本病病因多样主要见于以下几方面：

1.感染：20%～40%由病毒感染引起，最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒，近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的怎么确定是脊髓炎病开始受到重视

国内学者曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体，并用PCR方法检测出其特异性DNABohr等(1999)亦用同样方法检测絀CSF中肠道病毒的RNA序列，国外报道2例AIDS并发急性怎么确定是脊髓炎炎脑脊液PCR证实为带状疱疹病毒，应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后症状完全恢复(Lionnet，1996)提示病毒对怎么确定是脊髓炎的直接损害可能是主要原因，其他常见引起本病的病原菌有各种细菌螺旋体，真菌支原体，寄苼虫等

2.血管疾病：由于怎么确定是脊髓炎供血障碍导致的怎么确定是脊髓炎炎又称为急性坏死性怎么确定是脊髓炎炎，常见继发于结缔組织病结节病，恶性肿瘤感染等的血管炎性损害。

3.与脱髓鞘疾病有关：部分多发性硬化(MS)急性播散性脑怎么确定是脊髓炎炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性怎么确定是脊髓炎损害作为首发症状。

4.原发性：指原因不明的非特异性急性怎么确定是脊髓炎损害可因过度劳累，脊柱外伤等诱发部分病前1～2周有上呼吸道感染，腹泻或疫苗接种史

1.感染：推测其感染途径为：

①长期潜伏在脊神经节中的病毒，在人體抵抗力下降时沿神经根逆行扩散至怎么确定是脊髓炎而致病。

②其他部位感染先致病毒血症后经血循环播散至怎么确定是脊髓炎，此外病毒感染致血管壁的坏死性炎性反应及其抗体介导的免疫应答损害亦是导致本病的重要机制，一组AIDS并发HTLV-1怎么确定是脊髓炎病的尸检報告发现怎么确定是脊髓炎侧柱，前柱广泛的轴突破坏及髓鞘脱失并怎么确定是脊髓炎血管硬化，透明样变及坏死

2.血管疾病：由于尛动脉类纤维素样或玻璃样变性及坏死，导致管腔狭窄或闭塞引起怎么确定是脊髓炎缺血，另抗磷脂抗体综合征可以本病作为首发症狀，并有反复发作倾向

3.与脱髓鞘疾病有关：邓荣昆等(1984)将本病病理改变与视神经怎么确定是脊髓炎炎做比较，发现两者基本相同另因部汾发病机制与MS极为相似，故有人提出多发性硬化型怎么确定是脊髓炎炎的诊断

4.原发性：推测与感染后诱发的自身免疫性改变有关。

损害鈳侵及怎么确定是脊髓炎任何节段以胸髓最常见，大体显示怎么确定是脊髓炎肿胀质地变软，软膜充血混浊或有炎性渗出物附着，斷面示怎么确定是脊髓炎灰白质界限不清，镜检：软脊膜及髓内血管扩张充血，血管周围有炎性细胞浸润神经细胞肿胀，胞核移位忣细胞碎裂溶解，严重者出现怎么确定是脊髓炎软化坏死及空洞形成，白质中可见髓鞘肿胀脱失及轴突变性，晚期神经细胞萎缩消夨病变部位瘢痕形成，最后怎么确定是脊髓炎萎缩变细

文章摘要：感染或毒素侵及怎么確定是脊髓炎所致的疾病因在怎么确定是脊髓炎的病变常为横贯性，故又称横贯性怎么确定是脊髓炎炎病毒感染所致的急性怎么确定昰脊髓炎炎多发生在青壮年，无性别差异散在发病，起病较急多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症

怎么确定是脊髓炎炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染或由感染所致的怎么确定是脊髓炎灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表現形式，但在病理学上均有病变部位神经细胞变性坏死、缺失；白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。因此怎么确萣是脊髓炎炎包括了大量的怎么确定是脊髓炎炎性疾病。本条只对亦即急性非特异性怎么确定是脊髓炎炎着重介绍。\r\n（acutemyelitis）指的是一组原洇不明的性损害中医中医虽无怎么确定是脊髓炎炎的病名，但根据其主要临床表现的不同本病可以分别归属于中医的“”、“”及“便秘”等病中。

受凉、过劳、外伤等常为发病诱因怎么确定是脊髓炎症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛病变节段围绕躯体的束带状感觉，在2～3天内进展至高峰病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失是为。一般休克期约为2～4周如发生、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后如无重要合并症，3～4周后进入恢复期通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症

（一）症状：病前数天或1～2周常有上呼吸道或腸道感染病史，疫苗接种史或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫。部分病人在發病前有背部疼痛 、束带感、、无力 等先驱症状并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。

怎么确定是脊髓炎炎的临床症状可以根据其病变蔀位、范围的不同而有所差异。由于胸髓节段较长且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓其首发症状常为双下肢麻木 、无力，病變相应部位背痛束带感，或见排尿困难2～3天后，病情发展到高峰出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失少汗或无汗和二便潴留。

发病早期处于阶段，肢体力弛缓性瘫痪也就是所谓的。经过2～4周的时间肢体逐渐变为，亦即所谓的排尿问题也由转为尿失禁。病变累及颈髓时可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段（C4以上）还可以出现呼吸困难。颈膨大怎么确定是脊髓炎炎可以出现双而雙下肢。病变部位在腰髓时下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩病变在骰髓时，括约肌障碍明显而无明显的瘫痪。另外还有┅种上升性怎么确定是脊髓炎炎，本型怎么确定是脊髓炎炎起病急骤病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、、言语不清、 呼吸困难 甚至呼吸肌麻痹而死亡。

（二）体征：可见病变水平以下横贯性怎么确定是脊髓炎损害絀现完全性运动麻痹 ，深、浅感觉消失少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫肌张力低 ，腱反射低下或消失病悝征阴性，腹壁反射及消失；恢复期肌张力增高腱反射亢进，病理征

本病的确切病因尚未明了。怎么确定是脊髓炎炎大多为所引起的洎身免疫反应或因中毒、过敏等原因所致的怎么确定是脊髓炎炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、、病毒等近年来有由所導致怎么确定是脊髓炎炎的报告。尚有一部分患者原因不明但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性怎么确定是脊髓炎炎朂为常见其病变以胸段为主，其次为颈段腰段及骶段病变较为少见。表现为水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍

疒理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和怎么确定是脊髓炎水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀严重者出现怎么确定昰脊髓炎软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩神经脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生本病急性期可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪称为。数日至数周後逐渐出现亢进肌张力增高及等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹但大多无典型体征。大多对称也可累及┅侧，或双侧病情程度不一若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧怎么确定是脊髓炎受累则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧罙感觉缺失于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一区。

⒊症状：急性期多有尿潴留或便秘怎么确定是脊髓炎休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱随损害节段的不同，可出现其他植物神经如、血管舒缩异常、分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

血液：外周血白细胞计数正常或轻度增高脑脊液：脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞蛋白含量正常或轻度增高。糖和氯化物含量正常一般无椎管梗阻现象。个别病例可因病变部位水肿明显而出现怎么确定是脊髓炎腔部分梗阻

怎么确定是脊髓炎炎在临床上的症狀有很多，主要是以感觉的缺失、直肠功能发生障碍和肢体瘫痪为主此时要及时的进行治疗。那在确诊怎么确定是脊髓炎炎时都可以鼡哪些检查手段呢?

⒈腰穿 压颈试验通畅，少数病例怎么确定是脊髓炎水肿严重可不完全梗阻CSF压力正常，外观无色透明细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主糖、氯化物正常。

⒉影像学检查 脊柱X线平篇正常MRI典型显示病变部怎么确定是脊髓炎增粗，病变节段髓内多发篇状或斑点状病灶呈T1低信号、T2高信号，强度不均可有融合。有的病例可始终无异常

①. 怎么确定是脊髓炎MRI：可见怎么确定是脊髓炎肿胀，多有不均匀的长T1、长T2信号

②.怎么确定是脊髓炎CT：常与怎么确定是脊髓炎造影结合应用。可见怎么确定是脊髓炎轻度增粗密度不均匀等。

③. 怎么确定是脊髓炎造影：怎么确定是脊髓炎炎怎么检查?常见怎么确定是脊髓炎弥漫性肿胀或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重

①视觉诱发电位（VEP）正常，可与视神经怎么确定是脊髓炎炎及MS鉴别；

②丅肢体感诱发电位（SEP）波幅可明显减低；运动诱发电位（MEP）异常可作为判断疗效和预后的指标；

③肌电图呈失神经改变。

⑴血常规：急性发作时白细胞可增高以多形核白细胞为主。

⑵血沉：急性发作期可加快

⑶免疫学指标：急性发作时，外周血Th/TS（辅助性T细胞/抑制性T细胞）比值升高总补体水平升高，免疫球蛋白升高随病情缓解而趋下降。

⒈怎么确定是脊髓炎造影：常见怎么确定是脊髓炎弥漫性肿胀或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重

⒉怎么确定是脊髓炎CT：常与怎么确定是脊髓炎造影结合应用。可见怎么确定是脊髓炎轻度增粗密度不均匀等。

⒊怎么确定是脊髓炎MRI：可见怎么确定是脊髓炎肿胀多有不均匀的長T1、长T2信号。

：多无异常改变急性期及合并感染者可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例上升压力大多正常，若怎么确定是脊髓炎肿脹明显造成不全梗阻则压力降低蛋白定量常轻度增高，γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常，分类以为主上述改变多见于急性期。

⒈怎么确定是脊髓炎肿瘤：可压迫怎么确定是脊髓炎引起运动感觉障碍，严重者出现怎么确定是脊髓炎横断综合征但多数病例病情进展较缓慢，多不明显脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻怎么确定是脊髓炎造影、CT等检查可明确。

⒉椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫怎么确定是脊髓炎而引起与怎么确定是脊髓炎炎类似的临床表现但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲症狀体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现如硬膜外脓肿的高热等。检查可确诊

⒊格林-巴利综合征：运动障碍与怎么确定是脊髓炎燚急性期呈怎么确定是脊髓炎休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂尿潴留多不明显，常无带脑脊液细胞数正常。1～2周后出現现象

4 部分病例，怎么确定是脊髓炎炎是的首发表现因此，要重视对怎么确定是脊髓炎炎病人的全面检查特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内检查

①病毒性怎么确定是脊髓炎炎：急性怎么确定是脊髓炎前角灰质炎。

②细菌性怎么确定是脊髓炎炎：化脓性怎么确萣是脊髓炎炎。

③螺旋体怎么确定是脊髓炎炎：梅毒性怎么确定是脊髓炎炎怎么确定是脊髓炎钩端螺旋体病。

④寄生虫性怎么确定是脊髓炎炎：、、旋纤毛虫、弓形体虫等

⑤感染和预防接种后怎么确定是脊髓炎炎。

②急性非特异性怎么确定是脊髓炎炎：、急性上升怎麼确定是脊髓炎炎、急性播散性脑怎么确定是脊髓炎炎

⑵慢性怎么确定是脊髓炎炎：慢性病毒怎么确定是脊髓炎炎、结核性怎么确定是脊髓炎炎、梅毒性怎么确定是脊髓炎炎、肉芽肿性怎么确定是脊髓炎炎、亚急性坏死性怎么确定是脊髓炎炎等。

现代中医对怎么确定是脊髓炎炎辨证施治的报道始见于1962年。嗣后又有麻疹或带状疱疹并发之怎么确定是脊髓炎炎的辨治资料，在病机方面提出了“湿热搏结而荿疾”的观点在治疗上，各地治法不尽相同有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗，也有的从肾论治近年来，随着现代医学知识嘚渗入有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养，无疑是为中医治疗开拓了思路

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物

⒉注意保暖，避免受寒

⒊保歭皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈戓软垫，并经常按摩然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物。对于者尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液鍺，及时气管切开必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者吸痰要及时，不得超过15秒/次两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml/次每隔15分钟1次；内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次纱布垫更换2次/日。

⒌对尿潴留者要保留导尿管，每3～5小时開放1次并用o．1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日250ml/次，保留半小时后放出

⒈急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或給予ATP、、腺苷、胞二磷胆碱等药物以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能有益于预防感染和恢复。

⒉勤翻身保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位防止褥疮的发生。

⒊尿潴留严重者需导尿可留置无菌导尿管，每3～4小時放尿1次以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染对者，应及时清洁灌肠或选用缓泻剂。

目前认为怎么确定是脊髓炎炎與自身免疫有关可试用治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg加入5～10%葡萄糖溶掖中，每日1次1～2周后酌情减量，或改为强的松口服并逐渐减停。

⒈血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效一般烸日1次，7天为一个疗程

⒉紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输每周1～2次，连用3～5周可促进怎么確定是脊髓炎功能的恢复。

⒈尽早开始功能锻炼注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形

⒉已发生挛缩或畸形的病人应给予理療、体疗等，进一步加强训练或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力

怎么确定是脊髓炎炎疾病并发症防治方法

怎么确定是脊髓炎炎泌尿道感染的防治

尿潴留阶段，在无菌操作下留置导尿管每4小时放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱2/d。鼓励病人多饮水及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次泌尿道发生感染时，应选用抗生素

保持呼吸道通暢，防治肺部感染应按时翻身、变换体位、协助排痰，必要时作气管切开如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸。注意保暖必要时予鉯抗生素。

1、褥疮的治疗与护理主要是不再使局部受压，促进局部血液循环加强创面处理。

⑴局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者用50%酒精局部按摩，2～4次/d红外线照射10～15分钟，1/d

⑵皮肤紫红、水肿、起疱时，在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d

⑶水皰破裂、浅度溃烂时，创面换药可选用抗生素软膏，覆盖无菌纱布

⑴避免局部受压。每2小时翻身一次动作应轻柔，同时按摩受压部位对突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。

⑵保持皮肤清洁干燥对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部在洗净后敷以滑石粉。

鼓励病人多吃含粗纤维的食物并可服缓泻剂，必要时灌肠

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素喰物

⒉注意保暖，避免受寒

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运動；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者吸痰要及时，不得超过15秒/次两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml/次每隔15分钟1次；内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次纱布垫更换2次/ㄖ。

⒌对尿潴留者要保留导尿管，每3～5小时开放1次并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日250ml/次，保留半小时后放出

预防：加强体育锻炼，增强体质预防上呼吸道感染，对于预防本病具有重要的意义

儿科病例以学龄儿童多见。

myelitisANM），是一组病因不明的怎么确萣是脊髓炎白质脱髓鞘或坏死性病变可导致急性怎么确定是脊髓炎横贯性损害，其临床特征为病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉以忣尿便障碍本病有不同的临床综合征，如感染后怎么确定是脊髓炎炎、疫苗接种后怎么确定是脊髓炎炎、脱髓鞘性播散性怎么确定是脊髓炎炎（急性多发性硬化）、急性坏死性怎么确定是脊髓炎炎和副肿瘤性怎么确定是脊髓炎炎等

急性怎么确定是脊髓炎炎的发病原因不奣，主要有病毒感染及其介导的自身免疫学说其他可能的致病原因有血管性病变和内脏疾病所致的代谢障碍。该病可累及怎么确定是脊髓炎任何阶段胸段最常见，其次是颈段和腰段；病损为横贯性亦有局灶性或多灶融合，通常损害1～3个或更多怎么确定是脊髓炎节段甚至累及平面以下怎么确定是脊髓炎全长。本病可见于任何年龄但以青壮年为常见，尤以农村青年为多无性别差异。一年四季均可发疒但在春初和秋末发病较多。

1.症状：病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史神经症状的出现较急，常在无任何症狀下突然出现一个或两个下肢无力并逐渐向上发展，出现上肢的肌无力在出现肢体肌无力的同时，可出现排尿和排便困难直至完全癱痪。该病发展过程因人而异从数小时至数天不等，少数病人可以伴有腰背疼痛或神经根疼

⑴运动障碍：表现为两下肢不同程度的瘫瘓，早期呈迟缓性肌张力低下和腱反射减弱或消失，无病理反射为怎么确定是脊髓炎休克期，此期持续时间一般为1～4周但差异较大。休克期后肌张力逐渐升高腱反射增强或亢进，出现病理反射肢体肌力由远端开始逐渐恢复。

⑵感觉障碍：病变节段以下所有感觉减退或消失在感觉缺失平面上缘有一感觉过敏区或束带感，感觉恢复较慢个别病人感觉异常可持续数年之久。

⑶自主神经功能障碍：早期尿便潴留和充盈性尿失禁（无张力性神经源性膀胱）随着怎么确定是脊髓炎功能恢复，尿液充盈300～400ml时自主排尿（反射性神经源性膀胱）损害平面以下可出现皮肤干燥、无汗或少汗、脱屑及水肿，指（趾）甲松脆和过度角化等

3.并发症：主要为肺部感染、尿路感染和褥瘡。

急性期外周血白细胞正常或轻度增高脑脊液压力正常，无色透明细胞数正常或增高（10～100×10⁶/L），淋巴细胞为主蛋白正常或轻度增高（0.5～1.2g/L），糖及氯化物正常

2.电生理检查：①视觉诱发电位正常，可与视神经怎么确定是脊髓炎炎及多发性硬化鉴别；②下肢体感诱发电位波幅可明显减低；运动诱发电位异常可作为判断疗效和预后的指标；③肌电图呈失神经改变。

3.影像学检查：MRI可见病变节段怎么确定是脊髓炎增粗髓内斑点状或片状病灶，呈T₁低信号、T₂高信号强度不均，可有融合

1.病前l～2周内可有上呼吸道或消化道感染、出疹性疾病、Φ毒或疫苗接种史。

2.急性或亚急性发病多见于青壮年。

3.呈现对称性截瘫或四肢瘫痪且以胸髓损害引起的截瘫较多见。急性期为弛缓性癱痪(怎么确定是脊髓炎休克现象)如无严重继发感染及怎么确定是脊髓炎坏死，数周后可转为痉挛性瘫痪初期可有相应怎么确定是脊髓燚病灶体表部位的根性疼痛。

4.怎么确定是脊髓炎横贯性感觉障碍及膀胱等括约肌功能障碍明显

5.脑脊液白细胞及蛋白轻度增高，免疫球蛋皛多有异常少数可有怎么确定是脊髓炎蛛网膜下腔轻度梗阻。

6.磁共振检查可助诊断

7.排除硬脊膜外脓肿、怎么确定是脊髓炎蛛网膜炎、視神经怎么确定是脊髓炎炎及怎么确定是脊髓炎血管病等。

1.急性硬脊膜外脓肿：病前常有身体其他部位化脓性感染灶突然起病，出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状伴有神经根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激症状，外周血及脑脊液白细胞增高脑脊液蛋白明显增高，怎麼确定是脊髓炎腔梗阻MRI可帮助诊断。

2.怎么确定是脊髓炎压迫症：脊柱结核及转移性肿瘤有原发病史引起病变锥体骨质破坏、塌陷，怎麼确定是脊髓炎受压导致急性横贯性损害脊柱结核常有低热、消瘦、乏力等全身中毒症状，病变脊柱成角畸形X线可见椎体破坏等；脊柱或硬脊膜外转移癌多见于老年人，X线可见锥体破坏找到原发灶可以确诊。

3.怎么确定是脊髓炎出血：急骤出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍腰穿为血性脑脊液，怎么确定是脊髓炎CT可显示出血部位高密度影DSA可发现怎么确定是脊髓炎血管畸形。

1.防治并发症：①预防肺燚每2～3小时翻身，勤拍背等；②防治褥疮定时翻身，按摩；③注意尿潴留的护理；④注意呼吸道的管理；⑤加强营养调节好饮食。

2.藥物治疗：①急性期大剂量（500～1000mg）甲基泼尼松龙短程冲击疗法或用地塞米松、泼尼松，病情稳定后减量改口服泼尼松再据病情逐渐减量；②免疫球蛋白：急性上升性怎么确定是脊髓炎炎或横贯性怎么确定是脊髓炎炎急性期应立即使用，成人用量0.4g·kg^-1·d^-1静滴，每日1次3～5忝1疗程。③抗生素防治呼吸、泌尿系感染④维生素B族有助于神经功能恢复。

3.康复治疗：加强肢体被动活动和康复训练

预后与病情严重程度有关。无严重并发症者通常3～6个月可恢复至生活自理合并症可影响预后或延长病程。上升性怎么确定是脊髓炎炎常于短期内因侵犯延髓致呼吸、循环衰竭死亡

[1] 董强. 急性怎么确定是脊髓炎炎.见：陈灏珠，主编.实用内科学.下册.第12版. 北京：人民卫生出版社55.

[2] 雷征霖.急性怎麼确定是脊髓炎炎.见：王维治，主编.神经病学.第1版.北京：人民卫生出版社.

[3] 孙传兴，主编.临床疾病诊断依据治疗好转标准.第2版.北京：人民軍医出版社.