5岁儿童持续性鼻塞,是如何治疗鼻窦炎鼻塞吗

丁妈说:孩子「感冒」老好不了,黏黏的鼻涕老还有,还伴有鼻塞、咳嗽,你还以为这还只是「感冒」而已吗?这时候,可能需要带孩子去检查一下了,看看孩子是不是得了急性鼻窦炎。
丁妈,鼻窦炎是啥?
这个问题很专业,我们邀请丁香云诊所的曾晓明医生来为大家解惑。
谢谢丁妈!您好,急性鼻窦炎是儿童「感冒」或过敏性鼻炎等疾病下,最常见的并发症之一。
那到底有多常见呀?
它的发病率大约在 6%~7% 左右,也就是说,差不多每15个「感冒」的孩子中会有一个是急性鼻窦炎。
有些国外的研究甚至认为,平均每 11 个「感冒」的孩子中会有一个是急性鼻窦炎。
诶,我们普通老百姓怎么判断孩子是不是得了鼻窦炎呢?
我听到自以为有经验的人说,「感冒」时流出的黄色的、浑浊的或者脓状的鼻涕,就意味着孩子就有鼻窦炎了。其实不尽然。
感冒的病程大约是这样的大部分「感冒」一开始时会有流鼻涕,刚开始往往是清澈水样的,即「清涕」,随着病程的发展,鼻涕会慢慢变粘稠,稠厚不透明,甚至是脓黄涕,之后鼻涕就变没了,有时候鼻涕又可能会转为清涕或呈粘白状,然后就开始消失了。鼻涕由清到脓再变清,是大部分病毒性「感冒」的自然过程,这个过程大约有 5~7 天时间。在这段时间里面,如果体温不曾在 39 ℃ 以上,并且没有流脓涕或者出现其它症状,是不需要用抗生素也能自愈的。有些「感冒」在发病初期孩子体温就在 38 ℃ 以上,发热一般会持续 1~2 天的时间,然后会自然消退;如果是流感,那么发热可能会持续 3~5 天,甚至一周。热退后,其他的「感冒」症状如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等会开始增多或加重,一般在病程的第 3~6 天达到高峰,第 5~7 天左右「感冒」症状开始缓解。有些孩子可能在 10 天以后还会有些轻微的「感冒」症状,比如偶尔有点流少量的鼻涕或一天到晚就一两声的咳嗽,不影响吃喝拉撒睡,一般会自行慢慢好转。
但是,如果鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状一直存在,既没有好转的迹象,也没有恶化的趋势,持续超过 10 天,或者在症状好转几天后,又加重超过 3~4 天,那么,就有可能是急性细菌性鼻窦炎了。
噢,明白了,不能光看症状,还要看脓鼻涕流了多少天,有没有加重。
对的,具体来说,急性细菌性鼻窦炎可能会表现为以下几种情况。
急性鼻窦炎的表现持续的鼻窦炎:是最常见,指任何性状的鼻涕(清的或浓稠的)或日间咳嗽或者两者都有,持续超过 10 天,既没有加重,也没有好转。严重的鼻窦炎:指一开始就表现为持续的脓黄鼻涕并且持续高热,具体来说就是,体温在 39 ℃ 以上且超过 3 天。逐渐加重的鼻窦炎:刚开始只有病毒性「感冒」的症状,「感冒」症状有所好转后,并发了细菌感染,使得「感冒」症状复又加重,比如又开始发热了,体温飙到 38 ℃ 以上,或是鼻涕、咳嗽等重新出现,而且有加重。
医生你反复说到细菌,那得了鼻窦炎是不是要用抗生素?
持续的鼻窦炎一旦考虑诊断,可以有两种选择,一种是立即开始抗生素治疗,一种是继续观察 3 天。
得了急性鼻窦炎要不要用抗生素?如果对使用抗生素还有疑虑,那么可以在医生的指导下,选择继续观察 3 天的治疗措施。如果在这3天中症状有加重,那么就要把抗生素用上去了。但是,如果是严重的或是逐渐加重的鼻窦炎,那么应该尽早使用抗生素治疗,以尽快改善鼻窦炎的症状。
不是说抗生素不好吗……那假如不严重,暂时不用是不是也可以?
对的,症状很轻微的持续型的鼻窦炎有可能在一段时间后会慢慢自行缓解,可以不用急着用抗生素。
使用抗生素也有风险一旦开始使用抗生素治疗,便要考虑到可能会有一些副作用,比如:呕吐;腹泻;胃部不适;皮疹;过敏反应;真菌感染;……此外,不规范或者疗程不够的抗生素治疗,也可能会导致身体生出耐药菌,为以后的治疗带来一定困难。
诶,看上去怕怕的……医生,假如得了急性鼻窦炎,是不是要多做一些检查啊?
嗯,急性细菌性鼻窦炎的诊断其实蛮有难度的,除了普通的查体,医生还可能有以下几个手段来辅助检查。
怀疑得了急性鼻窦炎,可能会做这些检查鼻内镜检查:可以为诊断鼻窦炎提供有力的线索,但有些孩子因年龄较小等关系,不能很好地配合;鼻窦的细菌培养:一般没有并发症的细菌性鼻窦炎没必要做,但对于鼻窦炎治疗效果不好的患者,或者有免疫缺陷等基础疾病的患者,这个检查有必要做;拍片子:这项检查可能有助于判断在普通「感冒」后出现持续的症状或者加重的症状是否是鼻窦炎,但不能鉴别是病毒性鼻窦炎还是细菌性鼻窦炎。
有必要说明,急性细菌性鼻窦炎的诊断,更多的依据是患儿表现出来的症状和医生亲自检查得到的身体表现,拍片会增加儿童接受的辐射量,还会增加医疗费用,并不作为常规检查使用。
谢谢医生!最后一个问题,急性鼻窦炎治好之后还会再发吗?
国外的有些指南认为,反复发作的急性细菌性鼻窦炎不常见。
急性鼻窦炎「反复发作」有标准反复发作的急性鼻窦炎是指,鼻窦炎的症状持续时间少于一个月(30 天),并且期间至少有 10 天以上没有症状。有些专家认为,一年至少要发作 4 次以上,才能诊断为「反复发作的急性鼻窦炎」。相应地,还有「慢性鼻窦炎」的概念:指咳嗽、鼻涕或鼻塞等症状至少持续 3 个月(90 天)。
假如孩子真的存在反复发作的急性鼻窦炎,特别需要注意的一点,是不能自己频繁用抗生素。
频繁地使用抗生素有可能会加速耐药菌的出现。目前还没有系统研究可以证实,哪种预防措施能有效预防鼻窦炎的反复发作。所以,我们不推荐盲目地延长抗生素的用药时间来预防鼻窦炎的复发。丁香园独家授权,未经许可不得转载。图片来源:.cn
参考文献:
Richard R. Orlandi, MD, Todd T. Kingdom, MD, Peter H. Hwang, MD ,et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology :Rhinosinusitis,;International Fourm of International Vol.6,No S1,February,2016, S171-S173
Shaikh N, Hoberman A, Kearney DH, et al. Signs and symptoms that differentiate acute sinusitis from viral upper respiratory tract infection. Pediatr Infect Dis J. 1–1065.
AAP ,2013-Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years,Pediatrics 2.
责任编辑:
不只是科普 更是健康工具副主任医师
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小儿鼻窦炎
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想问下1.孩子这个病程可以确诊副鼻窦炎吗?这么久的过程,是急性还是慢性的鼻窦炎? 2. 孩子现在基本没症状,也没鼻涕了,只有鼻塞,还需要吃顺尔宁鼻渊通窍颗粒标准桃金娘油内舒拿吗?如需要,是按12周全疗程治疗还是不用那么长时间? 3.孩子四岁半,20公斤,从小尿潜血加号,北京各个医院检查,除肾穿别的全查过,一切正常,医生让每月做一次尿常规观察,不需要干预,这种情况内舒拿能用吗?剂量用多少时间用多久? 4 .内舒拿喷鼻需要鼻孔朝天的体位吗?如需要,喷鼻后这个体位要保持多久? 5 还需要用海水喷鼻吗?如需要,是先喷内舒拿还是海水? 6.他这种状况还需要用克林霉素吗?如需要剂量多少合适? 7.目前状况孩子是急性鼻窦炎还是已经算慢性鼻窦炎了?如还是急性鼻窦炎,怎么确保他不会成为慢性鼻窦炎,我一直在给他积极治疗. 8.上面四种药能取消哪种不影响治疗疗效,还是必须都要吃?因为孩子吃这么多药,产生很多问题,喂药不好喂,不吃饭影响进食,或者上面四种药有没有别的可替代口味较好的的药物? 9.孩子四岁半,20公斤,上面四种药应该怎么吃合适?剂量,次数,怎么服用最好?还想请问下您,那个标准桃金娘油,鼻渊通窍颗粒吃多久可以停药?内舒拿多久可以减量?多久停药?内舒拿长期用对肾脏有什么损害吗?有依赖性吗?
万分感谢您的耐心,祝您安康幸福.谢谢您
补充:ct片子,(拍的不是很清楚),和5月20至28号的鼻涕(有点脏,请你有点心理准备,对不起了)现在不但没黄鼻涕了,连白鼻涕也没有了,完全没分泌物,从6月1号所有药都停了到今天6月6号,一直没有分泌物,但鼻塞严重,从有点点咳,发展到阵咳,咳嗽症状又有点加重.
所就诊医院科室:
山东齐鲁医院 耳鼻喉科
治疗情况:
医院科室:
山东省立医院
儿外科吴荣德主刀
治疗过程:左则精索鞘膜积液
用药情况:
药物名称:内舒拿
服用说明:早上喷鼻,每侧鼻孔一喷
药物名称:标准桃金娘油肠溶胶囊儿童装
服用说明:每次一片,每天三次
药物名称:鼻渊通窍颗粒
服用说明:每天三次,每次7.5g
药物名称:必通
服用说明:每次2喷。每天多次
药物名称:匹多莫德
服用说明:每天一次,每次一片
药物名称:顺尔宁
服用说明:睡前服用(4mg)
检查资料:
&副主任医师
1.CT显示鼻窦炎,患儿年幼,鼻窦尚未发育完善,保守治疗,不要手术,病程若少于3月,就是急性,否则慢性。
2.鼻喷剂可用三个月,若无症状,其他药可停。
3.内舒拿是局部用药,肾毒性很小几无。
4.内舒拿坐着喷即可,无需鼻朝天,按说明剂量及方法使用
5.可喷海水,无先后。
6.克林霉素可不用。
7.急性鼻窦炎。
8.无症状就无需再吃药。
9.看以上回答,问题重复。
10.你是一个很细心的妈妈,祝宝宝早日康复。
状态:就诊前
万分感谢您的回复,缓解我焦虑心情,因好大夫网站只给了患者3次咨询您的机会,因此前段时间没及时的谢谢您(我怕您回复我个不用谢之类的,就浪费我次咨询机会,原谅我的自私)现在想问下您,孩子喷内舒拿9天,现在流鼻血,我知道这是药物不良反应,怎么缓解这个症状呢?还有就是孩子鼻子发干,我用着海水喷鼻,可还是发干流鼻血,孩子没鼻涕,鼻塞大部分缓解,就是咳嗽厉害,肺部听诊没事,昨血常规单核细胞百分比9.1,稍高,血小板354稍高,别的正常,咳嗽,流鼻血,鼻干,你看怎么处理好呢?感谢您.祝您健康.工作顺利.谢谢
&副主任医师
若查血常规无异常,则与金霉素眼药膏涂鼻腔。加复方薄荷油滴鼻剂润滑鼻腔。
状态:就诊前
陈教授,万分感谢您.孩子用了薄荷油基本缓解了,现在有个新问题麻烦您,孩子就是咳嗽症状持续40多天,在持续按鼻窦炎正规治疗17天后咳嗽消失了,完全没症状了,但今天又开始咳嗽,中间好了八九天,药物我可一直给他用着呢,咳嗽是阵咳,好像咳得还挺深,每次咳就是"咳咳咳"三声,没鼻涕,没时间规律,血常规基本正常,想问下您,咳嗽本来好了,现在又咳嗽是鼻窦炎加重了吗?还是别的原因引起的咳嗽?孩子肺部听诊没事,现在吃顺尔宁和用内舒拿.咳嗽是哪方面引起的呢?目前咳嗽是唯一症状.别的正常,不发烧精神好,看着不像感冒.麻烦您给点专业指导,谢谢您祝您健康开心幸福
状态:就诊前
麻烦您,孩子本来6月23前症状全消失了,但23号后先开始咳嗽,今天28号开始留清涕,量极少,这是鼻窦炎又反复了吗?药我一直用着没停,怎么本来好了又加重了呢??是内舒拿有耐药了还是怎么回事?孩子四岁半二十公斤,你看怎么调整用药??现在用内舒拿每早一次,每侧鼻孔一喷,晚上顺尔宁一粒。感谢您,期待您的回复
&副主任医师
可继续喷内舒拿每早一次,每侧鼻孔一喷;口服小儿标准桃金娘油,1粒/次,3次/日。
疾病名称:鼻窦炎,头晕目眩,头疼&&
希望得到的帮助:能不能治愈,用什么效果好
病情描述:易感冒,鼻塞,
疾病名称:过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:有没有什么药可以缓解病况
病情描述:晚上睡觉打鼾,鼻腔分泌物较多
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:能预约专家更好
病情描述:病情加重,没有家族病情
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投诉说明:(200个汉字以内)
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喉病(声带麻痹、声带息肉等)、鼾病及咽喉头颈肿瘤,咽喉反流性疾病(咽喉炎、声带白斑、声带突肉芽肿、任...
陈世彩,女,第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授,临床医学博士,硕士研究生导师...
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鼻炎知识介绍
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五岁孩子总是鼻塞
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
北京儿研所 耳鼻喉
用药情况:
服用说明:鼻渊通窍颗粒,内舒拿,海盐水喷鼻
检查资料:
&副主任医师
这麽小的小孩 一般没有脓性鼻涕 不是很严重鼻窦炎 不打算手术不用做ct检查 做个鼻内镜就都明白了 不知道小孩扁桃体 腺样体大吗 可以鼻内镜检查一下
状态:就诊前
状态:就诊前
你好,很感谢回复,这是孩子检查的结果,请帮我看一下有什么问题,严重吗?孩子总是鼻子不通气,该怎样治疗?用什么药合适?孩子验过过敏源不过敏。谢谢!
&副主任医师
腺样体是大 如果睡眠打鼾严重 可以考虑手术 不是很严重可以去当地医院治疗 用药物
状态:就诊前
谢谢。谢谢.
副主任医师
党华大夫通知通知:祝大家新年快乐 身体健康 感谢这一年来有你们的陪伴 以后有耳鼻咽喉方面的问题 包括你身边的人 可以问我 我很乐意做你们的手机医生 当然有其他科方面的问题也可以问我 我可以给你们介绍其他更专业的医生 专业的医院
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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现在统一回复一下 周一全天
周四五六上午
如果没有网站提醒 都是不变的 再就是只要是我好大夫在线的 如果来找我没有号挂了 都可以来找我说是好大夫在线的 我都会给加号的
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我明天早上照常开诊
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疾病名称:鼻炎,鼻窦炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
鼻外伤拍CT是鼻炎鼻窦炎,从今年八月份感冒至今一直鼻塞,偶尔流鼻血,鼻涕干,
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
这种情况是...
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:需要怎么治疗
病情描述:鼻炎,最近总咳嗓子,这几天严重了觉都睡不好
疾病名称:儿童过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:请问五岁九个月的孩子可以用针灸治疗过敏性鼻炎吗?
病情描述:每天早上起床、或者有冷暖空气交替,或者闻见异味的时候就会打喷嚏,连着打好多个,然后会有清鼻涕流出。眼睛经常痒,小孩子不会控制。有的时候甚至会把眼睛揉肿了。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻部肿瘤鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾...
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耳鼻咽喉科
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耳鼻咽喉头颈外科
江南大学附属医院
耳鼻咽喉-头颈外科连续咳嗽的孩子3成有鼻窦炎_健康_亲子中心_新浪网
连续咳嗽的孩子3成有鼻窦炎
  鼻窦炎,在很多五官科医生看来,5岁以下的小朋友不太会得,因为这个阶段的孩子鼻窦区都还没发育完全。
  不过,有细心的儿科医生统计发现,儿科门诊中两三岁小朋友得鼻窦炎的很多,最小的甚至只有22个月。这些孩子的症状,大多被持续一个月以上的咳嗽所掩盖。
  昨天上午10点,杭州市红十字会医院儿科医生颜伟朝刚整理完病历:“昨晚值夜班,一共接诊了42个小朋友,全是感冒、咳嗽、发烧的。”颜医生说,“普通的感冒、咳嗽、发烧不可怕,现在最让人担心的就是连续咳嗽一个月以上的慢性咳嗽,很多被确诊为鼻窦炎,确实需要家长引起注意了。”
  连续咳嗽两个月不见好转
  三岁半小男孩豆豆,是颜医生在前晚夜班时新确诊的鼻窦炎小患者。
  根据病历上所写的信息,豆豆刚上幼儿园小班,已经连续咳嗽了两个月,有时还有鼻塞症状。家长们都以为他是因为体
  质太弱,被别的小朋友传染了感冒,所以一直不间断地进行抗感染治疗。
  谁知,每次吃个三五天药后,豆豆的症状会减轻,但停药以后,马上又变得严重。有医生怀疑过是肺炎,但拍了胸片没有问题。搞得全家人都很烦恼,宝宝到底怎么了。
  颜医生给豆豆做了个鼻窦CT,与他预料的一样,果然是全阻鼻窦炎。
  “我统计了我们医院儿科近1年来的病例,在10个慢性咳嗽(持续咳嗽一个月以上)的小朋友中,就有3个被确诊为鼻窦炎。这些孩子往往是被当成感冒治而不见好转。”颜医生说,像豆豆这样得鼻窦炎的小朋友,在临床上已经越来越多。
  三个标准可判断
  是否有儿童鼻窦炎
  为什么儿童鼻窦炎的发病率增加且发病年龄又在提前呢?
  “汽车尾气、建筑灰尘,这些满天飞舞的尘螨会造成鼻腔的反复过敏,于是鼻腔就容易堵塞、肿胀、发炎。”在颜医生看来,儿童鼻窦炎的发生与现在空气的污染有极大关系。
  不过,儿童的鼻窦炎跟大人的不同,一般都为急性,只要及早进行治疗,一般都能治愈。只是小朋友不懂得表达自己的症状,常被误诊。
  颜医生总结了三个标准,家有持续咳嗽宝宝的家长,可以参照一下。
  标准一:夜间平躺时咳嗽严重。颜医生说:“由于鼻腔炎症,鼻涕无法从前面排出,只能往后流到喉咙,于是引起咳嗽。而由于平躺时更利于鼻涕往后流,所以夜间咳嗽也就更加厉害。”
  标准二:经常揉鼻子、揉眼睛。这种小动作说明了他们鼻痒,而鼻痒很有可能是由炎症引起。
  标准三:有严重的婴儿湿疹史。
  如果你家宝宝三项标准都符合,最好上医院拍个鼻窦CT,来确认下是不是鼻窦炎。而如果只有一项或两项符合的,也得注意,宝宝的饮食要忌辛辣,出门则要避风寒,以防发生过敏。
  作者:通讯员 张颖颖 记者 何丽娜&&
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电话:010-儿童鼻窦炎怎么治
来源:网络
发布者:xiaobai
  不管是现在还是以前,总是有一些说法是不符合逻辑的,更是不符合科学道理的。下面就由小编带大家了解儿童鼻窦炎怎么治。病例一:病情描述 :  如何治疗儿童鼻窦炎?重庆的问题回答 :  鼻炎发作起来很难受,会感觉到鼻子阻塞,有时候症状轻点还能好点,但是有时候比较严重就特别难受,还会清稀的鼻涕,如果天气变凉或者在冬天发作起来,嗅觉都会减退,还会感觉到头痛头晕,说话时还有严重的鼻音,感冒时候的鼻塞就已经很难受了,但是鼻炎的感觉比感冒时还要严重,可想而知鼻炎发作起来是多么的难受了,鼻炎的患者还有一定的区别,有过敏性鼻炎,比如遇到粉尘动物皮毛或者花粉等,就会引起鼻炎,没有这些东西一般不会引起病情,还有就是慢性鼻炎,发作起来有时是间歇性有时是交替性的,此外还有药物性鼻炎,萎缩性鼻炎等等很多种,如果按这些类别说,它们的症状在细节上还是有些不一样的,产生鼻炎的原因有很多,比如经鼻途径鼻腔多种疾病可以引起鼻炎,如果有过外伤,比如上颌窦或额窦骨折等这些状况,也会引起鼻炎,产生鼻炎一定要及时治疗,因为如果比及时治疗,鼻炎会更严重,有很大的危害,比如长期性的鼻塞不通气,就会产生呼吸困难,睡眠时氧气不足,这种情况下,严重的患者还会引发脑梗塞突发性心脏病等,还有人因为这些原因而丢失了生命,或者还会转变为鼻咽癌,可想而知,一个鼻炎如果不重视是会产生多么大的危害,所以如果你是一个鼻炎的轻微患者,一定不要拿自己的生命开玩笑,要赶紧抓紧治疗,不要错过了最好的治疗时机  鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。病例二:病情描述 :  小儿鼻窦炎怎样治疗经常咳嗽,有痰,扁桃体肿大,有事干呕发病2年了,医生说是慢性炎症引起的.问题回答 :  病情分析:一定要慎重对待小儿鼻炎.   从生理特征观察,儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能是 不成熟和不完善的,抵抗力和对外界适应力较差,儿童鼻窦的窦口较成人相对较大,鼻粘膜十分嫩弱.因此和成年人对比,儿童感冒时更容易发作鼻炎.   从就医习惯上,儿童感冒后一般首诊小儿科,相对耳鼻喉科而言, 这样容易忽视对鼻部疾病的检查,延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎. 指导意见:治疗小儿鼻炎时家长应注意,由于儿童自述能力差,对小儿鼻炎 需要家长多加观察,用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆,尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊.对小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大.6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗,以防不测.对小儿鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净,麻黄素等. 生活护理:另外,家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法.一般人习惯用手绢 或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,使细菌感染鼻窦,患上鼻窦炎.正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,一个一个地把鼻涕擤干净
  病情分析:你好,你宝宝的情况要考虑由于慢性过敏性咳嗽的可能指导意见:建议检查过敏源看看,同时使用酮替芬或者氯雷他定片抗过敏治疗,阿奇霉素抗炎治疗. 病例三:病情描述 :  儿童鼻窦炎怎么能治愈?岁主要症状:早上起来打喷嚏,流鼻涕,鼻子不通,有时头痛.发病时间:有1年多了化验检查结果:问题回答 :  从你给的信息看,你的宝宝不仅有鼻窦炎可能还有鼻炎,鼻窦炎最好采用局部治疗,效果好一些,严重的还有考虑穿刺或者手术,如果长期不好有可能影响孩子的记忆力,建议抓紧时间到五官科治疗.祝他早日康复.   这个不是鼻窦炎,而是可能是过敏性鼻炎问题这种情况治疗方式很多,但是最有效的方法还是需要中药调理西药方法:可以口服扑尔敏(又叫马来酸氯苯那敏,每次服用4mg,每天三次,副作用是嗜睡),或者西替利嗪,氯雷他定(氯雷他定效果较好,西药首选,每次可以服用一粒,10mg,每天一次即可),抗过敏治疗.中药方法:可以选择市售的成药,比如鼻炎康,千柏鼻炎片,霍胆丸,辛夷鼻炎丸等等,效果一般.最好的方法就是服用中药汤剂,这个受限于医生的水平,效果各有不同.从我的经验来看,建议你中药汤剂内服控制症状,然后夏天三伏天(或平时联系治疗更好)做“冬病夏治”,也叫“三伏天穴位敷贴”(每年的三伏天治疗三天到五天,可以连续治疗三五年,非常方便)治疗效果较好.中药的调理需要跳出常规,着眼于患者的“虚”和“寒”的两个方面,而不是喷嚏鼻塞的症状解决,这样才能效果好.改善体质的方法,可以长期服用“玉屏风散”或者“玉屏风颗粒”,持续几个月的服用可以逐步改善体质,减少发作或者减轻发作的症状.但是需要坚持服用,短期没有明显效果. 病例四:病情描述 :  怎样治疗儿童鼻窦炎,需要好多钱?问题回答 :  鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。很多患者没有经过耳鼻喉科医生的仔细检查就以偏概全,没有得到完全治疗继而落下病根,在此希望各位患者尽早去医院检查治疗。如果您有时间可以点左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我,祝您早日康复。  鼻炎,过敏性鼻炎,简单说就是当身体免疫力差时,感冒得不到正确的治疗留下的后遗症,人体免疫力差,内伤外感,外界风,寒,暑,湿,燥,火的侵袭,人体,发热,风火相炼为痰,由于本身功能失调,加之没有得到及时恰当的治疗,痰饮上升滞留鼻腔上部及大脑,使大脑神经不能得到应有的营养,影响脑神经正常工作。导致失眠,记忆力严重减退,嗅觉失灵等。鼻甲肥大性鼻炎是体内阴虚热重,有了合理的中药治疗很快就可治好!中药天麻鼻炎丸很快可治好,不复发。鼻炎治好以后就很少感冒了。注意季节,天气变化,及时更换衣服;感冒时尽量用中药治疗,没有条件服中药的一定结合服中成药柴胡口服液,这样可以把外邪驱除,起到理想的预防目的!!!病例五:病情描述 :  儿童鼻窦炎该怎么治疗呢儿童鼻窦炎该怎么治疗呢问题回答 :  你好!很高兴回答你这个问题!针对你的这种病情,是五官科疾病中比较常见的一种情况。但由于情况复杂,几句话也说不清楚,请你花几分钟时间点击左侧闪动按钮来咨询我,让我对你进行认真细致的讲解,以便于你对病情有一个更加深刻的认识。最后祝你早日康复!  鼻窦炎的症状及治疗:1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。2.多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。如果你有时间的话也可以点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我,祝您早日康复。..病例六:病情描述 :  小儿鼻窦炎怎么治才好每次患病,总是先出气越来越粗,至鼻孔打鼾堵塞.出气不畅.先前到儿科医院每次多用消炎药及滴鼻剂加扑尔敏,很快就好.但听说长用消炎药不好.所以现在没用消炎药和滴鼻液了,只用感冒药加扑尔敏,有些效果,但感觉好得不太彻底.小孩子不可能不跑和跳,所以隔上一二月或二三月就会犯上一次.请问:这种情况到底该怎么办才好.谢谢!问题回答 :  儿童的鼻窦炎也就是副鼻窦炎的治疗,应尽可能在耳鼻喉科医生的指导下进行,以下内容可以供您参考。1.急性鼻窦炎:小儿对抗菌素一般比较敏感,如阿莫仙,先锋霉素等,鼻腔的减充血药物如麻黄素类滴鼻液可以短期使用,以减轻小儿的鼻塞,生理盐水液和一些药物可以稀释儿童鼻腔内粘稠的分泌物,有助于病情的恢复。如果您的儿童患了急性鼻窦炎,用药后前几天病情一般就会明显好转。这时候需要注意,至少在一周内,即使症状得到了明显好转,仍然需要继续口服抗生素,以彻底治疗儿童的鼻窦炎。如果有过敏性的病因在里面,耳鼻咽喉科医师还可能给您加用抗过敏药物。2.慢性鼻窦炎:慢性鼻窦炎也就是慢性副鼻窦炎通常是指儿童鼻窦炎的病程超过了2-3个月,每年可反复发作4-6次以上。这时候您需要找耳鼻咽喉科医生进行详细检查,以决定是用药物治疗还是用手术治疗。儿童的在经过药物治疗无效后,对于慢性鼻窦炎,耳鼻喉科医生会建议您进行手术治疗。什么样的儿童的需要手术治疗及手术治疗的目的等内容选择请参照本站内儿童鼻窦炎的手术治疗儿童鼻窦炎的常见症状表现和诊断请参照本专题内的儿童鼻窦炎的表现。儿童鼻窦炎的病因和预防请参照儿童鼻窦炎的病因和预防   不要紧张,随着孩子的长大,抵抗力灰逐渐的增强的,自然发病的几率就少了。 病例七:病情描述 :  儿童鼻窦炎怎么治疗主要症状:我儿子经常鼻子痒而且发干,打喷嚏,老用手揉,抠鼻子,前些天去医院拍了个片子,说是鼻窦炎,医院只给开了一瓶布地奈德鼻喷雾剂,喷上以后当时渐好,但是不喷了,仍然是老样子,请问医生还有什么好办法吗?谢谢!发病时间:化验检查结果:问题回答 :  布地奈德鼻喷雾剂最好不要再用了.如果明确诊断是鼻窦炎你可以服用用鼻窦炎口服液.但要坚持服用一到二个月.鼻子局部也最好用中成药的鼻炎喷剂.   从症状来看应该是鼻窦炎和过敏性鼻炎并存,建议注意休息,预防感冒,药物方面可以用抗过敏药物治疗,可以每天按摩鼻翼和用热毛巾热敷鼻部应该有效 病例八:病情描述 :  小孩鼻窦炎怎么办经常流清水样鼻涕晚上睡不好常打呼噜问题回答 :  鼻窦炎的中、西药治疗方法不少,由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异,儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以,重庆长城耳鼻喉科主任说:儿童鼻窦炎在治疗上也必须区别对待,以保守治疗为主,只有经过正规治疗无效,病程在2~3年以上者,可考虑做功能性鼻内镜手术。
现在很多家长宁可给孩子用许多高档的消炎药,也不让孩子做手术,因为他们对手术心存恐惧。其实近年来,我们开展的鼻内窥镜手术,可用于治疗慢性鼻窦炎,并已取得良好疗效,而且我们有针对儿童的专用鼻内窥镜,管径也小,手术也是没有痛苦的。
为何青少年儿童易患鼻炎、鼻窦炎且难治?
1、青少年儿童与成人相比体质较差,自我保护能力有限,易发生感冒,未能及时彻底治疗而引发鼻炎、严重者可引发鼻窦炎。
2、鼻窦的生理构造特点:多窦开口于鼻腔,腔口狭窄,尤其是上颔窦开口高于底壁,不利于引流,易发生阻塞,一旦发病,治疗困难。
3、由于鼻窦为鼻腔周围颅面骨内含气腔洞,粘膜血管分布较少,用药后局部血药浓度相对较低,造成见效慢,如不及时彻底治疗易复发,或转为慢性,治疗更加困难。
4、与过敏体质有关,使鼻炎迁延为鼻窦炎,或同时存在。   您好!鼻窦炎是儿童疾病中较为常见的一种,但是由于家长对儿童鼻窦炎了解不多,经常性把鼻窦炎当成了感冒,加上儿童不能够准确的表述病情,一些医生又缺少这方面的经验,以至于推迟了治疗的时间。 小儿鼻窦炎的表现除鼻塞、多脓涕外,可伴有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安等,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿可诉头痛。由于儿童不能准确地表达病情,容易延误孩子的治疗,因此,建议提醒家长,如果发现孩子出现以上情况,应想到患鼻窦炎的可能:感冒后症状持续10天以上;每年都多次患上呼吸道炎症;有很多脓性鼻涕。一定要及时带孩子去有条件的专科医院就诊,规范治疗,不要自行滥用药物,以免延误病情,造成严重影响。
  相信大家都看过了儿童鼻窦炎怎么治,所以大家以后认真对待疾病。
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