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有没有穿鞋太紧导致跟腱受伤的？
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&&我大概二十多天前，因为天太冷，就穿了两双袜子，这双刺客本来挺包脚的，这下更紧了，穿上去感觉左脚后跟挺挤，整理了几下袜子还是挤，但也没在意。穿着踢了一个小时左右的小场，后来越来越感觉脚后跟疼，坚持了一会儿，一直踢到大伙都散了。后来大概歇了三天左右感觉没事了，又去踢、、、唉，后悔啊，踢了二十分钟吧，感觉不行了，后来就下来了，然后几天跟腱难受的不行，穿普通鞋子也难受。一转眼二十天过去了，还是没好利索，心里郁闷啊！有类似经历的坛友吧，分享下恢复经验。
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18:07 上传
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伊不进单刀莫维奇
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祝福坛友早日康复
对了 冷就穿两双袜子？ 我见过穿保暖内衣的 没见过穿两双袜子的
还有 踢球嘛&&我就是 冷就多跑多动&&站在风里 穿羽绒服都冷
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真没有，有时候鞋松也穿过2双袜子，但是最多是脚趾顶的疼，没发觉过跟腱疼，你是不是没活动开的原因？
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天冷穿两双袜子是什么道理 楼主原本合脚的鞋子就别硬挤了。。。
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后跟受力伤到跟腱是得有多紧，鞋系紧了磨到后脚跟就有，这个实在是。。。。
这种软组织没什么好方法，保守疗法吧，多休息。
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本帖最后由 misiteguang 于
22:45 编辑
有 别穿小鞋 容易伤跟腱的
我就是穿了段时间的小鞋，传奇4M级TF JP260
刚开始穿薄袜 觉得一般有点顶，我穿毛巾袜脚长260 NIKE一直穿JP265。以前传奇4 JP265也是撑了段时间，所以没有对夹脚和顶脚有很大的排斥。也是因为没有JP265的便宜货了，就只能拼死吃河豚了（夸张了点）。入了JP260的那双TF
刚开始以为真皮能撑开，后来水也泡了，也撑了很长段时间，还是没有撑开，发展成了跟腱劳损，养了大半年
才慢慢悟到，原来真皮的延展性也是有极限的。所以如果觉得很挤还是看看走线，皮质和鞋型再考虑吧
后来百度搜到有一些穿小鞋 导致跟腱劳损的案例
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我有双传奇4AG ，脚踝伤好了以后买的，尺码比我平时穿的大了一号
平时穿完总觉得右脚跟腱很不舒服
一开始以为是脚伤了以后穿不成别的钉子
上次穿一双HG的laser3 一场比赛下来啥问题也没
我猜可能是鞋子的问题
后来一直在拉脚踝韧带 前几天在家把鞋翻出来试了试 貌似没啥不适应的感觉了 回头再穿着实战试试看
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穿过一双小半码的双星布鞋，踢完后左右脚指甲都黑掉了，直接扔了....
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有 别穿小鞋 容易伤跟腱的
我就是穿了段时间的小鞋，传奇4M级TF JP260
刚开始穿薄袜 觉得一般有点顶，我 ...
唉，后悔啊，以前我也不知道穿紧鞋竟然可以造成跟腱受伤，太可怕了、、、后悔极了，不过幸亏快过年了没人找我踢球，不过我想趁着过年储存下体能，这计划也泡汤了。
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真没有，有时候鞋松也穿过2双袜子，但是最多是脚趾顶的疼，没发觉过跟腱疼，你是不是没活动开的原因？
活动开了。我这个不顶脚趾头，就是跟腱给弄坏了、、、唉
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ENJOYZ法律顾问:与跟腱损伤相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 14:17:12）[共401字]摘要：跟腱损伤、多为开放性损伤，偶有闭合性损伤。开放性损伤，处理不及时或处理不当会引起感染，跟腱感染，治疗非常困难，将会严重影响关节功能。临床表现1.外伤后，跟腱处有伤口，断裂处凹陷，足蹠屈功能丧失。2.闭合损伤，可扪到跟腱完整性消失，压痛、足蹠屈功能丧失。诊断依据1.有明显外伤史。2.有外伤伤口、跟腱断裂处陷凹，足蹠屈功能丧失。治疗原则1.无论开放或闭合损伤，均应争取早期手术治疗。2.陈旧性损伤，行跟腱重建术。用药原则1.一般病人对症治疗、手术病人，术后用抗生素防感染。三日伤口无感染可停药。2.去外固定后，用舒筋汤外洗，理疗等，助功能恢复。辅助检查1.跟腱损伤，为急诊求医，做检查框限“Ａ”项即可。2.若疑有肝、肾、心、肺有疾病者，加查“Ｂ”项。疗效评价1.治愈：肌力基本正常，关节功能完全或基本恢复。2.好转：肌力达３级以上，关节功能基本恢复。3.未愈：肌力未达３级，或跟腱短缩，跛行关节功能受限。......&&&
相关文献：跟腱损伤多由直接暴力、间接拉伤、切割伤所致。现将2006年6月～2007年6月我院98例跟腱损伤患者进行回顾性分析，分析结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者均由门诊介绍，男76例，女22例，年龄19～72岁，平均45.5岁，临床以疼痛，特别是猛力牵拉时疼痛明显为主诉症状前来就诊，行彩色多普勒超声检查。1.2仪器使用GE公司VOLUSON730EXPERT彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为【摘要】目的探讨低场四肢专用磁共振（E-MRI）在闭合性跟腱损伤诊断中的价值。方法5例正常跟腱及8例闭合性跟腱损伤患者经E-MRI不同序列检查，观察分析正常跟腱的形态、信号及跟腱断裂的部位、程度及MRI形态、信号改变。结果5例正常跟腱，MRI矢状面呈条带状低信号；横断面显示两端较薄，呈弧形或月牙形，凹面朝前，突面朝后；中段较厚，近似椭圆形。8例跟腱断裂部位在跟腱跟骨附着点上3～6cm处，MRI显示日中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.4P.342-3449（重庆）为了探讨磁共振成像(MRI)在闭合性跟腱损伤中的诊断价值，包括判断损伤性质、损伤程度和疗效随访。研究者2003年4月～例闭合性跟腱断裂伤患者经低场强MRI扫描，MRI采用矢状面T1WI、T2WI、GE-STIR和横断面TME，层厚和层距各为4mm。并根据MRI分级诊断标准确定是部分性损伤还跟腱位于皮下，由于解剖上与运动力学的特点，运动中闭合性损伤临床较为常见。我院从年10年内共收治跟腱损伤病人17例，其中飞行人员为14例，占住院人数的80%。现将此组病人受伤机制，治疗效果给予回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组14例，均为男性;年龄:24～49岁。航空公司飞行员1例，部队飞行员13例。14例病人均为运动中闭合性损伤，伤后13例为24h内，1例为伤后4月来我【关键词】跟腱断裂高频超声　　应用高频超声对跟腱损伤病例进行检查,取得良好效果。现将结果报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　收集2002年5月～2007年6月经手术治疗的闭合性跟腱损伤26例，其中，男15例、女11例，年龄15～58岁。均有明确的外伤史，病程1小时～21天。主要临床表现为患侧肿痛、跟腱断裂处凹陷、足蹠屈功能障碍等。所有病例均行术前超声检查，并行手术治疗。　　1.2仪器跟腱由腓肠肌、比目鱼肌之肌腱组成，俗称三头肌，抵止于跟骨结节，有屈踝屈膝、保持站立、减低震荡的功能。在行走、足跖曲和弹跳时都需要跟腱的参与。　　急行军、多次弹跳、登山运动等活动，反复牵拉跟腱，可以造成跟腱水肿、充血，严重者可在跟骨结节上方3cm处撕裂跟腱。外伤(刃器伤、炸伤等)也可造成跟腱断裂。跟健损伤后在跟骨结节处有压痛，疼痛肿胀，足跖屈无力，不能踮脚站立，行走时抬跟困难，有跛行。跟腱断裂，踝关爆炸受伤，干部在出现上述情况时为保护战士受伤。受伤部位：以四肢、臀部多见，多为多部位联合受伤，其中大小腿5处，踝部3处，足部3处，臀部4处，胸腰背部1处，上肢2处，头部1处，合并血管、神经损伤1例，合并跟腱损伤1例。上述5例病人中有3例病情较轻，有2例病情较重，处于休克早期。　　1.2治疗经过病人于伤后30min内被送到我院，入我院前经师医院给予少量静脉输液、局部包扎止血等处理，入我院后立即进行【摘要】目的探讨急性闭合性跟腱断伤的损伤机制，应用腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤的临床效果。方法对23例急性闭合性跟腱断伤患者采用腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析。结果23例获得随访6个月～3年，平均8个月。患者石膏去除后，半年经功能训练后均提踵有力无疼痛及跛行，有2例出现皮肤问题经换药后愈合。优良率达100%。结论对于急性闭合性跟腱断伤采用该手术方法治疗效果满意及同时修复腱周【摘要】探讨急性闭合性跟腱断伤的损伤机制，应用腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤的临床效果。方法对23例急性闭合性跟腱断伤患者采用腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析。结果23例获得随访6个月～3年，平均8个月。患者石膏去除后，半年经功能训练后均提踵有力无疼痛及跛行，有2例出现皮肤问题经换药后愈合。优良率达100%。结论对于急性闭合性跟腱断伤采用该手术方法治疗效果满意及同时修复腱周组织关键词跟腱断裂；影像学检查；手术治疗跟腱断裂是临床上比较常见的损伤,诊断并不困难,但仍时有误诊,Maffulli［1］报道误诊率为30％，因此，分析跟腱断裂的误诊原因及预防和治疗方法很有必要。1998年1月—2003年8月我院共收治跟腱断裂41例,随访28例,现将结果分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组41例,男31例,女10例,年龄17～56岁。左侧跟腱断裂16例，右侧25例。开伸肌腱周围炎第11章腕三角软骨损伤第12章腱鞘囊肿第13章桡骨茎突狭窄陛腱鞘炎第14章腕管综合征第15章指间关节扭挫伤第16章指伸、屈肌腱断裂第17章指屈肌腱腱鞘炎第18章髋部扭挫伤第19章髋关节暂时性滑膜炎第20章膝关节侧副韧带损伤第21章膝关节半月板损伤第22章膝关节交叉韧带损伤第23章膝关节创伤性滑膜炎第24章髌骨软骨软化症第25章踝关节扭挫伤第26章跟腱损伤第27章跟痛症第28章腰部扭挫离胸脐皮瓣移植修复创面5例。小腿胫前大面积瘢痕并慢性皮肤溃疡缺损采用皮肤扩张器扩张皮肤移植7例。　　1.2.2内、外踝部软组织缺损采用足背动脉皮瓣转移修复创面21例。　　1.2.3跟后软组织缺损伴跟腱损伤7例，其中5例无胫后动脉损伤者，采用腓动脉为蒂的小腿内侧逆行岛状皮瓣转移修复创面2例，采用带足背动脉为蒂的足背皮瓣转移修复1例;2例伴胫后动脉损伤的病例采用吻合血管蒂的足背皮瓣游离移植修复创面。跟【摘要】　　目的探讨跟腱撕脱性损伤的修复方法。方法2003年1月~2006年12月共收治4例跟腱撕脱病人，均为男性，年龄26~39岁，平均32.5岁，均为闭合性损伤，高处坠落伤3例，打篮球时损伤1例，急性损伤3例，陈旧性损伤1例，其中1例合并踝关节后脱位，采用抽出钢丝+丝线与跟骨缝合手术治疗。结果3例6个月随访恢复正常行走，1例术后出现切口异物反应，经局部处理后愈合，但伴有腓肠肌轻度萎缩。结论跟、心肌缺血、心肌炎、有时伴有心律失常，对心脏有一定的毒性；对泌尿系统表现为肾毒性，引起结晶尿、血尿、尿素氮升高，可发生肾炎、急性肾功能衰竭等。6其他不良反应喹诺酮类药物不良反应造成的&跟腱损伤也屡有报道。应警惕儿童永久性软组织损伤。再有，可致呼吸系统的不良反应，表现为喉头阻塞感，呼吸困难，支气管炎，支气管痉挛等，部分患者出现哮喘发作。7讨论从以往的文献及近段时间喹诺酮类药物不良反应报道伤，踝关节腓前韧带扭伤。取健侧丘墟穴，股四头肌、股二头肌、肩袖损伤、腕部扭伤均可在健侧对应点取穴。（2）上下对应取穴。病在上取之下，病在下取之上。适用于颈部、腰、髋、膝、踝、肩。对腕关节损伤。如：跟腱损伤取天柱，颈椎间韧带；棘上韧带损伤取肾腧、长强。髋关节损伤取同侧肩关节对应点，肘关节损伤取同侧膝关节对应点。踝关节损伤取同侧腕关节对应点。（3）交叉对应，病在右上肢取左下肢，病在右下肢取左上肢。适用性跟腱断裂的手术方法和经验。［方法］将腓骨长肌腱在远端处切断,经皮下隧道移位修复跟腱断裂。［结果］根据Arner?Lindholm评定标准，优11例，良10例。未发生跟腱再次断裂。2例出现伤口延迟愈合，经康复训练，所有患者均在术后10周左右弃拐完全负重行走。［结论］用腓骨长肌腱治疗断端缺损较多，或者肌腱在跟骨结节附近断裂的陈旧性跟腱断裂是一种疗效满意,康复较快的手术方法。【关键词】陈旧性跟腱损伤；伤，采用跟腱内侧切口，显露跟腱，清除血块及瘢痕。对于Ⅰ、Ⅱ型断裂，采用膝屈曲30&踝中度跖屈，断端如乱麻状稍加修整后采用7号丝线，行十字交叉缝合或者&8字交叉缝合。对于Ⅲ、Ⅳ型跟腱损伤，在屈膝30&、踝跖屈30&测量跟腱缺损长度，然后在低张力下行Kellssler缝合跟腱断端，在腓肠肌肌腹与腱膜移行部中间1/3处做倒V字形切口，深度为跟腱的1/2，向下翻转覆盖跟损伤者梳理马尾状跟腱断端，修整过程中注意保护腱膜，取小腿三头肌正中宽1cm，长约10cm腱瓣，腱瓣蒂距离跟腱断端约2cm，修整粗糙面，向下翻转，使用4号丝线，8～10针缝合法修补断裂的跟腱。陈旧性跟腱损伤，则切除瘢痕肉芽组织。术中严格止血，仔细缝合跟腱周围的腱膜，防止粘连，预防感染(图1)。1.4术后康复指导术后踝关节跖屈30&，屈膝60&，长腿石膏托固定5周，术后2周伤口拆线，4【摘要】总结腓骨长肌腱和跖肌腱膜片治疗陈旧性跟腱断裂的方法和经验。［方法］将腓骨长肌止点处切断，经皮下遂道移位修复陈旧性跟腱断裂，跖肌腱膜片包绕缝合跟腱后侧形成光滑面。［结果］13例患者术后随访6个月～3年，获得了良好的疗效。［结论］腓骨长肌移位和跖肌腱膜片覆盖是治疗陈旧性跟腱断裂的一种有效方法。【关键词】跟腱损伤陈旧性腓骨长肌跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂，多与患者的失治、医生误治或术后拆除外固定过早ssler缝合腱端,然后在腓肠肌肌腹与腱膜移行部中间1/3做倒V形切口,深度为跟腱的1/2,向下翻转覆盖跟腱断裂处,将此翻转瓣1号丝线垂直褥式缝合固定到跟腱两断端,翻转处进行腱膜缝合。对于Ⅲ、Ⅳ型跟腱损伤，在屈膝30&、踝跖屈30&测量跟腱缺损长度。然而采用上述翻瓣的方法桥接跟腱的断端，缝合固定，并在低张力下缝合。1．3术后处理术后用长腿石膏前托固定膝关节于屈曲60&。踝关如Keller手术、Jones手术、Hoffman成形术、DuVries成形术、Kidner手术、Siffert手术等各种单关节和多关节融合术被报道［7］。胫后肌腱功能障碍(PTTD)、腓侧肌腱及跟腱损伤、足踝部骨与关节创伤性疾病的修复方法及手术指征也在不断的临床治疗及试验中得到完善。　　2.2足踝外科医师培养　　在西方国家，足踝外科医师的培养有2种主要方式，传统足病医学培养模式和正规医学培养模式urweeksaftertheforATRissafeandeffective.　　［KEYWORDS］rehabilitation　　跟腱损伤是临床上一种较常见的运动损伤，在最常见的肌腱断裂损伤中居第3位。根据流行病学统计，跟腱损伤的发病率为0.18&［1］，而且随着竞技体育和大众娱乐项目的普及，跟腱损伤的发病率有逐渐增多位于跟腱抵止点至近端6cm范围内，清理断端后跟腱缺损3～6cm。1.2手术方法病人取俯卧位，屈膝30&，于小腿远端跟腱外侧1cm处纵行做一切口，注意保护腓肠神经及小隐静脉。切开跟腱腱膜探查跟腱损伤情况，彻底清除断端增生瘢痕组织，找出并分离腓骨长肌腱至肌腹处。在足外缘第五跖骨基底处做第二切口，暴露出腓骨长、短肌腱，将腓骨长肌腱拉紧并与腓骨短肌腱止点缝合后，在其近端切断，于第一切口中抽出备用。地慢跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力。此期要注意活动量不可过大，6个月后如小腿三头肌肌力与健侧相同，患者可恢复正常工作。3结果15&。本组优12例，良2例（该2例为陈旧性开放性跟腱损伤并感染，其中1例皮肤组织缺损）。4讨论陈旧性跟腱断裂是急性跟腱断裂忽视诊治所致。陈旧性跟腱断裂只有靠手术治疗，但其治疗效果不仅与手术方式有关也与术后伤口软组织的愈合以及正确科学的训练有着密切的关联【摘要】目的探讨手术治疗跟腱断裂的疗效。方法采用不同的手术方法修复不同类型的跟腱断裂。结果经过6～36个月随访，优良率100%。结论采用不同的手术方法修复不同类型的跟腱断裂，术中无创操作，修复跟腱旁组织，术后行保护性功能锻炼，治疗结果满意。关键词跟腱手术治疗跟腱断裂在小腿和足部肌腱操损伤较为常见。完全性跟腱断裂误诊率可达20%～30%［1］，治疗方法不当可能出现术后再断裂。我院自1992年1月～2s征阳性121例，单足提踵试验阳性125例，Copeland试验阳性122例，Matles试验阳性114例。按照Kuwada标准［3］术中将跟腱断裂分型，Ⅰ型5例，Ⅱ型12例，Ⅲ型95例，Ⅳ型7例；损伤部位于肌-腱结合部29例，肌腱部78例，止点部12例；损伤类型为横断5例，马尾状撕裂101例，止点撕脱13例。　　1.2手术方法腰麻或硬膜外麻醉，患者俯卧。居跟腱内侧缘1cm做内侧纵行切口，锐性切开宣教，由于石膏内水分彻底蒸发干涸需一周左右，在此期间石膏易变形折断，故不可用手指抓捏，切勿牵拉、压迫、活动，不可在石膏上放置重物、覆盖毛毯，翻身改变体位时要注意保护石膏。　　3.4并发症预防由于组织损伤和污染严重，清创不及时、不彻底或手术无菌条件、无菌技术不良或感染性疾病手术切口被污染等原因造成切口感染，应及时使用有效抗生素并进行支持疗法，以增强体质。做到严格遵守无菌技术，加强手术前后的护理。　　了治疗效果。　　不少学者致力于经皮手术的改进，如切口数目的减少甚至不做皮肤切口[10]，缝合线路方法的改进[11]以及在关节镜辅助下[12]行可视修补和局麻下手术等，均取得满意结果，并降低了腓肠神经损伤等并发症的发生率。Brilej等[10]不作皮肤切口并改进Ma?Griffith手术方法(即两断端均行改良的Bunnell缝合法，线结置于皮下)治疗385例病人(其中陈旧性者22例)，取得满意效果。孙臣友，唐茂林.跟腱周围软组织血供与跟腱断裂修补术入路选择的解剖学研究[J].中国骨伤,-107.　　[2]赵强，万千，马海鱼，等.Abraham倒“V?Y”腱成形术治疗陈旧性跟腱损伤[J].中国矫形外科杂志，：311-312.　　[3]GiganteA，MoschiniA,VerdenelliA.Openversuspercutaneousrepairinth手术中见断裂部位位于跟腱抵止点至近端6cm范围内，清理断端后跟腱缺损2～6cm。1.2手术方法病人取健侧俯卧位，于小腿远端跟腱外侧1cm处纵行做一切口，注意保护腓肠神经及腓浅神经。切开跟腱腱膜探查跟腱损伤情况，彻底清除断端增生瘢痕组织。找出并分离腓骨长肌腱至肌腹处。在足外缘第五跖骨基底处做第二切口，暴露出腓骨长、短肌腱，将腓骨长肌腱拉紧并与腓骨短肌腱止点缝合后，在其近端切断，于第一切口中抽出备用。人无明显不适，功能基本正常；2例病人因急于工作，出院后即自行拆除石膏托，轻微外伤后跟腱再断裂而接受再次手术，有功能轻度受限。　　3讨论　　3.1分型参照Kuwada［4］对跟腱断裂的分类，根据术中跟腱损伤程度分为四型。一型：跟腱部分断裂，范围小于50%的；二型，跟腱断裂范围大于50%且在修除因损伤而变性坏死组织后，跟腱断端缺损在3cm之内；三型：跟腱断裂范围大于50%且在修除因损伤而变性坏死组织后减小在10°以上，跖屈度减小15°。　　2.2治疗结果本组患者经1～3年随访，随访时间平均15个月，结果优42例，良13例，差3例，因伤口感染，局部出现瘢痕愈合，优良率为94.8%。　　3讨论　　跟腱损伤是常见的运动损伤，根据病史，足跟处有凹陷或空虚感，提踵试验和Thompsons阳性可明确诊断，如果检查不仔细，极易造成误诊，Maffull报道误诊率20%～30%，其原因主要有以下几方面:（1）跟部患者的跟腱得到了良好的修复，跟腱断端连续性好，疤痕小。［结论］通过长期随访，微创腱皮缝合是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法，具有创伤小，有效保护跟腱血运，术后并发症少的优点。【关键词】跟腱；腱损伤；缝合技术　　Thelongtermresultoftheacuteclosedruptureofachillestendontreatedbytheshortincisionandtenocuta形成，但是无功能障碍，步行自如，功能恢复正常。　　2讨论跟腱外露临床上并不多见，可分为烧伤和外伤后跟腱外露两类。　　2.1烧伤后跟腱外露创面特点与皮肤再生　　烧伤后跟腱外露表现为局部皮肤、软组织及跟腱损伤较为严重且广泛，多为深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面，全层皮肤干性坏死，跟腱外露部位呈苍白色或焦黄色，局部严重的血循环障碍难以进行早期手术治疗。然而，及时应用湿润烧伤膏治疗，只需简单清创，不损伤其周围与深层健管、神经及其周围健康组织，严格无菌操作，针线的选用以减少损伤为目的。(2)在行跟腱断面缝合前，创面应常规反复冲洗，污染物清除干净、彻底。实践证明，其中发生1例伤口感染，关键是清创不彻底，影响效果。(3)应用抗生素应早用、足量。(4)术中、术后必须有一助手维持膝和踝关节的屈度不变，术后石膏固定膝踝，嘱病人3个月内，切勿从事剧烈运动。　　跟腱损伤治疗的目的在于恢复跟腱的完整性、坚韧性和保持跖屈的力量。6cm在跟腱内缘作第二条0.5cm切口[图1⑴]。　　3.切断跟腱　背屈踝关节，使跟腱紧张。用尖刃刀尖从切口皮下伸入，紧贴跟腱侧缘滑至前缘，达跟腱宽度的一半。跟腱内侧前面有胫后血管、神经，须注意避免损伤。然后向后挑刀切断跟腱的外上、内下各一半。注意不能用力过猛将皮肤切破。内侧跖腱应予一并切断[图1⑵]。　　4.延长跟腱　强力背屈踝关节，撕裂跟腱即可上下延长，至少达到背屈10°以上。背屈时应慢慢进行关键词跟腱断裂，自发性；外科手术；康复训练1998年1月—2003年4月我科共治疗自发性跟腱断裂患者11例，经随访观察，疗效满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组11例，其中男8例，女3例。年龄17～63岁，平均31岁。均为闭合性损伤，致伤原因：打篮球起跳5例，打羽毛球3例，踩空拉伤2例，起跑1例。误诊1例，考虑软组织损伤，误诊时间6d。受伤至手术时间：2h～6d，平均11.5【摘要】目的探讨跟腱再断裂的手术治疗方法与疗效。方法7例患者根据跟腱缺损长度分别采用VY延长术及直接吻合术。结果术后随访1～3年，采用Arner-Lindholm疗效标准进行评定，优3例，良4例。结论VY腱成形术可用于修复跟腱再断裂中跟腱缺损4～6cm患者，效果满意。【关键词】跟腱再断裂;　VY腱成形术　【中图分类号】R686.1【文献标识码】B【文章编号】10)01-00长期局部过度劳损同样使跟腱组织纤维化、瘢痕化、易变脆，虽然不引起有临床症状的断裂，但是跟腱内部退行性病变是存在的。Kanous等［1］从397例自发性跟腱断裂患者切取局部标本做病理检查发现97%患者损伤的跟腱标本有缺氧和黏液性变性及肌腱钙化。因此，患者常在轻微外力下出现跟腱断裂。【参考文献】1KanousP，JozsaL.Histopathologicchangespreceedingsponta我科于年对30例跟腱后滑囊炎患者采用复方盐酸利多卡因(雅之极)配合醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗［1，2］，取得满意效果，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组30例，男20例，女10例；年龄20～60岁，平均40岁；发病7天～6个月。左跟腱后滑囊炎12例，右跟腱后滑囊炎18例，就诊时均存在因疼痛而跛行的体征。　　1.2操作方法用5ml注射器接7号针头抽取2ml复方盐酸加内踝上筋膜皮瓣加游离植皮术治疗，临床上随访效果满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组11例，男9例，女2例，年龄24～70岁，平均41岁。左侧7例，右侧4例。致伤原因：开放性损伤清创缝合术感染后7例，跟腱断裂术后再次断裂伴皮肤感染坏死4例，自受伤至手术时间16～90天，平均32天。　　1.2临床表现及体征　　患者均存在皮肤缺损跟腱外露，创面感染有少量脓性分泌物，4例已缝合部我院自2003年以来共收瘢痕挛缩性足下垂患者6例，行冠状面跟腱延长治疗瘢痕挛缩性足下垂3例疗效良好，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本组患者男2例，女1例，时间6个月～2年，最大跖屈度（足底水平线与胫骨干角度）130°，平均110°。适应证：X线片无踝关节及距下关节骨性结构改变者，术前手法跖屈背伸踝关节有20°以上动度。　　1.2手术方法连续硬膜外麻醉，股根部气囊止血带束肢驱血止血后ClinicalJournalofSportMedicine.15(2):56-61,March2005.英国Keele大学医学院的MaffulliN博士及其同事报道了应用自体游离股薄肌腱移植对隐性跟腱撕裂进行重建的结果。在这项队列研究中，科研人员选取了21例因术前65天至9个月发生跟腱隐性撕裂而需要接受手术的患者。所有受试者前瞻性随访2年，并于手术后28.4±3.5个月进行最终检查。研究中主要进【摘要】　　［目的］推荐一种治疗先天性马蹄内翻足的手术方法和要点，以提高疗效。［方法］采用Hoke术滑动分离延长跟腱加距下关节后关节囊和（或）加踝关节后关节囊松解术治疗先天性马蹄内翻足，共48例76足。男30例，女18例，双侧28例，单侧20例；平均年龄7个月，最小年龄4个月，最大18个月。术后平均随访1年6个月，最短6个月，最长为3年。［结果］畸形完全纠正为66足占86.84%，畸形复发5足占6【摘要】目的观察跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法2004年7月至2007年6月以跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例13足。结果全部病例均获随访，随访时间6月至2年，其中优7例8足，良3例3足，可2例2足，优良率84.6％。结论应用跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗6月至2岁先天性马蹄内翻足患儿，效果满意。【关键词】马蹄足畸形;治疗;跟腱滑动延长术；树脂007年6月采用自体半腱肌加强并小腿三头肌V-Y皮瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂16例，取得良好临床效果，现报道如下：1临床资料1.1一般资料男11例，女5例，年龄19～53岁，平均27.8岁。其中运动损伤13例，摔伤3例。受伤至手术时间31～141d（平均96d）所有患者均有跛行，足跟上部疼痛，上下楼梯加重等主诉。1.2手术方法连续硬膜外麻醉。侧卧位，患侧朝上，上消毒止血带。胫骨上段前内侧小切口，约【关键词】中西医结合跟腱离断伤跟腱离断伤是骨科常见病，自2007年5月&2008年7月，本科采用跟腱吻合术后结合中药治疗36例，疗效满意，现报道如下。1临床资料本组36例中，男22例，女14例，年龄在27～71岁之间，平均49岁。病史为1天（当日）～6周。均为跟腱完全断裂。2治疗方法2.1西医治疗石膏固定处理对部分病例有良好效果。但对运动员、演员、大量运动的年轻人和重体力劳动者来说，除畸形情况决定。若跖屈内翻畸形，应切断跟腱远端的内半侧，这样可以减弱跟腱内侧的力量，矫正跟骨内翻；反之，跖屈外翻足应切断其远端外半侧。图4　跟腱邻近血管和神经　　3.作跟腱延长术时，应注意跟骨外侧随小隐静脉伴行的腓肠神经及跟腱前内侧的胫后神经和胫后血管，避免损伤[图4]。　　[术后处理]　　术后以长腿石膏托将足固定于功能位6周，然后拆除石膏进行功能锻炼，辅以物理疗法以促进足部功能恢复。作者：自动采集根据形成原因，HO可以分为创伤性、神经源性、遗传型等［1］，其中创伤性最常见。HO形成机制不明，动物模型是探讨HO形成机制的有效方法，为此，众多学者探讨了多种建模方法。Walton［2］采用反复钝性损伤羊大腿肌肉的方法诱导出异位骨化，组织学检查认为这种异位骨是通过膜内化骨的途径形成的；尹峰［3］采用暴力按摩与伸直位固定兔膝关节，在股四头肌内诱导异位骨化，组织学检查证明此种异位骨是通过软骨化骨的途径联合移植1例，吻合血管背阔肌腱膜皮瓣移植1例。结果56例随访1年6个月～8年3个月，平均5.3年，按Thermann‘s功能评定：优35例，良12例，可8例，差1例，优良率83.9%。可见鉴于跟腱缺损的伤情复杂，临床分类、分型有利于外科手术方式的选择。跟腱缺损采用显微外科修复方法，跟腱局部损伤小，有利于修复跟腱尽快愈合，抗张力性能好，早期功能练习，是符合跟腱解剖和生理功能重建需求的良好选择。作者：组织与髌腱缺损收到较好疗效［２］，本院应用此法治疗8例，证实了这种方法的可行性，膝关节功能恢复满意。手术的注意事项：(1)切取跟腱不能超过正常横径的1／2，且保证跟腱条与腓肠肌内侧头或外侧头相连，勿损伤深层的比目鱼肌；(2)腓肠肌肌皮瓣要分离到腓肠肌内外侧动脉，以利于皮瓣旋转［3］，腓肠肌外侧头肌皮瓣切取面积偏小，旋转角度因腓骨及腓骨长短肌的阻隔受到限制，且要避免损伤腓总神经;(3)手术成功的前提
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