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“大头娃娃”手术成功 母亲称无论如何都会坚持
　　&&&&&&&&&&&&&&& 归来　朵朵手术成功返回病房，妈妈紧跟着一路小跑。
　　&&&&&&&&&&&& 喜讯　朵朵妈抹着泪给家人和爱心人士发送手术成功的消息。
　　期盼　一大早，妈妈就在病房为女儿的手术做着准备。昨日，身患严重脑积水的5月大女婴朵朵在北京世纪坛医院手术。
　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 手术　朵朵正在接受手术。
　　5个月大的女婴朵朵患头部囊肿，脑脊液回流通道受阻。昨日，北京世纪坛医院神经外科医生为她实施了神经内镜手术，清除了导致朵朵脑积水的“罪魁祸首”。目前，朵朵的智力低于同龄孩子，脑部明显发育不足，能恢复到什么程度，还需观察。朵朵的妈妈说，不管朵朵的智力是否正常，她都会坚持下去。 本报记者 吴江 摄　　时间：9月16日　　地点：北京世纪坛医院　　事件：为5月女婴朵朵进行手术，切除脑中大囊肿。　　“朵朵，一会儿你就要上战场了，一定要坚强。”吻着怀里5个月大的女儿，柏立莎喃喃自语走进手术室大门。　　朵朵脑袋里有个大囊肿，堵住了脑脊液回流的通道，形成了脑中的“堰塞湖”，脑组织被日益增多的脑脊液挤得薄如纸片。　　昨日，北京世纪坛医院神经外科医生打开了朵朵薄薄的头皮，为她实施了神经内镜手术。　　虽然家人都选择了放弃，但柏立莎说，哪怕是乞讨，也要救活女儿。在本报9月15日报道后，已有多位北京的爱心爸妈捐款，为这对母女加油鼓气。　　朵朵扛过麻醉难关　　“滴、滴、滴”，生命监测仪平稳地跳动着。昨日上午9时半，麻醉药被缓缓推入朵朵体内，朵朵逐渐进入“睡眠”状态。麻醉医生为朵朵进行气管插管，接上呼吸机，朵朵的胸部随着呼吸节奏起伏着。观察到血压等生命体征平稳，神经外科主任、主刀医生胡志强松了口气。　　麻醉，是朵朵要过的第一道难关。“她弱小的身体很有可能在麻醉时发生意外。”　　与此同时，手术等候室外，妈妈柏立莎坐立不安，不时将等候室的门打开一条小缝，打探消息。“目前一切正常，麻醉的情况挺好。”手术室里传来的消息，让柏立莎松了一口气。　　爱心妈妈短信祝福　　10时左右，手术开始。胡志强在朵朵头部切开一块U形小皮瓣，剪开硬膜。因为颅压高，胡志强先用细注射器针头插入朵朵头部，缓慢释放脑脊液，避免脑组织膨出。　　看到脑组织恢复波动，胡志强将具有照明和摄录功能的神经内镜伸入朵朵头部的“水路”，一路畅通无阻。朵朵的脑组织，被巨大的脑脊液压挤到了边缘，人正常的脑组织约有5厘米，而朵朵的却薄如纸片。　　当神经内镜行至室间孔，一层薄膜挡住了去路。一切都在缓慢进行，再往前，是朵朵最重要的脑组织。　　手术室外，柏立莎紧握手机。手机里，有爱心妈妈们发来的短信，“你们母女俩绝不是孤军奋战，我们和你在一起，加油！坚持住！”　　手术半小时成功　　手术还在进行，医生用直径2毫米的剪刀，打开室间孔上挡住神经内镜的这层膜，进入严重变形的三脑室。尝试探了一下在四叠体位置的囊肿，胡志强用小剪子剪开囊肿皮，同时用双极凝血探头止血。这个导致朵朵脑积水的罪魁祸首被消灭。　　神经内镜又一次进入三脑室，胡志强用剪刀剪开三脑室底薄薄的膜，开了个漏口，这里将成为朵朵脑脊液的出口。　　朵朵的生命体征平稳。整个手术耗时半小时。当胡志强走出手术室，告知柏立莎手术成功时，柏立莎鞠躬道谢。柏立莎给朵朵爸发去短信，还给所有关心朵朵的人发去短信。　　11时40分，朵朵被推出来，刚从麻醉药中苏醒的她，反应还有些迟钝。“朵朵，我是妈妈，朵朵。”趴在推床边，柏立莎用手摸着女儿的小脸，看着女儿明显好转的眼睛和贴着纱布的头。朵朵循声将小眼珠转向了妈妈。　　感动网友发祝福　　胡志强主任表示，尽管手术为朵朵打通了脑脊液回流通道，但术后很容易发生堵塞，造成二次脑积水，因为朵朵脑部的吸收功能已降低。手术后，朵朵的头围仍大于正常值，这需要在今后的生长发育中慢慢恢复。　　目前，朵朵的智力低于同龄孩子，脑部明显发育不足，能恢复到什么程度，还需观察。　　柏立莎说，不管朵朵的智力是否正常，她都会坚持下去。　　昨日，新京报和京探网联合对朵朵的手术进行了网络直播，京探网在网上征集千名网友祝福，截至昨晚7时，已有37页跟帖祝福。有的网友在看完视频后，哭了，为朵朵的模样心酸，也为朵朵妈的坚强而感动。也有网友表示要捐款，帮助朵朵治疗。　　采写/本报记者 王卡拉 摄影/本报记者 吴江 (责任编辑：黄珊)
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小儿神经外科
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郑州大学第三附属医院（省妇幼）是我省唯一一家具有省级小儿神经外科专业科室的医院。河南省小儿神经外科疾病诊疗中心位于我院。有我国著名小儿神经外科专家、硕士研究生导师、主任医师、教授马云福负责创建成立的。该病区自正式成立以来，得到省卫生厅及各级领导大力支持，发展迅速。神经外科以诊治小儿脊柱裂、脑积水、痉挛性脑瘫、小儿脑肿瘤及小儿神经外科先天性疾病、面肌痉挛为特色。技术力量雄厚，拥有医护人员30余人，其中教授3人，博士2人、研究生导师3人;床位36张，监护病床8张;设备功能先进，包括进口手术显微镜、神经外科专用进口动力系统、神经外科头架、神经脑室内镜、神经肌电诱发电位、美国Prime3000全自动血气电解质分析仪、美国Philip和GE多功能监护仪及微量泵等，为神经外科手术和术后病人康复提供了安全保证。
该科多项技术处于国内先进地位，其中，马云富教授开展的在诱发电位电刺激及显微镜下治疗小儿脑脊膜膨出、小儿脊柱裂、脊髓栓系在国内处于领先地位，进行的脊髓拴系松解术、脊髓粘连松解术显著提高了疗效，减少了并发症。已行脊柱裂、脊髓栓系手术2100余例，国内手术数量最多、疗效最确切,曾多次在电视台、报纸报道。每例病人均有手术录像，为病人以后复查及疗效判定、指导以后治疗康复提供了强有力的支持。
在国内采用软性神经内镜治疗各种脑室、脑积水疾病，如内镜下导水管重建术治疗导水管梗阻性脑积水和孤立第四脑室等，将内镜技术引入微血管减压术中，大大提高了疗效及手术的安全性。年手术量逾百例，技术居世界先进、国内领先水平。
双镜治疗脑部蛛网膜能肿：开颅手术治疗蛛网膜囊肿损伤大，而分流术复发率高，易发生感染等并发症。既往内窥镜手术治疗蛛网膜囊，仅能单纯行囊壁造瘘，囊肿易复发，我科拥有世界最先进的电子软性神经内镜，和德国鲁道夫硬性神经内镜，我们采用软脑室镜与硬脑室镜相结合在治疗颅内蛛网膜囊肿的手术中相比单通道内镜具有明显优势，单通道内镜往往只能做到囊肿壁的造瘘，而双通道内镜可以同时利用抓钳和剪刀分块切除囊壁，这一优势在脑室内蛛网膜囊肿的手术中特别适合外侧裂蛛网膜囊肿治疗。神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿较为理想的微创手术方法，根据囊肿不同的解剖位置选择合理的内镜手术方法可获得满意的疗效，软性神经内镜在小脑、桥小脑脚区、四叠体区、椎管内蛛网膜囊肿微创治疗方面更有其特有的优势，对颅内巨大蛛网膜囊肿采用可调压分流系统分流，使囊肿逐步减小来达到脑组织复位，脑功能逐步恢复的目前。
开展的在显微镜及脑室镜下治疗婴幼儿脑肿瘤、婴幼儿脑出血、婴幼儿脑外伤、婴幼儿先天神经畸形等手术在我省处于一流地位，并是我省唯一一家拥有省级小儿神经外科的医院，并拥有新生儿、婴幼儿、儿童重症监护为小儿神经外科疾病的诊治提供了强有力的保障。此外还开展了小儿癫痫手术、微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛等。
　我们的目标：创建一流的小儿神经外科病区
　我们的宗旨：坚持低收费，造福患儿
　病区全体医护人员用爱心和温暖构筑了孩子们康复的乐园，我们随时欢迎您的到来。
　主任：马云富
　科室电话：86
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地址：郑州市二七区康复前街7号向北500米即到.郑州火车站西出站口向西1000米乘车路线：201、213、57、66、63、802、82、202、9等咨询电话：> 主任，请问我母亲的脑积水能做神经内镜手术么？拜谢
主任，请问我母亲的脑积水能做神经内镜手术么？拜谢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种类型脑积水最有效的办法是脑室腹腔分流术，手术不复杂，并发症还是有的！详细可以过来我科进一步诊治！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
脑积水如果有加重趋势或有颅压高症状可考虑分流手术。但手术也可能出现感染出血堵管等风险。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好。从你提供的核磁共振报告来推测，阻塞性脑积水可能性大，可行内镜手术。
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脑积水神经内镜内引流技术
　　典型病例：一年来，53岁的孙先生动不动就头晕，厉害的时候连走路都走不稳。不仅如此，他的视力急剧下降，记性不好，就像得了“健忘症”。孙先生来到医院检查，被确诊为脑积水，实施了神经内镜下三脑室造瘘术。手术后，当孙先生清醒过来的时候，他的头晕症状已经消除，不久视力、记忆力也有所好转，可以像正常人一样生活。　　过多蓄积脑脊液　　在人类的脑内，除了血液循环系统，还存在着一种脑脊液循环系统。脑脊液正常情况下是一种无色透明液体，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡，并缓冲脑和脊髓内的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。　　正常成人日分泌量400―500ml。脑脊液主要由脑内自然腔隙被称为脑室的脉络丛产生，途经双侧脑室、三脑室，中脑导水管、四脑室，最终到达蛛网膜下腔。如果在脑脊液的循环通路发生阻塞或吸收过程发生障碍，就会导致脑脊液在脑室内的过多蓄积，造成脑室系统扩大，形成脑积水。　　脑积水的病因可为先天发育异常，头外伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血，细菌性脑膜炎，颅内肿瘤等诸多因素，也有部分患者病因不明。脑积水可造成颅内压增高和脑组织结构和功能的严重损害，可给患者造成痛苦，生活能力下降，严重者可致残甚至危及生命，因此必须得到妥善治疗。　　高颅压型脑积水可出现头痛、恶心、呕吐、共济失调、视物不清、复视甚至视力丧失，正常颅压型脑积水主要表现为智力障碍，步态不稳和尿失禁。通过头部CT及核磁共振描述可明确诊断脑积水。　　及时治疗脑积水　　一旦患上脑积水，必须立即治疗。王主任说，如果治疗不及时，很可能造成失明、瘫痪等恶性后果。以前，治疗脑积水一般采用颅外分流手术，用连接分流泵的细长分流管一端放入侧脑室内，另一端放入腹腔，通过分流管将部分脑脊液分流到腹腔去吸收以达到治疗目的，并将分流管永久置入体内。但这种手术后分流管可能阻塞，患者在蹲起的过程中会产生虹吸现象，导致颅压大的波动，术后并发症发生率高达30―40％。而如果应用新型的抗虹吸型、可调节型分流管，效果提高，但价格昂贵。　　目前，采用神经内镜治疗脑积水是国际上最先进的方法，其中神经内镜下三脑室造瘘术疗效最理想。这种方法在颅骨上钻一个小孔，采用神经内镜在三脑室底重建一个脑脊液由脑室流入蛛网膜下腔的循环　　内镜治疗优势多　　和传统手术方式相比，神经内镜治疗脑积水的优势十分明显。　　1、患者的体内不用置入导管，无异物引起的不适感和心理负担。儿童患者不受生长发育影响，不存在身高增长，导管长度不够而引起再次手术。　　2、利用内镜造瘘重建的脑脊液循环通道为直径&5mm的薄膜瘘口，其下有粗大的基底动脉持续、有力搏动，通脑脊液的传导，使瘘口不停的大幅度上下摆动，极少发生瘘口阻塞及闭合，疗效稳定、可靠、持久。　　3、手术方式使脑脊液在脑室与蛛网膜池之间形成颅内分流，更接近脑脊液的生理循环，不能产生分流过度，分流不足及体位改变引起的流体虹吸效应，患者不会因为蹲起的颅压变化而头晕。同时，术后长期不良反应和不适症状少，绝大多数患者可以像正常人一样从事工作、劳动和学习。　　此外，内镜手术创伤小，死亡率低，极少发生严重并发症。
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咨询标题：先天性脑积水腹腔分流手术后能做神经内镜手术吗
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有磁共振片吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
詹升全大夫本人 发表于
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手术前的磁共振
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第二张重新拍了下
可以内镜手术；或把管改成脑室—心房分流术。
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詹升全大夫本人 发表于
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内镜总费用要多少啊？管子可拔吗
总住院费用约3万；可以拔管。
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詹升全大夫本人 发表于
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管子装了两年半，会不会跟大脑或皮肤粘一起，我们这边医生说不能拔
状态：就诊前
詹主任平时非门诊时间可以找您吗？我现在在上海 可以给个联系方式吗
周二上午门诊，其他时间不方便。
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詹升全大夫本人 发表于
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我的管子真的可以安全拔出吗？还有管子拔了以后光靠内镜排水够吗，会不会还有眼睛看不见等症状 谢谢詹主任了
建议带片来看次门诊，病人不方便的话可以不来。
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詹升全大夫本人 发表于
状态：就诊前
病人不去的话有影响吗？本院如果预约的话多久有病床做手术
状态：就诊前
能回答下吗？詹主任
床位在一周内。
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詹升全大夫本人 发表于
状态：就诊后
找詹升全大夫就诊的刘***患者，成功报到医生诊断疾病：脑积水就诊类型：门诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：4684069最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：拍个磁共振看下
状态：就诊后
詹主任我这两天就去拍个磁共振，您帮我看下这两个片子左边是14年6月。右边是15年一月 我发现积水在增加 有没有可能管子堵了
状态：就诊后
可以帮我看下吗 詹主任
两张片无明显变化。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
詹升全大夫本人 发表于
科室: 神经外科
职称: 主任医师
擅长: 应用极微创的神经内镜（脑室镜）治疗垂体瘤、各种复杂脑积水、微创手术切除听神经瘤、蛛网膜囊肿及松果体区肿瘤等
詹升全，男，主任医师，在神经内镜（脑室镜）的临床应用方面具有较深的造诣，尤其擅长应用极微创的神经内镜...