Meta分析软件应用与实例解析 社会科学社会学统计学统计方法临床医学卫生实例讲解教材指导书籍 正版新华书店畅销书籍博库网
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想学习meta分析，看到有实用循证医学和刘鸣教授编辑的系统评论，META分析实验设计方法两本书，买哪个看好呢
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关于丁香园2016年 干预性系统评价/Meta分析培训班
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|系统分类:|关键词:Meta分析,系统评价,循证医学|
2016年 干预性系统评价/Meta分析培训班会议通知一、背景当您缺少SCI论文这个硬指标而不能评上职称或项目没法结题的时候，您可能懊恼万分，感叹实验之难、临床之苦、科研之艰？是否希望得到帮助？Meta分析就是最合适的选择！Meta分析不需要大量的实验，也不需要耗费长期的时间和精力，只要您拥有一台能上网的电脑，只要您掌握检索文献的基本技巧，只要您懂得从大量的文献中筛选其中的数据，加上统计软件的使用技巧，就可顺利完成Meta分析！或许您在为Meta分析的选题无从下手而发愁，或许您未掌握检索策略而苦恼，或许您由于软件操作问题而停滞不前，或许您遇到了Meta分析基本问题但无人交流，不用担心，这个培训班可帮您解决困难。&二、培训目标能够独立完成一篇干预性系统评价/Meta分析。&三、课程简介在循证医学证据分级中，基于质量可靠的RCT（随机对照试验）作出的系统评价或Meta分析，所代表的证据等级最高、最可靠。因此掌握RCT的Meta分析是整个Meta分析学习的基础，亦是循证医学的最佳切入点。&四、课程内容课程内容包含完成一篇干预性系统评价/Meta分析的所有内容：Meta分析选题；Meta分析方案的注册；国内外文献的检索、文献管理与提取；文献质量的评估；REVMAN软件的使用；异质性检验与处理、亚组分析、敏感性分析；Meta分析论文图标制作、以及如何选择SCI目标期刊等。详细课程内容和课程师资见附件。&五、培训方式采用集中讲授与单独辅导的方式。本次培训重在实战，学员可自带题目，也可由培训专家推荐题目（需提前联系），结合集中点评和单独辅导，解决困扰学员的关键问题。准备条件：自备电脑。&六、适合人群---Meta分析零基础的学员；---对Meta分析感兴趣的临床工作者、体育科研工作者等 ；---欲撰写Meta分析论文的工作人员、学生。&七、课前准备为了培训取得最佳效果，我们建议您在课前准备一篇与您专业关联的干预性系统评价/Meta分析的题目，作为实例进行课堂操作练习。报名缴费后，可咨询培训老师关于Meta分析的选题、以及如何开始准备一篇Meta分析论文。干预性系统评价/Meta分析的题目，一般如下：1、题目Afor B, 即‘Intervention for disease’ (某种干预治疗某种疾病)。例子：Exercise for lower limb osteoarthritis （2013年发表于BMJ期刊, IF=17.445）2、题目Aversus B for C，即‘A versus B for disease’ (两种干预方式治疗某种疾病的对比疗效)。例子：Bivalirudin versus heparin in patients planned for percutaneouscoronary intervention （2014年发表于Lancet，IF=45.21）&八、培训的福利1 培训结束后，学员将进入我们内部微信交流群，培训专家将在网络平台为你解答问题，直至完成一篇干预性系统评价/Meta分析。 & &2 赠送张天嵩教授主编的《高级Meta分析方法-基于Stata实现》书籍，并可得到张天嵩教授的亲笔签名。九、培训时间与地点时间：号至7号地点：上海体育学院科技园 (上海市杨浦区恒仁路350号)&&十、考核及结业证 & &完成学习班全部课程后，颁发上海市康复医学会培训班证书，并授予Ⅱ类继续医学教育学分5分。十一、培训费用科研工作人员：3000元/人（7月29日之前报名并交费的可享2500元/人的优惠价格）；学生：2500元/人（7月29日之前报名并交费的可享2000元/人的优惠价格），需提供在读学生证明：如学生证。团体报名：同一单位三人及以上同时报名优惠至2500元（7月29日之前报名并交费的可享2000元/人的优惠价格）。学生与团体优惠名额：仅限20个，以缴费时间为准。（包括培训费，教材费，中午餐，食宿自理） &十二、联系方式咨询老师：徐老师咨询电话：微信：min223011（请备注报名信息）邮箱：&十三、缴费方式1、公对公或网银转账：名称：上海尚体教育科技有限公司开户行：中国银行股份有限公司上海市国和路支行账 &号：2、支付宝转账：支付宝账户：徐敏账号： &以上两种方式缴费时，请备注：Meta分析+姓名&主办单位： 上海市康复医学会科技评价工作办公室 & & & & & 上海市康复医学会康复教育部上海市康复医学会体育保健康复专委会承办单位：上海尚体教育科技有限公司&&附件1、课程师资介绍&张天嵩，男，医学博士，主任医师，上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院静安分院）党委委员、副院长、中医科主任、研究生联谊会秘书长，上海中医药大学兼职教授，潍坊医学院硕士生导师。研究领域：以循证医学方法学、呼吸系统疾病的中西医结合治疗为研究方向；在循证医学方法学、现代数理统计、数据挖掘等方面有较深入研究；熟悉不同数据类型的Meta分析、Network Meta分析、IPD Meta分析和贝叶斯Meat分析。关于Meta分析的成果：1）主编《实用循证医学方法学》（第1版）、《实用循证医学方法学》（第2版）、《高级Meta分析方法-基于Stata实现》，颇受循证医学同道好评，屡次获奖；2）近年来，主持循证医学方法学相关国家继续医学教育项目4项；3）国内外医学核心期刊发表学术论文100余篇。课题资助： 主持和以主要研究者参与上海市卫计委、上海市科委等研究课题8项。期刊任职：《中国循证医学杂志》编委，《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中南大学学报（医学版）》、《中医杂志》、《中国中医药信息杂志》、《国际病理科学与临床杂志》等杂志审稿专家。学术兼职：中华中医药学会学术流派研究专家委员会委员，上海市中西医结合学会心身医学专业委员会委员，上海市中医药学会呼吸分会委员，上海市中西医结合学会循证医学专业委员会委员；静安区卫生系统“十、百、千”人才培养工程首批十四名学科带头人之一，静安区卫生局中医质控组专家成员，上海市中医专家社区师带徒指导老师。&&，男，博士，上海上体伤骨科医院康复科主任，上海体育学院运动康复学系教师。研究领域：运动康复关于Meta分析的成果：以通讯作者在COCHRANE DB SYST REV (IF=6.032)发表方案一篇；近五年以第一作者或通讯作者发表Meta分析论文10篇（Meta分析论文IF累计为34.618，每篇IF为3.4618）。课题资助：主持国家自然科学基金、省部级课题、厅局级课题各一项，荣获上海市青年科技英才扬帆计划资助。期刊任职：担任《》编委、《中华临床医师杂志》特约编辑和《中国康复医学杂志》的审稿专家，《PLOS ONE》、《Archives of Physical Medicine andRehabilitation》、《European Journal of Physical andRehabilitation Medicine》、《BMC Complementary andAlternative Medicine》、《World Journal ofGastroenterology》等多本SCI期刊的特约审稿专家。 学术兼职：中国康复医学会康复治疗专业委员会 物理学组委员，上海市康复医学会 &理事，上海市康复医学会康复治疗师专业委员会常务委员兼秘书，上海市康复医学会骨科康复专业委员会 &委员，上海市康复医学会体育保健康复专业委员会 &委员兼秘书等。获奖情况：以第三完成人获得过国家级教学成果奖一等奖，上海市教学成果奖特等奖，以第二完成人获得上海康复医学科技进步奖一等奖。&&附件2、课程初步安排2016年 干预性系统评价与Meta分析培训班课程　课程安排时间讲师第一天 &8月5日循证医学与系统评价、meta分析的介绍 &Introduction of EBM, systematic review and meta analysis08:30-10:15张天嵩茶歇10:15-10:30　系统评价、meta分析如何选题
&How to select the title of meta analysis10:30-11:30张天嵩没有经费也能发表SCI论文：浅谈Meta分析和Clinical Trial的写作与发表，分享作者的案例13:30-15:15王雪强茶歇 15:15-15:30如何撰写系统评价、meta分析的方案 &How to conduct the protocol of systematic review and meta analysis15:30-16:30王雪强系统评价与meta分析如何注册,为什么注册，注册的益处 &How to register systematic review and meta analysis16:30-17:30王雪强第二天 &8月6日如何查全文献：检索策略的制定 & Search strategy for meta analysis08:30-09:30王雪强中文数据库的检索：中国知网 &Search strategy for CNKI09:30-10:15王雪强茶歇10:15-10:30　外文数据库检索：Pubmed &Search strategy for Pubmed10:30-11:30王雪强外文数据库检索：Cochrane library, Embase &Search strategy for Cochrane library, Embase13:30-15:15王雪强外文数据库检索：web of science &Search strategy for Web of Science王雪强如何管理您的文献，如何将搜索到的文献导入到Endnote &How to manage references王雪强茶歇15:15-15:30　文献质量的评估：cochrane风险偏倚的评估、Pedro的评估 &Assessing risk of bias15:30-16:30王雪强RevMan 的介绍与操作1：Revman软件基本操作，文献导入等 &RevMan 1 (Lecture + Workshop)16:30-17:30王雪强第三天 &8月7日异质性检验：理论与操作 &Heterogeneity in meta analysis：Lecture + Workshop08:30-09:30张天嵩敏感性分析的理论与操作 &Sensitive analysis：Lecture + Workshop09:30-10:15张天嵩茶歇10:15-10:30　发表偏倚分析的理论与操作 &Publication bias：Lecture + Workshop10:30-11:30张天嵩目标SCI期刊的选择：meta分析论文 &The selection of SCI journal: meta analysis13:30-14:30王雪强RevMan 的分析与操作2：连续性变量与非连续性变量分析，数据录入，森林图制作等 &RevMan (Lecture + Workshop)14:30-15:15王雪强茶歇15:15-15:30　RevMan 的分析与操作3：森林图结果报告的解读，亚组分析等 &RevMan (Lecture + Workshop)15:30-16:30王雪强RevMan 的分析与操作4：meta分析论文常见图表制作 &RevMan (Lecture + Workshop)16:30-17:30王雪强&附件3、2016年干预性系统评价/Meta分析培训班 &报名回执表单位名称&通讯地址&邮编&姓 & 名性别职 业专 业手 机E-mail&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&如何报名： 请填写报名表并发至。收到您的报名表后，我们将回函确认接受您的报名，并通知您办理汇款。咨询老师：徐老师咨询电话：微信：min223011（请备注报名信息）&&&
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华西meta分析
系统评价、Meta-分析方法提要 及结果解释四川大学华西医院神经内科 中国循证医学/Cochrane中心 二00四年七月一、系统评价Meta-分析的 概念与作用(一) 系统评价的概念 (二) 学习系统评价的意义(一) 概念：1、什么是系统评价？称Systematic review (SR) “A summary of the medical literature that uses explicit methods to perform a thorough literature search and critical appraisal of individual studies and that uses appropriate statistical techniques to combine these valid studies.” --David Sackett等 2000什么是系统评价？? ? ? ? ? ?全面收集全世界所有有关研究 对所有纳入的研究逐个进行严格评价 联合所有研究结果进行综合分析和评价 必要时进行 Meta-分析(一种定量合成的统计方法) 得出综合结论（有效、无效、应进一步研究) 提供尽可能减少偏倚，接近真实的科学证据2、什么是Meta-分析？1. 广义：系统评价的一种类型(目前普遍采用的定义) “A systematic review that uses quantitative methods to summarize the results” --David Sackett等 2000?用定量的统计学方法分析、综合、概括各研究结果 的一种系统评价(定量系统评价)。?Meta-分析是一种系统评价，而系统评价可以是 Meta-分析也可以不是Meta-分析。2. 狭义：一种定量合成的统计分析方法3、什么是Cochrane 系统评价？是Cochrane协作网协作者在Cochrane统 一工作手册指导下完成的系统评价，其结果 发表在Cochrane图书馆(The Cochrane Library 光盘和因特网)上。Cochrane系统评价的特点特点 Cochrane系统评价 资料收集 较全面 质量控制措施 较完善 方法学 较规范 不断更新 是 反馈意见及修正 及时 一般系统评价 不一定全面 不一定完善 不一定规范 否 不一定及时目前经常交叉使用的名词1) Systematic review 系统评价 (日趋规范的用法)2) Meta-分析（荟萃分析、汇总分析）3) Overview 4) Systematic overview5) Pooling project(二)学习系统评价方法的意义有助于： ? 会做系统评价/Meta-分析 ? 会看懂和使用系统评价/Meta-分析结果 ? 会鉴别证据和研究结果的真伪及可靠性 ? 会设计临床试验 ? 会做卫生技术评估(HTA)(二)学习系统评价方法的意义经验： ? 参加临床试验 ? 系统评价/Meta-分析 ? 自己更好地设计并实施临床试验 ? 卫生技术评估(HTA) ? 卒中前瞻性登记，队列研究 ? 卒中指南制定Cochrane系统评价完成过程? 选题及在专业评价组注册题目完成研究方案(Protocol) ? 送专业评价组编辑部审批 ? 修改 ? 接受和发表 ? 完成全文 ? 送专业评价组编辑部审批 ? 修改 ? 接受和发表 ? 随时更新?Cochrane 系统评价的指导思想?以病人为中心(当今世界潮流) 帮助临床决策，解决病人的问题 采用与病人密切相关的判效指标 Patient oriented/Patient centered outcome?? 以实践者(医生、政府决策者)为主要使用者复杂问题简单化、科学语言白话化做系统评价的要点? ?研究设计：需临床专业知识及研究能力 严格评价：需临床流行病学知识? 统计分析：需统计学基础? ?结果解释：需临床专业及研究能力，客观，理性 基本原则与原始临床试验的设计类似，原始试验以 人为研究对象及单位，系统评价以单个的临床研究 论文为研究对象及单位二、系统评价方法和步骤??? ? ? ? ? ? ? ?提出问题：临床重要并可行的问题 背景和目的：国内外现状、研究问题的重要性 纳入和排除临床研究的标准：范围适当 制定资料收集策略：尽可能全面 提取每个研究的资料：基线、方法学质量及结果 评价每个临床研究的质量 分析资料：统计处理、Meta-分析图表 得出结果 结果解释（讨论）：证据的可靠性、临床意义、研 究意义 结论（一）收集临床研究 (locating studies)? 根据计划书制定的检索策略进行检索? 尽可能地全面和系统? 注意包括发表和未发表的研究及以各种语言发表的研究（二）研究的选择和纳入 (selecting studies)? 根据纳入和排除标准选择合格的研究 ? 可分为三步实施：1 根据题目、摘要初筛，选出可能合格者 2 阅读全文，纳入肯定合格者 3 不肯定者继续收集资料，如与作者或药厂联系， 补充资料收集临床试验阅读标题和摘要 Exclude 排除 可能符合纳入标准者 Retrieve full text 阅读全文 对照纳入标准 排除 Exclude 不肯定 Not sure 补充信息 排除 Exclude Include 纳入 Include 合格者纳入（三）单个试验质量评价要点1、是否描述了随机分组的方法？隐藏是否充分？根据生日或住院号顺序分组不是真正的随机分组2、盲法采用？治疗实施者、患者、疗效评价者3、脱失、退出及失访情况，是否可进行意向处理分析?? 意向处理分析(ITT)：不论试验过程中病人是否依从所分配的治疗方案、是否退出或最后是否符合纳入标准，均根据最 初分组时病人所在的组别进行结果分析，而不是根据后来实 际所在的组别或将退出的病人排除（四）资料提取? 设计资料提取表格 ? 提取的主要内容：? 一般资料(试验名称、作者、出处等) ? 质量资料(隐藏、盲法、随访等) ? 基线资料(年龄、性别、严重度、病程等) ? 干预措施资料(治疗方法、剂量、疗程，对 照措施等) ? 结局资料(死亡、残废、事件数等)（五）资料分析? 定性分析：将纳入试验的情况进行描述 ? 定量合成：当资料适当时采用Meta-分析方法 ? 系统评价不一定都要做Meta-分析，更重要的是全面系统收集证据及质量评价1、Meta-分析的统计方法及选择（1）异质性检验：了解各研究结果合并的 合理性? 无显著异质性：固定效应模型 ? 有显著异质性：随机效应模型或不合并结果（2）对各研究结果的统计量(RR，OR,WMD， SMD等)进行合并，计算其可信区间，判断 有无统计学意义的差异? 分类资料：用RR、OR等 ? 连续性资料：用均数差(meandifference)（3）用森林图展示结果（1）异质性检验及意义? 了解合并各单个研究的结果是否合理？? 理论上各单个研究结果应该是相同的- 合并才合理 ? 实际上不可能完全相同（机遇的作用），但差异不 应该有统计学的显著性 ? 如果各试验结果之间差异有显著性，应该了解原因 进行相应处理? 各试验治疗效果一致则支持这可能是真正的效果异质性的识别1)、通过图表? ? ?各研究的可信区间重叠越多，同质性越好各研究的可信区间重叠越少，异质性越明显 不重叠者异质性有显著性差异
2) 通过统计检验识别异质性同质性好时，Q值应该与自由度为K-1的?2值 （Chi-square）一致 (K为研究的数目)， 将?2值作为 Q值看?? Q（?2）值越大提示异质性越大?Q（ ?2）值大于自由度(K-1)，提示存在异质性
异质性的处理：? 解释：亚组分析、Meta-回归? 不进行结果的定量合并：只做定性的描述分析? 忽略：采用固定相应模型(fixedeffects model)? 说明原因：采用随机相应模型(randomeffects model)2、各研究统计量的合并效应指标的选择：最好在Cochrane评价组指导下选择（1）分类资料的Meta-分析：每个病人的结局只能是两种可能性之一，如生与死 ，痛或不痛，吸烟与不吸烟等 ? 怎样选择反应效果的统计量(OR，RR，RD)？ ? 取决于我们希望从综合的统计量中得到什么信息：? 从交流的意义上看？ ? 从效果指标间的一致性来看？? 从数学特性上来看？分类资料效应指标选择? 分类资料一般来说，可选择相对危险度(RR) ? 如果事件发生率很低，OR与RR相似，可代替RR ? OR和RR是相对指标，用于各单个试验结果的 合并 ? RD是绝对指标，适用于将研究结果用于临床 实践时，NNT是结果的再表达,更易理解 ? 做系统评价时最好相对指标和绝对指标都用（2）连续性资料的Meta-分析? ? ? ?如血压、身高等资料需正态分布偏态分布，中位数等不适合所有试验的测量单位相同时选权重的均数差(WMD)? 各试验测量单位不同时选标准化的均数差(SMD)?方法学不及分类资料成熟3、用Meta-分析图(森林图)展示结果? 一条短横线代表一个试验结果的可信区间(CI)，越短结果越精确、越肯定? 中线代表OR=1? 最下方的棱型符号代表所纳入试验的综合结果 ? 短横线/棱型符号与中线接触或相交示差异无统计学意义。对不利结局，短横线在中线左边示有效，在右边 示无效，对有利结局则相反。可信区间 (Confidence interval CI)? 真值可能存在的范围，反映结果的精确性 ? 范围越宽，横线越长，说明样本量小，结论不精确可靠? 范围越窄，横线越短，说明样本量大，结论较精确可靠35
六、结果解释(讨论)对同样的结果不同作者可能有不同解释， 容易误导? 亚组分析 ? 发表偏倚? 敏感性分析? 其他（一）亚组分析：对结果异质性的解释? 当各研究间结果的异质性有统计学意义时：? 可进行亚组分析，了解是否某亚组病人(老年或青年组)，或某剂量更有效? 进行Meta-回归，了解某因素是否与治疗效果有关? 应事先在计划书中确定那些因素可能造成异质性，并将进行亚组分析 ? 若事后亚组分析则应说明：其结果最多只是假说的产 生，甚至这种假说的产生也是危险的 ? 还要考虑这种异质性是否科学合理（机遇1/20）（二）发表偏倚?当结果阳性并有统计学意义时，应解释结果是否受 发表偏倚的影响 阳性结果文章比阴性结果文章容易发表 小样本试验显示戏剧性结果时容易发表? ? ?对系统评价结果的影响：使其结果不真实，造成对 临床实践的错误导向不发表阴性结果是对病人不负责任?发表偏倚的问题?Johns Hopkins医院737个研究的随访发现： 投出发表的阳性结果研究数是阴性结果的研究 的2.5倍 (Dickersin,JAMA,1992)评价方法： ? 漏斗图(Funnel Plots)分析发表偏倚 ? 失安全数(fail safe number)：需多少个阴 性试验能使结果逆转中外针灸试验对比? 阳性结果率：针灸试验：发达国家 50-60% 国内 100% 非针灸试验：发达国家70% 国内 大于99%? 原因：可能主要为发表偏倚 ? “使用这些国家的资料进行系统评价时要注意”急性缺血性卒中临床试验对比? 国外多是阴性结果 ? 国内多是阳性结果(95%)发表偏倚的可能原因? 杂志不愿发表阴性结果 ? 作者不愿发表阴性结果? 药厂不愿发表阴性结果? 疗效判断指标的某些选择易于出现阳性结果，发表机会增多Cochrane 系统评价对发表偏倚的措施? 全面收集发表与未发表的研究报告 ? 全面登记即将进行的临床试验并跟踪? 得出阳性结果时：? 检验是否存在发表偏倚的可能，如漏斗图，失安全数 ? 在论文讨论中说明发表偏倚的可能性和影响（三）敏感性分析? 了解结果的稳定性和可靠性? 排除某些研究或资料后进行再分析，看结果是否会发生改变? 所有的系统评价都涉及主观的判断 ? 敏感性分析试图发现这些主观判断的变化怎样影响系统评价的结论敏感性分析举例? 排除某些可疑的资料 ? 排除较低质量的研究 ? 排除小样本研究 ? 排除特殊的占主导地位的大样本研究 ? 某些系统评价组有一套要求进行敏感性分析的清单（四）结果解释的其他内容(讨论)也要在讨论中说明：? 纳入研究的质量：该系统评价的局限性 ? 结果的维度：1、证据强度：级别、质量和精确性(CI) 2、效果的大小(幅度)? 结果的机制、生物学合理性，其他证据：生物的、剂量反应等研究的证据结果解释的其他内容(讨论)? 应用性：? 对临床实践的意义：结果是否能帮助指导一般的决策或特异情况下的决策 ？? 对临床研究的意义：重视说明结果的不肯定性(如果存在)，指出进一步研 究的方向注? ?意一个系统评价不一定非要包括Meta-分析 如果缺乏相关的或可靠的资料，或研究之间有显著 的异质性时，Meta-分析就不可能进行 一个结论合理而真实的系统评价比结论不真实的 Meta-分析更有价值（研究生倾向，应特别注意） 系统评价可以指出研究的缺口并对未来应进行的研 究提出建议??做系统评价的体会做一个系统评价不难 ? 难的是做一个高质量的系统评价 ? 学习做系统评价的最好途径是做一个Cochrane系统 评价 ? 做好系统评价所需要的相关知识?? 临床流行病学知识 ? 临床专业知识 ? 统计学知识 ? 计算机能力 ? 文献检索能力 ? 英语能力设计选择统计方法?也可以从做的过程中不断补充学习相关知识进一步学习系统评价的途径? 最好途径是完成一个Cochrane系统评价 ? 中心可能提供的支持：? 个别辅导咨询：与吴泰相老师联系? 进修数月：与李静、吴泰相老师联系 ? 研究生进入循证医学实验室完成课题：待中心研究七、怎样评价系统评价？? 结果的真实性 1 是否为随机对照试验？ 2 有方法学描述吗？? ?收集和包括了所有有关试验吗？评价了原始单个试验的真实性吗？? 结果的重要性：使用NNT(为防止一个有害事件发生需治疗多少个病人)? 这个真实、重要的结果可应用于我的病人吗？
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文档资料库内容来自网络，如有侵犯请联系客服。《系统评价、meta分析设计与实施方法》由刘鸣主编，北京市：人民卫生出版社2011.01年出版发行，图书总页数为200页，实体图书定价：元，IBSN号：978-7-117-13874-1
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