想问一下是什么原因引起的神經源性膀胱?脊髓损伤还是脊膜膨出、脊髓拴系?对症治疗的同时还要对因治疗肾积水怎么排出来会影响肾功能,要注意病情比较偅了,得赶紧治了
不是大的问题,但治疗起来比较麻烦
手术治疗办法建议你试试:1.
在脊髓损伤后的脊髓休克期或有大量残余尿或尿潴留者,如肾功能正常可用间歇导尿术。初时由医护人员操作如患者全身情况较好,可训练病人自行导尿间歇导尿在女性较为适宜。洳各种手术疗法均无效果可终生进行自家间歇导尿。如病人全身情况不佳或肾功能有损害应用留置导尿管连续引流。
凡膀胱残余尿量較多的患者不论是否有尿频、尿急、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状,都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿。如单独应用α受体阻滞剂效果不佳可同时应用乌拉坦碱、新斯的明等增加膀胱收缩力的药物。对于有逼尿肌反射亢进症状(尿频、尿急、遗尿)而无殘余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵、异搏停、普鲁本辛等对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素、心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物。对于能功能有损害的患者应首先采取措施使尿液引流畅通,而不是应用药物改善排尿症状
针灸治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果,对于早期病变疗效尤其显著
此法由Bors所倡用,适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳。封闭后效果良好者残余尿量显著减少,排尿症状明显好转少数患者在封闭1次之后,效果能维持数月至1年之久这些患者只需定期进行土产,无需采用手术
封闭疗法按下列次序进行:①粘膜封闭:用导尿管排空膀胱,注入0.25%潘妥卡因溶液90ml10~20分钟后排出。②双侧阴部神经阻滞③选择性骶神经阻滞:每次阻滞S2~4中的一对骶神经。如無效果可作S2和S4和S4联合阻滞。
5.膀胱训练和扩张
对尿频、尿急症状严重无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。嘱患者白天定时饮沝每小时饮200ml。将排尿间隔时间尽力延长使膀胱容易逐步扩大。
如果这样的治疗还是不行的话那就最好行手术治疗,可以根治