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痛风膝关节炎想找您做关节镜膝关节痛风结晶清理，不知您能...
状态：就诊前
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疾病：痛风膝关节炎
过敏史：无（填写）
病情主诉：想找您做关节镜膝关节痛风结晶清理，不知您能做吗？清理程度能达到多少？
所就诊科室：杭州市117医院 骨科
用药情况：非布司他 每日40毫克
既往病史：无（填写）
想要获得帮助：手术
痛风性关节炎不是必须手术治疗。根据病情作决定。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
章亚东大夫的信息
关节外科，运动损伤：包括关节镜技术和关节置换手术等
章亚东，主任医师，教授。解放军总医院第一附属医院（304医院），全军骨科研究所微创关节外科与运动医学中心...
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副主任医师患膝关节炎 运动有助减轻疼痛
核心提示：在流行病学上，膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多，女性多于男性，危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部手术以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大，有些病人可以改善，有些病人病情稳定，有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素，膝部疼痛限制关节的功能，使老人不能正常行动。
　　一个体重超标的66岁妇人自述，过去几个月来，她双膝疼痛并日益限制她的行动。上周下楼梯时，她的膝盖一软，差点跌倒。她的膝盖没有受过伤，其他关节没有，也没有疼痛。她曾经每天服8片(每片500毫克)醋氨酚，但没什么效果。她没有，也没有胃出血。这个病人该如何诊断和治疗?
　　临床难题
　　过去一些年来，55岁以上的长者，约25%的人每个月内大多数日子都会，其中一半人照X光发现膝部有，另外一些人有类似的骨关节炎的症状，没有经X光确诊也可能有膝部骨关节炎———X光成像发现不了早期病症。
　　在流行病学上，膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多，女性多于男性，危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大，有些病人可以改善，有些病人病情稳定，有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素，膝部疼痛限制关节的功能，使老人不能正常行动。
　　骨关节炎影响关节结构，不仅透明的关节软骨丢失，而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎，他们的韧带松弛，并进一步导致骨外伤。
　　不协调是关节结构退化最大的危险因素，因为它进一步加大重心承受度，引起关节损伤的恶性循环，并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。
　　膝关节由三个部分组成，虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源，但绝大多数时候，疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源，黏液囊炎也会引起症状，透明的关节软骨不可能是疼痛来源，因为它没有疼痛反射组织。
　　骨关节炎疼痛通常跟活动有关
　　对膝关节炎来说，爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动，都会带来疼痛。晨僵通常不超过半小时，患者留意到他们的膝盖不听使唤，即一种所谓的平衡感不好的症状。
　　在平地上走路，由于膝盖不会过度弯曲，膝盖骨不能跟下面的腿骨吻合，这时候的疼痛不可能产生于胫股骨关节。坐、上楼梯、爬坡，膝盖稍微弯曲一点，因为膝盖骨跟腿骨相连，所以这类活动的疼痛是产生于胫股骨关节的典型。
　　膝盖不听使唤有些时日了，这可能意味着存在内部紊乱，如半月板撕裂或十字形韧带前端撕裂。也可能是支持关节的肌肉力量不够。膝盖晚上疼痛是别的严重的疾病症状，如除了骨关节炎以外的疾病如急性关节炎、肿瘤、感染等引起的。
　　病人应检查引起膝盖疼痛的多种可能的原因。因为臀关节炎可引起膝盖牵扯性的疼痛，臀部的活动范围必须仔细评估，看究竟是臀关节的活动引起膝盖疼痛，还是那里有一个脆弱区。有必要排除黏液囊炎，股骨黏液囊炎是臀侧部和大腿疼痛综合征的一部分，这种疼痛可向肌张末端延伸，并一直延伸到髂胫骨束，引起尤其在弯膝时膝盖侧部的疼痛。检查髂胫骨束和更接近大腿侧部的结构，可以分辨疼痛究竟来自哪里。注射皮质甾类药物可有效治疗股骨黏液囊炎。
　　腿骨和胫骨结合处的脆弱区必须考虑，是否有渗出物也必须考虑。病人检查必须包括是否是弓形腿、外翻足的评估。弓形腿和外翻足是骨关节炎严重的危险因素，很可能跟功能受限有关。另外，还要观察病人的步态，看看是否要用镇痛剂，看看膝盖疼痛是否减慢了步子。如果病人用拐杖，拐杖的使用也必须评估。
　　半月板撕裂的病例中，中间和侧部的关节连接线上的脆弱区通常发出疾病的信号。
　　十字形韧带前端撕裂，如果是急性的，可引起疼痛。膝盖弯曲时，十字形韧带可防止前面的胫骨前移。严重的骨关节炎患者，半月板撕裂很普遍，十字形韧带撕裂也很普遍。但是，诊断出来却不可能改变治疗。修复骨关节炎患者的半月板也不可能减缓疼痛，半月板撕裂跟骨关节炎的疼痛无关。
　　除非有或其他急性关节炎的症状，膝盖慢性疼痛的病人不必要做常规血液检查。如果怀疑有急性关节炎、，或者牵涉到关节感染，就需要做分泌液检测。分泌液中每立方毫米中的白血胞数低于1000,符合骨关节炎，而较高则表示患了急性关节炎。有晶体存在可诊断为痛风或假痛风。
　　晚上膝盖疼痛或者活动不受限的病人，需要做X光检查。如果在有效的骨关节炎治疗之后，膝部还持续疼痛，X光成像检查可能会显示被遗漏的诊断线索。
　　对骨关节炎病人来说，X光的发现跟严重的疼痛不是那么相关。X光检查可能会发现软骨破裂，软骨破裂跟年龄相关，却不一定跟膝盖疼痛相关。X光可诊断无血管的骨坏疽，但即使发现了，治疗它却为时已晚。磁共振能发现骨关节炎，但对于慢性膝盖疼痛的老年人，它却没有更多的提示。
　　治疗和用药
　　骨关节炎的治疗包括减轻疼痛，调整关节不协调的机制，识别并寻找关节不稳定的表现。
　　非甾类抗炎药物、环化酶2抑制剂和醋氨酚：
　　随机试验显示，非甾抗炎药物和环氧化酶2抑制剂比醋氨酚更有效,但优越性也是有限的。
　　由于非甾类抗炎药物有较大的毒性，醋氨酚应该是治疗首选药物之一。醋氨酚看起来效果差一点。
　　要减少传统的非甾类抗炎药物的潜在的胃毒性，办法之一就是使用环氧化酶2抑制剂，目前的实验显示，这会增加了心血管病的危险，以至于药品代理商限制环氧化酶2抑制剂的使用。
　　治疗骨关节炎，在膝关节中注射透明质酸被管理当局认可，然而，有关效果的资料有点自相矛盾。
　　其他药理治疗：随机实验中，关节内皮质甾类药物注射比起平均一到三周的安慰剂注射可有效减缓疼痛，此后，它们的比较效果则减弱。皮质甾类药物注射的最佳数量和频率是多少，有关资料是缺乏的。安眠的止痛剂比安慰剂有效，但带来依赖性。减轻膝关节炎的疼痛，局部的用药，如辣椒素，略好过安慰剂。
　　非药理治疗———运动有益
　　非药理治疗中，严重的疼痛跟肌肉直接相关。在不协调的关节中，尽管强壮的肌肉可导致结构退化，但加强肌肉的力量仍然是重要的，因为肌肉强壮可增强关节的平衡性，减少疼痛。
　　如果人们在日常活动中训练他们的肌肉，锻炼是治疗关节炎是最有效的。展体锻炼不会增强肌肉，收缩锻炼可以增强肌肉，但如果没有一定的动作幅度，也不可能是有效的。为了减轻疼痛、强化功能，随机实验证实，当一个人反向屈伸膝部时，会强化肌肉的力量。减轻疼痛，低撞击力的有氧运动也是有效的。锻炼法因人而异，如果膝盖在运动中受伤，就不要锻炼了，物理治疗通常也是允许的。
　　最近一个随机实验中，膝关节炎患者锻炼加上适度的减肥，可减轻疼痛，增强关节的功能。比起没有经过针刺疗法的或佯装针刺疗法的患者，针刺疗法也可以减轻膝关疼痛，不过，效果有限。
　　总结和建议
　　膝部疼痛跟活动有关，体检必须排除其他原因引起的膝盖疼痛，要评估跟骨关节炎相关的病变，如弓形腿和外翻足。膝盖X光照射并非一定要做。如果有渗出液，就一定要考虑骨关节穿刺。
　　患者还有必要做物理治疗，通过锻炼让四头肌变得更有力。会要求患者示范他的锻炼，并说明他多久做一次。锻炼非常重要，锻炼时建议适当地减轻体重。还建议患者膝部戴一个橡胶套。如果橡胶套无效，而他愿意的话并且又是外翻足，会建议他戴一个外翻足支架。
（实习编辑：曾文璧）
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10月12日是世界关节炎日，“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。据不完全统计，目前全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。如何对付这个隐形的健康杀手呢？39健康网为你提供常见的关节炎治疗方法。 []
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虽然骨关节炎是一种与年龄增长有关的退行性疾病，目前为止还没有可以治本的方法，但是通过调整我们的生活和运动方式，结合一些简单易行的康复训练、适当用药，骨关节炎是可以控制并延缓其发展进程的。今天是世界关节炎日，让我们一起来了解如何防治膝关节骨关节炎。 上传我的文档
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严重痛风性膝关节炎的膝关节表面置换
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关注微信公众号坐下、站起时膝关节痛怎么办？
每次坐下和站起来都痛，这是怎么回事，有什么办法可以治疗吗？ps：50+岁
10-02-07 &
引起膝关节疼痛的原因 您每走一步都要使用您的膝关节，因此膝关节生病就会使您的生活十分痛苦。您甚至连蹲下系鞋带都会感到疼痛。但是，您不必这样生活下去。在很多情况下，专门治疗关节疾病的骨科专家能够换下您病损的膝关节。这是一个安全有效的手术。对于大多数病人来讲，全膝关节置换术意味着恢复无痛的膝关节活动。这里将帮助您了解膝关节置换术对您意味着什么。 有毛病的膝关节 不论您的年龄多大，一个有毛病的膝关节使您不能参加您所喜好的活动。疼痛和僵硬甚至会限制您的日常生活。膝关节的毛病随着时间而加重。以下原因可以引起您的膝关节疼痛： ·未能很好愈合的关节损伤 ·慢性疾病 ·老年性劳损 膝关节疼痛新疗法之一 注射关节润滑液 人人都面对膝关节疼痛的烦恼，尤其是上了年纪的人，这个困扰更难避免；可是膝关节疼痛，不见得就是该部位出现了状况，可能是身体其他更重要的器官或部位出了毛病。 先暖身才运动，给予关节自然的润滑，膝关节运转才会舒畅。 伊丽莎白医院骨外科顾问医生陶锦新说：“很多病人因膝关节疼痛的问题来找我，检验之后，才发现膝盖的疼痛是因为脊椎问题所引起的。 “其实，有些人坐得太久，例如在办公室工作，可能一两个小时也没有离开座位，当他站立时，膝关节和髌骨也可能会疼痛。”这可能也是脊椎因素所引发的膝关节疼痛。 上个周末，陶医生出席了在报业控股总部礼堂举行的“保健有道，活得健康”讲座，向近600名出席者讲解“膝关节疼痛的新疗法”。 关节老化和磨损 膝关节疼痛是一种最常见的病痛，这种疼痛给患者的行动带来极大的不便。陶医生说，关节的正常老化和磨损，是造成膝关节疼痛发炎的最常见的原因，其他导因包括关节发炎、关节撞伤、关节错位等，也会造成关节疼痛。 半月板（meniscus）损伤是临床常见的膝部疾患，也是引起膝关节疼痛的最常见创伤。通常，到医院求诊的膝关节问题病人中，约三四成是因为半月板损伤而来。 这种病常见于青少年，特别是活动量大，喜爱运动者，以男性居多。 谈到治疗方法，他说，一般上，膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主，最常用的即是药物治疗，以减轻疼痛。再者，采用打针或物理治疗，病情严重者才动手术。 他说：“吃药疗法包括给病人吃止痛药、消炎药等，这只适合病情较轻微的病人，不过，吃药常有副作用，如胃溃疡，另外肾脏也会受到影响。有些病人使用中药，或听信其他偏方，例如以印度药物等治疗关节疼痛。” 物理治疗方面，包括减少剧烈运动、减肥，研究步态、训练动作与脚力等。 他说：“但是这些疗法并非在每个患者身上都能见效。所以，必须采用更有效的治疗法。目前，医生给病人服用一种口服软骨再生药物‘glucosamine’，证实能延缓骨关节炎的恶化，不过一些病况太严重的人，吃这种药也没有效用。” 膝关节疼痛病情严重者，最终得动手术治疗。医生通过内窥镜检查，为病人进行矫正手术和膝关节成形术。 医生最常进行的膝盖关节手术法，是用人造金属片植入患者膝盖。他说：“这个方法很有效，手术后，病人的膝盖关节疼痛问题得以消除，可以自由活动，唯一的坏处是病人不能蹲，因为这会对植入的金属片造成破坏，通常，这样的手术最长可‘耐’10到15年”。 关节润滑液疗法 陶医生说：“我们也采用一种称为‘synvisc’的药物，这是将关节润滑液直接注射进病人的关节中，关节马上得到润滑，病人可以走得更‘顺’，这好像汽车的润滑油一样，能使整辆车行驶更顺畅。病人打了针后，出远门到外国旅游也不是问题。 “不过，这种新药物的费用比较高，每支300元，病人每个星期必须打一针，总共3支。”虽然药物疗效显著，但是医生不鼓励病人长期注射这种药物。 最新的疗法包括膝关节细胞组织再造以及膝关节软骨再造等。软骨再生疗法包括由匈牙利发明的镶嵌手术、软骨培养与移植手术、骨膜移植手术、单髁替换手术。 目前，医学界正在研究一种基因疗法，刺激软骨的再生，以保持膝关节的健壮。 上述讲座由《联合早报》、东海岸医院、鹰阁医院和伊丽莎白医院联办。 预防膝关节受伤 在所有的运动伤害中，以膝关节的伤害最为严重。如果膝关节的软骨破裂或十字韧带断裂，便会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象。 最严重的是十字韧带断裂的松弛脱位。这种伤害多半不能痊愈，运动员也无法再继续从事精细的扭转动作。 不过，只要晓得保护膝关节，许多膝关节意外是可加以预防的。 一、暖身不当或没有暖身 许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。 运动时 ，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。 不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害，例如腱炎，或伤害软骨。 二、适时停止运动 运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。 如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。 三、体重过胖、饮食不当 太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。 像走上楼这般简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍！如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯，等于多扛了20公斤的“肥肉”！ 大吃（肉）大喝（酒），也是伤害膝关节的一只黑手。 只要你常吃速食，畅饮啤酒，你的体内又缺乏可避免分解尿酸的酵素，你就有痛风的现象。痛风的人，关节会红、肿、痛。 血中尿酸如太高，尿酸就会去找钠“作伴”，形成尿酸钠盐的结晶。一旦尿酸钠盐沉积在关节，体内的白血球就会将它视为外来“黑客”展开攻击，形成痛风。 治疗膝关节疼痛 站、坐、走，都要使用关节，但有时关节会突然感到宛如虚脱般的剧痛。尤其是突然活动身体或跑步，最容易引起关节疼痛，此时无论上下楼梯都会感到痛苦万分。 如果是慢性疼痛的话，只要天气一变就痛，脚就像气象台一样能准确测知天气。如果恶化的话，可能会成为弯形性膝关节症，使膝盖无法弯曲。关节痛的原因是由于骨头长年摩擦或钙质沉着，使骨头脆弱变成游离的小骨片。但是许多人认为年龄大者由于体弱多病，多少会感到疼痛，如果是慢性化，只能习惯疼痛了，因为那已无法治了。 扭了筋或骨头有裂痕都很难医治，终会导致关节炎。但是只要它在成为慢性症之前就可以加以治疗。如果不妥善加以治疗，每当寒夜就疼痛，于是使用温湿布覆盖。这种人平常不可洗冷水澡，在冬天应保持身体温暖，以防疼痛再度发生。 治疗膝关节疼痛的穴位与指压法 关节痛并不仅限于膝盖，有时脚脖子、手腕、手臂也会感到疼痛。指压“膝眼”对治疗关节痛非常有效。现在简单介绍此穴道。 “膝眼”位于将膝盖折成直角时，在它的下面凹处。指压时用双手中指，一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此左右各做10次，每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。
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可能是缺钙人过了30就要补钙如果有点肿，也可能是有炎症最好到医院去看看，照个片子
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你可能得了关节炎关节炎的治疗方法？关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。另据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎；65岁以上人群中90％的女性和80％的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34％～0.36％，据介绍，类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10～15年。关节炎的治疗方法:根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。骨关节炎的辅助治疗方法  辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。骨关节炎的药物治疗方法  一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。中医中药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。
 对于关节疾病的治疗，很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩，是物理治疗手法，只要在正规医疗机构治疗，患者一般是可以放心的。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。像藏药--立正消痛贴，纯中药成份，外敷，药物从皮肤渗透骨质，效果比较好，并且无副作用。是药物治疗中一个比较好的选择。另外关节炎的预防和治疗最有效的方法还有以下几种：  第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。  第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。  第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发
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老了都是这样的呢，多吃含钙的食物的
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建议去拍片看下。有可能是骨质增生。
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膝关节骨关节炎最常见的症状与体征是什么？
   膝关节是人体主要负重关节之一，也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见，即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤，例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等；其次为异常负荷，例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形，或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。
   膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛，而平地行走时并无疼痛，休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛，甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛，又称“静息痛”，即关节保持某一位置过久后，或在晨起刚站立行走时出现疼痛，关节僵硬感，稍活动后疼痛反而减轻，但过多活动或负重后又出现疼痛，其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍，局部充血后压力增加而造成。此外，骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。
   膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显；关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性；膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛；按压髌骨时可有挤压痛；严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化；以后可以发现关节间隙狭窄，关节软骨下骨有硬化和囊腔形成，关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐；到后期，关节间隙可以消失，股骨和胫骨关节面可以变形，膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。
   治疗膝关节骨关节炎有哪些方法？
   膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。
   从药物治疗看，既有中药，又有西药；既有内服药，又有外用药；既有全身用药，又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药，例如吲哚美幸（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）。近年来又有更新的药物问世，如西乐葆、万洛；单纯止痛药有对乙酰氨基酚（泰诺林）、曲马多；肌肉松弛剂如乙哌立松（妙纳）；激素类如倍他米松（得宝松）；软骨修复药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖（维骨力和葡立）；外用药中有双氯芬酸（扶他林）乳剂、依托芬那酯（优迈霜）；局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多，根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用，绝大多数病人经上述治疗，症状都能得到缓解，如有条件可结合理疗康复，症状好转更为满意。部分病人病情较严重，一般药物保守治疗无效，对这类病人应该采取手术治疗，如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外，在整个膝关节骨关节炎治疗过程中，自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息，症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之，要根据骨关节病情变化、具体症状与体征，采用综合性治疗方法，多数病人都能获得满意的治疗效果。
   膝关节骨关节炎患者怎样锻炼
   随着年龄的增长，人体各关节表面的软骨出现老化，表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节，在反复的周期性应力的刺激下，关节软骨出现磨损，关节表面不平整，关节表面单位面积所受应力明显增加，进一步加重关节表面软骨的磨损，使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程，就不难理解，当膝关节已经出现骨关节炎的情况下，每天进行上下楼梯的过度操练，从力学角度来说对膝关节并无任何好处，反而在过度的操练中对膝关节的关节表面软骨进一步损害，因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后，出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言，适当的锻炼对膝关节是有好处的，这些适当的锻炼包括：在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动（如游泳、骑自行车等），锻炼关节的活动度；进行股四头肌操练，增加肌肉力量，改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则，即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担，同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少甚至停止锻炼，以减少对关节内滑膜的刺激。
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这是膝关节炎实用足部反射区和穴位图解(2)：足底反射区    16、十二指肠
  部位    位于双足底第一跖骨近端，胃反射区之下方（见图）；   功能    理气和胃，养气止痛；    主治    十二指肠疾病（十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠憩室等）、腹部饱胀、消化不良等；   手法    由足趾向足跟方向按摩3~5次 部位    位于双足底第一跖骨体中下段胃反射区与十二指肠反射区交汇处（见图）。    功能    降糖清胰。    主治    胰腺本身的疾病（如胰腺炎、胰腺肿瘤等）、消化不良和糖尿病。    手法    由足趾向足跟方向定点按压3~5次。18、肝    部位    位于右足底第四、五跖骨间肺反射区的下方及足背上与该区域相对应的位置（见图）。    功能    舒肝利胆，清热解毒，补益肝血，平肝潜阳。    主治    肝脏本身的疾患（如肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝功能不会等）、血液方面的疾病、高血脂、扭伤、眼疾、眩晕、指甲方面的疾病、肾脏疾患等。    手法    自足跟向足趾方向按摩3~5次。19、胆囊    部位    右足底第三、四趾间划一竖线，肩关节反射区划一横线，两线的交界处即为胆囊反射区（见图）。    功能    清热化湿，利胆止痛。    主治    胆囊本身的疾病（如胆囊炎、胆石症）、肝脏疾患、失眠、惊恐不宁、肝胆湿热引起的皮肤病、痤疮等。    手法    定点按压3~5次。20、腹腔神经丛    部位    位于双足底第二、三跖骨之间，肾与胃反射区的周围（见图）。    功能    调理三焦，提高痛阈。    主治    胃肠神经官能症、肠功能紊乱、生殖系统疾患、更年期综合症等，对失眠亦很有效。    手法    围绕肾反射区两侧，由上向下按摩5~6次。21、肾上腺    部位    位于双足底第三跖骨与趾骨关节所形成的“人”字形交叉的稍外侧（见图）。    功能    补肾填精，活血祛风，搞休克，搞过敏。    主治    肾上腺本身的疾病（肾上腺机能亢进或低下）、各种感染、炎症、各种过敏性疾病、哮喘、风湿病、心律不齐、昏厥、糖尿病、生殖系统疾病等。    手法    定点按压3~5次。22、肾    部位    位于双足底第二、三跖骨近端的1/2，即足底的前中央凹陷处（见图）。    功能    补肾填精，壮阳，温经通脉，醒神开窍，清热利湿，利便通淋。    主治    肾脏疾病（如肾炎、肾结石、肾肿瘤、肾功能不全等）、高血压、贫血、慢性支气管炎、内折、斑秃、耳鸣、眩晕、水肿等。    手法    由足趾向足跟方向按摩3~5次。23、输尿管    部位    位于双足底自肾脏反射区至膀胱反射区之间，约1寸长呈弧线状的一个区域（见图）。    功能    清热利湿，通淋排石，泻火解毒。    主治    输尿管结石、尿道炎症、输尿管积水狭窄、排尿困难、泌尿系统感染等。    手法    由足趾向足跟方向按摩3~5次。24、膀胱    部位    位于内踝前下方，双足内侧舟骨下方，拇展肌侧旁（见图）。    功能    清热泻火，通利小便，解毒。    主治    肾、输尿管、膀胱结石、膀胱炎及其他泌尿系统的疾患。    手法    由足内侧向足外侧旋压3~5次。25、小肠    部位    位于双足底楔内到跟骨的凹陷处。为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠反射区所包围区域（见图）。    功能    消食导滞，健脾行气。    主治    小肠炎症、腹泻、肠功能紊乱、消化不良、心律失常、失眠等疾患。    手法    快速、均匀、有节奏地从足趾到足跟方向按摩3~5次。26、盲肠、阑尾    部位    位于右足底跟骨前缘靠近外侧（见图）。    功能    抗炎。    主治    阑尾炎、下腹胀气等。    手法    由足趾向足跟方向，定点按压3~5次。27、回盲瓣    部位    位于于右足足底跟骨前缘靠近外侧，在盲肠反射区的上方（见图）。    功能    导滞，通便，消食。    主治    下腹胀气、回盲瓣功能失常。    手法    由足趾向足跟方向按摩3~5次。28、升结肠    部位    位于右足足底小肠反射区的外侧与足外侧缘平行，从足跟前缘至第五跖骨底的带状区域（见图）。    功能    行气，通便。    主治    结肠炎、便秘、腹泻、便血、腹痛、结肠肿瘤等。    手法    由足跟向足趾方向按摩3~5次。29、横结肠    部位    位于双足底中间第1~5跖骨底部与第1~3次楔骨（即内、中、外侧楔骨）、骰骨交界处，横越足底的带状区域（见图）。    功能    导滞，通便，去泻。    主治    便秘、腹泻、腹痛、结肠炎等。    手法    从右至左方向按摩3~5次。30、降结肠    部位    位于左足足底第五跖骨底沿骰骨外缘至跟骨前缘外侧，与足外侧平行的竖带状区域（见图）。    功能    导滞，通便止泻。    主治    便秘、腹泻、腹痛、结肠炎。    手法    由足趾至足跟方向按摩3~5次。31、乙状结肠、直肠    部位    位于左足底跟骨前缘的带状区域（见图）。    功能    清热，补虚，通便，消炎，通血。    主治    直肠炎、直肠癌、便秘、乙状结肠炎、结肠炎等。    手法    由足外侧向足内侧方向按摩3~5次。32、肛门    部位    位于左足底跟骨前缘直肠反射区的末端，约近于足底内侧拇展肌外侧缘（见图）。    功能    消痔，止血，通便。    主治    直肠癌、肛周围炎、痔疮、肛裂、便血、便秘、肛门脱垂。    手法    从足外侧至足内侧方向定点按压3~5次。33、心脏    部位    位于左足底肺反射区下方，第4、5跖骨头之间与肩关节反射区平行（见图）。    功能    补气，益气，生血。    主治    心脏疾病（如心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞和心衰恢复期的康复治疗）及高血压、失眠、盗汗、舌炎、肺部疾患等。    手法    由足跟向足趾方向定点按摩3~5次。34、脾    部位    位于左足底第四、五跖骨之间，距心脏反射区正下方一横指（见图）。    功能    健脾化湿，统摄血液，增强机体免疫能力。    主治    发热、炎症、贫血、高血压、肌肉酸痛、舌炎、唇炎、食欲不振、消化不良、皮肤病、增强免疫力及抗癌能力等。    手法    点按3~5次。35、膝关节    部位    位于双足外侧第五跖骨与跟骨之间凹陷处，为足后跟骨之三角凹陷区域（见图）。    功能    活血通络，祛风除湿，止痛。    主治    膝关节受伤、膝关节炎、膝关节痛、半月板损伤、肘关节病变等。    手法    膝关节反射区分膝前、膝两侧和国窝三部分。先由足跟向前上方呈弧形按压3次后，再在国窝处，定点按压3~5次。36、生殖腺（性腺）    部位    位置之一位于双足底跟骨的中央；另一位置在跟骨外侧踝骨后下方的直角三角形区域。女性此三角形的直角边为卵巢敏感区，此三角形的斜边为附件（输卵管）敏感区（见图）。    功能    补肾益精。    主治    男女性功能低下、男女不孕症、月经不调（月经量少、量多、经期紊乱、闭经、痛经等）、前列腺肥大、子宫肌瘤、卵巢囊肿，并具有抗衰老的作用。    手法    卵巢敏感区和足跟中央处做定点按压3~5次。37、放松腹部    部位    位于双足腓骨外侧后方，自足外侧踝后起向上延伸四拇指的带状凹陷区域（见图）。    功能    补肾益精。    主治    痛经、月经期紧张、月经周期不规则、男女腹部冷痛、性冷淡以及其他生殖系统的疾病。    手法    自外踝关节后方起向上推压3~5次。38、髋关节（外髋） 股关节（内髋）    部位    位于双足踝下之弧形区域。外踝下为髋关节，内踝下为股关节（见图）。    功能    活血，通络，止痛。    主治    髋关节疼痛、股关节疼痛、坐骨神经痛、肩关节疼痛、腰背痛等。    手法    沿外踝和内踝关节下缘向前向后推压3~5次。39、腹部淋巴结    部位    位于双足外侧踝关节前由距骨、舟骨间构成之凹陷之部位（见图）。    功能    扶正祛邪，增强机体免疫力。    主治    各种炎症、发热、囊肿、肌瘤、免疫力低下、癌症等。    手法    按压3~5次。40、盆腔淋巴结    部位    位于双足内侧踝关节前，由距骨、舟间骨构成之凹陷部位（见图）。    功能    扶正祛邪，增强机体免疫力。    主治    各种炎症、发热、下肢浮肿、踝部肿胀、囊肿、肌瘤、免疫力低下、癌症等。    手法    压入骨缝中出现胀感，按压3~5次。41、胸部淋巴结    部位    位于双足背第一跖骨及第二跖骨间缝处（见图）。    功能    扶正祛邪，增强机体免疫力。    主治    各种炎症，发热、囊肿、癌症、肿瘤、乳腺炎、乳房或胸部肿块、胸痛、免疫力低下等疾患。    手法    沿第一跖骨外侧由近心端向足趾方向按摩3~5次。42、平衡器官（内耳迷路）    部位    位于双足足背第四、五跖骨间缝的远端1/2区域（见图）。    功能    平肝益肾，调理阴阳。    主治    头晕、晕车、晕船、美尼尔氏综合症、耳鸣、内耳功能减退、高血压、低血压、平衡障碍等。    手法    定点按3~5次。43、胸（乳房）    部位    位于双足背第二、三、四跖骨形成的区域（见图）。    功能    清热解毒，抗癌护胸。    主治    胸部疾患、肺部疾患、食道疾患、心脏病、乳癌、乳腺炎、乳腺小叶增生、囊肿、胸闷、乳汁分泌不足、胸部受伤、重症肌无力等。    手法    由足趾向足跟方向按摩3~5次。44、膈、横膈膜    部位    位于双足背跖骨、楔骨、骰骨关节形成的带状区域，横跨足背左右的部位（见图）。    功能    降逆和胃。    主治    打呃、膈肌痉挛引起的腹部胀痛、恶心、呕吐等。    手法    自横膈膜中央向两侧刮压3~5次。
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