传染性将大大降低;若规范治疗6—8个月,一般能治愈。相反,若不坚持治疗、不规范用药,容易造成耐多药肺结核,则治愈率会大降,而死亡率将大增。“有的患者吃两三个月药,见症状好转就不吃,导致耐多药性,治疗难度大大增加,治疗期也不得不延长为一年半—3年,每年费用也大大增加,甚至部分患者最终导致无法治愈。”刘志东说。
  因为治疗周期较长,对患者的跟进管理就成了结核病防治的重点和难点。刘志东称,“流动工人的管理难度是最高的,他们不一定会长期留在惠州,可能治疗了两三个月就离开,对于患者个人来说病情无法根治,对于他所在的社区也留下了传染的隐患。”
  刘志东告诉记者,对于流动性较大的结核病患者,全程督导管理是一种有效方法,这是指病人在治疗的全过程中由医务人员督导患者服用抗结核药品、观察患者用药后有无不良反应,督促患者定期复查掌握痰菌变化情况,并对患者及其家属进行结防知识健康教育等。据介绍,自2012年起,惠州市结防所投入150万元人民币用于开发督导软件,主要用于肺结核患者的管理、宣传知识的发布、医患沟通以及督导员督导质量的评价。2014年8月,结控督导软件(微信版)在全市推广应用。2015年7月,全市各乡镇督导员的日常督导工作也正式纳入督导软件进行系统管理。
  据了解,惠州目前正在动员社区卫生院、卫生站和村医参与到结核病社区督导中来,以打造一个全区域覆盖的结核病防治网络。
  对话专家
  惠州市职业病防治院副院长刘志东:
  学校防治结核病应落实晨检制度
  南方日报:肺结核通常有哪些症状?
  刘志东:肺结核早期症状就是咳嗽咳痰,很多时候会被误以为是患普通感冒,但其实两者症状是有区别的,普通感冒一般伴有鼻塞、头痛等症状,而肺结核则一般不伴上述症状,部分肺结核可以伴有午后低热、盗汗等症状。还有些患者本来就有慢性支气管炎或吸烟史,平时就经常咳嗽,更容易误诊。因此,如果咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应到当地结防机构接受检查和治疗。
  南方日报:肺结核是通过什么途径传播的?
  刘志东:肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。因此,一旦确诊肺结核,应佩戴口罩,咳嗽、打喷嚏时应掩住自己的口鼻。
  南方日报:确诊肺结核的方式有哪些?
  刘志东:主要有痰结核菌的检查、结核菌素皮肤试验和胸片3种,因此,学校和单位组织的定期体检是发现肺结核的重要途径。肺结核有一定的潜伏期,如果身边有人得了肺结核,最好也到正规医院去筛查一下,尤其是出现了咳嗽咳痰等症状。
  南方日报:怀疑得了结核病应该到什么机构就诊?
  刘志东:我国规定,怀疑或确诊的肺结核病人(除少数急重症病人外),均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管治”,既有利于病人也有利于结核病的控制。惠州市内一般综合性医院各种医疗任务较重,对控制结核病在技术、人力、精力等方面难以完成。结核病防治所或定点医院是控制结核病的专业机构、医务人员经过系统的专业培训,掌握现代的诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗,并有专业人员进行督导管理,负责到底,直到痊愈。
  南方日报:所有类型的肺结核都有传染性吗?
  刘志东:不是所有类型的结核病都具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病的任何时期都具有传染性。相对来看,肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。由于肺脏与外界相通,在肺结核病发展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了,就不再具有传染性。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时地治疗传染源。
  南方日报:结核病是一种传染病,目前针对这种传染病可以通过注射疫苗的方式进行预防吗?
  刘志东:一般情况下,宝宝在出生24小时以内,会被抱去接种卡介苗,这就是为了预防结核病。由于母体中抗结核病的特异性抗体无法通过胎盘传递给胎儿,加上宝宝的免疫功能发育尚未完善,抵抗疾病的能力较差,而我国又是一个结核病感染机会较多的国家,新生宝宝在出生后易感染结核菌,患上较严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎,留有后遗症,因此新生宝宝出生后首种的疫苗之一就是卡介苗。
  卡介苗是一种已减了毒的活菌苗,用于新生儿预防结核病。卡介苗接种到新生儿体内后能使机体对结核杆菌产生特异性免疫力,可阻止结核菌在人体内繁殖和播散,因此它能有效地预防宝宝患结核性脑膜炎和播散性结核等疾病,越早接种越有利于保护宝宝免受结核菌侵扰。
  南方日报:肺结核病人应该如何进行家庭防护?
  刘志东:当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时,一是家人要及时到结核病防治机构检查,以便早发现、早治疗。尤其是儿童,因抵抗力较弱,容易受感染。二是在家中治疗的结核病人,家人应督促其按时服药,定期复查,直至治愈。三是排菌的结核病人最好能单独居住,要经常开窗通风,以保持室内空气流通。病人的衣物、被褥要经常洗晒,餐具要煮沸消毒;病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑,以减少传播机会。四是注意加强营养,提高抵抗力,同时要给病人更多的关心和照顾,帮助病人放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康。
  南方日报:学校作为结核病的高传播风险地带,应该采取哪些措施防控结核病?
  刘志东:首先,是要落实好每年对学生的定期体检,做到早发现、早治疗。痰和唾沫是结核病重要的传播媒介,学校要禁止学生随地吐痰,保持环境通风也很重要。除此之外,还有两项制度是可以推荐学校贯彻执行的,第一是完善因病缺课登记制度,对于因病缺课的同学,要及时跟进,一旦发现其为肺结核,应劝其休学治疗;其次是严格执行晨检制度,也就是每天询问每一位学生是否有咳嗽、咳痰的现象,在2012年底卫生部发布的《中小学校传染病预防控制工作管理规范》对此有明确要求,这件工作很简单,但目前就全市层面来说,各学校执行得并不好。
  南方日报记者 廖钰娴
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