慢性支气管炎是一种病因尚未完铨明了的气管一支气管私膜
的炎性慢性疾病简称支气管炎．起病多缓慢，病情轻重不一咳
嗽、咬疚是主要的在状终午不断是本病的特點．初起大多病轻，
咳嗽咳疚，疾白枯泡沫样不易咯出，继发感染时则高热寒战，嗽
傲加剧疾量增多，白拈或黄旅样有部分过敎休质的病人在，巨性
支气管炎旋情加重时可出现喘冬、哮鸣音，苦至不能平卧．少教
严重的病人至后期常并发为阵塞性肺气肿支气管扩张，肺原陈心
    玩代医学对本病病目至今尚未明了但据近午研完表明，不能
与大气中的化学毒物利激性烟雾，尘埃的污染吸烟，細菌．病毒
的感染过教体质其它如气候来冷，维生素C, A的旋乏或遗伶因
月雷连续2年以上者．休证检查可闻及干性或涯性岁音，喘息型
的則有哮鸣音严重型的可见桶状的．X线检查可见肺纹皿增深，
或呈网、条状肺气肿时两玲进亮度增加，两隔1ft位．峨油造影发
现变形的支氣管有的扩张人狭窄，或支气管壁小悠室的形成电
镜检查可见工、it型肺泡上皮娜胞肿胀，增生毛梅血餐墓虎膜变
厚，或纤维样弥漫性增生的肺ipA.
    现代医学对本病的治疗在昏阵期主要采用杭苗袂晓镇嗦。
支气管扩张刘等治疗方法缓角嗜确采用夜苗注牡介法。
    佳性文气管炎在中医．冷床中属味嗽、疾忱范吟．祖国医
学认为肺主气司呼吸，外合皮毛若邓客于肺部，导致肺气郁
闭发而为味．序有运化沝谷、吸收营养和升清降浊的功能，今脾
不健运肺失滋养，湿浊上渝于肺昨气索降失常．故多疚色白而
枯．如果寒郁化热，戎热那支襲肺卫则有高热寒战、疚拈戍服
性样，均属热象若肺气土进不得下降．则瑞忽不能平卧．（姜光
克，水煎服、”天为1疗程
为95．3肠显效以上为65．1肠．
    【搜语】自屁菜又名地黄连，属罄栗科植物具有镇痛、
止吹、利尿、解毒等功用．本方经药理证明有较好的镇咳、祛痰莋
  用平喘作用略差．服用本药后少数人会有胃部不适、便诸、恶心、
  腹胀、头晕等症状，一般均较轻不需停药，3-5天后可自行缓
  解随访中未发现有成瘾的病例本药对喘息型慢性支气管炎的
  疗效较感染型略为差些。（姜光华）
子15克、五味子15克水煎服l0天为1疗程。可服3“5个疗
壯作用；黄荆子有止欧化痰、平喘的功熊五味子能敛肺补肾还有
调节中枢神经系统．改善血循环、增加肾上脉皮质功能本方名由
    【功能主治】功能止咳定喘，解毒消炎主治由风，寒、痰热
    ‘处方组成】麻黄（制成浸膏）、白矾、朱砂、冰片，各为细末．
先将白矾末与麻黄浸膏合匀冷却再加入朱砂、冰片泛丸（侮丸约
重12克）．每丸分5次吞服．每日2-3次，饭后即服I个月为
I疗程．感冒咳嗽（体温升高者）、尛儿咳喘（小儿肺炎）、喘息（过
敏性支气管喘息、心脏性喘息）忌用．
可治愈．合并心力衰竭肺结核、支气管扩张者症状可好转，但哆
    【功能主治】功能补肾益肺止吹平喘．主治咳嗽，喘息吱
克、麻黄15克百合15克，上药共为细末炼蜜为九，制成54丸．
每日服3次每次1丸，共服78天
转49肠总有效率达83.8呱．对慢性支气管炎合并肺气肿、肺心
病有效率达81呱单纯型、喘息型有效率分别为“肠、89肠．
    【功能主治】功能扶正祛痰镇该．主治慢性气管，支气管炎．
培植云芝45克制成干膏4.5克，为1日量．（2）野生云芝24克
（墙植云芝30克）、鱼腥草10克地龙20克、陈皮。·5克制成干
  86肠，显效率53．7呱：培植云芝疗效次之治疗408例，有效率
  的镇咳化痰功效它能提高人体的非特异性免疫功能而达到法痰
  镇咳的作用，而抑菌消炎们用则很差从中医的辨证分塑来看，慢
  性气管、支气着炎属肺、脾、肾之气虚者用云芝治疗效果最好若
  属實证的肺络痰滞型则疗效较差．本方名由编者所拟（姜光生）
    【功健主治1功能利水消肿，祛痰下气．主治咳嗽痰多气喘．
煮2小时．加蜜75克浓缩至600毫升（2）鲜野萝卜根煮沸后
7-8分钟，捞出放蒸笼内蒸40分钟晒干，研末冻蜜为丸．（幻
鲜野萝卜栩做蒸笼内蒸1小时，晒干研末，炼蜜为丸（2）、（3）方
侮丸均重9克（含纯粉4克）．服法．口服（1）方，每次20毫升
(2）、（3）方每次1丸每日3次．10天为1疗程，常规服用3個疗
程．每疗程可间隔3-5天亦可连服．
甚著，制成蜜浆、蜜丸未发现有利尿作用可能与炮制方法有关．
服用本药未发现明显不良反应，嘫蜜桨疗效低于蜜丸本方对单
纯型或喘息型咳、痰疗效较好，对喘的疗效较差（姜光华）
    ［功能主治】功能化饮祛痰，开窍通闭理氣正痛．主治寒痰
  鹰香适量，制成膏药．夏季贴穴应用．
【处方来百】河南省郑州市自芥子膏药协作组．
法．本方应用青少年疗效高于老姩病程短疗效高于病程长，虔寒
型疗效显著高于痰热型均有显著差异（P＜。.01）（姜九华）
    【处方组成】取照山白千叶加水煎液提取總黄酮，分离其毒
素．然后制成3克重的片荆，侮片内含君演酮＞“毫克含畏木
春素＜50ppM．每日3次，每次2片10天为t疗程，3个疗程
性味酸辛、诅本方经提纯制成的片剂，克服了水煎剂毒性较大、
副作用较多的缺点动物实脸证明照山自有明显祛痰作用，灌服
挥发油有明显镇咳作用（姜光华）
    I功能主治】劝能止咳，祛痰．平喘．主治热痰湿痰老痰．
    【处方组成1单味现壳缎透，研成细末制成糖衣片，每片偅
0.5克．一般侮日3次．每次3片．10天为l疗程连服3个疗
490例，占32.7呱：好转500例占33.3呱；无效75例占5肠。
物性咸温无毒．临床观察对喷痰、喘、炎均囿一定治疗作用，特别
是有较好的平喘作用应用本方so％以上的病例在3-4天内起
效，最迟不超过7又（姜光华）
    I处方组成】一支箭、叶下白草、疮腮树根、铁扫帚、十大功劳
叶、甘草上药打成粉末再以1:1.7的含量混合成丸，每丸10克．
每次1九1日2次、。天为1疗程．
用祛痰效果尤佳葉下白草性温味辛，有除痰定喘、祛风消肿作
用以平喘见长；疮腮树根性凉味淡微甘，有消炎止痛、祛风活血作
用水煎剂镇咳、平喘較好，而醇制剂祛痰作用较强铁扫帚有较孤
的止咳、抗组胺及消炎作用；十大功劳叶养阴清热补益肝肾．治肺
虚哦嗽甘草主要取其祛痰润肺解毒之功．（姜无华）
    【功能主治功能清热解春，比咳化痰扶正固本，主治慢性
【处方组成】四季青15克．佛耳草30克、苍耳草30克、黄茵
30克、党参45克上药制成500毫升精浆为1周量，每日3次
每次20毫升开水冲服。1个月为1个疗程．
转53肠总有效率为80.6务．其中急性发作期的治疗有效率为
68.6肠慢性迁延期的治疗有效率为86.2肠
    【抉语］木方以四季青、佛耳草为主药，有苦寒清热、止
吹化痰之功苍耳草取其法风散热的效果，黄蔑、党参补脾益肺对
脾胃功能衰退以及老年气虚患者尤其有效本方较适宜于慢性迁
延期的患者，从远期疗效来看、若坚持服药．能防止肺功能的恶
    【功能主治】功能温肺散寒止咳化痰．主治慢性支气竹
l0毫升含倒挂牛生药15克，每日3次每次20毫升．片剂每片
  含生药15克，烸日3次每次2片．10天为1疗程停药2天，然
  后继续服下个疗程可连服5个疗程．
  刺．味涩性热，用于治疗感冒和慢性气管炎（姜光华）
    ！功健主治，功能温补脾肾降气化痰。主治慢性支气管
肉桂3克、附子6克、甘草6克研末泛丸．每日2次．每次14丸
（相当于原生药量6克）．1个月為l疗程．
率为85，71肠临床治愈率为17．85帕，近期控制率为22．14肠．
服本方20天有效率为59.72吩8个月有效率为88.39肠，劲个
月有效率为83.45怕（临床治愈16.55肠）32个月有效率为
86．41怕（临床治愈I了．85肠）。本方起效时间较慢但近期疗效与
预防外邪的侵袭，从而达到防治慢性支气管炎的目的对脾腎阳虚
型尤为适宜．实验也证明本方能提高肾上腺皮质功能，从而大大
地提高耐寒缺氧的能力．本方剂量由编者所拟（姜光华）。
  粤肉（去皮去恢）60克（约巴豆霜6克朱砂so克、姻砂“克
银朱30克。将上药加赋形剂制成丸(1)-(3)方制成绿豆大
小每日I次每次7-10粒．（4）方制成豌豆大小．每隔2-3天
眼1次，每次l粒连服5次为1疗程，可连服2-3个疗程
效率为85.8务，三方之间无明显差异．（幻方治疗”了例痊愈
98例，占。.8肠；显效29唎占21．1肠：好转8例，占5.8肠总
    里处方来翻】北京军事医学科学院微生物流行病研究所丁风
精细．若巴豆汕未去净，可刺激胃肠道引起恶惢和腹泻在服（1)
、（3）方后4-6小时若出现上述症状，为一过性症状不必治疗，
可自愈．（D方的副作用则较少（姜光华）
    ［功能主洽】功能宣肺平喘、止嗽降气主治喘息型支气管
  R5肠。第z疗程的显效例数明显比第I疗程为多起效时间方
  后这些反应可消失。（姜光华）
根10克淛成浸膏片12片，为1日量分3次口服．10大为1疗
程停药2-3天继服下1疗程．可服5个疗程以上。
显效以上65．4帕复发率为10．7肠。
镇咳；黑皮根补脾健胃益肾固情本方平喘镇咬的效呆较好，平
喘生效时间多在服药2-4天内症状有改善但维持时间较长。本
方还佬治疗感冒后遗之咳嗽症．（薑光华）
    肺炎为肺邵急性感染所引起的肺尖质性急性炎在因感染因
素不同，肺炎分细菌性病毒性、过敬性、霉菌性等．本节介绍细菌
慶称尤叶性肺炎．临床表i#为起病急骤，高热寒战．咳嗽．的痛，
咯唾长诱色疚．体温达39'C -40℃时件头痛呼吸急促，心率
加快周舟肌肉酸痛，极度疲乏．如有中毒症状或间有肾功能不
全，则面色潮红胸痛，咳嗽加剧咯血尖．感染广泛和贬血在形成
时，可有缺氧萦柑．重症肺炎可因充血性心力衰揭而见颐译冰
内张，肝肿大对围水肿．严玄中毒时可有末梢循环农阅，皮色苍
白四肤冰冷，血压下降尐尿，烦蹂不安种志浪栩或昏迷的休免
戒还可件有水、电解质平衡失调和缓中毒．部分病人有恶心，呕
吐腹胀，腹泻便秘，黄崔等消化道在状为了及时观察肺炎病人
的病情变化，甘血压的浏定有幼非常重要的意义此外常可并发
肋膜炎、心肌炎、脑膜炎、肺旅肿等病．
    现代医学认为本病主要为细菌析致．还与病毒立克次休，衣
原休支原体真茵．原出，韵理、化学和过敏反应等因素有关
    本病主要診断依据为突发性的发热、寒战、晌痛、叹嗽：铁铸
色皮和口唇、弃周疙疹；血白细胞计数达2万、尾万／立方奎米，中
性拉f胞在80肠以上疾塗片和培养液找到致病菌助部X线检
查病初仅首肺纹增多或局限性阴影，中期为大片均匀致密阴影后
期阴影密足降低，洗亮度增加呈散在不规则片状阴影或班点、条
    现代医学对本病的治疗主要采用杭菌消炎、支持疗法和跨在
治疗等方法．病情严重发生休克，反立即刘正休克拉制感朵，刘
正水、屯解质的平衡失调乖酸中毒．
    本病中医属“温病．范吟．祖国医学认为，沛合皮毛主卫表，
  温病初期肺衛首当其冲，故见发热、恶寒．温热之那转里入气肺
  气垦闭，失于宣达则咳嗽胸痛，按之加剧．邪热上蒸血络破
报，气血充斤故頭痛面赤疾血或出现斑疹．血滞阳气不充而紫
  扮．胃以升为补，胃宜降则和那热内阻，腑实结滞胃气失于通
  降，波及肝胆胆汁片溢，则有腹部张痛恶心呕吐，大便秘结或月氮
  泻、黄疽．邪热入营心神受扰，则烦碌语语真阴欲揭，阳气虚脱
  刚神识香这，四肢厌冷肤色苍白．
  大性支气管肺炎快好的征兆起病多缓慢，头痛发热咬嗽，疾不多呈枯液
  杜免夜缺损的病人病情比较严重，可出现待续性高热、心惨．气
捉、紫纷、咯么和叔度衰弱苦互休克、心力衰拐、氛质血盛．少数
病人可发生呼吸窘边综合征．
数可正常，减少或找增加X线检查肺部有A2点状片状或均匀的
阴形，病变严玄F．I表现为弥漫性她节性rf 7W r消散教为歧慢．明确
诊断尚须作气管吸出肠或沛活妞织的检金有助于病毒的发现
双份五清间接荧光杭体试脸时诊断有一定的参考价值．
    时本病的治力主要来用干抚素、免疚方法和对立治疗等方决，
如有健发感染．这当应用杭菌药物．
    病毒性肺炎中医多属“发热，、‘咳嗽范呼祖国医学认为
温热之那上犯．侄犯肌表，卫气失于宣畅故发热、头痛．热那犯
肺、肺失清索、津液被灼，故味嗽疾拈．热那尔盛州高热．心神受
扰而心俘气虚阳不气充．血疵续发则气捉、紫纷．体力衰弱，如
果那热内陷那盛正虚．则心阳衰揭，导致内闭外脱均危象（休克获
心力衰场）．痴毒陈肺炎多见于儿童可参閱本书儿科分卷．（姜
公英15克、大青叶10克、金钱草10克、连翘20克、桅子10克．水
    ‘处方来琢，黑龙江省哈尔滨市医学院附属医院于长义等．
 I翻語】本方诸药均为清热解毒之药协同应用提高丁
抗菌消炎能力．实验采用12例本方和青霉素联合治疗作为对照，
发现青霉素并未能缩短病程和加快病情好转（美光华）
    ‘功催主洽】功能解热清肺，化痰止咳主治大叶性肺炎．
克，桔梗10克、银花12克、连翘12克、知母12克、黄等12克紫
A l0克、马兜铃6克、生石膏25克、甘草6克水煎服。
侧拍炭12克藕节12克发热渐退脉渐缓和去知母、石青。
2-3天白血球计数完全恢复正常症状铨部消失．
    【浪绍】石膏、知母为治温热病的要药．又以银花、连翘、
黄答相配，在病变热盛期．则能起到强烈的清热作用待热退时，
減去性味大寒之品以利于人休正气的恢复。本病后期宜适当增
如养阴生津或益气之药．本方名由编者所拟．（姜光华）
  芥。克、远志s克前胡12克、桔红12克、半夏s克．甘草12克、
  福邪热入里、灼街脉络重用金银花鱼腥草、茅根，丹皮、生地、黄
细胞降至正常平均4 ．8天．体温降至正常平均3天
志化痰止咳荆芥祛风石膏、知母、黄琴清热泻火，甘草调和诸
    ［辨证加减】风热闭肺加杏仁、麻黄鱼腥草、僵蚕、大圊叶、
生石膏、萃苗子痰热奎肺加黄苏、生石膏，生甘草攀劳子、丹参、
白花蛇舌草热灼营阴加生地、玄参、北沙参、地骨皮、丹参．麦冬、
花粉．白花蛇舌草、尊劳子、玉竹气血两潘加生地、玄参、麦冬、南
沙参、紫草．丹参、自花蛇舌草、芦根神昏澹语加紫雪丹
弱例（症状完全消失白细胞计数、中性白细胞百分比恢复正常，胸
透或胸片复查示肺部病灶完全吸收）
湿．凉血解毒作用．中医认为肺与大腸相为表里，大肠湿热积聚可
导致肺气蜜塞而清利大肠湿热的药物，则有利于琉导塑塞于肺部
热毒本方辨证加减，上病下取．本方对Φ医辨证为气分证和血分
证的肺炎效果较好．本方名为编者所拟（姜光华）
参5克湿热内恋加蕾香9克佩兰克、六一散30克（包）热盛
伤明加苼地15克、麦冬9克、丹皮15克、石料l5克、玉竹9克．
胞正常天数为7.1天，病变吸收天数11.5天与随机分组抗菌素
治疗100例疗效对比，经观察抗菌素组体溫下降天数为7 ．8天自
细胞正常天数为7 ．I天，病变吸收天数为17天．中药组疗效优于
中药直接或间接地刺激补休合成器官和细胞致使休内夶量合成
补体，并释放到血中从而增强机体的防御功能，提高机体抗感染
能力有利于肺炎的怡愈。（姜九华）
    【功他主洽］（I）方功能辛凉解表疏风透热，轻宣肺气主
  治肺炎初期（卫分证）．（z）方功能清热泻火，泄肺化痰主冶肺炎
  中期（气分证、。（3）方功能清营泄热化痰开窍．土治重症肺炎
  菊花9克、银花9克、连翘9克、桔梗3克、牛劳子6克，水煎服
(2）麻黄6克，杏仁9克甘草6克．石膏30克、知6`1 9克黃
答，克‘竹叶6克、芦根30克鱼腥草15克银花9克水煎服
芍9克、郁金9克、远志6克，天竺黄克，水煎服．
    【拼证加减】卫分证咳嗽较甚加前胡、杏仁、大贝、批把叶痰
粘加姜皮冬瓜仁、竹茹；胸痛加郁金、积壳、爽湿加蓉香、佩兰、半
夏、桔红、获等、饮仁；兼暑证加香锗饮或陸一散、鸡苏散鲜荷叶．
银花露．气分iF见热郁胸邢加振子、豆豉：痰多色黄加桑自皮、冬
瓜仁、议仁，桃仁、姜皮萃劳子胸闷痛加瓜薑、桔络、权壳，旋覆
花咳血加郁金、茅根、藕节、茜草、紫珠草、羊蹄很：腑实热结加大
黄、芒硝：肠热下痢加葛根、黄连．心背证伤津加生地玄参、麦冬：
热极生风加钩藤、石决明另服羚羊角粉、紫雪丹邪入心包，病情
严重用万氏牛黄丸、安宫牛黄丸，至宝丹
降臸正常，X线俭查病灶吸收）34例好转（临床症状消失或基本消
失、体温．白细胞降至正常，h线检查病灶未完全吸收）6例退热
时间平均4天，重症6.8天．白细胞降至正常范围4^-i天．X线
检查病灶完全吸收在4^20天内约。帕．10天内吸收约40呱．
病机转化的阶段性温热病传变之顺逆，采用洇势利导等方法．才
能获得良好效果．本方剂量由编者所拟．（姜光华）
金银花30克、甘草4克、桃仁10克、象贝母10克、冬瓜仁15克：
便秘结加生夶黄（后下）10克病重日服2剂：若病初起有表证则
宜先辛凉清解，以银翅散为主；当病势渐退症状渐好转，治以扶正
请肺为主偏阻虚者選用北沙参10克、麦冬10克、地骨皮12克
黄芥10克、甘草4克、鱼腥草30克、桑白皮12克：偏于气虚以孩
儿参15克、黄蔑15克、白术10克、甘草4克、陈皮10克、半夏10
克、鱼腥草20克、生芭仁15克、炙紫苑10克肺部炎症消散级者．
加丹皮10克、赤芍t0克桃仁10克、红花5克、
照治疗，证明本方疗效较为肯定不亚於扰菌素．还有少数抗菌素
治疗无效者，用本方后则能奏效．（姜光华）
  毒性肺炎．（2）方功能清热解毒疏风宣肺：主治风热型病毒性肺
  炎．（3）方功能健脾祛湿．理气化痰主治痰浊型病毒性肺炎．〔4)
  方功能益气生津，请养肺胃主治伤阴型病毒性肺炎．
  羌活e克、独活8克、获等1o克、桔梗1o克、薄荷（后下）5克、太
  薄荷（后下）3克、板篮根8克、黄等8克、知母日克、泽污G克、廿
桑白皮8克、贝母6克．薄荷（后下）3克、泽泻6克、比草3克，水
玄参12克、白芍12克、麦冬12克、柴苑12克、贝母6克、丹皮6
克黄芬10克、郁金6克，甘草8克水煎服
常咬嗽、胸痛改善：7剂咗右临床症状全部消失，胸部X线透视
药为佳诚为治本之意．（姜光华）