手指麻木疼痛 需警惕腕管综合征
核心提示：腕管综合征是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，被称为“90年代最典型的职业病”。对此，中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领指出，一些需要大量活动双手的职业人群，如牙科医生、乐手、教师、记者、编辑、装配工、运动员等，都是腕管综合征的易感人群。腕管综合征的治疗比较麻烦，严重者甚至需要手术治疗。那么腕管综合征会出现哪些症状？导致腕管综合征的危险因素又有哪些呢？ 且听专家一一道来。
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　　腕管综合征（Carpal&Tunnel&Syndrome，CTS）是中最常见的一种。它是由于正中神经在腕部受到压迫而造成大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的大鱼际肌萎缩。国务院学位委员会委员、卫生部手功能重点实验室主任顾玉东指出：“目前CTS尚无明确的发病原因，国内外学者主要致力于该病危险因素的研究，认为是多种因素共同作用的结果。”许多人将腕管综合征称之为“”，虽然生动形象，但严格来说并不准确，毕竟使用鼠标姿势不当只是诱发腕管综合征的其中一个因素。　　本文指导专家：中山大学附属第六医院康复医学科主任&王于领&主任物理治疗师　　出诊时间：周二全天，周五上午　　“三个半手指”麻木、疼痛需警惕腕管综合征　　要想弄清楚鼠标手为什么会发生，先要了解一下腕管的结构。腕管，顾名思义，是腕部的一个管道。包括9条肌腱以及1条正中神经。正中神经掌管着拇指、食指、中指以及无名指一侧的感觉，即我们常说的“三个半手指”；其次，它能支配大鱼际肌（就是拇指下面连着的那一大团肌肉）的动作，从而帮助拇指灵活运动，还可与其他手指完美协作，完成较为复杂的动作。　　腕管的空间狭小，组织坚韧，管内压力增加时很难释放。当腕管内压力升高、正中神经受损时，最先出现的就是感觉功能障碍，比如上面提到的“三个半手指”出现麻木、疼痛、动作不灵活、力量下降等症状，有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒，偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛；手腕胀痛、无力，重复向内弯手腕后疼痛加重，需要甩手才能缓解。腕管综合征在病变初期由正中神经的水肿和充血，手掌局部发汗，逐渐造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替。王于领提醒，神经损伤一般以年轻人居多，症状表现为麻木、疼痛、有烧灼感等，早期治疗和恢复相当关键，一旦察觉有这样的症状，应立即去正规医院就诊。　　腕管综合征的危险因素有哪些？　　1.手部受力强度　　腕部持续受力或者过度用力是CTS发生的重要危险因素。国外的一项研究通过对400名工人的横断面调查显示，手部受力强度大于1KG和CTS密切相关。同时用力抓握会增加CTS发生的风险。　　2.反复操作　　反复操作会使腕部的肌腱产生过多的关节滑液，会影响腕部软组织结构，由此增加了正中神经的压力。　　3.使用震动工具　　震动工具这一因素对CTS的影响是相对于长期、高强度而言的。震动会增加指围大小、减退肌力等。如长时间使用凿石机的工作者、牙医、长途车司机等均是高危人群。　　4.不正确的腕部姿势　　计算机使用者经常长时间手腕悬空、高速、单一和重复敲击键盘，肢体处于强迫姿态，很容易出现CTS。据美国劳工部1999年公布的资料显示，美国的CTS患者已超过800万；在工作性上肢损伤中，CTS对职业计算机操作者的影响最大。
　　5.内分泌因素　　一些特殊人群如孕妇、和患者、者、吸烟者等也容易得腕管综合征。　　
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腱鞘炎一般经常拿鼠标易得，所以习惯上就叫鼠标手了。腱鞘炎就是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，它是非细菌性的炎症，这就是腱鞘炎，腱鞘就象一个宝剑鞘一样，腱就是壳一样，插头地方摩擦，比如经常干活的，经常用手的人就容易形成磨损，形成炎症，形成水肿。我的手腕疼痛，手指手掌发麻是怎么回事？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的手腕疼痛，手指手掌发麻是怎么回事？想得到怎样的帮助：应该怎样治疗？
医生回复（1）
问题分析：你好，是的根据你的情况，考虑你患类风湿性关节炎的可能性大。意见建议：建议你去医院做相关检查如血风湿因子和类风湿因子检查，关节X片，血沉，以便确诊，再做合理的治疗。咨询热线：400-676-8333
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我手腕骨折快一个月了，手掌麻木疼痛、中指、食指、姆指麻木，后来检查说是伤到神经了、白天晚上经常疼痛难
我手腕骨折快一个月了，手掌麻木疼痛、中指、食指、姆指麻木，后来检查说是伤到神经了、白天晚上经常疼痛难忍，请问会好吗需要多长时间
河南 - 郑州
您好。关于病痛的医治问题您可以到医院咨询大夫。关于您的伤情的赔偿问题，您可以找我。祝您早日康复！
回复时间： 09:01
4条律师回答
找法网认证律师
您好，请以医生的答复为准，希望帮到您。
回复时间： 08:57
找法网认证律师
你好，需要多长时间好，你需要问一下医生。
回复时间： 12:05
找法网认证律师
具体问医生
回复时间： 08:15
找法网认证律师
这个问题是需要问医生的
回复时间： 10:11
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来自忻州用户的咨询晚上睡觉手发酸发麻，不能攥拳头，手腕又疼又酸，有没有我这情况的？
来自妈妈帮社区：
我偶尔也会这样，睡觉姿势不舒服的原因吧。
我也是这样，可能缺钙吧
这种情况已经持续半个多月了，每天都这样
有时脚会麻哦，有点难受
去医院问问是不是缺什么元素，我会偶尔腿抽一下筋，其他没什么
除了攥拳头这个和宝妈不一样其他的都很类似的情况呢
我也是昨晚手腕疼了一晚上呢
我全身酸痛特别是大腿。走点路难了
可能是肿胀的吧，还可能有点缺钙
我的是两个手背又酸又痛
晚上睡觉时没动，胳膊压久了，血脉不通，活动一下可能要好些
我两手靠手指和手掌关节的地方已经疼了快半个月了，天天睡醒之后尤其明显，手像鸡爪子一样握不紧。
我全身酸痛特别是大腿。走点路难了
我也是哎，大腿内侧好酸涨，半个月了
我只从满月了就手腕疼，夏天还好现在冷起来了半夜起来也来手腕疼得要命，一动还能听见骨头在响。不知道是不是坐月的时候扇扇子的原因。好痛苦啊！
我也是的呢，早上醒来浑身骨头都酥的，一点力气都没有
我也是啊，五指和手碗酸胀，感觉跟之前比笨拙了好多
如果那次睡觉不怎么翻身，正好压到，就会又酸又麻了
恩啊，我也麻的，特别是手很容易麻，不知道是怎么回事，给是缺什么东东了
我睡觉的时候会突然觉得手或脚麻了，只要调整一下姿势，一会就好。现在最好不要一个姿势睡觉，最好是你感觉舒服就好。不要太侧重那个方向的，那样时间长了也不好的。
我也是的，手指都肿了，很麻，握拳困难。晚上睡觉，总觉得两手臂很酸，很累。
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沪B2- 沪ICP备号&手腕骨头刺痛，手掌冰凉有时有点发麻，无
手腕骨头刺痛，手掌冰凉有时有点发麻，无
发病时间：最近一个星期
手腕骨头刺痛，手掌冰凉有时有点发麻，无力。昨天和今天去按摩，做了针灸但没有什么效果。以前有跳舞，不知道是不是跳舞时候弄伤了，这些年偶尔会痛，但很快就恢复，所以没有太在意。这次疼了一周，不见好转
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(5)
擅长：高血压，糖尿病，冠心病，感冒，肺炎，支气管炎，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，妊高症等
您好，出现上述症状考虑可能是由于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎导致，可由于手腕经常往返运动导致，您可以外用扶他林软膏涂抹，口服复方氯唑沙宗治疗缓解症状，平时注意休息。
副主任医师
擅长：主要从事心血管，消化系统，呼吸系统等疾病的诊治，擅长高血压，冠心病，心绞痛等心血管疾病，胃炎，十二指肠溃疡，急慢性肠炎等疾病。
我认为针对目前这种疼痛，可以使用中药汤剂，温经活血化瘀，止痛为主要治法，效果相对来说比较理想。
擅长：擅长细菌性、病毒性和寄生虫引起的传染性疾病的诊治。
手腕痛的原因有多种。如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。
擅长：脑中风后的肢体、语言、吞咽功能康复、腰椎间盘突出症，小儿运动、语言发育迟缓等康复治疗
你好，根据你所描述的情况，考虑是有慢性损伤，建议可以热敷，外用红花油或者扶他林软膏涂擦，可以做理疗治疗。注意保暖，避免受凉。
擅长：对呼吸内科如上感，咳嗽，支气管炎等有独到的疗效。
你好，根据你的描述和相关的病史，考虑是创伤性关节炎，建议用云南白药气雾剂外用，口服独一味胶囊等！注意休息！
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（创伤后关节炎,损伤性骨关节炎,外伤性关节炎）
　　创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
多发人群：任何年龄组均可发病，但以青壮年多见
典型症状：&&&&&&&&&&
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