胸膜活检术少许纤维及肌肉组织是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-07 03:33 标签： 胸膜活检

胸膜活检术是获取胸膜标本进行病理检查、诊断胸膜疾病的一项重要技术,通过胸膜活体组织学检查不仅可做出疾病诊断,而且对肿瘤性病变可能获得病理组织学分型,并为治疗方案的选择和评价预后提供重要的依据。胸膜活检虽为一种有创性组织学检查手段,但其损伤小,操作简单,方法易掌握,患者痛苦小,阳性率较高,可重复操作,在诊断各种原因不明的胸腔积液中具有较高的应用价值,值得临床推广使用。目的:本研究目的即探讨应用钳式胸膜活检套管针对中～大量胸腔积液伴有不同程度胸膜增厚与胸膜粘连、胸水分隔包裹两大类胸腔疾病患者进行脏层胸膜活检的新方法,评价其有效性和安全性。方法:选取2008年2月至2010年2月河北医科大学附属第四医院呼吸内科收治90例病因不明胸膜疾病患者。符合入选条件:(1)病史均≥2周,反复多次胸水常规生化为渗出性积液,经细菌培养、腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、胸水脱落细胞学和肺影像学不能明确诊断的患者。取得家属或病人愿意并签署知情同意书。(2)患者均 

我们于2004年4月至2009年3月采用套管式胸膜活检钳,经胸壁插入胸腔进行膈肌胸膜活检41例,观察其在胸膜疾病诊断中的价值和安全性,报告如下。对象与方法一、一般资料本组41例,男29例,女12例;年龄21～83岁,平均(54.6±11.7)岁。患者发病时间均≥3周,曾反复多次行胸水常规、细菌培养、腺苷酸脱氨酶、肿瘤标志物、胸水脱落细胞学和肺影像学检查均不能明确诊断者。CT显示均为单侧,胸水少量6例,中量22例,大量13例。患者胸水无机化、包裹分隔,无肺气肿、肺大疱、上腔静脉梗阻、心包积液、心肺功能不全和凝血功能障碍等。钳式胸膜活检套管针由套管、针芯和活检钳三部分组成,其中套管外径约2.2mm,长约12cm,弯曲呈半弧形。针芯前端为锐利针锋,长约0.7cm,外径为1.9mm,利于贯穿胸壁,针体为具有一定支撑力的粗钢丝,尾端为密封帽(上海埃斯埃医械塑料制品有限公司生产)。可曲式胸膜组织活检钳外径1.8mm,长25cm,适用钳道1.... 

我科采用钳式胸膜活检套管针,经患侧胸腔腋后线第8肋间插入胸腔,对30例胸腔积液患者进行腋前线壁层胸膜活检,观察其在胸膜疾病诊断中的效果和安全性,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料自2004年3月至2008年3月,河北医科大学第四医院呼吸科收治30例胸腔积液患者,其中男性21例,女性9例,年龄23～87岁,平均年龄54.3±10.1岁。均为单侧、中到大量胸腔积液患者。均无肺气肿,肺大泡,胸膜粘连,上腔静脉梗阻,心包积液,心、肺功能衰竭和凝血功能障碍。1.2胸膜活检器械钳式胸膜活检套管针由三部分组成:外套管,针芯(上海埃斯埃医械塑料制品有限公司),和活检钳(上海埃尔顿医疗器械有限公司,型号AF-1810PN),其中外套管外径约2.2mm,长约17cm,弯曲呈半弧形。针芯前端为锐利针锋,长约0.7cm,外径为2.0mm,利于贯穿胸壁,针体为具有一定支撑力的粗钢丝,尾端为密封帽(图1)。可曲式胸膜组织活检钳外径2.0mm,有效长度3... 

闭式胸膜活检临床应用已近４０年，不仅可获得组织学诊断，如能对所取组织进行组织化学、超微结构及分子生物学等检查，将会进一步提高诊断水平。然而，以前报告［１?３］此方法对胸膜恶性肿瘤和结核的阳性率差别很大，而且非特异性改变高达６８％［４］，如何确定这种非特异性改变的临床价值，以及胸膜活检作为临床常规检查的特异性、敏感性，我们分析了我院１９８５年１月～１９９８年６月住院的５３３例胸腔积液闭式胸膜活检结果报告如下。临床资料本组５３３例中男性３６３例，女性１７０例；年龄１０～８５岁，平均４９±８岁。全部病人用仿Ｃｏｐｅ针或Ａｂｒａｍｓ针（少数）进行闭式胸膜活检［５，６］。胸水量较大时，根据体检，结合胸片和ＣＴ可确立穿刺部位，多在７～９肋间的肋骨上缘进针，当积液量少、有分隔状或有包裹性积液时，需行超声波定位。５３３例共进行活检８３９次，其中５５％（２９３／５３３）病例只行１次活检，其余病例多数为２～３次，最多１例曾行１４次。如钩取组织呈白色... 

２１例胸膜活检结果的临床分析刘丽贤主治医师卫光宇佛山市第一人民医院肿瘤医院（５２８０４１）摘要胸膜活检对原因不明的胸腔积液诊断、鉴别诊断有重要意义，尤其对癌肿、结核等胸腔积液价值更大。本文总结分析了２１例２８次胸膜活检病例，其中２７次获得了胸膜组织，病理检查阳性率达９６．４％。２１例患者：癌肿１０例、慢性炎症９例，结核１例，失败１例。为临床的诊断、治疗提供了有力的依据。主题词胸膜活检；胸腔积液；胸腔穿刺胸膜活检能与原因不明的胸腔积液的诊断提供客观依据。自１９９０年１０月至１９９３年１０月，我们对２１例胸膜腔积液患者进行２８次经皮针刺胸膜活组织检查，总结分析如下：材料和方法一般资料：年龄２６—７７岁，平均５５岁；男１２例，女９例；发病时间最短２个月，最长１２个月；临床症状：咳嗽２１例（１００％），咯血痰７例（３３．３％），胸痛１６例（７６．２％），发热１０例（４７．６％），消瘦１２例（５７．１％）。均有Ｘ线或ＣＴ的阳性胸腔积液征象... 

胸膜积液是临床上常见的征候,过去大都通过 膜组织140次,成功率为93%。在103例患者中,结胸水的检耷来进行病因珍断,但有许多病例仍不能 核性胸膜炎sl例,恶性胸水52例,结核性胸膜炎的确诊。60年代由于胸膜活检的应用,使胸水的诊断 诊断除胸膜活检外,还通过病史J线、结核菌涂片率大大提高,与胸腔镜,开胸活检比较,胸膜活检具 或经合理的抗结核治疗而胸水吸收来确定,恶性胸有操作简单、危险性小等优点。本文分析我院1986 水的所有病例均径细胞学或活检病理诊断。在SI例年9月到1992年9月中103例经过胸膜活检的胸 结核性胸膜炎的患者中,30例胸膜活检找到典型结腔积液患者,并对胸膜活检对胸水的诊断意义进行 核病变,指找至’1结核结节、干酪性坏死或抗酸杆菌,评价。占58.8%。一次胸膜活检诊断24例,占47.l%,二次回 材料与方法 胸膜活检诊断5例,三次胸膜活检诊断1例,三次诊l·l 病例选择 本组病例中男68例,女35例,年 断率...  (本文共2页)

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