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痛风不宜长期服用碳酸氢钠片
发表于 10:59
有人说喝苏打水可防尿酸高，尤其适合吃海鲜比较多或者有高尿酸血症、痛风的人。这是因为苏打水呈碱性，有助于尿酸的排泄；而海鲜通常含有较多的嘌呤，嘌呤在体内代谢为尿酸，因此，喝苏打水有助于防止尿酸升高。另外，现代人喜食油腻，就算不怕尿酸高，吃了大量嘌呤食物后喝点苏打水也是有益无害的。苏打水实际上是稀释后的碳酸氢钠溶液，经常饮用苏打水确实可以促进尿酸的排出，从而降低血尿酸水平。痛风是指尿酸析出后沉积在关节或肾脏等部位，引起疼痛发作的一种病症。痛风患者应用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液，使尿酸排出，防止肾结石的形成，减轻尿酸盐对肾脏功能的损害。但是，把碳酸氢钠片当做降尿酸药物长期服用是不正确的，因为任何药物都有应用范围，只有下列情况才适合用碳酸氢钠片：急性关节炎发作急性关节炎发病前常是血尿酸的高峰期，此时尿液中的尿酸也随之增高。当急性关节炎发作时，由于关节的剧烈疼痛，反射性地引起脑垂体加速分泌促肾上腺皮质激素。所以急性关节炎期和关节炎后5~10天是尿液中尿酸浓度比较高的阶段，在这期间用碳酸氢钠片非常必要。血尿酸水平显著增高在肾脏功能正常或受损害不严重的情况下，尿酸的浓度常与血尿酸的水平和应用促进尿酸排泄药的用量呈正相关。也就是说，血尿酸愈高，促排尿酸药用量愈大，尿中尿酸的浓度愈高。所以当血尿酸增高，同时用促排尿酸药时，用碳酸氢钠片有利于碱化尿液，减少尿酸结晶析出，可以保护肾脏不受损害。肾结石形成有人做过统计，肾结石出现在痛风关节炎后和发生关节炎前之比为3∶2。尿路结石可以引起血尿、肾绞痛，也可以无任何症状。不论肾结石发生在何时和有无症状，只要伴有高尿酸血症，适当用些碳酸氢钠片是必要的。因为用碳酸氢钠片能提高尿液的酸碱度，可以溶解尿酸石，也可防止新尿酸石的形成。尿pH值降低尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中，尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度pH值。正常人的尿呈微酸性，pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时，90%以上的尿酸为游离状态；pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合形式出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐，可以沉积在肾实质中，堵塞尿路，或形成结石，损害肾脏功能。一般认为，当pH值降至5.5以下时，可以用碳酸氢钠片，使pH值维持在6.2~6.8，其值不超过7.0，否则易发生钙盐结石。碳酸氢钠片不适合心功能不全、肾功能不全和高血压患者，因为钠负荷过重会加重病情。由此可见，苏打水可以预防痛风，但要注意临床适应证，以及使用的剂量。最科学的办法是定期监测尿pH值，这样才能使苏打水更合理有效地发挥它的抗痛风作用。
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高尿酸血症，尚未出现痛风症状。有人推荐长期服用碳酸氢钠片。好奇这样做是否有效？长期服用碳酸氢钠是否会有严重副作用？（钠摄入量太多？） ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： 碳酸氢钠可以碱化尿液，有利于尿酸的排出
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建议所有痛风患者拜读！您好！感谢您来信分享您的患病和就医经历，您对我的信任让我深表欣慰，您能够在用药后1年多完全康复，我为您感到非常高兴！您的患病就医经历，代表了大多数痛风患者的就医经历。为解除痛苦，很多患者到处求医问药，拜过中医，求过西医，联系过偏方，钱没少花，罪没少挨。由于医学的局限性，目前很多风湿免疫病没有办法根治，所以不少患者四处搜索那些没有科学依据、鼓吹能根治疾病的“偏方、秘方”； 有的患者害怕西药副作用，只是对症镇痛治疗，不长期服用降尿酸药，或错误地认为中药无毒无害，仅服“中药”治疗；还有患者自暴自弃，直接放弃治疗，承受病痛的折磨，任病情发展，甚至通过大量饮酒来麻醉神经止痛，最终失去了最佳的治疗时机。其实，相信科学，到正规医院的风湿免疫专科就诊，配合医师遵嘱规范治疗，基本上都可以控制病情的，甚至可以与正常人一样工作、学习和生活。有患者认为，痛风不就是选用秋水仙碱、安康信、扶他林、青鹏膏、痛风定、别嘌醇、碳酸氢钠、苯溴马隆和非布司他那几种药吗？ 不发作的时候，一点症状也没有，我凭什么老吃药，这还不伤感伤肝肾吗？ 每次加上降尿酸药，痛风就复发，干脆就把降尿酸药停了，就不复发了，这样不更好吗？ 其实，痛风的治疗是最有艺术的，以上这些抱怨均是一种误解。首先，我们应该区分哪些是消炎镇痛药，哪些是降尿酸药？ 以上的药物中，秋水仙碱、安康信和扶他林是消炎镇痛的，不能降低尿酸，属于治标药（不长期终身服用，但反复发作者需服用较长时间）；而别嘌醇、苯溴马隆和非布司他是降低尿酸的，属于治本药（需长期终身服用的药），其中别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的治本药，而苯溴马隆是促进尿酸排泄的治本药。医生会根据病人的肾功能、痛风石沉积情况及尿酸排泄情况来选择何种类型的降尿酸药。从您所患痛风的历程即可看出，您属于重症痛风石性痛风和难治性痛风，且肾脏功能不好，肯定需选择别嘌醇或非布司他等抑制尿酸合成的治本药。您的成功就在于坚持服用了1年多的这类降尿酸药，使血尿酸长期保持在300umol/L以内，最终肾功能恢复良好，肌酐和尿素指标全达正常值，各关节受限明显消失，每天可步行5公里以上，半年多了一次没发过病，生活质量得到明显改善，甚至萌发出是否再次停药的想法！ 因此，血尿酸的长期达标治疗非常重要！ 很多人在服用降尿酸药物初期，由于降尿酸太快或其他诱发因素，会出现痛风发作，这不是痛风加重的标志，而是降尿酸有效的象征，这时候不能停降尿酸药的，只要坚持下来，继续服用1年以上，体内的尿酸盐晶体全部溶解消失，关节炎症就再也不发作了。您经过一年多的治疗，恢复得那么好，这是否就是痛风“治愈”了？不是，痛风还没有治愈，而是关节和肾脏中沉积的尿酸晶体可能全部溶解了，一旦完全停用降尿酸药一段时间， 再次复查血尿酸，肯定还会增高，日积月累，又会沉积在关节和肾脏，再次引起关节炎发作和肾脏损害。因此，您的治疗基本上是终身的，您的身体就是一台“坏机器”，需要持续注意控制饮食和服降尿酸药，并根据监测的血尿酸值，调整服药剂量，比如原来别嘌醇每日服2片，间隔2-4周连续复查3次血尿酸均在200umol/L以内， 别嘌醇可试着降为每日1.5片；如果复查血尿酸超过360umol/L，则应加到每日2.5片；如果在200~360umol/L之间，则维持这种剂量不变。您的降尿酸药不仅需继续维持，生活也还得注意一辈子。如严格控制高嘌呤饮食、软饮料和果糖，禁饮啤酒和白酒（可喝少量红酒），多饮水（饮水量应使24小时尿量超过2000ml）等。　
您的来信中有您的电子邮件，我故意保留下来供其他类似患者与您来信沟通，相信这些患者会与您共享成功后的喜悦，并彼此交流实战经验，希望您能成为痛风成功治疗患者的楷模！祝您及家人幸福安康！
正确认识高尿酸血症！
尿酸是什么?　　尿酸是身体中细胞新陈代谢和能量代谢后的产物。尿酸是来源于称为嘌呤的物质，嘌呤来自于细胞和各种食物中。我们体内每天从嘌呤产生尿酸，通过肾脏尿酸溶解于尿中最后排泄到体外。尿酸在体内是不容易溶解的物质。因此，体内如果出现尿酸量持续增加，尿酸就不会完全溶解，最后呈现结晶化状态。这种尿酸的结晶会在身体的各种组织器官内沉积，对器官和组织的功能造成损害。　　高尿酸血症的原因是?　　尿酸的产生和排泄的平衡被打破了! 身体中每日会产生一定量的尿酸，同时也会由肾脏通过尿液排泄掉一部分尿酸。但是，如果出现尿酸产生过多，排泄不畅的话，体内的尿酸产生和排泄的平衡就破坏了，体内尿酸量持续增加的话，最后出现高尿酸血症。　　高尿酸血症和其他疾病的关系?　　高尿酸血症患者易合并高脂血症，高血压，脑血管障碍，缺血性心脏病等，由于高尿酸血症同许多疾病的发生发展有关，因此尿酸值的高低已经成为许多疾病的标志。　　高尿酸血症持久存在的话，结晶化的尿酸就会危害身体的各种组织器官，比如引起关节的红肿热痛，这就是痛风。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形、疼痛或者肾功能损害，如果能早期发现、早期诊断、早期预防痛风，就可以使病情得到控制或者逆转病情，甚至达到临床痊愈。因此高尿酸血症患者，应早期给予足够重视。
认识和处理痛风石？1．什么是痛风石痛风石，又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。早期痛风石用肉眼不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏，周围组织纤维化，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。2．痛风石的好发部位体表痛风结节好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。常见部位是外耳，尤其是耳轮(典型)和对耳轮多见；其次是足部第一跖趾关节、踝部、指、腕、尺骨鹰嘴、膝关节囊和跟腱等处。3．痛风石的特征（1）突出皮面的芝麻-鸡蛋大，黄白色结节。（2）质地较坚硬。（3）表面薄，破溃后排出白色糊状物(尿酸盐结晶)，虽经久不愈，但很少继发感染，因尿酸可抑制细菌生长菌。（4）数目多少不等，一般1-10个。4. 痛风石的X线表现纯尿酸结石也称软结石，X线能透过，故不能在普通X线片平中发现。但肾盂造影可证实结石的存在；我们不能在普通X线片平中未发现结石，就否定痛风石存在，值得注意的是，40%的病人尿路结石可先于痛风性关节炎出现，甚至超前10年，所以有尿路结石的病人，应警惕有无痛风，可监测血尿酸以明确诊断。B超或双能CT可以清晰发现痛风石。5. 痛风石与尿酸盐的关系尿酸水平的升高直接影响到痛风石的形成，血尿酸水平越高, 病人发生痛风石的几率越大。血尿酸在535.32umol∕L以上时，50%的病人可发生痛风石。痛风石患者中又有20％的病人易并发尿路结石。所以控制血尿酸水平对于减少痛风石的形成、减轻肾脏的损害十分重要。6.痛风石与病程的关系痛风石多发生于发病10年左右的病人。痛风首次发作到形成痛风石的时间为4-42年，平均11.6年。病程越长，痛风石越多，病程&5年者的发生率为10%左右，5-20年者为55％，&20年为70％。肉眼所见的痛风石的形成是痛风病程转慢性的标志。7.如何处理痛风石(1)降尿酸药物的治疗：降尿酸药物治疗是有指征的，一般认为，降尿酸药在下列情况下应用：每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎，有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者。持续保持尿酸在360umol∕L以下，则痛风石会逐渐溶解。(2)手术疗法：如果痛风石不大，不影响脏器功能，不必手术治疗，因为手术切除痛风石并不能根治本病，只有在下列情况下才手术治疗：痛风石影响关节功能或压迫神经；切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节；切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行，为防止手术诱发急性痛风性关节炎，最好在术前、术后一周内服用非甾类抗炎药。
痛风患者的饮食（没控好尿酸前应该注意饮食）2012年美国ACR痛风治疗指南的饮食控制建议1、主食在主食的选择方面，痛风病人应以细粮为主。可选用上等大米或精白面、精制挂面、高级白面包及饼干等，因为这些细粮及其制品中的嘌呤含量很少。而各类粗粮(例如玉米、小米、高梁、黑面粉、糙米、中熟米、荞麦、燕麦片、山芋干等)中的嘌呤含量则明显高于上述细粮，故痛风病人应少吃粗粮及其制品，这一点正好和糖尿病人相反，糖尿病人宜吃含纤维成分较多的粗粮。如果痛风病人同时有糖尿病，则仍以吃细粮为主，纤维素类食物可用蔬菜代之。2、蔬菜蔬菜水果对痛风病人有益，仍应进行必要的选择，因为有些蔬菜含嘌呤较多，而有些则较少。大多数蔬菜的嘌呤含量不多，尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、大白菜、包心菜、山药、土豆、茭白、丝瓜等，嘌呤含量很少；花菜、芹菜、蘑菇、四季豆、豆角、木耳、大蒜等，嘌呤含量较少。相对而言，菠菜、韭菜、大豆、豌豆、扁豆、黄豆、大叶青菜及青椒等，嘌呤的含量则较多。3、水果所有水果中嘌呤含量均比蔬菜少，故水果是值得痛风病人选择的一种副食品。在痛风病人需要严格控制饮食的情况下，它是一种良好的营养补充剂。水果中的主要成分是水分、糖类、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质，而嘌呤含量较少，故对痛风病人来说，水果不属禁忌之列，这一点与糖尿病人不同。痛风病人每日可进食水果1~2个，对病情并无影响，也不至于引起痛风性关节炎的发作。如果痛风病人同时合并糖尿病，则水果的摄入就要受到限制，因为水果中含有较多的果糖和葡萄糖，进食后可造成血糖升高，不利于糖尿病的控制，甚至使病情恶化。痛风病人如果伴有重度糖尿病或者血糖控制不满意，则不宜吃各种水果。轻、中度糖尿病，血糖控制又比较理想者，每日可食一个水果，但应以含糖量较低的水果为宜，如杏、梨、草莓、西瓜等。含糖量较高的水果如葡萄、水蜜桃、蜜桔、荔枝、橙子、菠萝、鲜枣、鲜桂圆等应尽量少吃，或在适当减少主食量的情况下进食。4、油类植物油包括豆油、菜籽油、玉米油、芝麻油、葵花籽油等多种。常用的动物油有猪油、牛油、羊油、鸭油、鱼油等。无论动物油或植物油中其嘌呤含量都较少，植物油中嘌呤含量比动物油更少。所以，痛风病人以食植物油为宜。植物油中有较多的不饱和脂肪酸，如亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸等。它们具有加速胆固醇分解和排泄的作用，从而使血胆固醇降低，保护血管壁，防止动脉硬化。动物油中则含有较多量的饱和脂肪酸，它可使血胆固醇升高，诱发动脉硬化。动物油尚可妨碍尿酸由肾脏排泄。所以，痛风病人原则上不宜食用动物油。因为痛风病人高脂血症及动脉硬化的发生率比正常人高，故应尽可能地避免诱发动脉硬化的各种因素。但动物油中的鱼油则例外，目前认为鱼油具有降低血脂，防止动脉硬化的作用，尤其是海鱼鱼油的作用更为明显，痛风病人可适当食用，以补偿偏食植物油造成的不良影响。有研究表明，偏食植物油也有害处。植物油中多量的不饱和脂肪酸很容易自动氧化而产生有毒的过氧化物，它可使多种维生素，特别是维生素 C氧化分解，导致人体维生素不足；它还能和蛋白质结合生成老化色素——脂褐素，导致皮肤衰老，促进老人斑形成。过氧化物对血管内皮细胞、脑细胞等也有损伤作用。因此，痛风病人在以植物油为主的基础上最好搭配少量的动物油。5、海鲜一般而言，海鲜类食物中嘌呤含量均较高，包括海参、各种海贝、海蟹、海虾等。多数海鱼中也含有较多的嘌呤，尤其是沙丁鱼、凤尾鱼及鱼子，所以，进食过量海鲜有可能引起血中尿酸明显升高而致痛风性关节炎发作。痛风病人不宜常吃海鲜，尤其应严禁大吃大喝或者连日海鲜佳肴不断。当然，偶尔进食少量的海鲜类食物改善生活，对病情并无影响。而海带、紫菜类嘌呤含量很少，营养价值又较高，可供痛风病人选用。6、鸡蛋与牛奶鸡蛋与牛奶是人们最常见的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可给人们提供必需的氨基酸。此外，尚含有其他多种营养成分，但它们所含嘌呤量却很低，远远低于各种肉类、鱼类，所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。美中不足的是，鸡蛋中胆固醇的含量较高，尤其是蛋黄。所以，有高胆固醇血症、动脉硬化、高血压的痛风病人，鸡蛋不宜多吃，每日一个即可。如需加强营养，可用牛奶补充，因为牛奶中胆固醇含量很低，每100 g牛奶中仅含胆固醇0.03 g。痛风病人每日可进食1个鸡蛋及2袋牛奶，已能完全满足身体的需要，即使荤菜吃得少，也不会引起营养不良。除了上述之外，还必须注意以下三点：(1)避免饮酒。酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄，故即使一次性大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。长期少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。加之饮酒时常佐食豆类和肉禽食品，势必增加嘌呤的摄取。(2)限制嘌呤摄入的个体化原则。限制嘌呤的摄取，应该根据病人病情轻重、所处病期、合并症和降尿酸药的应用情况区别对待，即符合病人的个体情况。(3)注意食物烹调方法。合理的烹调方法，可以减少食物中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，亦应尽量避免应用。嘌呤是亲水物质，只要经过水的浸渍、煮沸，嘌呤即可溶出。如黄豆属嘌呤食物，痛风患者不宜吃，但制成豆腐以后，由于嘌呤已大量流失，痛风病人也可以吃。(摘自网络)后记：1、饮食仅占20%的尿酸，80%的尿酸是人体新陈代谢形成的。2、饮食控制不是罪关键，关键是降尿酸药物治疗，但是影响尿酸排泄或影响其他并发症（高血压、高血脂、糖尿病）治疗的饮食应该注意。如：猪油、酒精、蛋黄、高糖水果等。
痛风高尿酸，不得不说的几个问题！关于痛风（高尿酸血症）的几个误区吧：错误一：吃了保健品痛风好了（好久不发作了）痛风好了，不是以不痛为标准，而是看尿酸值的。痛风发作是尿酸超过饱和浓度（420μmol/L）后逐渐在体内沉积出来，沉积的到一定的量才会出现急性炎症反应，即痛风发作。一般2次痛风发作之间有个间隔期（不发作），但只要尿酸没有控制好，痛风就不会控制好。过饱和浓度后沉积过程（尿酸在体内也是这样沉积的）保健品或食品对于痛风治疗都是无效的，请远离错误二：痛风是吃出来的，忌口（饮食控制）就能完全可以把痛风控制住，不必药物治疗体内尿酸80%来源于自身细胞（新陈代谢），食物摄入（外源性）体内后所产生的尿酸只占20%，饮食控制只能减少尿酸中的20%，对尿酸来源的80%的产生无任何影响。因此单纯通过饮食限制，难以将尿酸控制在正常水平，对于痛风患者而言，药物治疗是在所难免的。人体尿酸池平衡模型（20%饮食摄入，80%身体产生）错误三：治痛风的药物，对肝肾毒性大，能不吃，尽量不吃是否用药是全面权衡利弊之后的选择：与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可说是“小巫见大巫”，因为机体具有强大的自我修复能力，特别是肝脏和肾脏，药物对肝肾的损伤，机体可以修复，但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转，肌体难以修复，最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。原有的降尿酸药物（别嘌醇和苯溴马隆）长期服用是对肝肾有损伤，但新药非布司他已经大大降低对肝肾的损伤，也使用与轻中度肝肾功能不全的患者。降尿酸药物比较（首选抑制尿酸合成类）错误四：秋水仙碱副作用大，不敢用秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，也是特效药物。研究表明:秋水仙碱的副作用和服用剂量相关。传统的服药方法（按照说明书）会出现明显的腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝肾损害等副作用，但控制好服用剂量，即可达到明显效果，又可以降低其副作用。拒绝秋水仙碱治疗是不明智的。对于痛风急性发作，建议服用方法是：第一天吃2片（1毫克），1小时后再吃1片（0.5毫克），第二天开始每天2片（1毫克）即可，指导痛风缓解。降尿酸过程的预防用药：秋水仙碱用量每天1片（0.5毫克）即可。希望看到的所有患者能控好尿酸，远离痛风。赠送打油诗一首：昨夜痛风心拂晓，活着亦如已死去。 人生意义尚何在，天堂有路早归去。控好尿酸已不难，彻底溶晶是关键。痛风恶魔渐平息，健康生活可期盼。
痛风：走过多少弯路，你才会正规治疗？
一、人体“尿酸池”平衡尿酸在体内具有抗氧化作用，维持一定范围对身体健康有益。正常人体内尿酸饱和点是420微摩尔/升，也是血常规检查的上限。尿酸超过420微摩尔/升（上限）后，就会在软组织如关节膜或肌腱里沉积出来形成针状结晶，等沉积到一定的量，不仅会诱发急性炎症发作（痛风），如不及时将血尿酸控制在一定范围内，极有可能出现以下并发疾病：高血脂症、糖尿病、高血压、肾机能障碍、缺血性心脏病、肾结石、肥胖症、骨质不可逆侵蚀、中风等。二、生活方式干预（非药物）能降尿酸吗？生活方式干预包括控制体重，适度运动，多喝水，忌口（禁食高嘌呤食物，适度中嘌呤，多吃低嘌呤），戒酒，戒烟。生活方式干预，原理简单、贵在坚持，可我们必须认识到：这些建议虽然重要、有效，但作用也是很有限的，比如单纯的饮食调整只能使血尿酸下降70-90μmol/L。所以，生活方式干预后复查尿酸仍高于420微摩尔/升的，必须改用降尿酸药物来控制尿酸。另外，生活中一些常用药物会加重尿酸的升高，必须权衡利弊、减少这些药物的长期使用，包括氢氯噻嗪、呋塞米、小剂量阿司匹林、烟酸等等。三、如何选用降尿酸药物？目前，国内的降尿酸药物分两类：抑制尿酸合成类（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄类（丙磺舒、苯溴马隆）。欧美痛风治疗指南都指出，痛风患者首选尿酸合成抑制剂从源头来降尿酸，只有在尿酸合成抑制剂无效或不耐受时，才考虑换用或联用促进尿酸排泄药物。因此，个人建议：1、首选尿酸合成抑制剂的别嘌醇或非布司他来降尿酸。倘若肝肾功能良好或经济条件限制的，可以用别嘌醇来降尿酸。倘若肝肾功能不好或经济条件许可，则建议用非布司他来降尿酸。2、别嘌醇100mg/d起始剂量或非布司他40mg/d。再根据复查的尿酸值来调整剂量。3、假如尿酸合成抑制剂不能使血尿酸达标，则换用或联用促进尿酸排泄药物。4、降尿酸治疗后每2-5周检测尿酸，直至尿酸＜6mg/dl后6-12个月检测一次。四、降尿酸药物应该服用多久？多长时间为一个疗程？答：降尿酸治疗参见上图【降酸三步曲，此痛非彼痛】。第1步，最佳药物剂量使尿酸达标（360以下）；第2步，持续维持达标0.5-1年时间（彻底溶晶）；尿酸过饱和后沉积出来很慢，当然溶解速度也很慢，这个阶段需要的是耐心！第3步，最低药物剂量维持尿酸不上饱和点。3步走，千万不可半途而废，只有彻底溶晶后才会彻底远离痛风，过正常人一样的生活！
防痛风，从控尿酸入手！　说起“三高”，大家并不陌生，但随着人们生活方式、饮食方式的改变，一种与高血压、糖尿病等相关的代谢综合征高尿酸，也悄然成为了威胁人们健康的“杀手”。今天我们就来讲讲它的危害。　　高尿酸血症的危害　　尿酸是细胞消耗能量后产生的代谢废物。尿酸值持续超过正常值的话，就会引起高尿酸血症。通俗来讲，人体每日产生尿酸大约700mg，营养摄取过盛，过度饮酒等生活习惯混乱就会打破这种平衡，体内嘌呤作用产生的尿酸就会过多，从而引起身体中尿酸的量增加，这就是高尿酸血症。　　高尿酸血症具有“男女有别”的特点。在正常嘌呤饮食情况下，两次空腹检测尿酸值，男性大于420微摩/升，就算高，女性大于360微摩/升，即算高。那么，尿酸值高，到底会引发什么问题呢?高尿酸血症如果不治疗的话，尿酸蓄积就会呈结晶化，在身体的许多器官组织中沉积，在关节沉积的话，会引起痛风病发作。在肾脏沉积，会引起肾功能不全，在尿路沉积会引起尿路结石。高尿酸血症和心肌梗死、脑血管疾病也存在相关性。最新研究证实，高尿酸血症也容易引起心脏病、脑卒中、慢性肾病等，高尿酸血症患者比非高尿酸血症的人，患心脏病和脑卒中的比例要至少高出3倍。　　无症状不等于不用治　　由于高尿酸血症的疾病特征同时合并有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等其他生活习惯病，一旦诊断为高尿酸血症，需要定期检测血压、中性脂肪、胆固醇、血糖值等指标，以确认是否同时合并有其他的生活习惯病。　　测一次尿酸值是不能立即诊断是否为高尿酸血症的，必须是在正常嘌呤饮食情况下，即与平时一样的饮食条件下，而非在前一天吃过火锅的情况下，第二天进行检测。而且不能是在同一天进行检测，是在两次检测后，才能诊断是否患有高尿酸血症。　　一旦被确诊为高尿酸血症，何时开始治疗呢?是不是没有给自己的生活带来不便，就不用治疗呢?一旦被确诊为高尿酸血症，就需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。同时还需要防范各种危险因素，如高血压、糖尿病、代谢综合征，以及任何形式的肾病，都是危险因素，肥胖、吸烟等问题，也有可能导致尿酸升高。　　一旦确诊为高尿酸血症，治疗上不能着急，需要耐心地接受长期治疗。而且，尿酸最怕波动，要保持在一个稳定的状态。有的人虽然通过药物控制以及保持良好的饮食习惯，让尿酸保持在一个平稳的状态，但突然吃了一顿海鲜，又喝了啤酒，第二天尿酸一下就波动较高的数值，那就有可能发生急性痛风了。　　患了痛风，怎么治　　首先要明确一个概念，高尿酸血症并不等同于痛风。据研究显示，有15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。痛风发作起来，让人疼痛难忍，痛风发作的部位，通常会出现红肿发热。针对痛风的治疗，一定要分时期。　　痛风发作时，要尽可能使患部保持稳定，以物理降温减轻疼痛症状。另外，发作时，千万不能饮酒。痛风往往发作于夜间，此时无法及时赶往医院，那么一定要遵循一个原则，即消肿止痛。所以，对于痛风患者来说，家中要常备抗炎、止痛药。主要有以下几种：　　第一类是秋水仙碱。痛风发作时，会出现前驱症状，如患部会出现痒的感觉、局部红肿、剧烈痛感。这时可服用1片秋水仙碱药物，预防发作。但秋水仙碱这类药物副作用大，建议一次1片，早中晚各1次即可。在医生的指导下、发作的前兆期服用是原则。　　第二类是抗炎止痛药。比如扶他林、芬必得，它们可以迅速止痛，同时还能起到消肿、抗炎作用。　　第三类是激素类药物。很多人对激素类药物有所顾忌，担心使用后会对身体不好。在痛风治疗中，用激素类药物治疗是短期治疗，根据炎症消除速度，一般在3～7天。另外，在医生指导下使用，就会将风险降到最低。　　那么，到底有哪些药物能降尿酸?临床上应用较多的是别嘌呤醇，主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。服用时，一定要注意它的不良反应，包括过敏、对骨髓的抑制，损害肝功能、肾功能。另外一种药物是非布司他，可抑制尿酸合成，1天1片(40毫克/片)即可。第三个降尿酸的药就是苯溴马隆，它可加速肾脏对尿酸的排出，在应用的过程中要注意，有肾结石、严重肾功能不全的患者要禁用。　　痛风发作时，如果尿酸值出现变动，疼痛症状可能会加重。已经在服用降低尿酸药物的患者，此时仍需要继续服用降低尿酸的药物。刚开始服用降尿酸药物的患者，一旦痛风症状缓解，请不要停药。即使疼痛症状消失了，也需要遵照医嘱继续服用。　　痛风患者饮食是关键　　对于减肥的人来说，一定要“管住嘴，迈开腿”，这一点对于高尿酸血症及痛风患者一样适用。具体有如下几点建议。　　1.多喝水。每天饮水量要在2000毫升以上，不建议小口喝水，最好能一口气喝300～400毫升，通过大量饮水，促进排尿，帮助尿酸排出。喝水首选苏打水，可碱化尿液，帮助尿酸排出。矿泉水、白开水也可以。　　2.多吃低嘌呤食物。主食有米饭、面食、玉米、苏打饼干、通心粉;奶类有鲜奶、酸奶、奶酪、冰激凌(糖尿病、高血脂患者不建议食用)等;荤食包括鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血;蔬菜，大部分蔬菜都是可以的，例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。　　3.少吃中嘌呤含量的食物。这部分食物包括豆类，如四季豆、青豆、豌豆，菠菜、蘑菇、麦片、鲫鱼、金枪鱼、鸡肉等。　　4.避免食用高嘌呤含量食物。包括虾、带壳的海鲜(如螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏。　　急性痛风期的自我护理　　急性期痛风患者存在几个误区，痛风发作时会感到剧烈疼痛，很多人喜欢用热水袋热敷，这种做法虽然会促进血液循环，却会让患处更加肿胀、疼痛、炎症加剧，热刺激会使尿酸盐重新溶解，甚至会加重全身的症状。有的人还会选择冷敷，低温会使血管收缩，血流减慢，加速尿酸盐沉积在关节处。　　病症发作时，可通过服用抗炎止痛药进行缓解。再有，可以抬高患肢，平卧在床上，肢体抬高到高于心脏的水平即可，这样可促进血液回流，缓解肿胀和充血。建议痛风患者发病72小时内，局部患肢制动，不负重，起到保护关节的作用。
降尿酸的药物历史：1950年批准丙磺舒（促进尿酸排泄，国外仍有，国内基本消失）；1963年批准别嘌醇（抑制尿酸合成）；1970年批准苯溴马隆（促进尿酸排泄，欧美没批准）；2009年批准非布司他（特异性抑制尿酸合成）。【国内目前就3个：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆】
非布司他，40年来世界期盼的新药。
高尿酸血症，但肝功能异常，不适合别嘌呤醇；合并肾结石，不适合口服苯溴马隆！【非布司他优势：适用于轻中度肝功能不全，轻中度肾功能不全患者！】
【查房实例】这张照片显示了一位53岁男性的膝关节和手掌，稍有临床经验的医生都知道这是病风病的典型体征：大量“痛风石”沉积在关节腔，导致结构变形、疼痛和功能障碍。与糖尿病相似，这是一种隐伏发展、早期症状不多但最终会缩短寿命的代谢性疾病，所以成年人要经常检查血尿酸（UA）并及时处理高尿酸血症。
【尿酸高的真相】危害不仅仅是痛风：高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关。管住嘴效果有限：血液中的尿酸20％来自食物，80％由体内代谢产生。促排泄最关键：常用药物有减少其合成及促进其排泄的药物。导致高尿酸血症原因排泄障碍占90％，促排泄是治疗关键。
别嘌醇 PK 非布司他非布司他是新上市的降尿酸药物，2008年在欧洲上市，2009年在美国上市，2013年中国上市。目前ACR/EULAR已将其列为一线降尿酸药物，其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需调整剂量等优势。从抑制效果上来说，别嘌醇只对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，而非布司他对还原型和氧化型黄嘌呤氧化酶均有抑制作用，抑制效果更强，小剂量就能发挥较高活性。别嘌醇通过肝脏代谢后还是有活性的产物且只依赖肾脏排出，所以它对肾功能有一定的要求，对于肾功能不全的患者需要调整剂量。而非布司他在肝脏代谢成非活性产物，一部分通过胆汁、一部分通过肾脏排泄，双通道的排泄方式，使得轻中度肾功能不全患者在使用非布司他时无需调整剂量，安全有效。
降尿酸药物：1、首选黄嘌呤氧化酶抑制剂的别嘌醇或非布司他。2、别嘌醇100mg/d起始剂量或非布司他40mg/d。3、假如一种黄嘌呤氧化酶抑制剂不能使血尿酸达标，则联合另一种或加用一种促排药物。4、降尿酸治疗后每2-5周检测尿酸，直至尿酸＜6mg/dl后6-12个月检测一次。
正确的治疗痛风（高尿酸血症）过程：非药物治疗----复查仍高于360的则药物降尿酸（首选别嘌醇或非布司他），同时预防用药-----复查，调整药物剂量至达标（360以下）----【诱发痛风----抗炎止痛-----诱发痛风----抗炎止痛----... ...痛风逐渐平息】（坚持服用，持续达标，恢复饮食，健康生活）
受教非浅！
顶起来，让更多风友看到。尿酸下降后不要轻易停药。
可否给加个精!
非常好的贴，能使风友认识更清，消除疑虑，不走弯路。非常感激！
当痛风恋上脂肪肝，你的身体hold得住吗？痛风药物大多都通过肝脏代谢。若是正巧又遇上了脂肪肝，这痛风到底还治不治了？有数据显示，我国沿海地区的高尿酸血症患病率高达23%，其中5%-15%会发展成为痛风，并且由于生活方式和饮食结构的变化，痛风发病率正在继续增高。何为脂肪肝？脂肪肝是以肝脏细胞中脂肪过度贮积和脂肪变性微特征的临床综合征，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，不同年龄男女均可发病，我国成人中平均每4到5个人当中就有1个人患脂肪肝，其中肥胖者脂肪肝发病率达57～74%。临床中痛风合并脂肪肝的病人并不少见，中国一项对1930例痛风患者调查的数据显示， 痛风合并非酒精性脂肪肝占23.1%。在痛风伴发脂肪肝的患者中，脂肪肝以轻、中度多见，大部分患者无临床症状。多数病例表现为血清转氨酶（ALT/AST/ALP)轻中度升高，但很少超过200U/L，酒精性脂肪肝以AST升高显著，AST/ALT常大于2。非酒精性脂肪肝以ALT升高明显，ALT/AST多在2～5。痛风与脂肪肝有何联系？1、与非酒精性脂肪肝的关系越来越多的证据表明，升高的血尿酸水平与非酒精性脂肪肝的发生和发展密切相关。从理论上来看，脂肪肝形成的过程中尿酸的合成增加使患者易并发痛风，而尿酸亦可促进脂蛋白的氧化和炎症，故高尿酸血症和痛风被认为是非酒精性脂肪肝发生和发展中的两个重要危险因素。从临床数据来看，大量研究提示超声诊断的非酒精性脂肪肝患者血尿酸水平显著高于健康对照组，也就是说，非酒精性脂肪肝患者血尿酸水平明显高于健康人群。2、与酒精性脂肪肝的关系研究发现，酒精是高尿酸血症、高脂血症及酒精性脂肪肝病的共同致病因素。从理论上来看，酒精引起三酰甘油在肝脏堆积而发生脂肪肝。三酰甘油也可以阻碍尿酸的排泄使血尿酸升高发生痛风。从临床数据来看，临床试验发现部分人群血尿酸达标后，血甘油三酯水平也下降；反之，血尿酸升高后，甘油三酯也越来越高。脂肪肝和痛风各有哪些严重后果？严重脂肪性肝炎可出现黄疸，食欲不振，恶心、呕吐等症状，酒精性脂肪性肝病严重时甚至可出现急性肝衰竭，如果任由其发展而不积极治疗，最终可能发展为肝硬化和肝癌。而痛风主要表现为反复发作的关节肿痛和肾脏损害，严重时可出现关节损毁和肾功能衰竭，显著影响患者的生活质量甚至危及生命。大多数脂肪肝患者无需药物治疗，如为酒精性脂肪肝需要严格忌酒。平时清淡饮食，低嘌呤饮食，加强体育锻炼，严格控制体重，如果为肥胖患者需减肥，有数据显示肥胖合并脂肪肝患者经过1年的减重治疗，2/3的患者脂肪肝得到逆转。2、降尿酸治疗：单纯的低嘌呤饮食常常难以使尿酸达标，因为只有约20%的尿酸来源于食物中的嘌呤，80%是自身代谢异常导致。痛风是一种终身性疾病，降尿酸药物需长期服用，切不可自行停药，以免造成尿酸波动诱发痛风发作。3、医生指导下用药：不管是痛风急性发作期使用的非甾体类消炎止痛药，还是痛风缓解期使用的降尿酸药物，均经过肝脏代谢。因此，在痛风合并脂肪肝的患者必须在医生指导下用药，尤其是肝脏酶学和胆红素升高至正常2倍以上以者，必须及时就医，进行护肝治疗，以确保您的肝脏和肾脏的安全。通过前面的介绍，大家不难发现，痛风合并脂肪肝非常常见，在医生指导下规范治疗并不可怕，但胡乱用药可能导致无法挽回的后果。作为患者，应该以对待慢性疾病的态度对待痛风和脂肪肝的治疗，既不能过度担心，也不能完全无所谓，我们应该以积极乐观、理性平和的心态面对疾病，面对生活。祝大家早日康复。
六步走，将痛风拒之门外！喝酒撸串后，痛风又来了！这次咱用表格说话，六步助你消灭痛风。近年来，痛风的发病率逐年升高、复发率持续居高不下，成为了继“三高”之后的第四大“富贵病”。究其原因，患者的不良生活方式与发病有着不可分割的联系。痛风的罪魁祸首是尿酸，因此，减少外源性尿酸的产生是防治痛风的高效办法。我们认为，干预行为与生活方式是痛风患者的第一张处方。掌握痛风饮食的六部曲，健康生活炙手可得！第一步：控制体重现在大量医学资料表明，痛风并不是单独发生的，它往往是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫”。这其中，肥胖则是开启“痛风之门”的第一把钥匙。要想关闭这扇“痛苦之门”，控制热量的摄入，保持能量平衡是成功的关键。（摄入热量=标准体重*实际活动强度下每千克体重所需的热量）第二步：饮食结构合理搭配蛋白质摄入过多使核酸分解过多，产生大量尿酸；脂肪摄入增加可使血酮体浓度升高抑制肾脏排泄尿酸。碱性食物可使体内碱量增加，尿PH值升高，增加尿酸在尿中的溶解度，促进尿酸的排出。所以合理搭配糖、蛋白质和脂肪这三大类的配比，做到“低热量、低脂肪、低嘌呤”的同时注意饮水、维生素和矿物质的摄入。第三步：避免高嘌呤食物虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要病因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射一剂尿酸，容易诱发痛风急性发作。所以在痛风稳定期宜将每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下；急性期控制在100毫克以下。下面将部分常见食物嘌呤含量分类：第四步：喝水不喝酒水喝的多，尿量增加，随之尿酸排出也会增加。而苏打水是痛风患者的理想选择，因碳酸氢钠有助于碱化尿液，排出尿酸。酒精在肝组织代谢时，会大量利用血液中的水分，血浓度增加，使原来接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成尿酸盐结晶。而啤酒是最不该招惹的对象，大量饮用后，产生的乳酸容易在体内堆积，影响尿酸从肾脏排泄。第五步：生命在于运动通过合理运动，不仅能增强体质、增加机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。但要注意的是，选择适当的运动强度很关键。盲目进行运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情，所以痛风发作急性期要停止锻炼。第六步：持之以恒态度改变了，行动就会变。久而久之，这些行动又变成一种生活习惯，也许，等到这些习惯养成的时候，您就会发现，痛风这个顽皮的疾病，已经好久没找过自己的麻烦了！
碳酸氢钠片（包括苏打水）真吃对了吗？多吃碳酸氢钠片，尿酸值就能达标？错！别再被误导啦。碳酸氢钠是治疗痛风的重要药物，很多病人都在服用碳酸氢钠，但您真正了解这个药物吗？▼第一、碳酸氢钠能降尿酸吗？在《内科学》 第8版教科书中，碳酸氢钠被归类到降尿酸药物中，很多学生和病人都认为“尿酸呈酸性，碳酸氢钠呈碱性，酸碱中和反应，导致尿酸降低”。这种看似合理的解释，其实并不正确。很多专家也不认为碳酸氢钠是降尿酸药物。这个消息，是不是给只用碳酸氢钠“降尿酸”的病友当头一棒呢？亲，醒醒吧！长期口服碳酸氢钠片，或长期喝苏打水，都无法使您的尿酸达标。因此，请选择真正的降尿酸药物。▼第二、什么情况下需要服用碳酸氢钠呢？降尿酸治疗分两种：源头抑制尿酸合成（别嘌醇和非布司他）、后端促进尿酸排泄（丙磺舒和苯溴马隆）。降尿酸首选源头控制尿酸合成，只有在XOI不耐受或禁忌的前提下，才考虑联用或换用排尿酸药物！只有用促排药物降尿酸治疗时才必须联合使用碳酸氢钠！尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中，尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度（PH值）。正常人的尿呈弱酸性，pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时，90%以上的尿酸为游离状态；pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐，可以沉积在肾实质中，堵塞尿路，或形成结石，损害肾脏功能。痛风病人的尿pH值维持在6.2~6.9，其值不超过7.0，否则易发生钙盐结石。原来，服用碳酸氢钠的作用并不旨在降尿酸，而是碱化尿液，维持尿PH值在正常范围内，从而避免尿酸的沉积或结晶。▼第三、碳酸氢钠要长期吃吗？说明书中碳酸氢钠的适应症为：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。而且，注意事项中明确注明：本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。也就是说，如果连续使用7天，仍然有胃酸过多的症状，应该咨询医生，并没有说绝对不能超过7天。但是，痛风病友使用碳酸氢钠是为了碱化尿液、提高尿酸盐的溶解度。在服用促排降尿酸药物期间必须联用。痛风病人需要吃多长时间碳酸氢钠，需要根据其尿液酸碱度来决定，尽量将尿液酸碱度维持在6.2-6.9，最大程度的提高尿酸盐溶解度，同时病人必须保持2000ML以上的饮水量，防止尿酸盐沉积于肾脏。但值得注意的是，心功能不全、肾功能不全和高血压患者，因为钠负荷过重可能会加重病情，需要慎重使用，根据专科医生建议服用，且不可自行长期使用。★总结提示★1、碳酸氢钠（苏打水）不能降尿酸！2、首选源头控制尿酸合成的别嘌醇或非布司他。只有在XOI不耐受或禁忌的前提下，才考虑联用或换用促排药物！3、只有用促排药物降尿酸治疗时才必须联合使用碳酸氢钠！4、促排铁三角【促排+碱化+大量饮水】缺一不可！
转氨酶增高都是肝脏的问题吗？仅仅是体检发现了转氨酶增高，很多人极其紧张且多处求医胡乱服药，不仅无效，还会耽误病情....
转氨酶通常分为两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶）” ALT和“门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶）” AST。其中ALT主要存在于肝脏中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。当这些组织器官的细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，这时血清转氨酶便会升高。
由于检测方法、仪器等的不同，各实验室检测值有所不同。人群的正常值ALT和AST一般为小于40单位，很多人在体检后会发现自己的转氨酶增高，因为不知道原因，会异常的紧张，焦虑，以为得了重病。其实大可不必，因为引起肝功能中转氨酶增高的原因极多，通过对其异常的原因筛查及升高程度的判断，且当查明原因后，通过积极的对症及干预处理，大多数会很快缓解。那么，究竟引起转氨酶增高的原因有哪些呢？
首先，在中国，第一位需要排除各种肝炎病毒的感染，这里包括：甲肝，乙肝，丙肝，戊肝（分别为HAV，HBV,HCV,HEV），需要在医院进行相应的抗原和抗体检查。当然，特殊人群中（如小儿及老年人）还会有巨细胞病毒、EB病毒（Epstein-Barr病毒）以及其它相关肠道病毒的感染，也会导致转氨酶增高；
第二，必须排除以下常见引起转氨酶升高的原因：如酗酒、油腻的食物、妊娠（特别是妊娠早期）、多种药物和化学制剂、剧烈运动、过于劳累，上述非病理原因是临床发现转氨酶增高的常见原因，但通常是不需要治疗的，当引起转氨酶增高的原因解除后，会自行恢复正常。
第三，除病毒感染以外的病理性因素，如胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时、心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、肾炎、脂肪肝，自身免疫性肝炎、长期饮酒导致的酒精性肝病、酒精性肝硬化等。这类原因引起的转氨酶增高，必须针对原发病进行治疗，当原发病获得控制后，肝功能会逐步正常。
第四，多种病毒性及细菌性感染性疾病，肺炎、肺结核、伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、败血症、流行性感冒、麻疹、血吸虫病等患者中，均可见血中转氨酶升高。可以说，几乎所有严重的病毒和细菌感染，都会造成肝脏功能的损伤，引起转氨酶的升高。
因此，当体检发现转氨酶增高时，切不可过度紧张，着急，切不可病急乱投医，胡乱服药，切记，在查出转氨酶增高的原因之前，永远不要服药治疗，更不能服用多种药物，最重要的是，去有资质的综合医院，在医生的指导下进行认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。
1、、痛风虽不能治愈，但可以控制的很好。2、56789，痛风不用愁！3、痛风的治疗分抗炎止痛（治表），降尿酸（治本），预防（辅助）。4、此痛非彼痛，分清不同痛！5、任何不降尿酸的治疗都是耍流氓！
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