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肩锁关节脱位
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要二次手术？术后会不会有什么并发症？功能是否能恢复？如果不需要手术，能不能恢复功能？应该注意些什么？
所就诊医院科室：
郴州198医院 手足外科
治疗情况：
医院科室：
郴州198医院
治疗过程：右肩锁关节打了两根克氏针
检查资料：
可以开始功能康复性训练，每个方向。如果短期内改善就继续练。如果无改善就到门诊来评估。
状态：就诊前
感谢您在百忙之中的回复，如果没有改善，需做二次手术的话，关节镜是否是最佳方案？不手术的话，疼痛会一直有吗？
疼痛应该能缓解！最后再去考虑手术。可考虑关节镜！
状态：就诊前
不用复位也能做康复训练吗？功能能恢复到多少？
杨睿大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨睿大夫通知通知:因医改系统升级，我院挂号系统已重新启动！
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疾病名称：右肩锁关节脱位&&
希望得到的帮助：需要哪种治疗可以断根？
病情描述：二年多，右手使不上劲，不能提重东西。二年前做过理疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨睿大夫的信息
熟练掌握肩、肘、腕、膝、踝、髋等全身各个关节疾患以及运动损伤的诊治方法，擅长肩周炎（冻结肩）等疾病的...
杨睿，男，医学博士，中山大学博士生导师，孙逸仙纪念医院运动医学科副主任，广东省二沙体育训练中心特约出...
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肩锁关节脱位知识介绍
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百科词条： （最后修订于 19:37:04）[共3688字]摘要：肩锁关节脱位（acromioclavicular dislocation）为病名。是指锁骨外端与肩峰相连的关节发生脱移位。肩锁关节脱位并非少见，在肩部损伤中占4%～6%左右，手法复位后制动较为困难，因而手术率较高。......&&&
相关文献：【摘要】目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位12例，锁骨远端骨折6例的临床疗效。结果按照Lazzcano标准，疗效优16例，良2例，无其它合并症，肩锁关节无再脱位，骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。　　关键词肩锁关节脱位锁骨远端骨折锁骨钩钢板　　肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤之一，以往常应用克氏针、克氏【摘要】目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的疗效。方法38例肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折，肩锁关节脱位27例，TossyⅡ4例，TossyⅢ23例；锁骨外侧端骨折4例，均为NeerⅡ；肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折7例，均行手术治疗。结果术后1周开始肩关节功能锻炼，随访5～23个月，骨折均愈合，疗效评定标准参照Lazcano标准，优34例，良4例，无一例发生并发症。结论锁骨钩钢板治交通事故是本地锁骨骨折和肩锁关节脱位的主要原因，其次是坠落伤。本地属山区，交通以摩托车为主，因而交通事故中，以摩托车车祸居多。肩部为人体的最外侧部位，车祸后最先着地的部位以肩关节居多，因此发生锁骨骨折比例高，占全身骨折的10%左右，比一般地域医院高6%，同时，发生肩锁关节脱位的比例也高。肩锁骨关节脱位及锁骨远端骨折的治疗方法繁多，疗效不一，现将我们治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的5种方法，作一回顾肩锁关节脱位临床上并不少见。荣国威［1］报道肩锁与胸锁关节脱位两者占全身关节脱位的4.4%，并指出肩锁关节损伤占肩部损伤的12%，对此损伤的治疗手术方法很多。现将我院自年以来利用喙肩韧带移位+克氏针内固定治疗的24例肩锁关节完全脱位临床资料报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料我院收治的24例肩锁关节脱位病人中，男18例，女6例；年龄最大的48岁，最小的22岁；左肩14例，右【摘要】目的］探讨Rockwood分级Ⅲ°及以上的重度肩锁关节脱位的手术治疗方案，比较仅行锁骨钩板内固定和锁骨钩板内固定后再行喙锁韧带重建2种方法的疗效。［方法］回顾两种方法治疗的52例肩锁关节脱位，A组为内固定组共29人，男20例，女9例，平均年龄45岁，其中Rockwood分级Ⅲ度12人，Ⅵ度15人,Ⅴ度2人。B组为内固定加喙锁韧带重建组共23人，男15例，女8例，平均年龄50.6岁，Rock【摘要】介绍小切口经皮技术用于锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位，并报道初步疗效。［方法］采用小切口经皮技术单纯锁骨钩钢板，治疗Rockwood分级Ⅲ、IV度急性肩锁关节脱位患者共8例，术后平均10.5个月取出钢板。［结果］所有患者均获随访，按Lazzcano评定标准，优5例，良2例，差1例，优良率87.5%，术后3d仅2例患者出现锁骨下区局部皮肤麻木症状。［结论］小切口锁骨钩钢板经皮内固定技术临床疗肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约70%的患者系直接损伤所致［1］，其治疗方法很多，迄今为止，据统计已见有50多种绷带固定技术和30多种不同的手术方法。不同学者对手术或保守治疗各有褒贬。我院2002年1月～2004年12月手术治疗的20例新鲜Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位，随访14例，采用Karlsson疗效评价标准，优12例，良2例，取得满意效果。现介绍如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料【摘要】目的探讨肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择8例肩锁关节脱位、12例锁骨外侧端骨折，采用肩锁钩钢板内固定术。结果治疗20例，按Karlsson［1］术后疗效评价标准，A级19例，B级1例。结论肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位疗效好，安全可靠，值得推广。　　肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折是临床较为常见肩部损伤，笔者自2000年9月以来，采用肩锁钩钢板治疗肩锁【摘要】目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法56例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，36例采用锁骨钩钢板、20例采用克氏针张力带内固定。回顾性分析比较治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月，锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0，肩关节功能评定优良率为94.4%，明显优于克氏针张力带组的35.0%、75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱【关键词】肩锁关节脱位肩锁关节脱位占肩部损伤的12%［1］。轻度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗即可取得满意疗效，但对于重度肩锁关节脱位的患者，多数学者建议手术治疗，认为非手术治疗效果差［2］。2005年4月～2007年5月我们采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位23例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法　1.1一般资料本组23例，男16例，女7例；年龄16～67岁，平均38岁；左侧10例，右侧13例，均【关键词】肩锁关节脱位；喙锁韧带修补；锁骨钩钢板肩锁关节脱位在临床上较为常见，占全身关节脱位的4.4%，非手术治疗因固定困难，多致治疗失败。Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征［1?2］。我院自2003年6月至2007年12月采用锁骨钩钢板并缘锁韧带修补治疗Ⅲ度肩锁关节脱位21例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者21例，其中男18例，女3例。年龄16～53岁，平均38.6岁。左【摘要】目的观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和CraigⅡ型以上锁骨远端骨折进行切开复位固定（ORIF）手术的治疗效果。方法对2003年9月～2007年3月外科共收治72例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访6～12个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组72例患者中，优69例，良3例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内【摘要】目的观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和CraigⅡ型以上锁骨远端骨折进行切开复位固定（ORIF）手术的治疗效果。方法对2003年9月～2007年3月外科共收治72例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访6～12个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组72例患者中，优69例，良3例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内肩锁关节脱位和锁骨外端骨折，在临床上并不少见，ROWE［1］的资料指出约占肩部损伤脱位的12%。其治疗方法较多且多有争议，效果不一。笔者自2001年8月～2004年12月以来应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折38例，经随访，治疗效果满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组38例，男29例，女9例；年龄24～54岁，平均31岁。肩锁关节脱位27例，TossyⅡ4例，T【摘要】　　目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位38例和锁骨远端骨折20例的临床疗效。结果按照Lazzcano标准，疗效优47例，良11例，无其他合并症，肩锁关节无再脱位，骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。【关键词】肩锁关节脱位;锁骨远端骨折;锁骨钩钢板　　肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是非常多见的损伤之一，以往常应用【摘要】目的探讨治疗肩锁关节脱位的新方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位42例，伴锁骨远端骨折7例，所有病例均行肩锁韧带，喙锁韧带修补。结果按Lazzcano标准评定:优28例，良12例，差2例，优良率95.2%。脱钩1例，钩钢板钩端挑破肩峰翘起1例。无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症，8～14个月内固事实上物取出后未发生再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位【摘要】［目的］使用双股Atlas钛缆和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位，并对其治疗效果进行比较。［方法］采用双股Atlas钛缆和锁骨钩钢板治疗AllmanIII型肩锁关节脱位52例，均为单侧。其中双股Atlas钛缆组28例，锁骨钩钢板组24例。男38例，女14例，年龄22～65岁，平均38.5岁。新鲜脱位39例，陈旧性13例。钛缆固定采用喙突根部钻孔，从喙突上方偏内1.5cm处的锁骨干孔道中穿过【摘要】目的观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2002年2月～2005年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3～27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中，优66例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，【摘要】目的探讨锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位的方法与疗效。方法用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位16例，观察疗效。结果经过3～18个月随访，15例复位满意，功能恢复良好;1例术后再次外伤致钩钢板脱位，二次手术固定。结论锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位，固定可靠，功能恢复良好。【关键词】锁骨钩接骨板;肩锁关节;脱位，内固定自2007年至2009年，笔者应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位16例，取得满意疗效，现锁骨远端骨折与肩锁关节脱位是临床较常见的损伤。手术方法多样，但效果仍不十分满意。我院自2003年1月~2005年10月，采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位26例，取得了较满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例，男21例，女5例，年龄19~58岁。左侧16例，右侧10例。新鲜伤25例，陈旧伤1例。锁骨远端骨折9例，肩锁关节脱位11例，6例锁骨远端骨折合并脱位。按Toss关键词肩锁关节脱位；骨折，锁骨远端；锁骨钩钢板；外科手术我院2003年1月—2005年12月对65例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用AO钩钢板内固定治疗，取得了满意疗效。现从临床角度加以分析和总结如下。　　1资料与方法　　1．1一般资料本组65例均为新鲜闭合性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，肩锁关节脱位按Tossy分型［1］为Ⅱ型和Ⅲ型共45例，锁骨远端骨折按Neer分型为Ⅱ型20例，男50例，女1【摘要】目的介绍改良闭合复位经皮穿钉内固定治疗肩锁关节脱位的治疗方法。方法患者仰卧于手术台上，手法复位后用一枚Φ2mm的克氏钉通过进钉定位器穿入肩峰并固定肩锁关节，术后三角巾悬吊6周，3个月内避免重体力劳动，3个月后拔钉。结果1例术后因钉尾顶破皮肤致钉尾部位感染而于4周内拔除克氏钉，1例3个月复查时克氏钉轻度折弯，但肩锁关节未见脱位，6～12个月随访，有1例肩锁关节出现半脱位，疗效按karlsso【摘要】目的探讨钩钢板治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位的疗效。方法对2006年9月至2008年3月采用切开复位钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访8～16个月，27例肩关节活动恢复正常，3例肩关节外展功能受限（<90°），1例因疼痛剧烈而于术后2周改Bosworth手术。结论钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位固定可靠，手术操作简单，术后功能恢肩锁关节脱位，常因肩部外伤所致;肩锁关节脱位后手法复位容易，但固定困难，而且效果不理想。手术治疗效果满意。本院自年对35例肩锁关节脱位患者采用克氏针+张力带内固定融合肩锁关节治疗肩锁关节脱位，收到良好效果，经随访无并发症及后遗症。此方法简单，疗效确切，值得临床推广和应用。1临床资料1.1一般资料本组共有35例肩锁关节脱位其中:男27例，女8例;左肩14例，右肩21例;最小年龄16【摘要】　　目的介绍锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法2003年4月～2006年10月，我科采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例，参考Karlsson术后疗效分级标准对肩锁关节进行评估。结果所有病人随访3～10个月，平均8月。治疗后肩锁关节功能A级22例(78.6%),B级6例(21.4%)。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位一种较好的手术方法。【关【摘要】目的讨论应用经锁骨向喙突打加压螺钉内固定及韧带、关节囊修补、重建手术的方法治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的疗效分析。方法对19例Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位或伴有锁骨外侧端骨折的病例，采用切开复位肩锁、喙锁韧带及关节囊修补、重建并经锁骨向喙突打加压螺钉内固定的手术方法进行治疗。结果术后平均随访2.2年，对临床疗效进行分析，10例为优，9例为良。优良率达到100%。结论采用经锁骨向喙突打加压螺钉内【关键词】肩关节脱位；锁骨远端骨折；外科治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的主要原因是交通事故，其次是坠落伤。肩部为人体的最外侧部位，车祸后最先着地的部位以肩关节居多，因此发生锁骨骨折比例高，占全身骨折的10%左右，同时，发生肩锁关节脱位的比例也高。为提高肩关节脱位及锁骨远端骨折的疗效，本文对其治疗方法进行了临床外科分析，现报告如下。1资料与方法本组患者共30例，其中男19例，女11例；肩锁关节脱位9例【摘要】目的比较研究AO锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折，评估AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折与常规方法（克氏针张带、钢丝环扎、螺钉固定等）治疗的治疗效果及并发症。结果按照Lazzcano标准，锁骨钩钢板治疗组在治疗效果上明显优于常规治疗组。结论AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定确【摘要】目的］比较分析3种不同手术内固定方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。［方法］对29例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折分别应用克氏针张力带固定、锁骨钩钢板固定、形状记忆合金锁骨远端抱骨器固定。［结果］29例患者均得到随访，随访时间为6～23个月，平均11个月。按Karlsson标准，疗效优20例，良7例，差2例。［结论］3种不同内固定方法比较结果表明锁骨钩钢板固定和锁骨钩形状记忆合金抱骨器固【摘要】　　目的探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法2004年1月～2007年3月应用锁骨钩钢板治疗32例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果本组32例骨折及脱位全部愈合，无切口感染、内固定失效、骨折不愈合，患肩功能良好，其中有13例12～18个月已取出钢板，无钢板断裂及取出钢板后再骨折、再脱位情况。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种理想可靠的方法。【关键词】锁【关键词】钩钢板；肩锁关节脱位；骨折；锁骨骨折　　肩锁关节脱位临床较为常见，可分为AllmanⅠ~Ⅲ度［１］。AllmanⅢ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂。国内对AllmanⅢ度肩锁关节脱位多主张手术治疗［２］。本科自2000年1月—2005年1月采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例，按Karlsson标准［３］评定：优30例，良12例；无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症【摘要】目的：探讨丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法和临床疗效。方法：按Rockwood等的分型［1］：Ⅲ型10例；Ⅵ型5例；Ⅴ型3例。均采用丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位。结果：以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定，本组优15例，良2例，差1例。结论：讨论丝线重建喙锁韧带是一种理想的治疗肩锁关节脱位的方法。【关键词】肩锁关节脱位重建喙锁韧带　　肩锁关节脱位是一种【摘要】目的探讨异型角钢板在治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的效果。方法2003年11月～2004年2月开展异型角钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位，其中锁骨远端骨折3例，肩锁关节脱位1例。结果按Heer评定标准［1］，优:2例95分;满意:1例80分;不满意:1例;差:无。总优良率75%。结论异型角钢板固定是一种理想的固定方法，简便易行，疗效肯定。　　关键词肩锁关节脱位锁骨远端脱位异型角钢板　　【摘要】　　目的：介绍一种修复肩锁关节脱位的新术式。方法:肩锁关节脱位整复后克氏针固定，丝线8字贯穿结扎，韧带、肌肉缝合三重加固修复。结果:肩锁关节脱位20例均无复发，对肩锁关节的活动功能无影响。结论:该手术方法操作简单，损伤小，固定可靠，功能恢复满意，能有效地防止脱位复发。【关键词】肩锁关节脱位骨折固定术　　年我院采用三重加固法（克氏针内固定、丝线8字形贯穿结扎、韧带肌肉缝合）【摘要】目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折效果。方法21例肩锁关节脱位，9例肩锁关节脱位伴锁骨末端骨折，6例锁骨外端骨折均行锁骨钩钢板内固定，同时修复断裂的喙锁韧带治疗。结果优良31例，满意5例。未发生再骨折、脱位、畸形愈合。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位与锁骨外端骨折具有创伤小、出血少、简单、固定可靠等优点，是一种理想的手术方法，值得推广。　　　　肩锁关节脱位及锁骨外端【摘要】目的评价1988年5月～2003年12月应用肩锁钩治疗肩锁关节脱位43例的疗效。方法采用新式肩锁钩手术治疗肩锁关节脱位。结果随访1年以上30例，关节全部完全复位及畸合。结论肩锁钩应用后，取得满意疗效，是治疗肩锁关节脱位的好方法。　　【关键词】肩锁关节脱位肩锁钩内固定　　Dislocationoftheacromion-clavicularjointtreatedwith　　acromion【摘要】［目的］总结了联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的方法和经验。［方法］对18例患者采用切开复位、钩状钢板内固定及用可吸收缝线修复喙锁、肩锁韧带的方法进行治疗，术后3d行功能锻炼。［结果］本组病例均随访1年以上，根据Lazcano标准评定疗效为优16例，良2例。术后X线片示肩锁关节位置恢复正常，喙突-锁骨间距与正常侧无差别，局部无钙化点。［结论］该手术方法是一种操作简单、固锁骨钩钢板+异体肌腱移植治疗肩锁关节脱位(pdf)　［摘要］目的评估锁骨钩钢板内固定+异体肌腱移植重建喙锁韧带的手术疗法。方法17例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定，同时利用新鲜冰冻异体肌腱移植重建喙锁韧带，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，优良率为93%。术后早期恢复肩关节功能。远期疗效佳，并发症少。结论此种手术方式有效提供了早期机械稳定性及晚期生物固定，操作简便，疗效确切【摘要】目的报道克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位的手术方法和效果。方法1990年5月～2001年10月应用克氏针加张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位31例。结果31例术后随访25例，时间为7～15个月，平均11个月，肩关节活动范围正常，X线摄片肩锁关节位置正常。结论克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位，方法简单，效果好。关键词肩锁关节脱位克氏针张力带1990年5月～2001年10月我科用克氏针加张力带固定治疗【摘要】目的探讨AO锁骨钩钢板（clavicularhook-plate，CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对16例肩锁关节脱位的患者采取早期切开复位，运用AO锁骨钩钢板做内固定，并修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果术后全部随访，时间3～24个月，平均10个月，按Karlsson疗效评价标准，优12例占75%，良3例占18.75%，差1例占6.25%，优良率达93.75%。结论该术式操作简便，固定可靠【关键词】钢丝我科自2000年以来应用钢丝张力带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位28例，经1～3年随访，疗效满意，现报告如下：　　1临床资料本组28例，男23例，女5例。年龄23～48岁，平均39岁。车祸伤14例，坠落伤8例，重物砸伤6例。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍伴畸形。查体：局部肿胀、压痛，锁骨远端隆起，肩部外形呈&阶梯状畸形，锁骨远端活动范围增加，术后X线片显示肩锁关【关键词】钩钢板；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位　　锁骨骨折及肩锁关节脱位是肩部最常见的创伤，锁骨远端骨折约占12%~15%［1］。2003年2月—2004年10月，我科应用钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共16例，疗效满意。　　1临床资料　　1?1一般资料16例中男11例，女5例，年龄23~58岁，平均37?2岁。锁骨外侧端骨折按Neer［2］分类Ⅰ型4例，Ⅱ型7例，Ⅲ型1例；肩锁关节脱位按Ro【摘要】目的探讨锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法2001年4月～2005年1月，采用锁骨钩钛板治疗18例ＴｏｓｓｙⅢ型肩锁关节脱位患者。结果18例患者随访8～18个月，术后8～18个月去除内固定，按Ｌａｚｚｃａｎｏ标准评定，优15例，良3例，优良率为100％。无切口感染，1例内固定期间出现ＴｏｓｓｙⅡ型脱位。结论锁骨钩钛板是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。　　【关键词】肩锁关节；脱位；锁【摘要】目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板（ClavicularHookPlate）对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2002年6月～2004年4月，运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术，治疗了18例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和19例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。结果术后6天所有患者均能进行肩关节主动活动。术后6周均【关键词】肩锁关节肩锁关节脱位是临床常见的脱位之一，约占全身关节脱位的2％～16％，肩部损伤的12％。以往多以保守治疗为主，近年来很多学者倾向于手术治疗。1肩锁关节的解剖肩锁关节由肩峰内缘和锁骨外端组成，关节内有纤维软骨盘，外形为盘状和半月状。其关节稳定性主要依赖于肩锁韧带和喙锁韧带。此外附丽于肩峰及锁骨外端的三角肌和斜方肌也有加强稳定肩锁关节的作用。肩锁韧带是包绕肩锁关节的关节囊增厚部分。上肩锁肩锁关节脱位并锁骨远端骨折在临床上较为少见，其治疗较复杂﹑治疗方法也较多。传统治疗方法疗效不够理想，并发症多，如克氏针断裂或移位﹑螺丝钉松动﹑钢丝断裂﹑骨不连及再脱位等。我院2002年2月～2004年10月采用锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折取得满意的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组15例，男9例，女6例；年龄23～58岁，平均34岁。车祸伤8例，跌倒伤4例，堕落1临床资料　　患者，女，47岁，车祸致左食指开放性骨折伴全身多处肿痛功能障碍3h，以&多发性骨折收住院。X线片示：（1）右锁骨中段骨折，断端移位畸形；（2）左侧肩锁关节脱位、左第2肋骨骨折；（3）左食指中节指骨远端骨折，移位畸形；（4）左外踝骨折，位置可。入院后即由手外科行左食指不全离断伤断指再植术，术后相应处理，1周后转入骨科。锁骨骨折合并对侧肩锁关节脱位行手术治疗，右锁骨骨折予6孔肩锁关节脱位较少见，偶见骨折并脱位，特别是半脱位，常易漏诊，贻误治疗。现将17例资料完整的肩锁关节脱位进行分析并探讨X线摄影与诊断要求，同时采用倒序式收集63例正常肩关节X线正位片，测量肩锁关节间隙宽度作对照分析。1资料与方法17例脱位病例中男14例，女3例，年龄26～42岁。右侧11例，左侧6例。半脱位5例，全脱位12例（其中骨折并脱位各1例），临床上均有疼痛和功能障碍以及局部压痛。对照组63例［关键词］肩锁关节脱位;张力带;喙锁韧带;　　肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%，它常伴有肩锁、喙锁韧带的损伤。临床上对重度肩锁关节脱位的治疗方法很多，其目的是控制锁骨外端向下复位［1］，近年来大多数学者主张手术治疗。我科自2000年5月至2004年2月应用克氏针、钢丝张力带内固定，同时行喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位34例，取得了满意的疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组3larcartilagesdoexcise.KeywordsacromioclaviculardislocationAOtensionbandcoracoclavicularligament　　肩锁关节脱位为肩部常见损伤，非手术治疗往往因固定困难，致使治疗失败。我院自199l～2002年应用AO张力带技术治疗完全性肩锁关节脱位17例，获得满意疗效。现就其原理、手术方法、术中应注意问题及并发症等进行【关键词】锁骨钩钢板；肩锁关节脱位　　【中图分类号】R684?7　　由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，对于移位不明显的脱位，保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ度损伤，常需要行切开复位内固定及韧带修复术，手术方法较多。2002年12月—2004年8月，笔者应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位16例，取得良好效果。　　1临床资料　　1?1一般资料　　本组
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