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网上体检预约已经成为用户最方便快捷的一种预约方式赴日体检:高价也许买不到心安
国庆小长假里日本是热门旅行地。而国人在日本除了购物而外,还做高端体检,这是近年来饱受吹捧的一个赴日旅游项目。日本体检的“月亮”真的比国内圆吗?这是个非常具有比较意义的问题。
赴日高端体检主打的是查癌,然而却并非吹得那么神,争议很多
人们最看重的是日本高端体检的“高科技查癌”
网络上关于日本体检的介绍非常多,基本上都会提到一个关键――查癌。看看标题便可知赴日查癌的受追捧程度:《去日本体检、癌症筛查走俏之谜》《出国体检 为何更易发现癌》《赴日医疗,阻击癌症,就现在!》《日本防癌体检:富人阶层的健康主张》……
那些不以“癌症”为标题的文章里也基本都在大谈特谈日本查癌的先进之处。日本的华文媒体新华侨报网站的一篇文章被广泛引用,该文写道:“日本的癌症检查体系已经建立起一个以毫米、微米为单位的网,可以发现和排查全部已知300多种早初期癌症,甚至能够发现5毫米至10毫米的早期癌症肿瘤,而世界平均水平是15毫米。而且,日本高端医疗器械的数量居世界第一……日本不少高端设备运作率不足,正好用来为中国游客做高端体检。”一些文章里有游客现身说法,故事的套路是:在国内没有查出肿瘤来,在日本却发现了,及早进行了治疗。
还有这样的顺口溜:韩国的整容、瑞士的羊胎素、日本的防癌检查……
日本成为中国游客热门目的地,除了购物,甚至体检也成为一个旅游项目
可是,所谓的“高科技查癌”昂贵也就算了,还有隐患,并不被国际主流学界认可
所谓的“高科技查癌”,主要是用PET-CT技术,它的中文全称是“正电子发射计算机断层显像”,属于核医学成像技术,听起来非常高大上。既然提到核医学,那么大家都会猜到这种技术和辐射有关系,的确如此,做该检查得承受一定剂量的辐射。健康人当然没必要受辐射的风险。
也许有人说,承受一点点风险买个心安也划算。不过,PET-CT查癌更大的问题正是来自它查癌的有效性上。实际上主流学界并不认可用它来做体检。清华大学长庚医院外科副主任医师、肿瘤外科专家蔺宏伟博士认为:“PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断。常规体检根本没必要做PET-CT检查。网上很多介绍利用PET-CT筛查早期癌症的体检不能排除商业炒作。导致不少人跟风体检,盲目攀比,这样做并不理智。”而在争论声中,卫生主管部门也有表态,2012年12月,卫计委下发通知,健康体检不得使用PET-CT等技术。
如这篇台湾医学论文截图里的用法,PET-CT技术主要在癌症治疗中大显身手
再来看看国际学界的说法。国际组织核医学与分子成像协会在2013年曾经发表过核医学五倡议,第一条就是不在健康人中用PET-CT,原因是:1.根据研究,PET-CT筛查在健康成人中发现癌症可能性极低(1%左右);2.没有清晰临床指征的影像学检查可能确定一些无害发现,导致更多的检测、活检和不必要手术。
在日本本国的统计中,普通人用高科技的核医学成像技术查癌也没展现出什么优势
日本是全世界最热衷用PET-CT做体检的国家,财新杂志的文章《PET-CT检测是与非》介绍,日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太对该杂志表示,“用PET-CT进行体检的成本收益如何,这方面的证据还不足。目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使,我们还在等待更多的证据,不会将它作为指南来推动。”
统计数据更简单直接地反映问题。中国人赴日进行的高端体检,在日本叫作“人间dock”。日本的“人间dock学会”每年会出年报,我们可以来看看,癌症筛查对于普通人而言究竟如何:2014年,接受“人间dock”体检的男性数量为178万,而检查出癌症5034例,对应的女性数字是119万、3050例,且多半的病例年纪都在60岁以上。并且,这些检出癌症的病例并非主靠PET-CT技术,查阅相关网站可知,胃癌等筛查靠的是胃镜等技术。
“日本人间dock学会”年报截图,可以看到真正查出癌症的案例非常少
国人的健康意识提高是好事情,但是没必要谈癌色变,盲目跟风
对于毫无病征的普通人而言,“高科技查癌”没什么必要,需要注意虚假、夸张宣传
其实,癌症虽然都叫癌,可是最恰当的诊断方法各有不同,例如乳腺癌筛查适用X光(年长女性),而胃癌则做胃镜更好,宫颈癌需要的是刮片筛查。哪能用PET-CT来包打一切呢?
更何况,尽管人们谈癌色变,可癌症并非猛于虎。癌症之间的恶性程度差别甚大,例如前列腺癌是发达国家男性常罹患的癌症,有很成熟的筛查制度,但是美国医学界还在争论,反对声音认为前列腺癌根本没查治的必要,因为一些患者的肿瘤生长缓慢,不转移,治疗反而带来不必要的健康风险。癌症也有年龄问题。对于50―60岁以下的人来说,并不需要特别担心,除非自己由于家族病史、生活习惯(如抽烟)、生存环境(如辐射)等等因素成为了某些特定癌症的高危人群。而随着年龄的增长,对于乳腺癌等常见的癌症,才有定期筛查的必要。
热门影视作品加强了人们的防癌健康意识,这是好事情,但是没必要杯弓蛇影,盲目恐慌
对比起来,国内的一些报道就很讽刺了,文中的主人翁在日本动不动就检出肿瘤。一篇报道里,旅行社经营者拿自己当案例,他表示,同行3人,包括自己在内的2人检出问题。难道中国人的癌症发病率要比日本高太多?显然不是(下文有来自统计机构的对比数据)。而在很多报道里,出现了不少的中介、医院机构名称,甚至有的地方媒体自己也在做代理,实在很是让人质疑动机。
那么,去日本“高科技查癌”到底有什么好处呢?答案也许是两个,都和查癌无关。一是对癌症高恐慌人群花钱买安慰;二是体会日本比国内好得多的体检服务,通过和专业医生的聊天,加强健康意识。不过,安慰也未必买得到,如前文所说,“高科技筛查”可能会呈现出假阳性和无害发现。
赴日体检最大的好处其实与查癌无关,而是就算语言不通也可能买到较好的咨询服务,提高健康知识
日本对付癌症确有一套,不过和高端无关,而是普惠的,值得借鉴
“高端查癌”没什么好学的,日本做得好的是贫富皆覆盖的国民癌症筛查
日本是个胃癌高发国家,这和基因的关系非常大。世界卫生组织的《世界癌症报告(2014)》中提及,约1―3%的胃癌是由于遗传易感性导致的。研究已经确定了两种基因能影响遗传易感性。约95%日本人至少携带其中一种基因型,约56%日本人同时携带两种基因型。看上去很吓人,然而,这些年来日本胃癌的发病率和死亡率却是大大下降的。比如日本厚生省上月刚发布的官方数据是,40―49岁人群中,2011年的胃癌发病率是1983年的1/2;2013年的胃癌死亡率比1983年减少了1/5。
有效地降低胃癌发病率、死亡率,日本靠的便是早期筛查。中国业内权威制定的《2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》提及,“大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%,大大节约了医疗资源,但是目前我国早期胃癌的诊治率低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)。”差距可见一斑。
日本有专门的国民体检,项目很多,涉及一些发病率较高的癌症,医保买单
要有效防治全国的胃癌,日本当然靠的不是一年检出2000多个病例的高端检查,而是国民筛查。从1983年开始,日本逐渐推行胃癌筛查,后来演变为一项国民项目,40岁以上的国民可以享受到这项服务。之所以定40岁这个门槛,是因为癌症在这个年龄以下的人身上实在少见,没必要大费周章,那就是烧钱了。最新的政策检讨报告甚至认为,40―50岁的人群也不是很有必要查胃癌,给50岁以上人群即可。
包括胃癌在内,日本对40岁以上人群提供乳腺癌、宫颈癌等常见癌症的国民早期筛查。
我国和日本的癌症发病类型有相似之处,日本的做法可资参考
上图来自GLOBOCAN数据库(统计全球癌症流行病学的数据库)。数据通过了年龄标化率的处理,简单说,两个不同人群之间内部结构不同,要让其在发病率、死亡率等方面有可比性,科学家们就会进行标化率处理。因此,这个数据是很有比较性的。生活水平很高的日本具备发达国家的特征,乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等癌症的发病率比中国高很多。困扰东亚三国的胃癌在日本发病率也很高。可以看到,对于那些公认的有预防或者早筛办法,并且治疗效果好的癌症,日本很有成就,比如乳腺癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等。而胃癌等癌症在我国也高发的。因此,不妨学学日本对发病率比较高的癌症,特别是胃癌的做法,在一定年纪以上的人群里推广普惠性早筛。
国内许多体检会检查与胃癌有关系的幽门螺旋杆菌,然而阳性并不代表一定需要治,缺少正确的咨询、指导是盲目有害的
实际上,高端的 “人间dock”诞生于50年代,客户群体是政治家、企业家等社会上层人士。那个时候日本也没什么国民体检,优良的体检服务是上流社会才享受得起的。不过到了今天,国民体检、筛查和高端体检已经并行不悖,前者服务的是全社会,属于公共卫生政策;后者则是商业化的,卖的是精细化、超高品质的服务。对于国人来说,有钱者去买好的服务当然没什么好诟病的,只是应该知道“高科技查癌”并不靠谱,也有风险,不能盲目崇拜相信;对于更广泛的普通人,则期待真正的国民癌症筛查公共卫生政策。当然,公共卫生政策的建立恐怕不是一蹴而就的事情,那么,起码如本专题第二大段所言,提高相关健康意识,不盲目恐慌,了解家族病史等因素,从而自我选择经济、实用的检查、预防方式。
不管高科技检查值不值,富裕人群也许尚可花钱买心安。可这对更广大的普通人群体并不适用。如何建立起有关癌症预防和早筛的公共政策才是应该学习的。
中国人钟爱日本药,最图的是“人性化”。
我国癌症5年存活率不及欧美发达国家一半。
历史图片经常由于时间久远、来源不明等原因被错误解读。
“中国人的智商是不是全球最高?”,其实是一个不会有答案的伪问题。
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出国体检医院有休息日吗 说中文可以吗?
出国体检医院有休息日吗 说中文可以吗?
来源:中康体检网 责任编辑:麦子
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导读: 不少曾经在日本体检的中国人都说日本体检给人印象最深的就是服务。体检环境如高级宾馆,每项服务根据个人情况“私人订制”,体检进行到哪一步、结果如何,医生会一一讲解。
  出国体检医院有休息日吗
说中文可以吗?不少曾经在日本体检的中国人都说日本体检给人印象最深的就是服务。体检环境如高级宾馆,每项服务根据个人情况“私人订制”,体检进行到哪一步、结果如何,医生会一一讲解。  出国体检医院有休息日吗  大部分日本体检医院周日节假日都是休息的,另外根据夏季休假、年末年初、学会等也有休息的情况。而出国体检之前要先提前预约,做好前期准备工作。  日本体检和国内的很不一样,事前有不少问诊表格需要填写,包括了身体基本状况、病史、生活习惯、职业病风险等很多详细的问题,比如家族病史、近期服药情况、平时抽不抽烟、一周大致饮酒量、平时吃不吃早饭、运动习惯、睡眠情况等,十分具体。虽然都是日文的,但挚馨健康服务人员会面对面一对一,逐个询问并帮忙填写。  说中文可以吗?  全程会有专业的中日文翻译进行陪诊的,不用担心语言问题。  日本人以细致严谨闻名世界,在对待患者方面,医院也有细致严谨的要求:国际患者的就医陪同翻译,必须具有日本行医资格(执照)的人员,这是为了保证医生与患者进行交流时,意见传达的准确无误!而并非出国看病的患者想象的,只要是日语非常流畅、地道或当地生活多年的亲戚朋友就可以担当的。  更多体检资讯,敬请关注(
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