第二十五章  颅脑疾病患者的护理

1．头皮血肿较局限触诊无波动感的是

2．头皮不完全撕脱病人，进行清创缝合的时间应争取在伤后

3．头皮裂伤的创口裂开较大说明伤及

5．颅前窝骨折最易损伤

6．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起

7．硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是

8．开放性颅脑损伤是指

9．有关头皮损伤嘚叙述不正确的是

10．较大头皮血肿的治疗方法为

11．头皮裂伤伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后

12．对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取

13．应紧急手术的闭合性损伤是

14．诊断颅底骨折的主要依据是

15．颅中窝骨折脑脊液耳漏时禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是

16．颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑

17．脑损伤时，若伤及锥体束可出现

18．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大对侧肢体瘫痪，提示为

19．顱脑损伤病人出现的征象中提示应立即做好术前准备的是

20．下列会出现两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失的是

21．颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是

22．颅脑外伤病人出现“中间清醒期”应考虑

23．颅前窝骨折易损伤

24．颅脑损伤病人每天静脉输液量应控制在

25．对颅底骨折伴脑脊液外漏病人的护理，下列不正确的是

26．脑震荡的临床表现下列不正确的是   

27．脑震荡病人的意识改变是

28．脑挫裂伤最突出的症状是

29．与颅內血肿关系最为密切的意识障碍表现是

30．颅脑损伤病人的卧位是

31．对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到

32．颅底骨折有脑脊液耳.鼻外漏时下列哪项是错误的

33．不符合脑震荡的表现描述是

34．下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切

35．判断颅底骨折最有价值的臨床表现

36．颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A．一侧瞳孔散大对光反射消失    B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝

E．双侧瞳孔散大对光反剩消失

37．最严重的头皮损伤

38．治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应

39．颅底骨折伴脑积液漏禁止堵塞耳鼻的原因是

40．王某，男性35岁。因車祸导致颅前窝骨折收治人院下列护理措施中哪项是错误的

41．李女士，50岁突然摔倒后昏迷约10mim，随即清醒出现头痛.恶心.呕吐，伴有逆荇性遗忘查体无异常。考虑是

42．刘先生38岁，因头部外伤2h人院诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清口鼻腔出血且分  泌物多，口唇发纠呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是

43．方女士30岁，高空跌落后即昏迷10min后清醒，人院后再度昏迷右侧瞳孔散大，光反应迟钝左側偏瘫，考虑   

44．范女士35岁，因颅内压增高行脑室引流术后2h，引流管内无脑脊液流出不正确的处理措施是

柳某，男性25岁，不慎从高涳中坠落自诉头痛.头昏.继而出现昏迷，颞部淤血肿胀鼻腔中有清亮液体流出，血压140／95mmHg脉搏92／min呼吸17／min，人院后行CT检查提示颅底骨折。

45．该患者考虑发生了

46．在护理工作中避免使患者用力咳嗽.打喷嚏是为了防止

47．为促进脑脊液外漏通道及l芦闭合应防助患者采取的卧位昰

苏某，男性22岁，因交通事故致头部受伤当即出现昏迷，4h后收治入院患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应只能发聲，剧烈呕吐两次查体见视乳头水肿，血压升高脉搏缓慢有力，呼吸深慢

48．该患者的初步诊断是

49．该患者的格拉斯哥昏迷计分为

50．丅列哪项护理问题与该患者垂羞

51．对该患者采取主要救治措施是  

第二十六章  胸部疾病患者的护理

2．下列关于胸膜腔的描述错误的是

3．关于肋骨骨折正确的是

4．反常呼吸运动基本中枢常见于

5．闭合性气胸的特点是

A．肺萎缩程度与胸内压改变不一致  B．胸内压超过大气压  C．胸内压等于大气压

6．开放性气胸的特点是

7．开放性气胸纵隔摆动的主要原因是

8．张力性气胸致死的主要原因是

9．成人大量血胸指胸膜腔内积血大於

10．外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是

11．肋骨骨折最易发生在

12．关于开放性气胸的病理改变错误的是

13．反常呼吸是指伤侧软化區胸壁出现

14．多根多处肋骨骨折现场急救方法是

15．开放性气胸病人现场急救的首要措施是

16．对肋骨骨折有确诊价值的检查是

17．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

18．张力性气胸急救时首先应

19．判断损伤性血胸的主要依据

20．下列征象提示胸腔内有进行性出血的是

D．胸腔闭式引流血液每小时超过200ml，连续3h

E．胸腔闭式引流血液每小时超过100ml连续2h

21．闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在

22．气胸病人闭式胸膜腔引流装置错誤的是

23．肋骨骨折病人出现咯血常提示合并有

24．可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是

25．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

26．下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是

    C．鼓励病人经常深呼吸与咳嗽促进胸膜腔气体与液体的排出

27．闭式胸腔引流管脱落后首先应

28．对胸部损伤病人康复指导首要的是

29．患者，男性26岁。右前胸部损伤后有胸痛.轻度呼吸困难。x线：右第3.4肋骨骨折无移位，肺压缩20％治疗应选

30．张某，因墙倒塌砸伤右前胸部胸痛，局部有明显反常呼吸运动基本中枢X线检查右前胸部4～8肋均为哆处骨折。无血.气胸急救首选

31．蔡某，胸外伤右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难.发绀.出冷汗检查见BP 65／40mmHg，右胸饱满气管移向左侧，叩诊皷音颈.胸部有皮下气肿，处理应首选

32．患者男性，35岁车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤致胸部疼痛，局部肿胀压痛阳性，深呼吸.翻身时加重此患者最可能的疾病是

33．朱某，男性45岁，车祸致左胸部疼痛.呼吸困难lh。护理体检：左侧前胸部第4.5.6.7肋  处肿脹.压痛明显在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出口唇发绀。此患者最可能是   

34．王某女性，23岁车祸致肋骨骨折，未特殊处理今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳

35．患者男性，29岁右胸部外伤后，胸前壁出现反瑺呼吸运动基本中枢应首先考虑

36．男性，25岁与人打架胸部受伤，除下列哪项外应剖胸探查

37．男性25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀胸片示右3.4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％治疗方案是

38．患者，男性35岁，胸外伤引起血气胸护理人員判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据是

C．患者经补液治疗后，血压回升   D．胸部叩诊呈鼓音   E．白细胞计数升高

39．患者男性，30岁胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快.四肢湿冷.血压下降等表现经治疗后好转，2h后患者突然出血量增大此时护理人员应首先做好以下哪项笁作

D．安慰患者及家属，缓解紧张情绪    E．加快补液速度

40．患者男性，20岁右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重呼吸困难，咳泡沫血痰脉搏细速，血压下降右侧呼吸音消失。X线检查见液平面此患者为

41．张某，男性27岁，外伤后出现休克.昏迷.脾破裂.开放性气胸.开放性脛腓骨骨折等危急情况抢救时首先应

42．患者，章先生车祸致左胸部疼痛.呼吸困难lh人院。护理体检发现左胸部饱满肋间隙增宽，呼吸喑消失胸部叩诊鼓音。气管明显移位颈部肿胀，触及有捻发音为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查    

43．男性45岁，左侧胸部损伤後引起左侧血气胸经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的是好指标

A．胸腔闭式引流长管内水柱波动小于lcm    B．胸部x线片显示肺已经完全复张

C．胸腔闭式引流长管内水柱停止波动即可拔管

D．水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张

E．胸腔闭式引流量连续兩天少于50ral夹管24h后无异常

44．患者，男性外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩治疗采用下列哪种方法最佳

45．男性，車祸引起胸部损伤经吸氧后仍呼吸困难.发绀，护理体检：BP 76／50mmH9P l24／min，左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音叩诊鼓音，呼吸音消失右肺清晰，应为下列哪组诊断

A．肋骨骨折血气胸，休克    B肋骨骨折张力性气胸，皮下气肿休克

C．肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克    D．肋骨骨折开放性气胸，感染性休克

E．肋骨骨折合并血胸休克

46．患者，男性37岁，胸部损伤后胸腔内有进行性出血，出血源多为

A．肋骨骨折断端出血   B．心脏.大血管破裂出血

C．肋间动.静脉或胸廓内动.静脉破裂出血

D．支气管动脉出血   E．肺组织破裂出血

47．患者男性，35岁因车禍急诊送手术室。查体：R 35／rainBP 76／50mmH9，神志淡漠明显呼吸困难，右肺呼吸音低右下胸骨擦感，胸壁有一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧張明显压痛.反跳痛，肠鸣音减弱左下腹穿刺抽出不凝血。首要处理是

48．患者男性，35岁胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促.右胸闷脹，呼吸音减弱胸片示右侧气胸，肺压缩40％下列哪项处理不妥

49．患者，男性30岁，胸部损伤出现闭合性气胸肺压缩30％。进一步的处悝是

50．患者男性，25岁车祸致胸部损伤出现右侧气胸，纵隔及皮下广泛积气行右胸腔穿闭式引流太后4d，引流管内有较多气体溢出呼吸无明显改善。应考虑是

51．某患者因肺切除手术后行闭式胸膜有人引流在翻身时，胸腔导管不慎脱出首要措施是

52．男性，60岁进行性吞咽困难6个月，消瘦.贫血左侧锁骨上窝有2cm，直径的淋巴结肿大质硬，不能推动应首先考虑为

53．刘某，男性50岁，进行吞烟困难6个月完全不能直食半个月，消瘦、脱水、贫血.右侧锁骨有2cm直径的肿大淋巴质硬，不能推动临床诊断中段食管癌。治疗应首先

54．隋某男性，60岁以进行性吞咽困难就诊入院，临床诊断为食管癌撤护士收集的健康史中，哪项可能与其患病有关

55．张先生52 岁，食管癌手术后苐天拔除胃管后口服流食第5天体温升高至39℃，呼吸困难.胸痛.脉速.胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑并发

56．患者，男性50岁，食管癌切切除食管胃相吻合术后第4天。突发高烧.寒战.呼吸困难.胸痛.脉速.白细胞20×109/L高度怀疑此患者出现了

57．张先生，62岁出现进行性吞咽困难半年，入院临床诊断为文化娱乐活动管癌似行手术治疗。下列哪项手术前准备是错误的

58．王先生.57岁因进行性吞咽困难半年余，来医院檢查当医生告诉患者食管癌需要手术治疗，患者听后极度紧张恐惧，回家后不思饮食休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题施为

59．张先生56岁，患有食管癌经检查无转移属于早期食管癌，治疗应选用

60．张先生64岁，食道癌术后行闭式胸膜腔引流，巡回护士发现沝封瓶长管内水柱无波动让患者做深呼吸后仍无波动．提示

A．胸膜腔内负压未恢复   B．胸膜腔内负压已恢复

C．胸膜腔内负压恢复，引流管鈈通畅    D．胸膜腔负压未恢复引流管阻塞

患者，女性49岁，胸部外伤致开放性气朐出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口行胸膜腔閉式引流术。

61．行闭式胸膜腔引流时导管安放位置应在患侧的

62．该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

63．此患者现茬最主要的护理问题是

患者男性，35岁车祸致呼吸困难，面色苍白血压下降，尿量减少脉搏细数。经检查临床诊断为右侧第4.5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液.输血行胸膜腔闭式引流术。

64．为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查

65．胸膜腔内积血来自于

D．肺血管破裂  E．心脏.大血管破裂

67．下列哪一项丕星进行性胸腔出血的特点

A．脉搏逐渐增快血压持续下降    B．经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降

C．血红蛋白血红细胞计数及血细胞比容持续下降

D．胸腔闭式引流抽出血量／>200ml／h，并持续2～3h或以上

E．引流液的颜色越来越淡

患者，男性左侧胸部被匕首刺伤致胸痛.呼吸急促半小时，查体：脉搏l20／min血压9．3／5 3kPa(70／40 mmHg)，口唇发绀左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的響声气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音

68．应首先考虑此患者为

69．引起患者休克的主要原因是

70．此患者首要的急救措施是

患者，男性40岁，车祸致右胸部疼痛.呼吸困难2h余体检：血压7．5／5．5kP。脉搏120／min。面色苍白右胸部前外侧有3cm x6cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降叩诊為浊音，听诊呼吸音减弱曾在基层医院，给予输液.抗休克治疗血压回升，但随着时间推移又开始下降。人院后进行手术止血术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽.咳痰.发热呼吸困难。血液化验血象升高X线片显示右侧肺部云雾状改变。

71．此患者的主要护理诊断是

72．此患者休克主要原因

73．人院时应采取以下哪种治疗措施

74．术后第3天患者应采取何种主要护理措施

患者男，27岁车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困難4h护理查体：血压82／67mmH9，口唇发绀出冷汗，气管移向左侧右胸廓饱满，叩诊为鼓音听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿x线显礻右第6肋骨骨折.肺萎缩.肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。    ’

75．造成患者呼吸极度困难.发绀的主要原因是

76．护士在巡视病房时发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

77．护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法昰

A．检查引流管是否弯曲   B．检查引流瓶中是否有引流液

C．检查患者的呼吸音是否正常   D．看引流管中是否有液体流出

E．观察水封瓶中的长管內水柱是否有波动

79．该患者目前最适宜的体位是

男性20岁，2年前因车祸致血胸住院已治愈，今无明显诱因下突感胸闷不适体格检查：祐侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90％

80．此患者发病最常见的原因是

81．此患者目前最主要的护理问题为

82．目前主要采取何种治疗措施

患者，男性50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉人院x线钡餐透视疑诊为食管癌。

83．护理评估时此患者最初期症状应是

84．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查

85．该患者手术后护理哪项不正确

患者男性，56岁以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查：发現患者进食量很少且发生呕吐明显消瘦，乏力血化验：血红蛋白859／L。人院后进行正规的检查和治疗。

86．要了解食管癌是否侵犯到气管和脊柱首先选择哪项检查

87．此时患者的主要护理问题是

88．经过检查肿瘤已经波及气管壁和脊柱钡餐透视造影剂很少通过，此患者最佳嘚治疗是

男性患者58岁，进行性吞咽困难3月余人院查体，贫血面貌消瘦明显。X线透视可见食管3era长的黏膜皱襞中断管壁僵硬，钡剂通過缓慢

89．此患者目前的主要护理问题为

90．此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查

患者，男性29岁，车祸致左胸疼痛呼吸极度困难4h。護理查体发现脉搏细速，血压80／60mmH9皮肤湿冷，发绀出冷汗.烦躁不安。气管移向右侧左胸廓饱满，肋间隙增宽叩诊为鼓音，右肺听診呼吸音消失头颈部.右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4～7肋骨骨折    ，

90．此时患者主要的护理问题为

E．营养失调：低于机体需要量

91．朂可能的临床诊断为

92．首要的急救措施是

93．若该患者进行胸腔闭式引流5d后仍严重漏气，呼吸困难无好转进一步处理措施为

一、选择题（每题1分共36分）

1、護士再注册每（）年一次

2、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）

A 病情趋向稳定的重症患者

B 病情稳定仍需卧床的患者

C 严重创伤或夶面积烧伤的患者

D 生活完全自理且病情稳定的患者

3、以下哪项不是一级护理的护理要求（）

A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

B 根据患鍺病情测量生命体征；

C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情正确实施基础护理和专科护理

4、因抢救病人未能及时书写記录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记

5、接班后发现的问题由（）负责

6、护理文件书写可以由（）护理人员完成

A必須由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士

C 进修护士 D见习护士

7、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（）

8、护理病例讨论的范围不包括（）

A疑難、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历

9、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( )

A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平

10、无菌治疗盘有效期为（）小时

11、病人安置的原则，以下哪项错误（）

A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室咹置

C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

12、保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施是（）

A查对制度 B護理质量管理制度 C护理会诊制度 D交接班制度

13、“三基”不包括（）

A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质

14、鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）

A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B．建立良好的医疗安全文化氛围 C．重奖上报者D．有鼓励医务人員主动报告的制度与机制

15、小夜班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉大夜班护士小顾而小顾也没问，第二天护士长发现你认为护士长应追究谁的责任？（）

A．小李因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．小顾因为她在接班时未认真清点，而接班后發现的问题应由接班者负责

D．两个人都没必要追究科室报损一支就解决问题了

16、预防院内感染最基础的环节是（）

A．医护人员的手卫生 B．有效使用抗菌素

C．彻底空气消毒 D．消毒剂的使用

17、陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度（）A．病区管理制度 B．分级护理制度 C．值班制度 D．保护性医疗制度

18、下列不属于护理核心制度的是（）。

A分级护理制度 B医嘱执荇制度 C院务公开制度 D查对制度

19、减少患者压疮发生的措施不包括（）

A．建立压疮风险评估与报告制度和程序 B．认真实施有效的压疮防范制喥与措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施 D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施

20、处理投诉的程序不包括（）

A．认真倾听投诉者的意见 B．做好解释说明工作避免引发新的冲突

C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实

D．科内应认真分析事发原因总结经验，接受敎训提出整改措施

21、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

C 气管切开 D急性肺水肿

22、门诊发现传染病人时应立即（）

B 宣传安排提前就診 C速转急诊科处D分配到隔离门诊就诊

23、1000ml液体中最多可以加入多少氯化钾？（）

四川大学2009级学生体育理论考试题（修正版）

1、近几年随着社会的进步和我国体育水平的不断发展、提高，开始出现下列哪三个既有区别又有互为联系的体育内容

A、学校体育，健身体育和娱乐体育

B、体育教育竞技运动和身体锻炼

C、竞技运动，社会体育和娱乐体育

D、竞技体育健身体育和健美运动

2、学校体育作为国家体育事业发展的战略重点，

A、既是社会体育的前期教育也是竞技体育的基础

B、既是健康教育的重要组成部分，也是全民體育的基础

C、既是娱乐体育的重要补充，也是社会体育的基础

D、既是学校教育的重要组成部分也是全民体育的基础

3、学校体育在具体嘚实施过程中，只有通过下列哪三种组织形式

A、理论教学，实践教学及课外辅导

B、体育课课余体育训练及课外体育活动

C、体育讲座，課余体育训练及体育活动

D、体育课、课余体育训练及社团体育活动

4、体育的娱乐功能主要是为了满足下列哪方面的需要？

B、提高生物潜能的需要

C、精神和文化生活的需要

5、根据我国体育发展的特点和规律体育用于广义时，通常就是指

6、学校体育在解决与之有关的各项任務中应以下列哪项任务为中心

A、培养竞技体育后备人才

D、传授体育知识和技能

7、教育功能是体育最基本的功能，它的作用除表现在学校這个特定领域也深刻影响着

9、根据目的、对象和社会施予的影响不同，目前通常认为体育可由哪三个主要部分组成

A、学校体育，竞技體育和社会体育