为什么称凝血因子2为维生素d依赖性佝偻病k依赖性凝血因子

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温馨提示: 华法林钠片是维生素K抗拮剂,可通过抑制抗生素的合成作用来降低血液粘稠度、减少血小板的凝聚、抑制血栓形成,临床主治血栓性疾病。
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心脑血管科关注较高商品获得性维生素K依赖性凝血因子异常_英文_拼音_获得性维生素K依赖性凝血因子异常的病因、临床表现、诊断、治疗_医学百科
获得性维生素K依赖性凝血因子异常
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目录1 拼音huò dé xìng wéi shēng sù Kyī lài xìng níng xuè yīn zǐ yì cháng2 英文参考acquired abnormality of vitamin K coagulation factor3 概述获得性维生素K依赖性凝血因子异常,是由于缺乏引起的,维生素K(VK)依赖性和调节蛋白,包括原,因子Ⅶ、和因子Ⅹ、()和(PS)。这4种凝血因子和调节蛋白的合成均需维生素K参与,可能在肝内合成。
依赖VK的凝血因子和调节蛋白缺乏可在下列情况:不良;疾病;口服VK,如类;出生后2~7天的,尤其。
维生素K的基本是,可分为和人工合成两大类。自然的维生素K是一种脂溶性物质,分为VK1()和VK2(甲基萘醌)。人工合成的维生素K则为水溶性物质,有VK3()和VK4()。正常内的维生素K主要来源于食物,另有一小部分是由内群所合成。正常人对维生素K的量很少,每天约1μg/kg,每天仅需1μg。
维生素K参与凝血因子合成的机制可能是维生素K在肝细胞微粒体环氧化酶(Epoxidase)的下,使维生素K转变为环氧叶绿醌(维生素K-2,3-环),而在微粒体还原酶的作用下又使其还原为维生素K。这种氧化还原过程,有助于凝血酶原的前体即γ-的合成。当维生素K缺乏时,这种过程受阻,因而影响维生素K依赖性凝血因子的合成。
4 疾病名称获得性维生素K依赖性凝血因子异常5 英文名称acquired abnormality of vitamin K coagulation factor6 分类科 & 和 & 获得性凝血因子缺乏7 ICD号D68.38 获得性维生素K依赖性凝血因子异常的病因维生素K在食物中相当丰富,而且来源广泛,人体的需要量又很少,一般不易引起维生素K的缺乏。下列情况下可引起维生素K缺乏:8.1 吸收不良影响维生素K吸收的常见原因有缺乏、肠道吸收减低、长期口服油类、长期口服使肠道细菌受、饮食失调等。8.2 口服抗凝剂大多数口服抗剂,如双香豆素,可使环氧叶绿叶绿醌,不能还原为维生素K,因而在体内抑制了维生素K凝血因子的合成。口服抗凝剂对凝血因子的抑制程度,主要是与这些凝血因子在体内的有关。因子Ⅶ的约4~6h,故首先受到影响,因子Ⅸ的半衰期为16~30h,因子Ⅹ为30~34h。而凝血酶原的半衰期较长,约36~72h,一般在口服抗凝剂后5~10可使其降低到最低的浓度。9 发病机制维生素K是参与肝细胞微粒体羧化酶的,羧基使依赖维生素K凝血因子(凝血酶原,因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ)和蛋白(蛋白C和蛋白S)前体分子端的谷氨酸残基羧基化,形成γ-羧基谷氨酸。
γ-羧基谷氨酸是依赖维生素K凝血因子所特有的分子结构,或称γ-羧基谷氨酸(Gla)结构区。Gla区是惟一可以与钙结合的氨基酸,凝血因子的功能即取决这些Gla区与钙离子的结合特征;结合后的钙离子再与表面结合,激活这些凝血因子。钙离子在这些谷氨酸残基与磷脂结合过程中起到桥梁作用。然而每一个依赖维生素K蛋白的Gla区,因所含的谷氨酸残基数量不同而有差异,因子Ⅸ和因子X各含12个Gla区,凝血酶原和因子Ⅶ各含10个Gla区,蛋白C含11个Gla区。
在维生素K缺乏情况下,肝内合成的依赖维生素K蛋白即可成为脱羧基化的凝血因子和蛋白C及蛋白S,是一些缺乏凝血生物活性和抗凝作用的异常蛋白,但它们仍存在。
10 获得性维生素K依赖性凝血因子异常的临床表现临床上可以有出血倾向,表现为淤点或淤斑,、,但出血的程度一般较轻。在和手术伤口部位可有渗血。此外,可有、、胃肠道出血等。未见有深部或出血。11 实验室检查凝血酶原时原时间和延长,而凝血酶凝固时间正常。病情严重者可出现和复钙时延长。12 获得性维生素K依赖性凝血因子异常的诊断根据病史,临床表现及实验室一般不难诊断。13 鉴别诊断应鉴别凝血酶原、因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ的缺乏。可用凝血酶原时原时间纠正试验和鉴别。14 获得性维生素K依赖性凝血因子异常的治疗以治疗原发病为主。对于凝血功能明显障碍而有出血,或在手术作准备时。可输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂,以补充凝血因子的不足,以暂时。若因双香豆素类抗凝剂过量引起出血倾向时,除停用抗凝血剂外,可用维生素K11治疗。出血症状较轻者,可口服维生素K3或K4,每天最大不超过0.5mg/kg,以免引起,或影响的聚集。15 预后获得性维生素K依赖性凝血因子异常预后较好。16 获得性维生素K依赖性凝血因子异常的预防加强,避免或减少服用抗凝剂。17 相关药品凝血酶、双香豆素、甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、氧、谷氨酸、磷脂、维生素K118 相关检查维生素K、蛋白C、谷氨酸、、部分凝血活酶时间、凝血时间、复钙时间相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)听说能促进凝血?血友病该不该补充“维生素K”_血液病友会_新浪博客
听说能促进凝血?血友病该不该补充“维生素K”
  近期有多位病友提出疑问:“听说vk能够促进凝血,血友病患者是不是得多补充维生素K?”
  维生素K的功效:
  ①:促进血液凝固
  维生素K也称凝血维生素,维生素是凝血因子γ-羧化酶的辅酶。而其它凝血因子7、9、10的合成也依赖于维生素K。人体缺少它,凝血时间延长,严重者会流血不止,甚至死亡。
  对女性来说可减少生理期大量出血,还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人,可以考虑多从食物中摄取维生素K。
  ②:维生素K还参与骨骼代谢
  原因是维生素K参与合成BGP(维生素K依赖蛋白质),BGP能调节骨骼中磷酸钙的合成。特别对老年人来说,他们的骨密度和维生素K呈正相关。经常摄入大量含维生素K的绿色蔬菜的妇女能有效降低骨折的危险性。
  含维生素K的食物有:
  酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜,胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜及蛋黄鱼、鱼卵、肝、蛋黄、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等等,猪肝、西兰花、椰菜花、椰菜、稞麦等,牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻。
  由上述可知:
  日常饮食完全可以满足个体自身对Vk的需要,除非你不能自然吸收饮食中的Vk或偏食到不食用富含Vk的上述所有食物,一般人不需要特别去补充Vk。
  而对于血友病患者,vk无法提升凝血因子含量,但对于促进凝血,可以在日常生活中补充vk
  『注』对血友病有不懂的问题可添加微信公众号进行咨询:xueyb120
博客等级:
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单项选择题维生素K依赖性的凝血因子不包括A.FⅡB.FⅦC.FⅩD.FⅨE.FⅪ
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