无抽搐电休克治疗；（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受；(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量；治疗；(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请；(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解；（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走；护士会帮助您；（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完；改良电抽搐治疗及护理；
无抽搐电休克治疗 （一）目的
对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。 （二）注意事项 1. 治疗前 (1) 请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。 (2) 因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。 (3) 请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。 (4) 临治疗前排空大小便。 2. 治疗后 （1） 请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。 （2） 为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。 （3） 治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理 改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。 一、适应证、禁忌证及并发症 适应证 （1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 （4） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。 无明显禁忌证，仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症，故患有心血管及呼吸系统疾病的患者慎用。 二、治疗方法
（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。 （3）治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送休息室继续观察。 三、治疗过程的护理 治疗过程的护理与电抽搐治疗的不同之处有： （1）治疗前禁食、禁水时间一般为6h。因治疗时给患者行基础麻醉，如果禁食、禁水时间短有可能引起患者呕吐物吸入气管而导致不良后果。 （2）治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。 （3）静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。若注射后出现瘀斑，按攻嘱给予外敷。 （4）治疗过程中积极配合治疗师，疏通患者气管，及时用简易呼吸器加压人工呼吸，同时给氧气吸入至自主呼吸恢复。 （5）如治疗过程中或治疗后出现麻醉意外或治疗并发症，应及时配合医生急救处理。 （6）在患者意识恢复后1.5～2h方能进食，并在护士的严密观察下进食。 经鼻、口腔吸痰并发症的预防与处理 一、气道黏膜损伤 （一）预防 （1）选择型号合适的吸痰管，调节最佳吸痰负压。 （2）动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。 （3）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。 （二）处理 （1）吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。 （2）负压勿过高，吸痰停留时间勿长。 二、加重缺氧 一、 预防 （1）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲插入。 （2）严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。 （3）操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过15s并持续吸氧。 （一） 处理 （1）停止吸痰。 （2）给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。 （3）取侧卧位，床头抬高15～30度，并将患者头部后仰，口稍向下。 氧气吸入并发症的预防与处理 一、氧中毒 （1） 预防 （1）高浓度供氧时间不宜过长。 （2）有效控制吸入氧气的浓度和时间。 （二）处理 （1） 选择机械通气。 （2） 密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。 （3） 持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。 二、呼吸道分泌物干燥 （一）预防 （1）吸氧应通过加用无菌蒸馏水湿化瓶装置，以湿化氧气。 （2）用氧者，应每日更换导管1～2次，并由另一侧鼻孔插入。 （3）停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。 （1） 处理 （1）报告医生。 （2）及时安装湿化氧气装置。
无抽搐电休克治疗前护理常规 (1)向患者介绍MECT的目的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，做好心理护理，解除患者顾虑。 (2)做好术前各类常规检查，包括血常规、生化全项、心电图、X线片等。 (3)术前禁食禁水6h。 (4)术前测T、BP,询问女患者月经情况，T >37.5?C、血压异常或女性患者月经来潮，应通知医生暂停MECT。
（5）取下患者活动性假牙、眼镜、手表、发夹等金属物品。 （6）患者术前必须由2名护士核对腕带信息并签名。 （7）病房护士落实各项MECT术前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。 无抽搐电休克治疗后护理常规 （1）做好心理护理，注意观察患者术后有无不良反应，发现异常及时报告医生，采取相应护理措施。 （2）MECT后患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，观察自主呼吸恢复情况。 （3）全麻未清醒前，为防意外发生，必须专人看护，直到清醒为止。
(4)无抽搐治疗室护士落实各项术后评估并与病房护士做好术后交接工作。 （5）患者返室休息时应加强看护，防坠床，必要时给予约束保护。
（6）术后禁食、禁水2小时，待患者完全清醒后方可进食、进水。 无抽搐电休克治疗后观察要点 一、MECT观察要点 （1）严密监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的情况，包括节律、频率，是否有异常呼吸，末梢循环有无发绀，直至自主呼吸恢复平稳停止人工呼吸及吸氧。 （2）判断患者意识情况，护士可通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患者是否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦燥不安等情况，应时报告医生并给予处理。 （3）严密观察患者血压，心率变化，每10分钟记录1次，如有异常及时报告医生。 （4）观察患者呼吸道分泌物情况，保持呼吸道通畅。如伴有痰液产生，应仔细观察痰液的色，气味、颜色和黏稠度。若分泌物过多及时吸出，舌后坠要给予及时解除。 二、病房观察要点 （1）继续观察患者的生命体征及意识恢复情况，如出现意识模糊、烦躁不安等症状时，应由专人护理，必要时给予保护，并通知医生。 （2）观察患者有无治疗后不良反应，如有头晕、步态不稳、烦躁不安等。 （3）患者进餐时，护士应观察其进餐情况。 （4）患者起床活动后，观察患者步态，防止跌倒。 （5）询问患者的体验，是否对治疗有恐惧心理，及时向患者做好解释工作，以防影响患者以后的治疗。
无抽搐电休克治疗后不良反应及处理 一、自主呼吸恢复时间延长 护士必须保持呼吸道通畅，提高吸入氧浓度，必要时根据医嘱注射呼吸兴奋剂，直至恢复自主呼吸。 二、呼吸道梗阻 护士应及时托起患者下颌，去忱平卧，头偏向一侧，分泌物过多可用吸引器吸除。 三、患者治疗后出现意识谵妄状态的表现，意识恢复后躁动症状会很快好转。护士给予氧气吸入，必要时遵医嘱给予保护约束或药物注射。 四、头晕、步态不稳 护士应看护好患者，下床活动、如厕、洗澡均要有人伴搀扶，给予防滑软底鞋，清除环境中障碍物，防止跌倒。 五、记忆障碍
可能与治疗中大脑缺氧有关，也有可能与治疗后神经递质改变有关。护士应做好患者的心理护理和解释工作，记忆障碍是暂时的，多在停止治疗后数小时或数日恢复。 六、头痛 护士应嘱患者多休息，不要过分紧张，勿进行剧烈运动，特别是头部运动，必要时可使用镇痛剂和扩血管药物。 七、局部疼痛、静脉炎 护士可用理疗、热敷、抬高患肢减轻患者疼痛和肿胀。
三亿文库包含各类专业文献、中学教育、生活休闲娱乐、高等教育、应用写作文书、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、行业资料、19无抽搐电休克治疗前护理常规等内容。　
　无抽搐电休克治疗规范一、管理制度 1、无抽搐电休克治疗工作制度。 2、麻醉科...查对检查项目(血 常规、生化常规、心电图、胸片)等(3)与护理人员密切配合,... 　无抽搐电休克护理常规_基础医学_医药卫生_专业资料。护理常规 无抽搐电休克治疗 (一) 目的 对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者,达到快速治疗的效 果。 (... 　无抽搐电休克治疗操作规范_临床医学_医药卫生_专业资料。目 录 无抽搐电休克治疗流程及质控点(试行)………2 电休克治疗术前准备………...11 1 无抽搐电休克... 　充分的治疗前准备,完善的疗中、疗后护理是确保无抽搐电休克治疗顺利完成 的必要条件。 【关键词】无抽搐电休克;护理 【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章... 　无抽搐电休克的围术期护理 无抽搐电休克(MECT)是精神科传统治疗方法电休克与...尿常规、胸透、心电图、脑电图等,术前禁食、禁水 8～12h, 防止静脉麻醉后,... 　无抽搐电休克(MECT)术前知情同意书(暂行)无抽搐电休克(MECT)是传统电休克治疗的发展和技术上的进步,该治疗对各类精神病均有较好的 疗效,是控制各种精神病急性... 　无抽搐电休克治疗的护理进展 【摘要】精神疾病、骨折、躯体疾病的发生率在现代社会中是 非常高的,容易对家庭和社会产生多种不利影响。当前多种疾病的 治疗方式主要... 　试述抑郁发作患者无抽搐电休克治疗的护理措施。正确答案及相关解析
正确答案 治疗前护理: ①护士向患者详细说明有关治疗方法、程序,了解患者的想法和感受,对于紧张...精神疾病患者危机状态的防范与护理ppt下载_爱问共享资料
精神疾病患者危机状态的防范与护理.ppt
精神疾病患者危机状态的防范与护理.ppt
精神疾病患者危机状态的防范与护理.ppt
简介：本文档为《精神疾病患者危机状态的防范与护理ppt》，可适用于人文社科领域，主题内容包含精神疾病患者危机状态的防范与护理精神疾病患者危机状态的防范与护理冯怡浙江省精神科护理专委会主委浙江省护理心理专委会主委浙江省立同德医院护理部主任危机符等。
侵权或盗版
*若权利人发现爱问平台上用户上传内容侵犯了其作品的信息网络传播权等合法权益时，请按照平台要求书面通知爱问！
赌博犯罪类
添加成功至
资料评价：
所需积分：0请问做电休克治疗需要多久时间？做的怎个过程是怎样的...
请问做电休克治疗需要多久时间？做的怎个过...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问做电休克治疗需要多久时间？做的怎个过程是怎样的？做的时候患者是清醒的吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
指导意见：电休克治疗是一种用短暂时间、适量电流通过病人大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。
问请问电休克治疗是什么科的医生进行操作？这个过程是怎...
职称：医师
专长：针灸,按摩,推拿,艾灸,理疗,养生
&&已帮助用户：17577
问题分析：您好，很高兴为您解答，这种治疗，主要是医生根据病情，再对症进行电休克的，一般是外科医生或者急诊科医生操作。意见建议：您要提供您的病情症状方便我们可以为您分析病情，并为您指导治疗，如果您有不舒服，应该到医院就诊，不能自行处理。
问请问病人做电休克时病人是清醒的吗？每次做电休克需要...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：注意可以到专科的医院进行护理为主，及加强定期的复查， 及营养脑细胞，及到专科的医院进行检查就好的。
问７岁儿童手术全麻过程正常多久能清醒
职称：医生会员
专长：内外妇儿常见疾病
&&已帮助用户：5422
问题分析：你好，全麻后多长时间醒过来主要是和麻药的种类和作用，以及麻醉师的技术有关。意见建议：手术全麻的苏醒时间依照每个人不同的手术情况及给药方法，用药种类等多种因素而定，不是千篇一律的。一般手术后几个小时就完全代谢的，所以很少对大脑有副作用，如果是比较肥胖的病人可能代谢会稍微慢一些，但是不会有长时间的影响
问手术过程是怎样的呀？人是清醒的吗？
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
问题分析：临床上常称之为开外眦手术就是指通过手术的方法来将手术者的眼角开大的开外眼角手术该手术的方式可以成功快速的解决人们先天性眼小症的问题同时帮助你眼睛变得更大意见建议：过程首先1.是手术前的设计根据医生的经验进行划线2、开外眼角手术中操作：临床上应用较多的方法有：“V-Y缝合法、“Z成型开外眼角手术法和四瓣法“V-Y缝合法、“Z成型开外眼角适用于轻度内眦赘皮四瓣法适用于各型内眦赘皮因为并不是说每个人想做什么手术就可以做什么手术的3、开外眼角手术后注意事项：1、免得眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重创口肿胀2、在进行开外眦手术以后要注意术后有安静的环境进行休养3、手术后15天内不要看电视、报纸卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高）四、开外眼角手术后拆线：1、术后4-5天拆线7天后便可上妆参加公众活动2、手术后无疤痕但是大家要注意护理手术一般采用局麻是清醒的
问请问电休克治疗是医生进行操作？这个过程是怎样的？
职称：医师
专长：针灸,按摩,推拿,艾灸,理疗,养生
&&已帮助用户：17577
问题分析：您好，很高兴为您解答，电休克治疗主要是医护人员进行操作的，具体情况，我们这里不能透露的。意见建议：你这个情况如果身体有问题的话应该到医院就诊，通过医生的辨证，再根据具体情况治疗。
问请问做电休克是什么医生来操作的？做的过程是怎样的，...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：可行电休克治疗，其是一种精神疾病治疗技术。应尽量避免外界环境的不良刺激。　　　　　
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！程 云 朱海燕 于昌伟（江苏省淮安市第三人民医院精神康复科& 江苏淮安& 223001）
【中图分类号】R471& 【文献标识码】B 【文章编号】 (6-02
【摘要】& 本文通过探讨无抽搐电休克治疗精神疾病的不良反应影响因素及护理措施，得出结论：充分做好治疗前准备,健康教育,心理护理，严格做好治疗中监护和配合，加强治疗后监护,可确保无抽搐电休克治疗的顺利进行，减少和避免不良反应的发生，促进疾病康复。
【关键词】& 无抽搐电休克治疗& 影响因素& 不良反应& 护理对策
&&&&&&& 无抽搐电休克治疗(MECT)，是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法[1]。我科于2008年1月～2009年1月对70例患者进行了无抽搐电休克治疗，效果好，同时在治疗过程中也出现一些不良反应，现将治疗中不良反应的影响因素和护理对策总结如下：
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 1.1 一般资料& 70例患者年龄16～65岁，男32例，女38例，其中抑郁症11例，精神分裂症37例，亚木僵3例，躁狂症19例，均符合CCMDIII诊断标准。
&&&&&&& 1.2 方法& 由麻醉医生对患者先根据心率情况使用阿托品，然后用10％得普利麻(丙泊酚)施行麻醉，待患者入睡，呼之不应时，给予0.2％氯化琥珀酰胆碱(司可林)，当患者腱反射消失，呼吸变浅，全身肌肉放松时，即呼吸囊辅助呼吸，通电2～3秒，眼周、手指、足趾有轻微的抽动，持续20～30秒，为一次有效的治疗。
&&&&&&& 1.3 结果& 70例患者行无抽搐电休克治疗后，病情得到及时控制，术后诉头昏者2例，术中出现抽搐2例，食欲降低1例，恶心、呕吐1例,静脉炎2例,出现呼吸道阻塞1例,行走不稳意外摔伤1例。针对出现的不良反应，本人制定以下的护理对策。
&&&&&&& 2& 护理对策
&&&&&&& 2.1 术前准备的护理
&&&&&&& 2.1.1 病人准备& ①做好术前检查，了解目前用药情况。②做好术前健康教育。③心理护理。④术前禁食10小时以上，禁饮4小时以上，术晨停服抗精神病药物。
⑤术晨测病人的T、P、R、BP，当T&37.5℃，P&120次/分或P&50次/分，BP&150/100mmHg或BP&90/50mmHg应暂停治疗[1]。⑥嘱病人排空大小便，穿宽松的衣服，取下饰品，进入治疗室。
&&&&&&& 2.1.2 物品准备& （1）治疗药物：包括阿托品、1％硫喷妥钠，0.2％司可林、生理盐水，50%葡萄糖。抢救药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、速尿、可拉明、洛贝林、硝酸甘油和止血剂。（2）器械设备：麻醉呼吸机、心电监护仪、吸痰器、氧气装置和醒脉通Ⅳ型多功能电休克治疗机、气管切开包、压舌板、牙垫、开口器、电极、导电胶、护理治疗车。
&&&&&&& 2.2 术中配合及护理& ①患者取仰卧位，去枕，环境安静舒适。建立静脉通道。一般病人呼吸道分泌物不多于术前15分钟静脉推阿托品，但是对于呼吸道分泌物较多的患者，我们会在1小时前用药。作用维持3&4小时，如果病人口腔分泌物仍多时，应及时吸出，以免引起窒息[2]。②备好麻醉药及肌松剂于治疗盘内，抽吸药物剂量要准确，选择合适的注射器和针头。放置血压计、心电电极、血氧饱和度探头，接好氧气及吸痰器导管以备急用，打开电休克治疗机电源开关，让机器预热。③调节电休克治疗机的参数，测定病人电阻。④由一名护士给病人推注药物，准备25%的葡萄糖液20毫升做引针，试推通畅后方可推注丙泊酚，万一因为病人不合作等情况出现丙泊酚外渗漏出血管外，要立即给予0.2%利多卡因局部封闭，湿热敷等处理，并延长病人的观察时间，术后1小时左右方可离开。另一名护士托住病人的下颌关节，放置牙垫，用面罩给病人供氧，此时即可通电治疗。病人出现反射性额肌和面肌畏缩性收缩，手指和足趾有轻微抽动，持续约20～30秒，少数患者持续时间稍长。⑤发作停止后，取出病人口中的牙垫，用人工呼吸器持续给氧，直到病人自主呼吸恢复。⑥做好详细记录，保存好各种记录单。
&&&&&&& 2.3 术后观察及护理& ①病人仰卧或侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，继续用鼻导管给氧，休息30分钟以上，对于麻醉药外渗的患者延长至1小时，待患者完全清醒，无不适主诉方可离开。专人守护，若病人出现烦躁、谵妄状态，应及时给予保护，防坠床。极度烦躁者可用镇静剂镇静，直到病人完全清醒后才可离开治疗室。离开治疗室的时候要由工作人员陪伴左右。②清醒后1.5小时内禁食水，4小时后可正常进食。③关注病人的感受。
&&&&&&& 3& 总结
&&&&&&& 通过以上护理对策的实施，避免并发症的发生，不良反应明显减少，减轻患者痛苦，提高病人治愈率的同时也增加了满意度，减少医疗纠纷，确保了疗效。
参 考 文 献
[1]周小东.现代抽搐治疗理论与实践[M].石家庄：河北科学技术出版社,2004ISBN--X,244-245.
[2]李庆平，胡刚.药理医学院校教材IBSN7-03-.北京：科学出版社，-61.
同栏目其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: