胆囊结石直径4mm圆钢滚花会以动吃药可以吗

胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石;治疗方法:服用利胆汤,处方:金钱草32g,海金沙;胆结石的饮食疗法1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜,;5.牛奶只限于饮用脱脂奶.;6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.;7.烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.;慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见;1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻
胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药. 治疗方法:服用利胆汤,处方:金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10g.
胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等. 2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物. 3. 多补充维生素K,如:菠菜,花椰菜等都有丰富含量.
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等. 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶. 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜. 7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋.
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制.
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见的疾病.一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起.慢性胆囊炎者,平时可以无任何表现,或只有轻微的类似胃病的一些表现,但常反复急性发作.发作时疼痛难忍,十分痛苦.目前,临床上一般系用手术切除,以求根治.
(一)病因和发病
1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失.
2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症.
3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症.
(二)病人表现
慢性胆囊炎的病人,临床表现不如急性胆囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隐痛,腹胀(即肚子发胀),嗳气和厌油腻等消化不良表现,若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感.急性发作时同急性胆囊炎 指导意见: 三)家庭养护
若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人,而又经长时期的药物治疗,效果不好,反复发作,应考虑护送病人早日住院手术治疗,以彻底根治.
1.家庭用药
(1)复方柠檬酸胶囊,每次2-4粒,每日3次口服.可以帮助利胆,消食,缓解症状.
(2)利胆药:50%硫酸镁10毫升,每日3次,或去氢胆酸0.25克,或胆酸钠0.2克,每日3次,或利胆素1.0克,每日3次口服.
(3)利胆消炎的中成药,消炎利胆片,4-6片,1日3次口服.
(4)慢性胆囊炎急性发作时,用药同急性胆囊炎的西药治疗.
2.中药及偏方
(1)郁金粉20克,白矾粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研细混合,每服10克,大麦粥汁送下,每日3次.
(1)金钱草20克,茵陈,佛手各15克,栀子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可长服,也可以每月服药三周,停一周,连续2-3月后停药观察.
(2)陈皮10克,佛手或拧檬(鲜品),山楂,金钱草各15克.将其中的一种中药代茶饮,每日换一味.用法为:先将中药洗净,加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟, 随时喝,随时加入开水.
3.营养和饮食
(1)慢性胆囊炎急性发作时,参照急性胆囊炎的膳食要求.
(2)慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食.低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中.低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物.如蛋黄,脑,肝,肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复.
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重.
(5)大量饮水.保持每日毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.
(7)少量多餐.
(8)避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.
(9)此外还可采用如下饮食疗法:
金钱败酱茵陈茶:金钱草,败酱草,茵陈各30克,煎汁1000毫升,加白糖适量温服代茶饮.鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服.萝卜汤:取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服.
4.家庭护理
(1)慢性胆囊炎急性发作时,病人应绝对卧床休息,.
(2)伴有发烧时,除可以用西药降温外,还可采用物理降温,加速散热.
(3)腹痛时,除用止痛的西药外,家人还可以用热水袋在病处作热敷,具有止痛作用 生活护理: (四)注意事项
1.慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重,并伴有明显的皮肤发黄,呕吐剧烈时,应及时送院治疗.
2.慢性胆囊炎患者平时无症状时,仍应注意饮食,不宜多食用含有脂肪,胆固醇成分过多的食物,以防诱发.
(五)预防常识
1.注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;
2.合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等;
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎.
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见 指导意见: (一)手术治疗
作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史.
(二)溶石治疗
形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
(三)体外震波碎石
1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL).常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm,长75mm的聚集区,声压为9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎.此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程.
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%.一震波治疗后1,2,3,4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%,33%,40%,45%和50%.治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%),胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝,胆,胰和胃肠道等脏器损害的并发症.
为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年.此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处.
(四)非手术疗法
(1)口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解.
(2)灌注溶石法.早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全,副作用小的药物.
(3)体外震波碎石(ESWL).1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出ESWL辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术.1985年索尔布奇(Sauer Bruch)等首先将ESWL应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果.近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验.当然,ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症.
(4)经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察.
(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石.本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4~5mm,约3~5周后,坚实的窦道已经形成.此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出.
(6)其他,如耳压疗法排石,中草药排石及耳针排石等. 生活护理:
1,禁酒及含酒精类饮料
2,饮食要规律,早餐要吃好
3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.
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 BMJ:胆囊结石综述
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胆结石最佳治疗方法
1 1972Danjinger4
15mg/g6243070%B13325%Rowacholmetronidazole1985
1984Lauerbwch(extracorporeal shock wave-lithotripsyESWL)EDAP LT-013204mm75mm9107PZ1.252.5/sec100%6075B
&&&& 1215mm31520mm119881EDAP-LT 0168798%1234627%33%40%45%50%(45%)(16%)
&&&& (UDCA)8mg/kg/d11.2%
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4mm×3mm的胆结石最好用什么治疗方法?
发病时间:不清楚
已经痛了几年但今年才查出问题。
补充提问:我已经吃了一个多月都不见好转,应该怎样做才好。
您输入的回答少于20个中文字,请补充输入。
精选回答(2)
擅长:肛肠痔瘘疾病,甲状腺乳腺疾病,消化外科疾病,下肢血管疾病
据所述情况建议忌辛辣刺激高脂油腻饮食,多吃蔬菜水果粗粮,多喝水适量活动,应用消石利胆胶囊观察提问者对于答案的评价::谢谢!
我吃了一个多月消炎利胆片同消炎利胆胶囊同吗?我还有胆囊炎。应该怎样做好?
回复追问:
擅长:医师擅长于肝内胆结石、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等肝胆疾病,以及泌尿系结石,如肾结石、尿道结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病治疗。
朋友,您好!我可以负责任告知您:“假定您服用一年的‘消石利胆胶囊’,若您想等到结石治愈的可能性为‘0’!”若您的相信您可以尝试满一年后转告我。诚实地说,中成药或西药对治愈肝胆结石病的可能性,与摸彩相差无几,所说中医能治愈肝胆结石病是特指——有传承中医背景的医生,自己配制的中医才能治愈!您的病若用中医调养法治疗,大概两个疗程即治愈,不需要连续服药12个月后观察,再连续服药一两年。也不需要任何形式的手术治疗,完全可以将病治愈。饮食上以清淡为主,忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化(如粽子、月饼、年糕等)、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等,多喝白开水(3000ml/日),早休息(晚上十点半前),不劳累过度,不要久坐,注意劳逸结合,保持乐观心态,适当运动,注意个人卫生。具体饮食注意事项,请点击左侧我的名字,有相关文章供你们参考。祝您早日康复!
医生回答(2)
副主任医师
擅长:上海新科医院结石科:主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"分析如下,供您参考,如需治疗可来医院查诊施治。胆结石病因:发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。医生建议:1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。"
副主任医师
擅长:擅长胆结石,肝内胆管结石,胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
"发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关 。发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种 族之间的差异明显, 提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。"
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每天这个量?
给你思路,江湖卖拳术,捻石为粉,此石头是拿中药汤浸泡过的。先化石一周,然后通利大便排石。
胆囊炎、胆囊结石者,可以派用纯中药专方单用做调治。通常情况下,在第一疗程配做专用量熬水服,其后,再减量熬水服作善后。
权健有一产品治结石
肝胆同经、是否有过烦躁易怒的症状?再者血管硬化、结合患友各种病症,气滞引起血淤、肝郁是很可能的。
不要再吃西药了 长期服用西药 对肝胆脾胃都有很大损害
你可以去亳州恒康医院看看中医 那去年来了位老中医 可以治好
结石不大。
不是考前培训,是零基础开始的咨询,50年临床经验,40年中医教学经验,30年中医临考经验.九门一脉相承,自编书籍,面授与网络同步.中医师承,就要找专业.经验丰富的.
治疗胃和身体其他不适症状。中医以无症状异常为平。不要担心我已经比你结石还大,已经14年了。药吃了不少刚得病那段日子,但是胃吃出毛病也没见结石变小。最后自己学习调理了。。
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胆囊结石多年 一查已经癌变
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作为一种常见病,胆囊结石常常被人们所忽视,殊不知胆结石如不及时治疗可能引发胆囊癌。近日,东南大学附属中大医院普外科连续收治两名晚期胆囊癌患者,均是60岁以上的老年女性。该院普外科周家华主任医师介绍,这两名患者有胆囊结石多年一直未重视治疗,到医院一查,最终确诊是晚期胆囊癌。
胆结石没手术,结果癌变了
据悉,60岁的张阿姨一直体态丰满,最近半年来右上腹出现了疼痛不适,吃不下,消化不好,脸变黄,体重也减轻了。据家人介绍,张阿姨以前曾患有胆囊结石,虽然也有医生建议手术,但老人一直坚持吃药保守治疗。但这次腹痛难忍,而且是持续性的钝痛,才来医院就诊的。
周家华对患者施行了胆囊切除手术。术后病理报告显示,张阿姨竟得了晚期胆囊癌。据了解,张阿姨患胆结石有十多年,偶尔有发作,吃吃药挂挂水也就好了,加之老人本身对手术就比较抗拒,害怕有什么并发症、后遗症,所以一直迟迟不肯手术治疗,没想到这次发生癌变。
50岁以上女性是高危人群
专家指出,20%—40%胆囊结石病人可终身无症状,有症状型胆囊结石主要表现为消化不良等胃肠道症状,胆绞痛、胆囊积液等。经常有患者一直误以为是得了胃病,不进行系统检查,就盲目吃药;有的患者因没有发生急性腹痛而拖着不治疗;也有的患者因惧怕手术或对手术抱有不正确的认识,而迟迟不愿接受手术。
“如果这两位患者能早点来医院做胆囊切除手术,就不存在发生胆囊炎和癌变了。”周家华介绍,胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50—70岁。其中,女性患者的发病率明显高于男性,一般为男性的3倍多。另外,体重偏胖的人得胆囊癌的危险性也会增加。由于缺乏特异性的临床表现,患者就诊时多属于中晚期,一般生存期最多半年。
周家华认为,如果能早发现、早诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,患者的5年生存率可以达到90%以上。但如果发展到中晚期,这一生存率就会明显下降。
据悉,胆囊结石是胆囊癌的主要危险因素,但也并不是所有患胆囊结石的人都会发生胆囊癌。该病的高危人群主要有几类:首先,女性患者多于男性,尤其是50岁以上的女性胆囊结石病人;第二,胆囊结石病程大于5年;第三,B超提示胆囊结石直径大于2.0厘米。
胆结石患者应每半年查一次B超
专家提醒,对于胆囊结石病人在饮食上要注意,忌吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,有助于清胆利湿、溶解结石。另外,生活要有规律,注意劳逸结合,适当运动,避免发胖等也是非常重要的预防措施。专家强调,患有结石性胆囊炎的中老年妇女,如果病情反复发作,一定要尽早到医院检查、治疗,对于平时无症状表现的胆结石患者,建议每半年复查一次B超。通讯员 崔玉艳 王艳华
扬子晚报记者 杨甜子
作者:崔玉艳 王艳华 杨甜子
本文来源:新华报业网-扬子晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
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