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三叉神经痛
三叉神经痛
（天下第一痛）
三叉神经痛
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：无特发人群
典型症状：
治疗方法：药物治疗 康复治疗
临床检查：必要的有选择性的检查：
实验室检查
常用药品：
三叉神经痛症状和表现
疼痛为三叉神经痛最突出的特点，表现有以下几点：
1.疼痛的性质 突发性的阵痛，表现为面部，口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样，火烧样，针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话，进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散，疼痛常达...
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为什么会三叉神经痛 能治吗
10:04来源：99健康网
导语我们常说的头痛，只是很浅显的把一切头部疼痛的症状大概归结在一起罢了，从来不会去深究，具体是什么原因头痛。而三叉神经痛就是最常见的脑神经疾病，搞不好我们平时说的头痛指的就是他。那么为什么会这样呢？
　　三叉痛是最常见的脑神经，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中，右侧多于左侧。
　　该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
　　一、为什么会三叉神经痛？
　　说到三叉神经痛，很多人就不理解了，怎么会有这种疾病的存在？以下几点是针对为什么会三叉神经痛进行回答的：
　　1、家族遗传学说
　　在上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛，另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛，从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关，但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
　　2、病毒感染学说
　　大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的，如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。
　　3、周围病原学说
　　三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
　　4、中枢病因学说
　　三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。
　　5、变态反应学说
　　1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
　　6、综合病因学说
　　上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因，以致Dott（1951年）认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。
　　继发性三叉神经痛的病因
　　近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因，发病率的认识有了更深入了解和认识，发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛，最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤，血管畸形，蛛网膜粘连增厚，多发性硬化等。
　　原发性（特发性）三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。
　　原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变，有&些研究认为，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
　　经临床证明，部分所谓原发性三叉神经痛，实际上还是可找到原因的，如在手术中发现供应神经的血管发生硬化，异位血管的压迫，增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。
　　二、三叉神经痛能治吗？
　　1、三叉神经痛西医方法
　　原发性三叉神经痛的治疗原则：应在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效后方选用非药物治疗。
　　药物治疗：
　　药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。
　　（1）卡马西平
　　1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应，血药浓度测定没有帮助。
　　（2）苯妥英钠
　　1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。
　　（3）七叶莲
　　为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。
　　（4）巴氯芬
　　为氨酪酸（GABA）的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸（GABA）受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。
　　2、理疗
　　可用间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。
　　3、神经阻滞疗法
　　当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。
　　4、射频电流经皮选择性热凝术
　　该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。
　　统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往会收到良好效果。
　　5、治疗
　　中医包括中药，针灸，中医穴位埋线。
　　在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，痛苦小，疗效快，不易复发，无副作用。
　　针灸疗法：
　　三叉神经疼痛耳穴针灸可治。
　　日常生活中普通的刺激，如谈话、进食、咀嚼、、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。因此，患者异常恐惧，行动极为小心，常不敢进食、谈话、洗脸和漱口，以致面容污秽、憔悴，精神抑郁，情绪低落。对患者生活造成了很大的影响。
　　医生一般的治疗是开镇静、止痛、消炎的药剂或者打封闭针，但疗效都不是很好。也可通过手术治疗，但手术后遗症大，可能引起患侧面部麻木，目前较少应用。现在我们可以通过耳穴针灸来治疗。耳穴针灸是我国中医文化的瑰宝之一。有位70多岁的老婆婆三叉神经痛都痛了四五年了，每次痛起来，连洗脸、刷牙甚至是讲话都非常困难。每次去医院看病，医生都开一些镇静、止痛药物，暂时地止住了疼痛，没有办法根治。后来，听说耳穴针灸能治这个病。抱着试试看的想法找到中医。中医用耳穴&埋针&法治疗了三次，以后几年就再也没有复发过了。耳穴针灸在治疗偏头痛、三叉神经痛等方面有非常好的疗效，在控制妇女月经和妇女痛经方面也是疗效显著。
（责任编辑：李贵婷）
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擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：1719
问题分析：您好，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。意见建议：一般的止痛药物可以使用卡马西平，苯妥英钠都可以的，不过要在医生指导下服用，希望可以帮到您，祝您健康。
追问：中药有哪些对治疗三叉神经有疗效
回复：您好，治愈三叉神经痛的中药方1、风热侵袭：治宜疏风清热，和络止痛。方用芎芷石膏汤加减。药用：川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、细辛3g、黄芩10g。热甚者，加栀子、黄芩;便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、生地。
　　2、风痰阻络：治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减。药用：半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6～10g、白术10g、泽泻15g、细辛3g、羌活10g。畏风明显者，加荆芥、防风、羌活;痰甚者，加胆星、莱菔子、陈皮;热象明显者，加黄连、栀子。
　　3、肝胆郁热：治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草12g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地12g、木通6g、车前子(包煎)10g、藁本10g。便秘者，加大黄;头晕目眩者，加钩藤、天麻、石决明。
　　4、阳明火旺：治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用：细辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黄连10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、麦冬。
　　5、瘀血阻滞：治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通窍活血汤加减。药用：川芎10g、细辛3g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、全蝎10g、元胡10g、老葱2根。瘀血明
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三叉神经痛中医治疗方法有哪些
来源：寻医问药网
发布者：毛医生
我们都知道，属于一种危害比较严重的神经系统疾病，该病在发作时会严重影响患者的面部表情变化，很多患者在得了三叉神经痛之后由于没有做好护理措施，结果导致疾病逐渐发展成为面瘫。那么得了三叉神经痛之后该如何通过中医来呢? 祖国医学认为，三叉神经痛属&头痛&、&偏头痛&、&面痛&等范畴。古医书中有&首风&、&脑风&、&头风&等名称记载，如《素问.风论》：&首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。&有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗： 【1】对于风邪外袭型：对于风邪外袭型主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g)，或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。 【2】对于肝火上炎型：对于肝火上炎型采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明(先煎)30g，全蝎6g，甘草3g。 缓解三叉神经痛的方法： 一：留起胡子。冬季是引发三叉神经痛发病最为重要的一个季节啦，三叉神经痛的男性患者是可以留胡子的，因为胡子可以挡起来这样就以免受凉也是缓解三叉神经痛的方法。 二：压按摩缓解。三叉患者可以通过按摩来减轻患者的疼痛的，其具体的操作方法是要按压拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，用左手的拇指或食指去压右手的穴位1分钟，然后再压左手，如果已怀孕不要用这个穴位。 三：积极预防。预防三叉神经痛是非常的重要的，患者要学会正确坐姿和站姿。 对于病情比较轻微的三叉神经痛患者来说，在平时可以通过相应的按摩来缓解，但是由于整个按摩过程需要恰当的力度，如果按摩力度没有控制好会起到反作用。所以建议三叉神经痛患者尽量少用一些力气加以按摩，以免病情扩大。
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