阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比分析--《中国处方药》2015年12期
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比分析
【摘要】：目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月某院接诊的120例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例;观察组患儿行阿奇霉素药物治疗;对照组患儿行红霉素药物治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失的时间、住院时间以及药物不良反应的发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率98.3%,明显高于对照组的81.7%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=9.259,P0.05);观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间以及住院时间均显著低于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05);两组患儿在治疗后均出现不同程度的药物不良反应,观察组总不良反应发生率15.0%,明显低于对照组的33.3%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.502,P0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较红霉素具有更好的治疗效果,药物安全性更高,缩短患儿康复的时间,可在临床推广使用。
【作者单位】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
支原体肺炎(MP)是小儿呼吸道常见的疾病,其发病率占肺炎总数的15%~30%[1]。该病一般潜伏6~35 d,起初发病较为缓慢,之后会伴有阵发性咳嗽和发热症状,部分患者会出现脓痰或血痰,但肺部体征不太明显,未见任何阳性体征的显示[2]。不同患者会出现不同程度病症,若不能及时治疗,可能
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时间：日22:11
来源：当代医学
　　曾新明
　　[摘要]& 目的&
探讨治疗小儿支原体肺炎的药物选择，评价注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性、实用性。方法&
将确诊为支原体肺炎的120例患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)，治疗组先予阿奇霉素10mg/(kg·d)，静滴5d，继用阿奇霉素口服制剂10mg/(kg·d)，口服连用3d，停服3d，再服3d，共11d为1个疗程。对照组静脉滴注红霉素30mg/(kg·d)，一日一次，疗程14d。观察临床总有效率、痊愈率、不良反应发生率，并对结果进行统计学分析。结果&
临床总有效率、痊愈率治疗组分别95%、65%；对照组分别为93%、45%；不良反应发生率治疗组10%，对照组为55%，差异均有显著性。结论&
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较红霉素有效、实用、依从性好。
　　[关键词]& 阿奇霉素；红霉素；小儿；支原体肺炎
　　小儿支原体肺炎是小儿肺炎的特殊类型之一，近年来出现发病率增高及好发年龄有提前的趋势[1]，现已成为儿科临床医师较为关注的问题之一。治疗支原体肺炎，以往首选红霉素，但其不良反应重，能耐受者少，口服受胃酸影响吸收率差。对重症支原体肺炎为防复发，静滴给药疗程长，一般主张不少于2周～3周。我们采用阿奇霉素序贯疗法[2]治疗支原体肺炎，收到良好疗效，现报道如下。
　　1& 材料与方法
　　1.1& 一般资料&
选取２００8年1～12月在我院儿科病房住院治疗的支原体肺炎患者120例，其中男71例，女49例，发病年龄最小0.9岁，最大8.5岁，病程8～51d。排除有肝脏病或肝功异常及对大环内脂类药物过敏者。均无肺外并发症。
　　1.2& 诊断标准&
均有剧烈咳嗽和(或)发热，部分婴儿肺部喘湿鸣音较明显，学龄儿肺部体征不明显，所有病例均摄胸部Ｘ线片，符合肺炎改变。采用ELISA法检测血MP
IgM抗体阳性，均符合《褚福棠实用儿科学》第7版支原体肺炎诊断标准[3]。
　　1.3& 分组&
120例患儿按入院顺序随机分为两组，即治疗组(阿奇霉素)和对照组(红霉素)。详见表1。两组患儿在年龄、体重、病程、病情差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。
　　1.4& 药物选择&
采用湖南中南科伦药业有限公司生产的注射用阿奇霉素，0.25g/支；采用湖北广济药业股份有限公司生产的阿奇霉素片，0.25g/片；采用大连美罗大药厂生产的注射用乳糖酸红霉素，0.3g/支。
　　1.5& 治疗方法&
治疗组先给予阿奇霉素10mg/(kg·d)溶于50g/L葡萄糖中静滴，药物浓度2g/L，滴速4mL/(kg·h)，1次/d，连用5d，继用阿奇霉素口服制剂10mg/(kg·d)，口服连用3d，停服3d，再服3d，共11d为1个疗程。对照组静脉滴注红霉素30mg/(kg·d)溶于50g/L葡萄糖中静滴，药物浓度1g/L，滴速4mL/(kg·h)，1次/d，疗程14d。两组均给予退热、止咳、平喘、雾化等对症处理，喘湿鸣较重的婴儿入院当日即给地塞米松注射液0.4mg/(kg·d)静滴连用3～5d，治疗期间均不用其他抗感染药物。静脉输液结束症状明显缓解者，出院按疗程服药并随访观察。
　　1.6& 疗效判断标准&
临床疗效按卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效四级进行评定，以痊愈和显效合计为有效计算总有效率，临床观察结果。痊愈：用药3d后体温恢复正常，咳嗽等症状消失，1周后复查胸片正常；显效：用药3d后体温恢复正常，咳嗽等症状明显减轻，1周后复查胸片明显好转。同时观察不良反应发生率。
　　1.7& 统计学方法&
采用SPSS11.0软件进行统计学分析，计量资料采取(x±s)表示，对数据进行正态分布及方差齐性检查并进行方差分析或t检验。P&0.05为差异无统计学意义；P&0.05为差异有统计学意义；P&0.01为统计学差异有非常显著意义。
　　2& 结果
　　2.1& 临床疗效&
两组有效率比较治疗组痊愈39例，显效18例，进步1例，无效2例，总有效率95%，痊愈率65%;对照组痊愈27例，显效29例，无效4例，总有效率93%，痊愈率45%。两组总有效率比较差异统计学意义(P&0.05)，而两组痊愈率比较差异有统计学意义(P&0.05)。
　　2.2& 不良反应&
治疗组6例(10.0%)，呕吐3例，腹泻1例，皮疹2例；对照组33例(55.0%)，其中呕吐13例，腹痛18例，局部疼痛、静脉炎2例。治疗组不良反应明显少于对照组(P&0.05)。
　　3& 讨论
　　治疗肺炎支原体感染与治疗细菌感染不同，只能选择影响病原微生物蛋白质合成的一类抗生素如大环内酯类抗生素。经临床对比观察显示：应用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效优于静脉滴注红霉素，特别是静脉滴注阿奇霉素的痊愈率明显高于静脉滴注红霉素，不良反应发生率比静脉滴注红霉素低。
　　红霉素是以往治疗小儿支原体肺炎的首选药物，由于其胃肠道不良反应明显，限制了其临床使用。临床工作中对肺炎患儿为避免增加心肺负荷影响心肺功能，滴速常控制在(3～5)mL/(kg·h)，因局部疼痛常见，故使补液速度更慢，红霉素静滴所需液体量大，所以静滴所需时间长，液体外渗发生率高，小儿难以忍受，依从性不好。阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，是在15元环大环内酯核9α位以氮代替甲基而成，化学结构比红霉素更稳定，因其独特的药物动力学作用使组织和细胞内浓度远高于胞外浓度，且组织浓度降低缓慢，组织半衰期长达68h[4]，具有明显的抗生素后效应，每日仅需给药一次，连用3d停药后其血清及组织浓度仍能预防病原体再生长，维持疗效达３～7d。口服剂型已广泛应用于临床。故临床选用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎较有效、实用、依从性好。
　　两组治疗无效患儿经进一步血清学检查发现部分并存腺病毒感染，部分并存肺结核，均经相应治疗后痊愈出院。
　　另外，因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对肺炎支原体作出的免疫反应。所以，对急性期病情严重，咳喘发热明显或有呼吸困难的患儿，可应用地塞米松0.4mg/(kg·d)静滴3～5d。应用时注意排出结核等感染。
　　参考文献
　　[1]董宗祈.肺炎支原体肺炎患儿的治疗[J].小儿急救医学杂志,):137-138.
　　[2]袁壮,张春妍.儿科也提倡抗生素的序贯疗法[J].中国实用儿科杂志,):150.
　　[3]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[Ｍ].第7版.北京:人民卫生出版社,05.
　　[4]夏经.氮环内酯的独特药动学与临床应用[J].首都医药,):27.
　　作者单位：724400 陕西省宁强县医院小儿科
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擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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职称：医师
专长：内科
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病情分析：你好，一般情况在一周左右复查时比较好的。
意见建议：
生活调理：
职称：副主任护师
专长：内科、消化内科
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你好！一般使用2周左右或十天时间，注意复查、
问小儿支原体肺炎一般多长时间能治愈
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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你好这种情况一般正规治疗需要2-4周即可痊愈建议再复查看看
问请问小儿支原体肺炎症状是怎样的？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
对于支原体肺炎症状这个问题一定要重视你提到的支原体肺炎症状的问题为你解答如下潜伏期2～3周起病缓慢约1/3病例无症状以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现而以肺炎最重发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等头痛显著发热高低不一可高达39℃2～3天后出现明显的呼吸道症状如阵发性刺激性咳嗽咳少量粘痰或粘液脓性痰有时痰中带血发热可持续2～3周热度恢复正常后尚可遗有咳嗽伴胸骨下疼痛但无胸痛
体检示轻度鼻塞、流涕咽中度充血耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎颈淋巴结可肿大少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹胸部一般无明显异常体征约半数可闻干性或湿性罗音约10%～15%病例发生少量胸腔积液
问支原体肺炎一般疗程是多长时间？
专长：中医儿科，中医内科
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您好　　所谓支原体肺炎就是由肺炎支原体引起的肺炎既不属于细菌性肺炎也不属于病毒性肺炎此种肺炎多发于学龄期儿童学龄前儿童也可发生本病主要病原体为肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物通过咳嗽飞沫传播有一定传染性大约3～4年左右出现1次流行高峰流行期可长达2～4个月在平时一年四季也可散在发生冬季相对较多 　　支原体肺炎一般在感染肺炎支原体2～3周发病大多起病不急1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状如鼻塞、流涕、咽痛伴有中等程度的发热体温在39℃左右热型不定多数咳嗽较重、频繁初期为干咳后转为顽固性剧烈咳嗽有时表现为百日咳样咳嗽后期多咳粘痰偶夹血丝体格检查肺部多无阳性体征发现 　　X线胸片示：肺部阴影显著多为单侧蹭大多在下叶显示有毛玻璃样片状阴影或呈斑片状阴影散布肺叶 　　血常规：白细胞可高、可低多数正常 　　血沉：增快 　　冷凝集试验：阳性 　　总之支原体肺炎的特点是X线表现与临床体征不一致多为X 线表现很严重而肺部体征很轻微甚至无阳性体征发现　　　　　　诊断支原体肺炎的依据有下列几点： 　　(1)持续咳嗽较频繁肺部无明显阳性体征但X线检查有斑状或大片状阴影X线的蹭明显这是本病最主要特征 　　(2)白细胞计数大多正常或稍减低 　　(3)使用青霉素、链霉素、磺胺药无效但红霉素能明显减轻症状或缩短病程 　　(4)血清冷凝集滴定度增高1∶32以上阳性率为50%～70%冷凝集素多于起病后第1周末开始出现至3～4周达高峰2～4个月才消失而细菌性(包括结核)及病毒感染都呈阴性反应故可借此排除肺结核、细菌、病毒性肺炎 　　(5)分离病原体：从患儿痰、鼻、咽拭子中培养支原体但需10天以上因此临床意义不大 　　(6)血清特异性抗体测定包括荧光抗体、补体结合及血凝抑制等均有助于确诊但不作为常规检查内容 　　药物治疗：红霉素或四环素均有效但因婴幼儿及8岁以前的儿童服用四环素过多后可引起牙齿变为永久性黄棕色乳齿及恒齿的釉质发育不良也较常见甚至可以暂时阻碍骨骼生长以及影响肝肾功能因此治疗本病小儿首选红霉素20～40mg/kg.日分4次口服疗程达2周可改善临床症状减少肺部阴影并可缩短病程严重者可静点红霉素20～30mg/kg.日加入5%葡萄糖中药与糖浓度比例为1mg∶1ml滴速要慢以免刺激局部血管引起静脉炎使用红霉素胃肠反应明显者可服用助消化类药物
问小儿支原体肺炎怎么回事啊
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你好，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，意见建议：一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，
问小儿支原体肺炎用阿奇霉素一般治疗多长时间
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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你好这需要根据病情以及治疗的效果来确定的一般需要一到两周时间的
问小儿支原体肺炎一般如何医治多长时间能好
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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肺炎支原体肺炎是儿童常见的一种肺炎病原为肺炎支原体咳嗽是这个病的主要特征初为干咳后转为顽固性的剧咳.肺部体征一般不明显.一般抗生素治疗无效用大环内酯类抗生素有效包括大环内脂尖四环素类氯霉素类等.此外尚有林可霉素氯林可霉素万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.最好是尊医嘱治疗
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