儿童发烧选择物理降温还是药物退热
核心提示：现在一些父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理，容易不恰当地使用退热药物，这样反而会给孩子的健康带来不利的影响。
　　不少家长面对儿童发热时手足策，不知道需要采用物理降温还是药物退烧，面对琳琅满目的儿童退烧药，又不知道该如何选择。以下梳理出几个儿童发热的常见问题并予以解答。 　　问：儿童发热需要使用退热药吗？　　答：在小儿出现发热时，家长既不要惊慌，也不能急于求成，而应先掌握小儿的体温，再根据具体情况用药。当肛温超过37.8℃或腋下温度超过37.4℃时，才确定为发热。发热是许多疾病尤其是感染性疾病的外部表现，是人体对致病因素的自卫性反应，有积极的一面，它可以加快人体新陈代谢的过程，抑制病原体的生长繁殖，促使，促进抗体的生成及肝脏的解毒能力等。当然，发热能使小儿神经兴奋性增高，出现烦躁、哭闹，容易导致婴幼儿；过(持续40℃以上)可导致中枢神经系统受到抑制，甚至出现。因此，当小儿发热时，需要尽快明确诊断，针对病因进行治疗。一般来说，儿童体温在38.5及以下℃，精神状况好，无不适感觉，或2个月内的婴幼儿应慎用药物退热，可采取物理降温的方法。下列情况需用药退热：1）当儿童体温超过38.5℃，精神萎靡不振，烦躁或现痛苦时；2）体温39℃以上的高热，因容易引起儿童惊厥：3）6个月以下儿童发热高时因病情变化快。都应及时用药退热。现在一些父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理，容易不恰当地使用退热药物，这样反而会给孩子的健康带来不利的影响。　　问：物理降温方法有哪些？　　答：物理降温方法有：多饮水、降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重等疾病症状；酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生症状。但是，我认为在针对病因进行治疗的同时，适当用温水擦浴，还是可行的，但不要擦浴枕部及胸部。　　问：如何选择退热药？　　答：儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。须注意：1）儿童用药不宜使用成人药品或剂型，应该选用专供儿童使用的药品，譬如，退热滴剂、混悬剂和颗粒剂、栓剂等，它们具有分散性好，起效快，剂量准确和和便于使用等特点。2）儿童用药最好在医师或临床药师的指导下用药，不要自己购药使用。就是非处方药“优卡丹”（&小儿氨酚烷胺颗粒）说明书上也注明“1岁以下儿童应在医师指导下使用”。3）用药前必须认真阅读药品说明书内容：药物成分、作用、禁忌证和配伍禁忌、用法用量（对应于不同年龄段和相应体重列出）、每日用药次数、不良反应注意事项等。4）退热同时，须积极对因治疗。5）药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时，不能连续使用退热药或加大用药药剂量，因为药物退热需要一定的时间才能见效。6）退热药一般使用不能超过3~7天。7）不能两种退热药同用，会增加肾毒性的危险。8）注射给药除能加快退热外，并无其他优点，容易引起等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或使用栓剂。　　问：儿童退热可以选用皮质激素吗？　　答：经常会看到一些基层医疗单位的医生视糖皮质激素为“万能药物”，习惯选用地塞米松等退热，这是一种不规范的用药方法案。糖皮质激素除用于外，主要用于、严重感染或炎症的应急治疗。使用糖皮质激素给儿童退热，容易掩盖病情，造成误诊。糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，却有显著的免疫抑制作用，使用不当能促进细菌或病毒感染扩散而加重病情，也可能使趋于好转的感染死灰复燃。糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此，使用地塞米松等糖皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果。
　　（作者：王树平& 工作单位：湖北省黄冈市中心医院 主任药师）
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现在一些父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理，容易不恰当地使用退热药物，这样反而会给孩子的健康带来不利的影响。家长对发烧的11个误解 38.5℃以下物理降温_网易亲子
家长对发烧的11个误解 38.5℃以下物理降温
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妈妈最怕宝宝生病了。宝宝的身体很敏感，抵抗力不够强，稍稍不注意都会引起感冒发烧。如何应对宝宝发烧，妈妈们一定要备上几招，不能乱了阵脚。
【家长对发烧的11个误解】孩子了！这个时候，不少都会焦急万分，马上让孩子或者上。近日，“健康儿童组织”官方网站刊文指出，父母对孩子发烧存在许多误解，美国克罗拉多儿童医院的专家们对此进行了解读。误区1：孩子感觉发热就是发烧了。事实：儿童感觉到热的原因有很多。用力的玩、哭，以及刚从温暖的被窝中出来，或在热天处于户外等，都会使身体发热。但这些情况下，孩子的皮肤温度在10—20分钟内就能恢复正常。当以上原因被排除时，如果孩子仍感到发热或不舒服，则有80%的可能是真的发烧了。误区2：发烧对身体有害。事实：发烧会启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。普通发烧(37.8—40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染，通常是对身体有好处的。误区3：发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的)。事实：发烧合并感染不会对大脑造成损伤。体温高于42℃时，发热才会对大脑造成伤害。并且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度。(比如在热天把孩子关在封闭的车里)误区4：孩子很容易因发烧导致惊厥。事实：只有4%的儿童会发生热性惊厥。热性惊厥多表现为突然意识丧失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痉挛或抽搐等。北京大学第三医院儿科副主任医师汤亚南指出，即便没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解，所以家长最好不要随意搬动孩子，注意保持孩子头部侧向一边，以防误吸造成窒息。误区5：热性惊厥是有害的。事实：热性惊厥虽然看起来可怕，但它通常会在5分钟内停止发作，并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时，可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟，应立即到医院进行治疗。误区6：治疗发烧必须吃药。事实：只有发烧在引起不适时才需要治疗。北京儿童医院感染管理科主任董丽娟说，通常孩子的体温未达到38.5℃时，是不用进行处理的，多喝水就可以。但如果孩子精神不佳、哭闹、脸色苍白发灰，就需要治疗。误区7：如果不及时退烧，体温会一直升高。事实：这是错误的。大脑内有恒温调节器，所以由感染引起的发热，体温常会在39.5—40℃达到最高点，而很少会超过40.6—41.1℃。即便是后者，身体也并不会因此而受到损害。误区8：体温降不下来，导致感染的原因肯定很严重。事实：对药物没有反应的发热可能是由病毒或细菌造成的，与感染源的严重性无关。误区9：体温降下来后，就不会再反弹。事实：大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2—3天。因此，当药力逐渐减弱，体温就会回到原来的水平并需要再次治疗。只有彻底制服了病毒时，发热才会消失。误区10：如果发热时体温很高，说明病情很严重。事实：发热时体温高，引起的原因不一定严重。但如果你的孩子看起来病得很厉害。那么病因可能会比较严重。北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘春阳说，小部分的重症发热会出现没有精神、服药后发热症状仍然持续不退，以及面色发灰等现象。误区11：口腔温度在37.1-37.8℃是低烧。事实：在这范围内的温度是正常的。体温在一天之中是有变化的，它一般会在下午和傍晚时达到最高点。而低烧的真正范围是37.8—39℃。最后，请记住，发烧是个好事情，它能帮助孩子摆脱感染。请用积极的心态来应对。【宝宝发烧38.5℃以下首选物理降温】感冒有个重要症状是发烧。宝宝发烧，很多家长第一反应就是赶紧吃药，其实这是错误的。在儿科，经常出现医生、护士被打事件。在这些暴力事件中，很大一部分都是因为宝宝的烧没有被及时退下来，家长着急，才跟医生、护士起冲突的。家长担心发烧烧坏宝宝，这是可以理解的，但是要求医生一味地给宝宝退烧，真的好吗？发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管感染等引起的。使用退烧药只是缓解发烧的症状，不能清除引起发烧的感染。比如，普通病毒性感冒引起的发烧，吃退烧药就能退烧，但几小时后体温可能会再次升高，这是正常现象，反复高热3～5天很常见。退烧药并不能杀死引起感冒的病毒。引起感冒的病毒在人体内有自己的生命周期，一般5～7天。身体会自主将病毒清除，不需要药物去治疗。事实上，也没有特效的抗病毒药物。如果宝宝身体出现了细菌等病原体引起的感染，则需要在医生指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”治疗。若只是用退烧药给宝宝退烧，就只能缓解他发烧的症状。通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发烧。腋温37.3℃～38℃为低热，38℃～39℃属于中度发热，39℃～40℃属于高热，40℃以上为超高热。对于大多数3个月以上的宝宝而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋。因此，只要他们腋下温度在38.5℃以下，表现出来的精神状态好，玩耍等活动不受影响的话，就没有必要使用药物退烧，可以先为宝宝物理降温试试。* 物理降温的方法有两种一种是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时，建议使用的水温是35℃～37℃。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要相差太多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，给宝宝洗完澡后，要擦干再抱出浴室。另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右，用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。毛巾擦身体降温的原理是让宝宝的皮肤血管扩张，让他体内产生的热量及时散发出去，而且用温湿毛巾擦拭身体时，沾在身上的水蒸发，也会带走一部分热量。
本文来源：网易亲子综合
责任编辑：王晓易_NE0011
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& 宝宝昨晚发烧38.8度可以不用吃药，用物理降温吗？...
"网友求助"宝宝昨晚发烧38.8度可以不用吃药，用物理降...已回复
宝宝昨晚发烧38.8度可以不用吃药，用物理降温吗？
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共6位网友提供帮助
会员9227680 12:23:05
可以先用物理降温，降不下来的话，给宝宝吃点退烧药
会员9227791 12:23:09
宝宝已经发烧到38.8度，那说明已经是高烧了，应该吃退烧药或者带宝宝去医院打退烧针，平时多喂水，如果还是烧不退，你也可以同时物理降温
会员9227820 12:23:13
你好，宝宝出现38，8是属于高热，是需要服用退热的药物，来进行退热的。也可以采用物理降温进行辅助降温。宝宝反复的发热一般以咽喉的炎症较多见，是需要服用消炎的药物，同时服用退热的药物来进行治疗。发热多喝水，有利于代谢。祝宝宝降成长
会员9228187 12:23:17
帮孩子物理降温：头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。头部冰枕；温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。
会员9227365 12:23:21
你好，宝宝发烧一般要在体温38.5度高烧以后才用退烧药，象安乃静滴液、泰诺林等。3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，，以免发生虚脱及药物毒性反应。各种退热药如阿司匹林、非那西丁等，在宝宝小的时候易产生毒性作用或药物剂量稍大引起虚脱，故宝宝发热时应慎用退热药。如宝宝的体温超过39度，可以用温毛巾擦前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮肤散热。这时还应多喂宝宝喝白开水，帮助排泄毒素。可以喂点美林或是护彤之类的退烧药，一定要多喂水。
会员9227720 12:23:25
可以的，妈妈要给宝宝贴退烧贴的，多给宝宝喝水，如果超过39度要给宝宝吃退烧药了的
问宝宝8个月昨晚发烧38.8度,物理降温,反复了一次,今天又...
职称：医师
专长：呼吸内科、
&&已帮助用户：24638
问题分析：你好，发烧只是一个症状，主要是要知道引起发烧的原因，这样才能彻底的治疗。建议到医院检查治疗。才不会耽误病情。意见建议：建议应该清淡饮食为主，避免酸、辣，禁刺激性的食物。多喝水
问宝宝发烧物理降温了
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23530
病情分析： 你好，宝宝发热建议带宝宝做一个血常规的检查，看是病毒感染引起的还是细菌感染引起的意见建议：建议单纯使用退热药物是不行的，建议使用头孢克唔颗粒和利巴韦林进行治疗，同时可使用安瑞克退热，要多饮水，可使用医用酒精对宝宝身体各部位进行物理降温较好的
问宝宝白天正常，晚上有低热上有点低热
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234443
问题分析：你好，孩子出现这种半夜才有的低热，应考虑是发烧后导致的，称作热盛伤津引起的阴虚火旺，可用知柏地黄丸治疗。意见建议：长期低热是临床诊断中的一大难题。正常人一天内体温波动一般不超过1℃。如果，口腔温度在37.5℃─38℃之间者，热程超过4周以上称为长期低热。 祝健康。
问宝宝8个月，前天晚上开始发烧，一直在38.5度左右，最高时38.8度，一直给她物理降温，昨晚吃了一次泰诺林
职称：主治医师
专长：儿科、擅长小儿感冒、小儿支原体肺炎,新生儿湿肺
&&已帮助用户：20872
病情分析： 你好，你的宝宝算起来发热今天是第三天，多是考虑病毒或细菌感染所致。意见建议：因为你不是医生宝宝的不适症状描述肯定不是全部，建议去医院查明原因再行相应治疗，先查血常规和C反应蛋白看看，如果血象高且反应蛋白大于20考虑细菌感染；血象不高或偏低考虑病毒感染。
问4个月的宝宝发烧怎么物理降温？
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
&&已帮助用户：181163
病情分析： 最简易,有效,安全的降温方法就是用25%-50%酒精 擦浴的物理降温方法.或冷敷,在额头,手豌,小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住.也可以让患儿应以室温的温水池澡.另一种方式则是以湿毛巾 包住患儿,每15分钟换一次.注意及时补充水份和盐份.可以补充口服补液盐,或白开水加点食盐,糖, 糖可以促进水和盐的吸收.
问儿科宝宝昨晚发烧38.5，物理降温了。也？宝宝昨晚发烧...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
病情分析： 像你宝宝这种温度的话，主要是宝宝身上衣服穿少了引起的。意见建议：是正常的温度。建议你随时摸摸宝宝的手是否有冷、
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宝宝发烧了物理降温降下来了还用吃药吗？
来自黑龙江
健康咨询描述：
请问，宝宝发烧时如果物理降温降下来了，还用吃药吗？:
想得到的帮助：
物理降温能治疗宝宝发烧吗？
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